Комплект оценочных средств для дифференцированного зачета по Производственной практики ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи населению

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Саткинский медицинский техникум»

Комплект оценочных средств

для дифференцированного зачета

по Производственной практики

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи населению

Специальность 34..02.01 Сестринское дело

2020

1. ПАСПОРТ КОС производственной практики ПМ.01. Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи населению

НАЗНАЧЕНИЕ

Контрольно-оценочные материалы по промежуточной аттестации для контроля и оценки результатов освоения ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи населению

По специальности СПО: «Сестринское дело»

Код специальности: 34.02.01

С целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями обучающийся в ходе освоения ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи населению

должен:

иметь практический опыт:

– проведения профилактических мероприятий при осуществлении сестринского ухода.

уметь:

– обучать население принципам здорового образа жизни;

– проводить и осуществлять оздоровительные и профилактические мероприятия;

– консультировать пациента и его окружение по вопросам Иммунопрофилактики;

– консультировать по вопросам рационального и диетического питания;

– организовывать мероприятия по проведению диспансеризации.

знать:

– современные представления о здоровье в разные возрастные периоды,

– возможные факторы, влияющие на здоровье;

– направления сестринской деятельности по сохранению здоровья;

– основы иммунопрофилактики различных групп населения;

– принципы рационального и диетического питания;

–..роль сестринского персонала при проведении диспансеризации населения и работе «школ здоровья».

Общие компетенции:

OK 1.	Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес
ОК 2.	Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество
ОК 3.	Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность
ОК 4.	Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития
ОК 5.	Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
ОК 6.	Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями
ОК 7.	Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий
ОК 8.	Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации
ОК 9.	Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности
ОК 10.	Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия
OK 11.	Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку
ОК 12.	Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности
ОК 13.	Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

Профессиональные компетенции

ПК 1.1 Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения

ПК 1.2 Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения

ПК 1.3 Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний

1. ЗАДАНИЯ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЗАЧЕТА

Количество вариантов: 30

Инструкция по выполнению работы:

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи населению Инструкция по выполнению работы:

На выполнение задание дается время – 20 минут. Билет состоит из дневника и одной задачи.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННой литературы

Основные источники:

1. МДК 01.02. Основы профилактики ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий / Т. Ю. Быковская [и др.]; под ред. к.м.н. Б. В. Кабарухина.– Ростов н/Д: Феникс, 2017. –254с.

2. Организационно-аналитическая деятельность: учебник / С. И. Двойников и др.; под ред. С. И. Двойникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

3. Проведение профилактических мероприятий: учеб. пособие / С. И. Двойников [и др.] ; под ред. С. И. Двойникова. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2016.

4. Основы профилактической деятельности (ПМ.01): учебник / Н. Г. Петрова [и др.]. – Ростов н/Д.: Феникс, 2016.

Дополнительные источники:

1. Приказ от 10.03.2019г. №124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

2. Министерство Здравоохранения Р.Ф. Приказ от 21. марта 2014 г. N 125н Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

3. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

4. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 10.06.2019) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Приложение 2

1. Критерии оценки ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЗАЧЕТА

ЗАДАНИЯ – оцениваются по бальной системе, согласно разработанным критериям, максимальная сумма баллов 40

При определении оценки необходимо исходить из следующих критериев:

- сумма знаний, которыми обладает студент (теоретический компонент – системность знаний, их полнота, достаточность, действенность знаний, прочность, глубина и др. критерии оценки);

- понимание сущности педагогических явлений и процессов и их взаимозависимостей;

- умение видеть основные проблемы (теоретические, практические), причины их возникновения;

- умение теоретически обосновывать возможные пути решения существующих проблем (теории и практики).

Итоговая оценка за дифференцированный зачет:

Комплект документов полный, все документы подписаны и 8-10 (отлично) заверены должным образом. Цель практики выполнена полностью или сверх того: полноценно отработаны и применены на практике три и более профессиональные компетенции (представлены многочисленные примеры и результаты деятельности с комментариями представителей организации, которые оцениваются экспертным образом). Замечания от организации отсутствуют, а работа студента оценена на «отлично». Студент аргументированно и убедительно прокомментировал отчет по практике. Отчет по практике представлен в срок, не имеется дефектов в соответствии отчета стандарту подготовки, что свидетельствует о полной сформированности у студента надлежащих компетенций. На задачу ответил в полном объёме.	отлично
Комплект документов полный, но некоторые документы не подписаны или заверены недолжным образом. Цель практики выполнена почти полностью: частично отработаны и применены на практике три и менее профессиональные компетенции (кратко представлены некоторые примеры и результаты деятельности без комментариев представителей организации, которые оцениваются экспертным образом). Незначительные замечания от представителей организации, а работа студента оценена на «хорошо». Студент убедительно и уверено прокомментировал отчет по практике. Отчет по практике представлен в срок, однако имеются несущественные дефекты в соответствии отчета стандарту подготовки, что свидетельствует о сформированности у студента надлежащих компетенций, однако страдающих от неявной выраженности. На задачу ответил в полном объёме, но немного был не уверенным.	хорошо
Комплект документов полный, но некоторые документы не подписаны или заверены недолжным образом. Цель практики выполнена частично: недостаточно отработаны и применены на практике три и менее профессиональные компетенции (кратко представлены некоторые примеры и результаты деятельности без комментариев представителей организации, которые оцениваются экспертным образом). Высказаны критические замечания от представителей организации, а работа студента оценена на «удовлетворительно». Студент отвечал неполно, неуверенно прокомментировал отчет по практике. Отчет по практике представлен в срок, однако имеются существенные дефекты в соответствии отчета стандарту подготовки, что свидетельствует о недостаточной сформированности у студента надлежащих компетенций. На задачу ответил частично.	удовлетворительно
Комплект документов неполный. Цель практики выполнена эпизодически: не отработаны или некачественно применены на практике профессиональные компетенции (примеры и результаты деятельности отсутствуют). Высказаны серьёзные замечания от представителей организации, а работа студента оценена на «неудовлетворительно». Студент удовлетворительно не ответил на вопросы на экзамене. Отчет по практике представлен в срок, однако является неполным и не соответствует стандарту подготовки, что свидетельствует о несформированности у студента надлежащих компетенций. В задаче ошибки.
Студент практику не прошел по неуважительной причине. Студент не представил отчётных документов.	Не удовлетворительно

Результаты объявляются в день проведения дифференцированного зачета.

Приложение 3

БИЛЕТЫ к ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОМУ ЗАЧЕТУ

ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 1

1. Защита дневника.

2. Семейная сестра посетила семью с целью проведения лечебного патронажа. Семья состоит из 4 человек. Мать - 66 лет и состоит на диспансерном учёте по поводу сахарного диабета 2 типа, ожирение 2 степени, ИБС. Сын- 40 лет, работает инженером, страдает поясничным радикулитом. Невестка-40 лет, руководитель фирмы, страдает ожирением 2 степени, на диспансерном учёте не состоит. Внучка-10 лет, учится в 3 классе. Жилищные условия хорошие. Мать страдает сахарным диабетом с 60 лет. Диету не соблюдает, манинил принимает не регулярно. Жалуется на жажду, повышение аппетита, сухость и зуд кожных покровов. При осмотре: питание повышено, кожа сухая, бледная, в паховых областях гиперемия, расчёсы. АД-160/100,пульс-80 ударов в минуту.

Задания:

1. Проведите профилактические мероприятия при осуществлении сестринского ухода (проконсультируйте пациента по вопросу рационального питания).

2. Дайте рекомендации по режиму.

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 2

1. Защита дневника.

2. Семейная сестра посетила на дому мужчину 47 лет, с целью профилактического патронажа. Пациент состоит на диспансерном учёте по поводу язвенной болезни желудка. Вредные привычки: пристрастие к спиртному, курение.

Задания:

1. Проведите профилактические мероприятия при осуществлении сестринского ухода (проконсультируйте пациента по вопросу рационального питания).

2. Обучите пациента здоровому образу жизни.

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 3

1. Защита дневника.

2. Семейная сестра посетила на дому мужчину 75 лет, с целью профилактического патронажа. Пациент состоит в течение 20 лет на диспансерном учёте по поводу бронхиальной астмы. День назад дети подарили шерстяной ковер.

Задания:

1. Проведите профилактические мероприятия при осуществлении сестринского ухода (проконсультируйте пациента по вопросу рационального питания).

2. Проведите профилактические мероприятия на дому.

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 4

1. Защита дневника.

2. Пациентка Г.,44 лет, стоит на диспансерном учете с диагнозом: Хронический пиелонефрит.

Задания:

1. Проведите профилактические мероприятия при осуществлении сестринского ухода (организуйте мероприятия по проведению диспансеризации).

2. Обучите пациентку здоровому образу жизни.

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 5

1. Защита дневника.

2. Пациентка М., 43лет, стоит на диспансерном учете с диагнозом: Хронический гломерулонефрит.

Задания:

1. Проведите профилактические мероприятия при осуществлении сестринского ухода (организуйте мероприятия по проведению диспансеризации).

2. Обучите пациентку здоровому образу жизни.

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г

«____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 6

1. Защита дневника.

2. Петр Иванович, мужчина 25 лет. Курит с 16 лет, в настоящее время по две пачки сигарет в день. Кашляет постоянно, но больше по утрам. Периодически поднимается температура и выделяется гнойная мокрота. Пять лет назад был поставлен диагноз – хронический бронхит. Медики рекомендовали бросить курить, но он к их советам не прислушался.
Петр Иванович женился, в семье родился сын Вася, ему два года. У него приступы удушья по ночам. Уже несколько раз лечился в стационаре, где ему сразу становится легче, как отмечает мама Васи.
Петр Иванович курит чаще всего в квартире, балкона нет, с лестничной площадки его гонят соседи.

Задания:
1. Какие факторы риска у Петра Ивановича и его сына Васи?
2. Составьте памятку для Петра Ивановича «О вреде табакокурения».

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 7

1. Защита дневника.

2. Ваш друг Петя, юноша 18лет, учится на первом курсе строительного техникума. Любит заниматься плаванием, дайвингом. Экстримал. Пришел он к Вам за советом, как к студенту-медику. Петя ходит с друзьями на дискотеку, где им каждый раз настойчиво предлагают «таблетки счастья - экстази». Кто-то из друзей уже попробовал и после «подсел на иглу», колется героином, а Петя все сомневается. Вот и пришел к Вам за советом.

Задание:

Составьте план и тезисы индивидуальной беседы с Петей, убедите его, что не только, пробовать, но даже смотреть на наркотики не надо!

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 8

1. Защита дневника.

2. Вы пришли на вечеринку к друзьям. Было весело, играла классная музыка, девочки, и мальчики шумно развлекались, каждый по – своему. Спиртные напитки были на любой вкус, с закуской правда была «напряженка». Вам, почему то было не весело. Выпивать Вы не любитель, да и не все развлечения были Вам по душе. Вы пошли искать друга Петю, чтобы сказать ему, что идете домой. Нашли вы его в ванной, его непрерывно рвало. Он сказал, что ему очень плохо и попросил не бросать его одного в этой компании. С трудом Вы добрались до Вашего дома. Утром Петя рассказал, что выпил не очень много, но это было в первый раз, в другой раз он надеется, что легче перенесет употребление спиртных напитков.

Задание:

Составьте план и тезисы индивидуальной беседы с Петей, убедите его, что другого раза не должно быть, а то со спортом и другими планами придется проститься. Будьте убедительны, ведь речь идет о судьбе Вашего друга.

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 9

1. Защита дневника.

2. Мария Ивановна, женщина 30 лет. Работает вахтером в общежитие.

Страдает ожирением, при массе тела-120 кг, ее рост 165 см.Она очень любит покушать: тортики, конфеты, бутерброды с салом и ветчиной и т.д. Двигается мало. Живет на первом этаже, рядом с домом. После работы идет в магазин, и весь день смотрит сериалы по телевизору, лежа на диване. И что-нибудь кушает при этом. Она не замужем. Родители умерли, живет одна. Работа, еда и телевизор - это вся её жизнь. Больной себя не считает.

Задания:

1. Выявите факторы риска, имеющиеся у Марии Ивановны.

2. Определите ИМТ и объясните его значение.

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 10

1. Защита дневника.

2. Семён Семёнович, мужчина, 36 лет. Работает вахтёром в общежитие. Страдает ожирением, при массе тела = 120 кг его рост 165 см. Он очень любит покушать: торты, конфеты, копчённую жирную курицу с майонезом. Двигается мало. Живёт на 5 этаже, поднимается только на лифте. После работы идёт в магазин, и весь день смотрит боевики по телевизору, лёжа на диване. И что-нибудь кушает и выпивает при этом пиво. Родители умерли. С женой в разводе, детей нет, живет один. Работа, еда и телевизор - вся его жизнь. Больным себя не считает.

Задания:

1.Выявите факторы риска, имеющиеся у Петра Ивановича.

2. Составьте памятку о здоровом образе жизни для Семёна Семёновича.

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 11

1. Защита дневника.

2. Мужчина 55 лет, стоит на диспансерном учете с диагнозом: Диффузный токсический зоб.

Задания:

1. Проведите профилактические мероприятия при осуществлении сестринского ухода (организуйте мероприятия по проведению диспансеризации).

2.Обучите пациента здоровому образу жизни.

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 12

1. Защита дневника.

2. Мужчина 65 лет, стоит на диспансерном учете с диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз (2013 г. – инфаркт миокарда).

Задания:

1. Проведите профилактические мероприятия при осуществлении сестринского ухода (проконсультируйте пациента по вопросу рационального питания).

2. Организуйте мероприятия по проведению диспансеризации.

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 13

1. Защита дневника.

2. Мужчина, 35 лет, обратился в «Центр здоровья» с целью консультации по вопросам курения.

Задания:

1. Проведите профилактические мероприятия при осуществлении сестринского ухода (проконсультируйте пациента по вопросу рационального питания).

2.Обучите пациента здоровому образу жизни.

.

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 14

1. Защита дневника.

2. Пациент Ф., 59 лет, с диагнозом: Хронический панкреатит обратился к семейной медсестре.

Задания:

1. Проведите профилактические мероприятия при осуществлении сестринского ухода (проконсультируйте пациента по вопросу рационального питания).

2. Обучите пациента здоровому образу жизни.

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 15

1. Защита дневника.

2. Пациент Г., 64 лет, с диагнозом: Хронический холецистит обратился к семейной медсестре.

Задания:

1. Проведите профилактические мероприятия при осуществлении сестринского ухода (проконсультируйте пациента по вопросу рационального питания).

2. Обучите пациента здоровому образу жизни.

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 16

1. Защита дневника.

2. Пациент А.,46 лет, водитель 26.02. отстранен от работы фельдшером здравпункта, т.к при обращении за медицинской помощью диагностирована ОРВИ. Назначено лечение, сделан вызов участкового врача на дом на 27.02. При осмотре 27.02. диагноз и нетрудоспособность подтверждены

Задание:

Оформите листок нетрудоспособности.

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 17

1. Защита дневника.

2. Больной А. 24 лет находился на больничном листке с диагнозом: острое респираторное заболевание с 03.03.13 г. по 07.03.13 г., с 07.03.13 г. на прием - не явился. 12.03.13 г. – на приеме диагностирована острая пневмония.

Задание:

Решите экспертные вопросы. Оформите листок нетрудоспособности.

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 18

1. Защита дневника.

2. У гражданина, находящегося вне места регистрации по месту жительства наступает временная нетрудоспособность.

Задание:

Выдается ли в этом случае листок нетрудоспособности? Если да, то на какой период и какой порядок его выдачи?

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 19

1. Защита дневника.

2. Гражданин 18 лет, работает водителем легкового автомобиля, направлен военным комиссариатом на стационарное обследование в урологическое отделение медицинского учреждения. Обследование проводилось в течении 8 дней в стационаре.

Задание:

Выдается ли в данном случае листок нетрудоспособности? Если да, то какой его порядок?

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 20

1. Защита дневника.

2. Гражданка обратилась в поликлинику по месту жительства к урологу и проктологу. Во время осмотра установлено, что трудоспособность её не утрачена. Вместе с тем, она нуждается в проведении сложных урологических и проктологических манипуляций.

Задание:

Положен ли гражданке в данном случае листок нетрудоспособности? Если да, то какой порядок выдачи листка нетрудоспособности?

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 21

1. Защита дневника.

2. Семен Семенович, мужчина 40 лет, очень боится заболеть раком. Это боязнь связанна с тем, что члены его семьи: отец, мать, брат и три сестры умерли от онкологических заболеваний разной локализации (рак желудка, печени, легких).

С.С. ежегодно, с 35 лет, проходит полное клинико-диагностическое обследование в престижном медицинском центре в Израиле. Уже пять лет заключение врачей центра единодушное: здоров. С. С. курит последние два года, он считает, что курение его успокаивает. Любит загорать на пляжах Средиземноморья, алкоголь употребляет крайне редко.

Задание:

Составьте индивидуальный план профилактики онкологических заболеваний для Семена Семеновича.

_______________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 22

1. Защита дневника.

2. Мать Петра Ивановича и его сестра страдают бронхиальной астмой, дед умер от туберкулеза легких.

П.И, мужчина, 35 лет, женат, детей нет, работает на хлебозаводе пекарем, до этого работал лесником. Курит с двадцати лет по 15-20 сигарет в день. В выходные дни любит смотреть все телепередачи подряд, при этом,охотно кушает и выпивает крепкую наливку, которую делает его любимая жена. Последние дни стал замечать, что при работе с мукой, у него стало “закладывать” в груди.

Задание:

Составьте индивидуальный план профилактики болезней органов дыхания для Петра Ивановича.

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 23

1. Защита дневника.

2. Ваш сосед Федор Иванович – пенсионер 55 лет, бывший майор спецназа, воевал в горячих точках. Год назад у него умерла жена. Сын и дочь взрослые, живут за границей. Диету не соблюдает, любит солености, копченую рыбу, часто есть всухомятку. Выпивает по вечерам 3-4 раза в неделю, курит по две пачки сигарет в день. Любимый отдых – стрельба в тире, но ходит туда все реже. Предпочитает полежать на диване и посмотреть боевики. Единственный светлый луч в его жизни – женщина, с которой он познакомился на кладбище, посещая могилу жены.

Его беспокоит, что он стал плохо спать, устает, он боится, что нервы совсем сдадут, а он один, рассчитывает, может только за себя С.С. просит у вас совета о том, как избежать заболевания нервной системы.

Задание:

Дайте рекомендации Ф.И., как избежать заболеваний нервной системы

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 24

1. Защита дневника.

2. Кате 8 лет. С семи лет у нее приступы удушья. Врачи поставили диагноз: бронхиальная астма. При обследовании дано предварительное заключение, что у девочки аллергия на продукты питания, какие именно, требуется уточнить.

Фактором, провоцирующим приступы удушья, врачи считают частые простудные заболевания у девочки. Приступы у Кати на фоне лечения стали реже, но полностью не прошли. Мама и Катя пришли на обучение в Астма – школу.

Задание:

Как избежать воздействия на организм пациента пищевых аллергенов?

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 25

1. Защита дневника.

2. Илья Васильевич, мужчина 24 лет, болен сахарным диабетом 1 типа с 18лет.

По назначению эндокринолога вводит себе ежедневно инсулин. По рекомендации врача пытается соблюдать диету и больше двигаться, но состояние его здоровья нестабильное, часто бывают гипогликемии (снижение сахара крови ниже нормы).

В Школу сахарного диабета пришел впервые.

Задание:

Составьте план обучения в Школе сахарного диабета для пациентов с СД 1 типа.

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 26

1. Защита дневника.

2. Гражданка находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет (до 20.01.2011). Получила травму в октябре 2010 – закрытый перелом бедра.

Задание:

Положен ли ей листок нетрудоспособности? Если да, то какой порядок его выдачи?

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 27

1. Защита дневника.

2. Гражданка находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет. В это же время устроилась на работу на условиях неполного рабочего времени. В этот период наступает её временная нетрудоспособность.

Задание:

Положен ли ей листок нетрудоспособности? Если да, то какой порядок его выдачи?

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 28

1. Защита дневника.

2. Гражданин после окончания высшего учебного заведения поступил в клиническую ординатуру для получения послевузовского профессионального образования. Он не совмещает учебу с работой. В этот период у него наступает временная утрата трудоспособности.

Задание:

Положен ли ему листок нетрудоспособности? Если да, то какой порядок его выдачи?

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 29

1. Защита дневника.

2. Гражданин в период обучения для получения послевузовского профессионального образования одновременно выполняет работу по трудовому договору. В этот период наступает его временная нетрудоспособность.

Задание:

Положен ли ему листок нетрудоспособности? Если да, то какой порядок его выдачи?

________________ Подпись преподавателя

ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦМК Зам. директора по УР

_____________________ __________________

«___»__________2020г «____»___________2020г

ПМ.01.Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.02. Основы профилактики. МДК 01.03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи.

Результаты освоение программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 1.1-1.3; ОК 1 -13. Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Дифференцированный зачет по производственной практике

Билет 30

1. Защита дневника.

2. Больной, работающий бухгалтером, имел ЛН продолжительностью 3 месяца по поводу закрытого перелома правой бедренной кости. По мнению специалистов больному до полного восстановления трудоспособности необходимо ещё 3 месяца.

Задание:

В какой срок больной подлежит направлению на МСЭ и каков порядок продления листка нетрудоспособности?

________________ Подпись преподавателя

Приложение 4

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОМУ ЗАЧЕТУ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

Эталоны ответов. Билет 1

1.Рациональнае питание при диабете 2 типа.

1.Диета с исключением сахара, сладостей, с резким ограничением животных жиров, с ограничением углеводов.

2. Все блюда готовят путем отваривания, запекания или на пару.

3. Жареные блюда исключаются.

4. Хлеб ржаной, белково-отрубной, белково-пшеничный, пшеничный из муки 2го сорта, в среднем 300г в день, несдобные мучные изделия.

5.Супы из разных сортов овощей, щи, борщи, нежирные мясные, грибные и рыбные бульоны.

6. Нежирные сорта мяса, говядина, телятина, кролик, курица.

7. Молоко и кисломолочные напитки, творог, несоленый, нежирный сыр.

8. Яйца, омлеты.

9. Крупы: гречневая, ячневая, пшенная ,перловая, овсяная.

10. Фрукты и овощи.

11.Чай, кофе с молоком, соки из овощей, отвар шиповника.

12.Пищу готовить без соли.

2.Режим.

Прием пищи не большими порциями 5-6 раз в день.

Температура пищи не слишком горячая и холодная от 20 до 60.

Эталоны ответов. Билет 2

1.Здоровый образ жизни.

Алкоголь обладает раздражающим действием на желудок и стимулирует секрецию соляной кислоты и ферментов, поэтому алкоголь стоит исключить из рациона.

При курении часть табачного дыма попадает в желудок, скопление смол на слизистой оболочке способно разрушать защитную слизистую и способствовать образованию язвенных дефектов. Если пациент не может полностью отказаться от курения, то необходимо снизить количество выкуриваемых сигарет и отказаться от курения натощак.

2. Обучение пациента здоровому образу жизни.

Рациональное питание при язвенной болезни желудка.

1.Щадячая диета, с исключением блюд, стимулирующих желудочную секрецию и химически раздражающих слизистую оболочку.

2. Питание дробное 5-6 раз, температура пищи от 20 до 40 градусов, блюда готовят в протертом виде, отварные или на пару.

3. Хлеб белый, серый вчерашний, сухари белые, бисквит.

4. Супы молочные, протертые, крупяные и овощные, кроме капусты.

5. Пюре овощное, каши и пудинги, вареные или паровые, яйца в смятку или омлет.

6. Сладкие сорта ягод и фруктов, соки, сахар, мед, варенье, кисели, мусс, желе.

7. Молоко, сливки, сметана, нежирный творог, масло сливочное.

8. Чай, какао, некрепкие с молоком.

Запрещенные продукты:

Крепкие мясные бульоны, грибы, жирное мясо, соленья, копченые продукты, консервы, сдоба, черный хлеб, шоколад, мороженое, капуста огурцы, острые и кислые овощи, газировка, квас.

Семейная сестра посетила на дому мужчину 75 лет, с целью профилактического патронажа. Пациент состоит в течение 20 лет на диспансерном учёте по поводу бронхиальной астмы. День назад дети подарили шерстяной ковер.

Задания:

1. Проведите профилактические мероприятия при осуществлении сестринского ухода (проконсультируйте пациента по вопросу рационального питания).

2. Проведите профилактические мероприятия на дому.

Эталоны ответов. Билет 3

1.Профилактические мероприятия на дому.

1.Надевайте на подушки, матрацы и одеяла гипоаллергенные чехлы.

2.Не забывайте просушивать постельные принадлежности на солнце летом и зимой в мороз.

3.Не используйте перьевые подушки, постельные принадлежности должны быть из искусственного наполнителя который легко стирается

4. Меняйте постельные принадлежности не реже 1 раза в 7 дней

5.Обязательно накрывайте кровать покрывалом в течение дня, защищая ее от пыли.

6.Шторы и тюль чаще стирайте в максимально горячей воде.

7.Ковры и ковровые покрытия желательно вообще убрать из квартиры. Избавьтесь от мягких игрушек.

8. Ежедневно делайте влажную уборку.

9. Уменьшите количество комнатных растений в доме, а лучше вообще отказаться от них.

10. Соблюдайте чистоту в ванной. Протирайте влажные поверхности после использования, убедитесь что нет плесени.

11. Постоянно проветривайте комнату, сохраняйте оптимальную температуру.

12. Откажитесь от домашних животных.

2. Рациональное питание при бронхиальной астме.

Допустимые продукты: овощи, фрукты, минеральные воды особенно теплые, фруктовые соки, зелень, проросшие злаки, мясо, крупы, кисломолочные продукты, неострые сыры, масла растительное и сливочное.

Запрещенные продукты: цитрусовые, шоколад, яйца, орехи, землянику, грибы, ограничить прием кофе, чая. Исключить специи, приправы.

Эталоны ответов. Билет 4

1.Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание одной или обеих почек инфекционного генеза.

Пациенты с хронической формой заболевания, находящиеся на диспансерном наблюдении, должны 1 раз в 6 месяцев сдавать ОАМ, АМ по Нечипоренко, с определением степени бактериурии, наличия активных лейкоцитов, чувствительности к антибактериальным препаратам. Необходимо следить за состоянием периферической крови.

При выявлении обострения проводится госпитализация в стационар. При неактивном течении следят за состоянием АД, проводят осмотр окулиста, ОАК 1раз в 6 месяцев (на содержание мочевины, электролитов, общего белка).

При проявлении хронической почечной недостаточности сроки диспансерных осмотров сокращаются по мере ее прогрессирования, в зависимости от выраженности, либо 2-3 раза в месяц.

2.ЗОЖ для пациентов с данным заболеванием

Особое внимание нужно уделить питанию. Диета в домашних условиях должна включать в себя: ограничение соли до 2-4 гр; содержать продукты, богатые калием и витаминами; калорийность 2500-3000 ккал\сут; жидкость (соответственно кол-ву мочи); режим питания 5-6 раз в день; рекомендуются разгрузочные дни: фруктовые, овощные, сметанные, рисовые; запрещаются: копчености, соления, мясные рыбные бульоны, пряности, консервы, специи

Категорически запрещены алкогольные напитки.

Профилактика ОРЗ, ОРВИ (избегать переохлаждений).

Повышение иммунитета (фитотерапия, иммуномодулирующие препараты, витамины).

Соблюдение режима дня. Занятия ЛФК. Соблюдение личной гигиены.

Эталоны ответов. Билет 5

1. При хроническом гломерулонефрите диспансерное обследование осуществляется 2 раза в год. при этом измеряют артериальное давление, исследуют глазное дно, проводят ЭКГ, анализ мочи общий, на суточную протеинурию, по Нечипоренко или по Зимницкому, анализ крови общий и на содержание холестерина, общего белка и белковых фракций, мочевины, креатинина, калия, натрия, кальция, натрия хлорида, определяют клубочковую фильтрацию по клиренсу эндогенного креатинина. Консультация уролога либо госпитализация в урологическое или нефрологическое отделение при обострении.

2. Длительное пребывание в постели, противопоказана физическая нагрузка, избегание переохлаждений, работа в сухом теплом помещении, желательно сидя, диета, санация очагов хронической инфекции. санаторно-курортное лечение в сухом жарком климате.

Исключение поваренной соли в пище приведет к усиленному выделению воды и уменьшению отеков, значительному снижению артериального давления. Больным с гломерулонефритом рекомендуется резко ограничить прием белков, а также жидкости. В результате такого питания почкам обеспечивается режим наибольшего благоприятст-вования, повышается мочеотделение, улучшается белковый обмен. Питаться необходимо дробно - четыре или пять раз в день, а объем выпитой жидкости не должен превышать двух литров в сутки. В число рекомендуемых продуктов включают: молоко, сливки, несоленое сливочное масло, сметану, различные блюда из круп и макарон без соли, фрукты, овощи, ягоды, сахар, бессолевой белый хлеб. Жареное мясо и рыба должны быть исключены из рациона, несколько раз в неделю можно приготовить на пару мясную котлету или рыбу. Из белковых продуктов рекомендован яичный белок, творог. Витамины вводят с овощами, зеленью, фруктами, настоем шиповника или фруктово-ягодными соками. Полезны арбузы, тыква, апельсины, картофель.

Эталоны ответов. Билет 6

1. Факторы риска у Петра Ивановича – активное курение. У его сына Васи – пассивное курение.

2.Памятка «О вреде табакокурения».

Петр Иванович, выкуривая по две пачки сигарет в день, Вы вредите не только своему здоровью, но и здоровью сына Васи. А также здоровью мамы Васи. Сын Вася болеет только из-за Вашей вредной привычки к табакокурению.

– Дети, живущие в накуренных помещениях, чаще и намного сильнее страдают заболеваниями органов дыхания.

– У детей курящих родителей увеличивается частота бронхитов и пневмоний, повышается риск серьезных заболеваний.

– Табачный дым, кроме того, задерживает солнечные ультрафиолетовые лучи, которые важны для ребенка 2-3 лет, влияет на его обмен веществ, разрушает витамин. С, необходимый ему в период роста.

– В семьях, где курят, у детей намного чаще наблюдаются пневмонии и ОРЗ, дети ослаблены.

– В семьях, где нет курящих, дети практически здоровы.

– Категорически запрещается курить в комнате, где находится беременная женщина, кормящая мать или ребенок.

– Курящие родители подают дурной пример своим детям

– Если Вы дорожите своим сыном срочно бросайте курить.

Эталоны ответов. Билет 7

1.Факторы риска у Пети могут появиться желания попробовать «таблетки счастья – экстази»

План индивидуальной беседы с Петей.

1.Обращение к Пете.

2. Правда, об экстази.

3.Последствия наркомании

4. Сделай вывод Петя сам.

– Петя, знаешь, что наркотик это яд, он медленно разрушает мозг человека, его психику, (внутренние органы – за счет мозгового нарушения)

– Правда, об экстази. О том, как танцы под экстази сменяются похоронной музыкой. Экстази – наркотик вне закона. Американское агентство по борьбе с наркотиками классифицирует экстази, как наркотик из "Списка1» опасных препаратов, которые никоим образом не используются в медицине

– Трагично то, что экстази один из наиболее популярных наркотиков среди сегодняшней молодежи.

– При употреблении вместе с алкоголем экстази является чрезвычайно опасным и может, на самом деле, быть смертельным. Известны случаи, когда молодые люди умирали, приняв экстази всего лишь один раз.

– Вред от экстази, "наркотика для избранных" настолько значителен, что количество поступающих в реанимационные отделения выросло более чем на 1200% с тех пор, как экстази стал "клубным наркотиком ", который чаще всего появлялся на рэйв-дискотеках и танцплощадках.

– Ты даже не замечаешь, как ты быстро привыкаешь, попробовав одну таблетку. Потом хочется еще больше и больше, утрачиваешь инстинкт самосохранения, способность к жизнедеятельности, ухаживать за собой.

– В итоге перестанешь заниматься или попрощаешься с любимым занятием – плаванием и дайвингом.

– Знаешь, люди, которые употребляют кокаин, живут не больше четырех лет. Они либо погибают от разрыва сердца, либо оттого что их носовая перегородка утончается, что наводит к смертельному кровотечению.

– Рано или поздно, но у каждого наркомана только один выход – преждевременная, неминуемая смерть, самоликвидация от передозировки или суицид.

– Инфекционные заболевания у наркоманов встречаются значительно чаще, чем у лиц, не употребляющих наркотические препараты.

– Наркоманы, употребляющие наркотики внутривенно, и их сексуальные партнеры имеют высокий риск ВИЧ - инфицирования.

– Большинство, принимающих наркотики, внутривенно инфицированы вирусом гепатита С.

– Наркоманы имеют высокие шансы заболеть туберкулезом вследствие плохих гигиенических условий жизни и ослабленной иммунной системы.

– Женщины, употребляющие наркотики в течение 3-4 лет обычно утрачивают детородную функцию.

– Для детей наркоманок характерны малая масса тела, замедление роста, иногда наблюдаются уродства.

Эталоны ответов. Билет 8

Вступление.

Влияние алкоголя на головной мозг.

Влияние алкоголя на печень, нервную и сердечно-сосудистую систему.

Алкоголь и спорт несовместимы.

Удар по будущему.

Тезисы индивидуальной беседы с Петей

– Причины, по которым подросток впервые попробовал алкоголь, могут быть разными: с подачи родителей или в компании сверстников. Но не стоит недооценивать вред алкоголя для молодого организма, даже если он пока ограничивается только пивом или баночными коктейлями.

– Влияние алкоголя на головной мозг. Даже однократная и небольшая доза спиртного может нарушить химический механизм мозга, ответственный за обучение. Наступает задержка развития мышления, нарушается выработка нравственных и этических норм, могут угаснуть уже проявившиеся способности. Под действием алкоголя подросток буквально тупеет: и интеллектуально и эмоционально. А недостаточно зрелый мозг подростка быстрее формирует зависимость от алкоголя.

– Влияние алкоголя на печень, нервную и сердечно-сосудистую систему. Алкоголь приводит к жировому перерождению клеток печени. Под действием алкоголя нарушается работа поджелудочной железы, что может привести не только к панкреатиту, но и к диабету. Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы: появляются тахикардия, перепады артериального давления.

– Иммунная система перестает полноценно выполнять свои функции: употребляющий алкоголь подросток, становится очень восприимчив к инфекционным заболеваниям.

– И не только простудным – среди выпивающих молодых людей нередко встречаются инфекции мочевыводящих путей и почек и хронические воспалительные заболевания дыхательных путей, нередко осложняющиеся еще и курением.

– Алкоголь и спорт несовместимы. Алкоголь даже в малых дозах влияет на центральную нервную систему, действует на моторику и ухудшает координацию движений; плохо отражается на выносливости и силе во время тренировки, что может пагубно сказаться не только на личных результатах, но и на сердце.

– Удар по будущему. Сексуальные контакты без контрацепции в подростковой среде чаще всего случаются именно «по – пьяни». Подобные случайные связи могут привести к заражению инфекциями, передающимся половым путем, гепатиту. В и С, ВИЧ-инфицированию.

Эталоны ответов. Билет 9

1.Факторы риска у Марии Ивановны:

- систематическое переедание;

- гиподинамия;

- ожирение.

2.Индекс массы тела-ИМТ (англ.bodymassindex (BMI))-величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и, тем самым, косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной (ожирение). ИМТ важен при определении показаний для необходимости лечения, в том числе препаратов для лечения ожирения.

Индекс массы тела рассчитывают по формуле:

I=m:h²

где:

– m-масса тела в килограммах

– h-рост в метрах

и измеряется в кг/м2

I=120:165²=120:2,7=44,4

Индекс массы тела должен быть не выше 25 , а у Вас более 44 ,что говорит о выраженном ожирении.

Эталоны ответов. Билет 10

1.Факторы риска у Семёна Семёновича:

– ожирение;

– систематическое переедание;

– гиподинамия;

– злоупотребление алкоголем.

2. Памятка о необходимости вести здоровый образ жизни.

Не соблюдая рацион питания, мало двигаясь, вы каждый день наносите вред своему здоровью.

Вам необходимо активно двигаться. На физические упражнения следует тратить не меньше 3,5 часов в неделю, то есть, 30 минут в день. Больше ходите, гуляйте в парке.

Регулярная физическая нагрузка тренирует сердце. Признак здорового сердца и его экономной работы - невысокая частота пульса в состоянии покоя.

Физические нагрузки должны соответствовать уровню тренированности организма.

Купите шагомер и считайте пройденные за день километры.

Заведите собаку. С ней невольно будете гулять и больше двигаться.

Поставьте перед собой задачу: снизить массу тела.

Приобретите весы, контролируйте свой вес.

Питайтесь правильно. В вашем рационе питания обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, продукты из зерна грубого помола, нежирное мясо птицы, нежирная рыба.

Количество красного мяса, жирной пищи, сладостей необходимо ограничить;

Ограничьте прием алкоголя.

Ожирение – фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, увеличивается риск развития некоторых видов рака, заболеваний пищеварительной системы, органов дыхания и суставов, сахарного диабета 2 типа.

Ожирение значительно ухудшает качество жизни. Многие пациенты с ожирением страдают от болей, ограничения подвижности.

Посетите врача. Пройдите обследование. Получите более подробные рекомендации по ЗОЖ.

Основной целью Вашего образа жизни, уважаемый Петр Иванович, должно быть: снижение массы тела, тем самым Вы продлите свою жизнь и ее качество!

Эталоны ответов. Билет 11

1. Больные диффузным токсическим зобом осматриваются эндокринологом 6 раз в год (при тяжелом течении заболевания с висцеральными осложнениями – 1 раз в месяц), офтальмологом и невропатологом 1-2 раза в год.

При каждом посещении эндокринолога производится клинический анализ крови и мочи, ЭКГ; 2-3 раза в год исследуется кровь на содержание трийодтиронина и тироксина; 2 раза в год выполняется УЗИ щитовидной железы.

Больные должны наблюдаться эндокринологом в течение 2 лет после устранения симптомов тиреотоксикоза. После хирургического лечения больные наблюдаются эндокринологом в течение 2-х лет при отсутствии осложнений, при осложненных формах – в течение 4 лет или до полного выздоровления.

2. Режим труда и отдыха (нормальный сон, прогулки на свежем воздухе), ЛФК под контролем АД, питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов: овощи, фрукты, зеленый салат. Не рекомендуется: крепкий кофе и чай, алкоголь, маринады и приправы, газированные напитки, исключается алкоголь и курение.

Эталоны ответов. Билет 12

1.Частота наблюдения терапевтом 2-4 раза в год в зависимости от ФК. Кардиолог и психотерапевт осматривают 1 раз в год. При ухудшении – госпитализация и контроль ЭКГ каждые 5-7 дней. При впервые возникших аритмиях (экстрасистолия, пароксизмальные нарушения ритма) проводят обследование и лечение в стационаре.

Лабораторные и инструментальные исследования. Анализ крови, липиды крови, электролиты, анализ мочи 1 рез в год. Трансаминазы (АСТ, АЛТ), ЭКГ, функциональные пробы, велоэргометрия - по показаниям.

Лечение: нитраты, бета-блокаторы, антагонисты кальция и др. в зависимости от ФК и сопутствующих нарушений. Коррекция факторов риска.

Пациента необходимо ознакомить с факторами риска ССЗ:

Управляемые:

- курение;

- высокий уровень общего холестерина, ХС ЛПНП, триглицеридов;

- низкий уровень ХС ЛПВП;

- низкая физическая активность (гиподинамия);

- избыточная масса тела (ожирение);

- менопауза и постменопаузальный период;

- употребление алкоголя;

- психосоциальный стресс;

- питание с избыточной калорийностью и высоким содержанием животных жиров;

- артериальная гипертония;

- сахарный диабет;

- высокое содержание в крови липопротеидов.

2. Мероприятия по проведению диспансеризации.

Эталоны ответов. Билет 13

1. Преимущества отказа от курения для здоровья всех курильщиков бывают незамедлительными и отдаленными.

Благотворные изменения в организме после отказа от курения в течение определенного времени: в течение 20 минут у вас уменьшается частота сердечных сокращений и снижается кровяное давление; в течение 12 часов содержание угарного газа в вашей крови снижается до нормального уровня; в течение 2-12 недель у вас улучшается кровообращение и усиливается функция легких; в течение 1-9 месяцев уменьшаются кашель и одышка; в течение 1 года риск развития у вас ишемической болезни сердца уменьшается в два раза по сравнению с таким риском у курильщика; через 5-15 лет после отказа от курения риск инсульта снижается до уровня риска у некурящего человека; через 10 лет риск развития у вас рака легких снижается в два раза по сравнению с таким риском для курильщика, снижается также риск развития у вас рака полости рта, горла, пищевода, мочевого пузыря, шейки матки и поджелудочной железы; через 15 лет риск развития ишемической болезни сердца снижается до уровня риска у некурящего человека.

2. Люди всех возрастных групп, у которых уже развились проблемы со здоровьем, связанные с курением, все еще могут получить преимущества, если откажутся от курения. Преимущества по сравнению с теми, кто продолжает курить: примерно в 30 лет: ожидаемая продолжительность жизни возрастает примерно на 10 лет; примерно в 40 лет: ожидаемая продолжительность жизни возрастает на 9 лет; примерно в 50 лет: ожидаемая продолжительность жизни возрастает на 6 лет; примерно в 60 лет: ожидаемая продолжительность жизни возрастает на 3 года; после развития болезни, представляющей угрозу для жизни: незамедлительная польза – у людей, отказавшихся от курения после инфаркта, вероятность развития другого инфаркта уменьшается на 50%.

Эталоны ответов. Билет 14

Методика диспансеризации

А. Программа 1-го года при хроническом рецидивирующем панкреатите.

а) кратность диспансерного наблюдения - 3-4 раза в год;

б) обследования: клинический анализ крови, СОЭ (2-4 раза в год), желательно произвести сразу после начала обострений; контроль массы тела; копрограмма; анализ мочи с определением амилазы (желательно сделать сразу после усиления боли); сахарная кривая (раз в год); йодолиполовый тест (раз в год); рентгенологическое исследование желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки (раз в год); внутрижелудочная рН-метрия или фракционное зондирование (раз в год); обзорный снимок поджелудочной железе (раз в год - при возможности алкогольного генеза панкреатита); исследование активности ферментов в сыворотке крови - во время обострения; гастродуоденоскопия, консультации стоматолога (2 раза в год), гинеколога (раз в год), ректоскопия и ирригоскопия (раз в год при продолжительных расстройствах функций кишечника);

в) Лечебно-оздоровительные мероприятия.

Программа 1-го года при остром панкреатите.

а) кратность диспансерного наблюдения: 2 раза в течение первого месяца после выписки из стационара, потом раз в месяц (при надобности чаще), затем раз в квартал;

б) обследования: клинический анализ крови, СОЭ, анализ мочи с определением амилазы, измерение температуры (дома, до осмотра); копрограмма (при поносе);

Подробное гастроэнтерологическое обследование по возможности в стационаре, после того как достигнута полная ремиссия (если это не сделано при первой госпитализации), раз в год;

в) лечебно-оздоровительные мероприятия те же, что при хроническом рецидивирующем панкреатите.

Программа 1-го года при хроническом панкреатите с экскреторной и/или инкреторной недостаточностью.

а) кратность диспансерного наблюдения 3-6 раз в год (в зависимости от степени компенсации);

б) обследования: копрограммы повторяют 2-3 раза в промежутках между вызовами к врачу для контроля эффективности диеты и уточнения количества ферментных препаратов («ловить» жидкие порции кала); контроль массы тела; клинический анализ крови, СОЭ - 3 раза в год; анализ суточной мочи на сахар - 3 раза в год; определение белков в сыворотке крови и сахарной кривой (сахара в крови) - 2 раза в год; внутрижелудочная рН-метрия и гастродуоденальное зондирование с посевом желчи - 1 раз в год; обзорный снимок поджелудочной железе и другие виды гастроэнтерологического обследования (УЗИ, рентгенологическое, печеночные пробы и др.) - 1 раз в год. Консультация эндокринолога, диетолога - по показаниям; консультация стоматолога и гинеколога - 1-2 раза в год;

Программа диспансеризации последующих лет при хроническом панкреатите:

а) кратность диспансерного наблюдения. Больных вызывают и осматривают по индивидуальным показаниям, но не реже 2 раз в год;

б) обследования: контроль массы тела; клинический анализ крови, СОЭ; сахар в крови (сахарная кривая); функциональные пробы печени, включая определение холестерина и протромбинового индекса в крови, копрограмма, амилазурический тест; анализ суточной мочи на сахар – 2 раза в год. Рентгенологическое исследование желудка, кишечника и желчных путей (если возможно, УЗИ через год или при вполне спокойном течении болезни каждый 3-й год). При неблагоприятных изменениях клинической картины и возможности осложнений (рак? сужение протоков?) – госпитализация для проведения ЭРХП и изменения тактики лечения.

в) лечебно-оздоровительные мероприятия применяются в зависимости от формы хронического панкреатита и течения болезни; при благоприятном компенсированном течении болезни их объем сокращают.

2. Рекомендуется включить в рацион большое количество овощей и фруктов. Полезно включать в рацион рис и овсянку, соевые продукты, так как соя обладает антиоксидантными свойствами.

Полностью из рациона исключается острая пища, газированные напитки, кофе и другие напитки и продукты, содержащие кофеин (например, чай).

Вот некоторые блюда и продукты, которые должны быть включены в рацион:

- кефир (кефир считается одним из самых полезных продуктов для больных панкреатитом);

- овощной суп (суп сваренный на овощном бульоне без мяса);

- шпинат

- черника (отличная ягода, содержащая огромное количество антиоксидантов);

- красный виноград (содержат антиоксидант под названием ресвератрол);

- вишня, черника, помидоры, сладкий перец, кабачки;

- морские водоросли;

- мясо можно заменить тофу (однако мясо также можно употреблять в небольших количествах, но нужно выбирать постное);

- увеличьте употребление жидкости (пейте много воды и соков);

- избегайте употребления макаронных изделий, сахара и белого хлеба;

- полностью исключить из рациона маргарин и любые продукты, содержащие транс-жиры;

- исключить употребление алкоголя в любом виде;

- исключить употребление кофе и чая;

- ни при каких обстоятельствах не питайтесь блюдами из фаст-фуда (пицца, гамбургеры и т.д.);

- ешьте ничего жареного (рекомендуется употреблять только отварные или приготовленные на пару продукты);

- исключить из рациона сыры, сливочное масло, яйца.

- если вы курите, откажитесь от этой привычки (в крайнем случае, если у вас не получается бросить курить, курите только на полный желудок).

Питание больного должно быть дробным, 5-6-разовым, но небольшими порциями. Исключают алкоголь, маринады, жареную, жирную и острую пищу, крепкие бульоны, обладающие значительным стимулирующим действием на поджелудочную железу. Диета должна содержать повышенное количество белков в виде нежирных сортов мяса, рыбы, свежего нежирного творога, неострого сыра.

Содержание жиров в пищевом рационе умеренно ограничивают (до 80-70 г в сутки) в основном за счет свиного, бараньего жира. При значительной стеаторее содержание жиров в пищевом рационе еще более уменьшают (до 50 г). Ограничивают углеводы, особенно моно- и дисахариды; при развитии сахарного диабета, последние полностью исключают. Пищу дают в теплом виде.

Эталоны ответов. Билет 15

1.Все больные хроническим холециститом должны состоять на диспансерном учете у участковых терапевтов. Основные задачи диспансеризации:

– регулярное (1-2 раза в год) контрольное обследование у врача;

– многофракционное дуоденальное зондирование с оценкой типа дискинезии желчевыводящих путей и биохимическим анализом желчи -1 раз в год;

– проведение по показаниям УЗИ желчевыводящих путей, холецистографии, ФГДС и исследования секреторной функции желудка, ректороманоскопии;

– проведение 1-2 раза в год общего анализа крови, мочи, биохимического анализа крови;

– санация полости рта и носоглотки;

– направление больных в санатории-профилактории, на санаторно-курортное лечение;

– направление больных на лечебное питание в диетические столовые, в кабинет ЛФК;

– проведение санитарно-просветительной работы, борьба с курением, употреблением алкоголя, пропаганда рационального питания и здорового образа жизни;

– по показаниям - трудовая экспертиза, трудоустройство больных (вопрос решается вместе с представителями администрации и профсоюзной организации);

– профилактическое лечение хронического холецистита.

2.Профилактические мероприятия включают соблюдение диеты, режима питания. Пищевой рацион должен обладать желчегонным действием, содержать достаточное количество жиров (растительное, оливковое), белков, витаминов, много растительной клетчатки (овощи, фрукты, пшеничные отруби). Питание должно быть регулярным и дробным (3-4 раза в день), с большим количеством жидкости, ограничением легко усвояемых углеводов.

Профилактические мероприятия предусматривают также регулярное занятие ЛФК с включением упражнений для брюшного пресса и диафрагмы, способствующих опорожнению желчного пузыря.

С профилактической целью в период ремиссии назначается курс приема минеральных вод, а также по показаниям физиотерапевтическое лечение для нормализации функции желчевыводящих путей. Суть диеты при хроническом холецистите заключается в наиболее мягком воздействии на печень и желчные пути при соблюдении норм полноценного питания. Режим питания диеты при хроническом холецистите должно быть дробным, не менее 4-5 раз в день, при этом порции должны быть маленькими. Приемы пищи должны происходить в одни и те же часы, это способствует улучшению желчеотделения. Необходимо соблюдать такие критерии как: соль - не более 8-10г в день, жидкость - 1,5-2л, температура блюд - не выше 60 градусов и не ниже 15, исключить холодную пищу, суточный рацион - не более 3кг.

Запрещаются: слоеное тесто, свежий хлеб, торты и другие сладости с кремом, пирожки, бульоны, кислые щи, жирные сорта мяса (свинина, баранина), дичь (гусь, утка), жареное мясо, субпродукты, копчености, колбасы, консервы, жирная рыба (осетрина, кета), икра, соленая и копченая рыба, любые жиры (маргарин, сало), горчица, вареные или жареные яйца, редис, зеленый лук, грибы, чеснок, хрен, маринованные овощи, шоколад, мороженое, какао, черный кофе, холодные напитки, алкоголь.

Ограниченно употреблять: жирное молоко (6%), ряженку, сливки, сметану, жирный творог и соленый сыр.

Разрешается в диете при хроническом холецистите:

Мучные изделия: вчерашний хлеб, лучше ржаной или пшеничной муки первого и второго сорта, печеные пирожки с мясом и рыбой, яблоками, творогом, сухари, сухое печенье, пудинги и запеканки на крупах, вермишель, макароны.

Мясные продукты: нежирные сорта мяса (говядина, телятина, кролик, молодая баранина, свинина без жира), дичь (индейка, курица без кожи), плов с вареным мясом, сосиски молочные, ветчина и нежирная колбаса. Мясо можно только варить или запекать. Рыба: нежирные сорта рыбы (треска, навага, окунь, судак, лещ и серебристый хек), только вареные или паровые.

Супы: овощные, фруктовые, молочные или крупяные, щи и борщ без мяса. Молочные продукты: молоко с маленьким процентом жирности, кисломолочные продукты(кефир, простокваша, ацидофилин), не кислый творог.

Яйца: не больше одного яйца в день, белковые омлеты.

Сыры: нежирные и не острые сорта.

Овощи: любые виды овощей в свежем, вареном или запеченном виде.

Фрукты: любые виды фруктов и ягод, варенье, джемы, сухофрукты.

Крупы: любые виды круп.

Сладости: конфеты без шоколада, мармелад. Но не злоупотреблять, не более 50-70г сахара в день.

Напитки: чай, кофе с молоком, соки из овощей, фруктов и ягод, травяные настои.

Диета при хроническом холецистите довольно строга, но со временем вы уже будете знать, какие продукты потреблять вам не рекомендуется, а что, наоборот, полезно. В любом случае, назвать такую диету неполноценной нельзя, просто всего нужно потреблять в меру.

Эталоны ответов. Билет 16

Следует выписать листок нетрудоспособности 27.02 за прошедшие дни, т.е. с 26.02 по решению врачебной комиссии.

Эталоны ответов. Билет 17

В листке нетрудоспособности делается отметка о нарушении режима: дата 07.03.13 г., код 24- несвоевременная явка на прием. Листок нетрудоспособности продолжается с 08.03.13 г. по 12.03.13 г. В последующем листок нетрудоспособности продолжается до окончания страхового случая согласно соглашению приказа

Эталоны ответов. Билет 18

Да, выдается. Какой-либо особый порядок выдачи ЛН гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства, нормативными правовыми актами не предусмотрен.

Эталоны ответов. Билет 19

Гражданам, проходящим медицинское обследование и лечение по направлению военных комиссариатов, ЛН не выдается. Выдается справка произвольной формы и выписка из медицинской карты с результатами проведенного обследования. 

Эталоны ответов. Билет 20

В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и др. исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению ВК на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры). В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются дни проведения исследований и освобождение от работы производится на дни проведения исследований. 

Эталоны ответов. Билет 21

Индивидуальный план профилактики онкологических заболеваний для Семена Семеновича.

Семен Семенович, Вы очень правильно поступаете, что ежегодно проходите полное клинико-диагностическое обследование в медицинском центре. Обязательно продолжайте это делать.

Но для профилактики онкологических заболеваний этого недостаточно. И здесь очень много зависит от Вас самого, от Вашего образа жизни.

Бросайте курить.Если бросить курить, вероятность

появления раковой опухоли в легких  снизится на 90 процентов. Кроме того, значительно повышаются шансы на жизнь

без рака губы, языка, печени и еще десятка других органов.

Откажитесь от алкоголя.

Правильно питайтесь. Замена колбасы, сосисок, бекона и других мясопродуктов в рационе на обычное нежирное мясо сокращает риск рака кишечника на 20 процентов. Снижение потребления переработанного мяса до 70 г в неделю уже позволяет уменьшить риск возникновения рака на 10 процентов. Отказ от сладкой газировки и продуктов, в которых содержится рафинированный сахар, снижает риск появления рака поджелудочной железы на 87 процентов.

Ешьте овощи и фрукты. В них содержатся натуральная защита от рака — биофлавоноиды.

Поддерживайте нормальный вес

Правильно загорайте. Не выходите на пляж после 11–00 и до 16-00.

Обязательно защищайте кожуспециальными солнцезащитными

средствами.

Избегайте загара в солярии.

Научитесь противостоять стрессовым ситуациям.

Здоровья Вам.

Эталоны ответов. Билет 22

Индивидуальный план профилактики болезней органов дыхания для Петра Ивановича:

Уважаемый Петр Иванович, подумайте о том, чтобы вернуться к прежней работе, если это возможно.

Лесник много времени проводит на свежем воздухе, на природе, много двигается. Все это для Вас очень полезно, особенно, если одеваться по погоде и не переохлаждаться.

Рекомендую Вам обратиться за консультацией к врачу аллергологу, вероятно у Вас аллергия на муку.

Симптомы, появляющиеся у Вас при работе с мукой, могут быть связаны с началом развития бронхиальной астмы, а у Вас есть вероятность наследственной предрасположенности к этому заболеванию.

Вас срочно необходимо бросить курить, курение очень часто приводит к развитию заболеваний органов дыханию, в том числе к раку легких, гортани и других органов.

Необходимо резко ограничить прием спиртных напитков.

Резкое охлаждение вызывает спазм бронхов. Старайтесь реже выходить на улицу во время сильных морозов.

Дыхание носом очищает и согревает воздух.

Занятия спортом на свежем воздухе укрепляет ваш организм. Только не надо злоупотреблять нагрузками.

Постарайтесь успокаивать дыхание при различных стрессах.

Витамин. А активизирует защитные силы бронхов. Много этого витамина содержится в растительной пище.

Не старайтесь заглушить кашель. Он помогает очиститься бронхам от слизи и является естественной реакцией организма на инфекции.

При заболеваниях бронхитом делайте дыхательные упражнения. Дышите с задержкой глубоко и медленно. Учитесь управлять своим дыханием.

Прислушайтесь к этим советам. Здоровья Вам.

Эталоны ответов. Билет 23

Рекомендации Федору Ивановичу, как избежать заболеваний нервной системы.

Уважаемый Федор Иванович, Вы опытный человек, за Вашими плечами сложный жизненный путь, Вам по плечу преодолеть любые трудности.

Измените свой образ жизни. Соблюдайте режим труда и отдыха. Составьте распорядок дня и исполняйте его. Нормальная продолжительность сна - не менее 7 часов. Перед сном погуляйте на свежем воздухе, примите теплый душ, проветрите помещение.

Заведите дневник и фиксируйте в нем свои удачи и промахи.

Живите полноценной жизнью, наслаждаясь хорошим самочувствием.

Заведите себе собак, кошку или рыбок. Общение с домашними любимцами успокаивает, тренирует человека, положительно влияют на общее самочувствие, заряжая бодростью и энергией. 

Если не животные, то другое хобби, которое будет Вам по душе.

Отвлеките себя, займите делом. Начните ремонт в квартире. Вариантов занять себя много. Состояние занятости – наилучшее из всех успокаивающих средств. Позвоните своим детям.

Если возможно, поезжайте к ним в гости. Путешествие всегда успокаивает.

Сходите со своей знакомой в театр, в музей, на выставку.

Смените жанр, просматриваемых фильмов на более спокойный, душевный. Вспомните классику отечественного кино.

Возьмите путевки в оздоровительный санаторий, где вы проведете хорошо время, познакомитесь с интересными людьми, расширите круг своего общения.

Избавьтесь от вредных привычек (табакурение, алкоголь), они очень отрицательно влияют на Ваше здоровье. Курение и алкоголь для сердца, головного мозга –  непримиримые враги.

Питайтесь правильно, рационально. Включите в свой рацион больше овощей, фруктов, ягод, нежирное белое мясо птицы, нежирная рыбу.

Больше двигайтесь. Физическая активность улучшает психологическое состояние.

Если вы себе не возьмете себя в руки, за вас это ни кто не сделает.

Человек сам хозяин свой судьбы

Эталоны ответов. Билет 24

Репродуктивное здоровье – это не только появление здорового потомства, но и качество его наследуемых признаков.

Профилактика нарушений репродуктивного здоровья

Обеспечение гражданам возможности получения достоверной информации о своем здоровье, методах его сохранения

Санитарно-гигиеническое воспитание населения: пропаганда здорового образа жизни, контрацепции, планирования беременности; антипропаганда абортов, вредных привычек.

Планирование беременности в возрасте от 20 до 30 лет и тщательная подготовка будущих родителей к ней. Возможность планирования следующих беременностей, в том числе предупреждение нежелательной.

Ведение здорового образа жизни, в том числе отказ от вредных привычек, так как, нанося существенный урон общему состоянию здоровья человека, курение, алкоголь и наркотики, наносят сокрушительный удар и по репродуктивной функции. ЗОЖ способствует благоприятному течению беременности и родов, рождению здорового ребенка.

Обеспечение квалифицированной медицинской помощи во время беременности и родов, медицинского наблюдения за состоянием здоровья, обеспечение возможности диагностики заболеваний, их лечения, в том числе с использованием современных высокотехнологичных методов (например, лечение бесплодия с использованием ЭКО и других методов);

Забота о своем здоровье, в том числе его составляющей – репродуктивном здоровье, должна стать нормой и культурой поведения каждого человека и всего общества.

Профилактика заболеваний передаваемых половым путем (безопасный секс с постоянным партнером).

Данное ребенку при рождении здоровье необходимо сохранить.

Своевременная вакцинация от детских инфекций позволит выработать иммунитет к возбудителям таких заболеваний, как краснуха и эпидемический паротит и предупредит развитие столь грозных осложнений, как сальпингоофорит у женщин и орхит у мужчин, приводящих к бесплодию.

При наличии хронических заболеваний необходимо постоянное наблюдение у специалиста, выполнение его рекомендаций, регулярное прохождение курсов лечения или профилактики обострений, компенсация основного заболевания.

При необходимости обращение в медико-генетические консультации.

Эталоны ответов. Билет 24

Во избежание, воздействия на организм пациента пищевых аллергенов, необходимо выявить конкретный аллерген, путем тщательного расспроса пациентов и родителей больных детей.

Обучение пациентов ведению пищевого дневника, с целью уточнения пищевого аллергена.

С осторожностью употреблять в пищу новые виды продуктов.

Отдавать предпочтение натуральным, а не консервированным продуктам, так как последние содержат консерванты и пищевые добавки, способные вызвать аллергические реакции.

Консультация аллерголога, проведение кожных аллергических проб для уточнения пищевого аллергена.

Отказ от употребления продуктов – аллергенов. Гипоаллергенная диета. Грудное вскармливание новорожденных и детей первого года жизни. Роль грудного вскармливания, как меры профилактики астмы и других видом аллергических болезней доказана многочисленными клиническими исследованиями. Грудное молоко благоприятно влияет на развитие иммунной системы организма и способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника .

Своевременное введение вспомогательного питания также является мерой профилактики астмы и аллергии. Современные рекомендации по кормлению детей первого года жизни предусматривают введение вспомогательного питания не ранее чем на 6 месяце первого года жизни. При этом категорически запрещается давать детям такие высокоаллергенные продукты как пчелиный мед, шоколад, куриные яйца, орехи, цитрусовые и пр.

Обучение пациентов и родителей больных детей.

Эталоны ответов. Билет 25

План обучения в Школе сахарного диабета для пациентов с СД 1 типа.

ЗАНЯТИЕ №1: "ЗНАКОМСТВО С ПАЦИЕНТАМИ" "ЧТО ТАКОЕ ДИАБЕТ?"

ЗАНЯТИЕ №2:"КОНТРОЛЬ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ"
"ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА "

ЗАНЯТИЕ №3:"ПЛАНИРОВАНИЕ ПИТАНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА"

ЗАНЯТИЕ №4:"ИНСУЛИНОТЕРАПИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА"

ЗАНЯТИЕ №5:"НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ» ГИПОГЛИКЕМИЯ. КЕТОАЦИДОЗ.

ЗАНЯТИЕ №6:"ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ"
"ЗАНЯТИЕ С ПАЦИЕНТАМИ В СПОРТИВНОМ ЗАЛЕ"

Эталоны ответов. Билет 26

При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, листок нетрудоспособности выдается после окончания указанного отпуска в случае продолжающейся нетрудоспособности. В нашем примере листок нетрудоспособности должен быть выдан с 21.01.2011 до полного выздоровления.

Эталоны ответов. Билет 27

Да, положен. При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

Эталоны ответов. Билет 28

Выдача листка нетрудоспособности учащимся образовательных учреждений не предусмотрена, если они одновременно не работают. В случае заболевания (травмы и других причин) для освобождения их от учебы выдается справка.

Эталоны ответов. Билет 29

В случае заболевания (травмы и других причин) учащихся образовательных учреждений в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также в случае выполнения ими работ по трудовому договору, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях. 

Эталоны ответов. Билет 30

Больной не подлежит направлению на МСЭ, так как у него благоприятный клинический и трудовой прогноз. Листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 месяцев. В нашем же случае срок временной нетрудоспособности составляет 6 месяцев. Решение вопроса о продлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии осуществляется не реже раза в 15 дней.