Начальная военная подготовка
10 класс
Тема 1.5. Ожоги. Первая медицинская помощь. Способы определения остановки сердца и прекращения дыхания. Порядок проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
Основные цели урока:
1. Изучить структуру и содержание общевоинских уставов. Ознакомиться с историей создания уставов в ПМР.
Ссылки на видео урок: https://youtu.be/8OmwxaS99o0
https://youtu.be/pRP3MaQJo24
Конспект урока.
Ожог – это повреждение тканей организма, возникающее от воздействия высоких температур.
Существует несколько видов ожогов: термические (пламя, кипяток, пар, световое излучение), химические ожоги (щелочи, кислоты) и радиационные ожоги. Наиболее часто встречаются термические ожоги.
Степени ожогов.
Специалисты разделяют четыре степени ожогов.
І степень – лёгкая. Покраснение, припухлость кожи, жжение, наступает после воздействия на поверхность кожи температуры 50°С. Поражается только эпидермис.
ІІ степень – средней тяжести. Происходят более глубокие поражения эпидермиса. На покрасневшей коже возникают волдыри, наполненные прозрачной жидкостью.
ІІІ степень - тяжёлая. Характеризуется омертвлением кожи и подкожной клетчатки: образование язв, обугливание и омертвление мягких тканей;
IV степень – крайне тяжёлая. Кроме омертвления кожи и подкожной клетчатки происходит омертвление мышц, сухожилий, костей. Поврежденная поверхность покрывается коричневой или черной плотной коркой, которая не чувствительна к раздражениям.
Первая помощь при термических ожогах.
Действия спасающего должны быть чёткими и быстрыми, выполняться в следующей последовательности:
1. Прекратить воздействие высокой температуры на тело человека.
2. Освободить обгоревшую часть телаот одежды, аккуратно срезая её, оставляя на месте прилипшую к ожогу.
При ожоге І или ІІ степени поврежденное место охлаждают в течение 15-20 минут под проточной водой. После чего ожог обработать антисептиком или специальным противоожоговым средством. При необходимости, наложить стерильную и не тугую повязку и отправить в больницу.
Обезболивающее средство дать только в полной уверенности, что у пострадавшего нет на него аллергической реакции.
Нельзя обрабатывать водой место ожога III и IV степени.
При обширных ожогах, занимающих большую поверхность тела, пораженного лучше, всего завернуть в чистую простыню, провести все мероприятия по предупреждению шока и срочно транспортировать в медицинское учреждение.
Первая медицинская помощь при ожогах глаз заключается в наложении на них стерильной повязки и создании для пораженного покоя.
Внимание! Категорически запрещается: отдирать прилипшую одежду, вскрывать волдыри и отслаивать кожу, смазывать ожоги яичным желтком, подсолнечным маслом, мазями, посыпать порошком и т.д., так это приведет к излишнему инфицированию раны
Способы определения остановки сердца и прекращения дыхания.
Причиной остановки сердца могут стать различные обстоятельства, как сердечные заболевания, так и несчастные случаи. Остановка кровообращения приводит к нарушению снабжения кислородом всех систем органов, а, как известно, все клетки организма без поступления кислорода просто погибают.
О том, что у пострадавшего произошла остановка сердца, подскажут 5 основных симптомов. Они включают в себя:
- Потеря сознания. Потерпевший перестает реагировать на звуки и раздражители;
- Отсутствие пульса. Проверяют его по сонной артерии. Для этого указательный и средний палец прикладывают к шее на расстоянии 2,5-3 см от щитовидного хряща. Это очень серьезный признак;
- Остановка дыхания. Определяется отсутствием характерных движений грудной клетки;
- Расширенные зрачки. Необходимо приподнять верхнее веко и посветить в глаза фонариком. Если зрачки очень расширены и никак не реагируют на свет, это тревожный признак;
- Приобретение кожными покровами синюшного или бледно-серого оттенка. В первую очередь это характерно для области лица.
Однако если сразу же приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких, то в ряде случаев удаётся спасти пострадавшего.
1. На диагностику остановки сердца (кровообращения) и дыхания отводится не более 10 секунд! Несколько простых фактов, указующих на то, что пора переходить к активным реанимационным действиям:
- Полное отсутствие сознания у пострадавшего
- Человек не дышит или дышит неправильно
- Отсутствует пульса
После того, как точно установлен факт остановки кровообращения, пострадавшего укладывают на ровной поверхности (желательно твердой) в положение на спину. Ноги нужно слегка приподнять и уложить на возвышение (это улучшит приток крови к сердцу из нижних вен). Тело можно прикрыть одеялом, чтобы не допустить охлаждения.
2. Дальнейшая тактика поведения:
- Первым делом нужно немедленно вызвать Скорую помощь.
- После чего незамедлительно начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) пострадавшего.
3. Непрямой массаж сердца, инструкции:
Правила оказания первой помощи в виде непрямого массажа сердца выглядят следующим образом:
- Занять удобное положение около потерпевшего, справа или слева от него;
- Положить одну ладонь на нижнюю часть грудной клетки так, чтобы она располагалась строго посередине;
- Вторую руку положить сверху первой в перпендикулярном положении. При этом руки должны быть прямыми;
- Начать делать энергичные надавливания руками. Применять при этом необходимо вес всего тела. Грудина должна прогибаться примерно на 3 см, а при повышенной массе тела пострадавшего – на 5 см;
- После каждого нажатия руки удерживаются в конечном положении 1/3 секунды. Общий темп толчков должен быть не менее 1 в секунду.
Соотношение компрессий и вдохов – 30 нажатий на 2 вдоха.
4. Искусственное дыхание:
Для того чтобы применить методику искусственного дыхания, следует произвести следующие действия:
- Зажать нос пострадавшего. Второй рукой взяться за его подбородок;
- Сделать очень глубокий вдох ртом;
- Обхватить губами рот пациента так, чтобы не потерять лишний воздух;
- Сделать энергичный выдох.
Объем – 500-600 мл воздуха (6-7мл/кг) 6-10 вдохов в минуту. Прерывание компрессий снижают шансы пострадавшего на выживание. Постарайтесь делать вдох как можно быстрее, чтобы сократить паузы между компрессиями. При этом следует избегать избыточной вентиляции лёгких.
Технику можно осуществлять двумя способами: «изо рта в рот» и «изо рта в нос». При желании, рот или нос можно прикрыть чистым носовым платком или отрезом марли.
Вопросы (тесты) для самоконтроля:
1. Какие есть виды ожога?
2. Расскажите о признаках ожогов по степени тяжести.
3. Расскажите о способах определения остановки сердца и прекращения дыхания.
4. Какой должен быть общий темп толчков при непрямом массаже сердца?
5. Какова частота вдохов при искусственном дыхании
16 781
2 036 
