Лечебно-охранительный режим. Биомеханика тела медицинской сестры и пациента (занятие 2)

Методическая разработка

практического занятия для преподавателя

Тема занятия: Лечебно-охранительный режим. Биомеханика тела медицинской сестры и пациента (занятие 2)

ПМ 04. Оказание медицинской помощи,
осуществление сестринского ухода и наблюдения
за пациентами при заболеваниях и состояниях

МДК 04.01. Общий уход за пациентами

Специальность 34.02.01. «Сестринское дело».

Щигры – 2024

Структура методической разработки практического занятия

Тема занятия: «Лечебно-охранительный режим. Биомеханика тела медицинской сестры и пациента (занятие 2)

1 Тип занятия: занятие закрепления знаний и освоения умений.

2 Место проведения, продолжительность занятия: кабинет доклинической практики, 270 минут.

3 Методы обучения: практико-ориентированный, наглядно- демонстративный, проблемно- поисковый, развивающий (создания ситуации успеха).

4 Цели занятия:

Образовательная:

- создать условия для закрепления знаний учащихся, по вопросам организации лечебно- охранительного режима в отделении;

- создать условия для закрепления знаний учащихся, по вопросам организации принципов биомеханики в различных положениях и при перемещениях;

-обеспечить студентами условия для формирования умений рационально и безопасно перемещать пациента на различные средства перемещения;

-обеспечить студентам условия для формирования умения перемещать пациента из постели на каталку и кресло- каталку соблюдая правила биомеханики;

- обеспечить студентам условия для формирования умения создавать условия для профилактике травматизма при перемещениях;

- обеспечить студентам условия для формирования умений транспортировать пациента различными способами.

Развивающая:

- способствовать формированию логического и аналитического мышления на примерах конкретных практических ситуаций;

- развивать внимание, память, речь студентов с применением наглядно – иллюстративного метода;

- развивать аналитические способности у студентов на примере практических заданий.

Воспитательная

- воспитывать у будущих медицинских работников чувство социальной значимости выбранной специальности;

- способствовать формированию нравственной модели поведения, определяемой спецификой будущей профессии;

- способствовать воспитанию личностных качеств: ответственность, внимание, правдивость, которые лягут в основу профессионального поведения.

- воспитывать чувство взаимопомощи и умения работать в коллективе.

5. Требования к уровню освоения дидактических единиц:

Уметь:

- перемещать пациента на кресло- каталку и обратно, соблюдая правила биомеханики;

- использовать правила перемещения пациента на носилках, двумя и более медицинскими сестрами;

- укладывать пациента на каталку и транспортировать пациентов на ней;

- помогать пациенту перемещаться, используя специальные средства и соблюдая правила биомеханики;

- правильно перемещать тяжести используя правила биомеханики;

- организовать безопасную среду для пациента и персонала;

- проводить профилактику травматизма медицинской сестры в условиях работы.

Знать:

- понятие биомеханика и ее значение;

- биомеханику тела при перемещении пациента с кровати на стул; кресло- каталку, каталку;

- принципы перемещение пациента на средства передвижения одним медицинским работником, а также двумя и более;

- правила безопасной транспортировки пациента;

- правила передвижения пациента при использовании трости и ходунков;

- правила биомеханики при перемещении пациентов.

6 Компетенции, на освоение которых ориентировано практическое занятие

ОК 1. Выбирать способы решения задач профессиональной деятельности применительно к различным контекстам

ОК 2. Использовать современные средства поиска, анализа и интерпретации информации, и информационные технологии для выполнения задач профессиональной деятельности

ОК 4. Эффективно взаимодействовать и работать в коллективе и команде

ОК 5. Осуществлять устную и письменную коммуникацию на государственном языке Российской Федерации с учетом особенностей социального и культурного контекста

ОК 9. Пользоваться профессиональной документацией на государственном и иностранном языках

ПК 4.1. Проводить оценку состояния пациента

ПК 4.2. Выполнять медицинские манипуляции при оказании медицинской помощи пациенту

ПК 4.3. Осуществлять уход за пациентом

ПК 4.4. Обучать пациента (его законных представителей) и лиц, осуществляющих уход, приемам ухода и самоухода

7. Оснащение занятия: постель с необходимыми пастельными принадлежностями; стул; подушки; валики; фантом пациента; емкости для отходов, стул, носилки, кресло- каталка, трость, ходунки, памятки по профилактике травматизма у медицинских работников, методическая разработка занятия для студентов, презентация, дидактические материалы к занятию.

8 План занятия

9 Ход занятия

1 Организационный момент.

Взаимное приветствие преподавателя и студентов, проверка отсутствующих в группе в соответствии со списками, оценка готовности аудитории к практическому занятию, рабочих мест и внешнего вида студентов, определение темы занятия

2. Мотивация изучаемой темы

Для будущей профессии данная тема весьма актуальна. В процессе ухода за больными самыми тяжелыми и травмирующими факторами для медицинского персонала является перемещение и подъем пациентов, особенно парализованных, тучных и ослабленных.

Данные исследований показывают, что процент травм в службе медицинской помощи гораздо выше, чем в других областях. Боль в спине является одной из самых больших проблем, особенно для медицинских сестер. По данным статистики, боль в спине является «эпидемией в здравоохранении». Причинами этого являются факторы повышенной физической нагрузки и вынужденного положения тела при выполнении сестринских манипуляций.

Специалистам по уходу, медицинским сестрам в процессе работы часто приходиться перемещать пациентов. Под перемещением понимается подъем, опускание на поверхность, толкание, подтягивание, несение, передвижение. Все вместе и в отдельности создает определенный риск травмирования спины. Результаты опроса медицинских работников показали, что из 100 человек 75-76 имеют хронические заболевания и только 40% из них состоят на диспансерном учете. Это говорит о том, что большинство медиков без должного внимания относятся к своему здоровью. Чтобы уменьшить и снизить риск возможных травм у медсестры, которая осуществляет уход за пациентами с ограничением режима двигательной активности, ей необходимо знать и соблюдать целый ряд правил. Соблюдение этих правил обеспечивает и безопасность пациента.

3. Совместное целеполагание:

Преподаватель спрашивает, что должны знать и уметь обучающиеся по данной теме на их взгляд.

Студенты перечисляют:

- понятие травматизма у медицинской сестры и его профилактика;

- правила перемещения пациентов на кресло- каталку, на каталку;

- методы перемещения пациентов на носилках;

- факторы риска травм позвоночника в работе медсестры;

- уметь транспортировать пациента на кресле- каталке; каталке; носилках;

- уметь перемещать больного на средства перемещения.

Тем самым студенты совместно с преподавателем определяю для чего им необходимо изучать данную тему.

4. Контроль уровня знаний студентов:

Преподаватель проверяет домашнее задание: составление памяток по профилактике травматизма у медицинской сестры при работе.

Тест- эталонный контроль и выполнение заданий на оценку исходного уровня знаний (Приложение 1).

Преподаватель в ходе фронтального опроса совместно со студентами обсуждает такие вопросы как:

1. Общие правила безопасности для медицинской сестры при перемещении пациента.

2. Правила перемещения пациента с постели на стул или кресло- каталку;

3. Правила перемещения пациента на каталке и кресле- каталке;

4. Правила перемещения пациента на носилках;

5. Правила перемещения пациентов с использованием специального оборудования (поворотный диск, пояс);

6. Правила подбора и использования трости

7. Правила использования ходунков.

Тест- эталонный контроль и устный фронтальный опрос позволяют закрепить необходимые знания обучающихся и подготовить их к последующей практической деятельности. Преподаватель обращает внимание на основные моменты, которые могут влиять на точность выполнения манипуляций.

5.Инструктаж студентов по выполнению практических заданий:

Преподаватель демонстрирует выполнение манипуляций, делает инструктаж, и студенты при взаимоконтроле осуществляют манипуляции (перемещение пациента на кресло- каталку и обратно; перемещение на каталку). После чего манипуляции сдаются на оценку.

Затем преподаватель демонстрирует выполнение манипуляций, делает инструктаж, и студенты при взаимоконтроле осуществляют манипуляции (перемещение пациента на носилках) После чего манипуляции сдаются на оценку.

На третьем этапе преподаватель демонстрирует выполнение манипуляций, делает инструктаж, и студенты при взаимоконтроле осуществляют манипуляции по перемещению пациента с помощью специальных средств (трость, костыли, ходунки) После чего манипуляции сдаются на оценку.

Затем преподаватель объясняет студентам что они будут решать задачи на тактику действий медицинской сестры при перемещении пациентов в различных условиях.

Для закрепления знаний по данному разделу темы преподаватель обсуждает с обучающимися проблемные ситуации.

6. Самостоятельная работа студентов.

Студенты парами решают задачу, затем представляют практическое решение задачи. Оценка результата позволяет оценить знания по тактике действий медицинской в различных ситуациях.

Задача 1.

На практику неврологическое отделение пришли студенты. Постовая сестра попросила 2 студенток помочь поднять и переместить пациента Иванова К 72 л на стул. Студенты, придя в палату увидели грузного пациента и испугались, что заболит у них спина от тяжести и пошли к постовой сестре за консультацией о правильной биомеханике тела при

Сформулируйте основные правила подготовки к перемещению и перемещения пациента.

Задача 2.

К медицинской сестре неврологии обратилась родственница пациента, перенесенного инсульт с вопросом о вспомогательных средствах при перемещении пациента.

Составьте план беседы с родственницей и приготовьте памятку о вспомогательных

средствах, помогающих перемещать тяжелобольных пациентов.

Задача 3.

Пациент П, 48 лет, поступил на стационарное лечение по поводу воспаления левого коленного сустава. В отделение доставлен на кресле – каталке, из – за боли в суставе сам пересесть на кровать не может. При попытке встать пациент падает.

Составьте план решения данной проблемной ситуации

Задача 4.

Пациент С, 54 года, находится на лечении в травматологическом отделении. Назначено дополнительное исследование ЭКГ. Пациент после операции по поводу перелома правой голени, назначен постельный режим.

Составьте план решения данной проблемной ситуации

Задача 5.

В кардиологическом отделении находится тяжелобольной К, 60 лет с диагнозом инфаркт

миокард уже 15 дней. Врач назначил доставить пациента на УЗИ сердца. Пациент не может самостоятельно переместится на кресло- каталку.

Составьте план решения данной проблемной ситуации

7. Рефлексия

Студентам преподавателем предлагается выбрать согласны ли они с утверждением, если «Да» они поднимают руку вверх:

1. При перемещении пациента медицинская сестра может получить травму позвоночника.

2. Специальные средства перемещения помогают пациентам самостоятельно передвигаться соблюдая безопасность.

3. Пересаживая пациента на кресло- каталку медицинская сестра должен максимально задействовать мышцы бедер.

4. Перенося пациента на носилках медперсонал должен идти в ногу.

5. При подборе трости рука пациента должна быть под углом 45 градусов.

6. Обувь медицинской сестры должна быть на удобной не скользкой подошве.

1. Правильная биомеханика тела на рабочем месте сохраняет здоровье сестре.

2. Перемещать пациента на каталку лучше одной медицинской сестре

3. Подведение итогов занятия. Выставление оценок

Преподаватель совместно со студентами оценивает достигли ли они поставленных целей и выставляет оценку каждому обучающемуся с учетом результатов взаимоконтроля и активности на занятии.

9. Задание на дом

Преподаватель дает задание студентам изучить конспект лекции по теме: «Прием пациента в стационар». учебник «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела практическое руководство» С.А. Мухина, И.И. Тарновская стр. 123 – 151, сборник алгоритмов. Напишите глоссарий в тетрадях (Приложение 2)

Приложение 1

Тест – эталонный контроль

Задание №1 Дополните:

1 Биомеханика – это_____________________________________________

2 Эргономика– это_______________________________________________

3 Постуральный рефлекс – это_____________________________________

4 Рефлекс Вальсальвы – это_______________________________________

5 Положением Симса называется – _______________________________

6 Для предупреждения провисания стопы опора ставится под углом _________градусов.

7 Чтобы предотвратить появление пролежней, обездвиженного пациента необходимо

перекладывать в различные положения каждые __________ 8 При поднятии тяжестей

1)_____________________________________________________________

2)_____________________________________________________________

3)_____________________________________________________________

4)_____________________________________________________________

5)_____________________________________________________________

6)_____________________________________________________________

7)_____________________________________________________________

8)_____________________________________________________________

9 Профилактика падений:

1)_____________________________________________________________

2)_____________________________________________________________

3)_____________________________________________________________

4)_____________________________________________________________

5)_____________________________________________________________

6)_____________________________________________________________

10 Для того, чтобы избежать падения пациента в случае ухудшения его состояния его можно удержать тремя способами:

1-й способ: ____________________________________________________

2-й способ: ____________________________________________________

3-й способ: ____________________________________________________

Задание №2 Решите задания в тестовой форме:

1 Наиболее частые проблемы, возникающие у обездвиженного пациента:

а) образование пролежней

б) контрактуры суставов

в) гипотрофии мышц

г) образование камней в почках

д) все перечисленное выше

2 Биомеханика– это:

а) наука, изучающая движения живых организмов

б) наука изучающая живые организмы

в) движение

г) потеря возможности движения

д) всё перечисленное верно

3 Пациенту при постельном режиме разрешается:

а) поворачиваться в постели

б) сидеть на кровати, свесив ноги

в) сидеть на стуле возле кровати

г) свободно ходить по коридору, посещать туалет

4 уровень центра тяжести у медицинской сестры при перемещении пациента в постели:

а) на уровне живота

б) на уровне колен

в) на уровне середины бедра

г) на уровне костей таза

д) всё перечисленное верно

5 Для того, чтобы груз находящийся на земле, нужно:

а) поднимать груз на вытянутых руках

б) поднять груз слегка наклонив корпус

в) присесть, взять груз и выпрямиться

г) поднять груз, согнувшись

6 Кто контролирует режим двигательной активности назначенный пациенту:

а) врач

б) палатная сестра

в) медсестра приемного отделения

г) старшая медсестра

7 При захвате «через руку» медсестра находится:

а) спереди от пациента

б) сзади от пациента

в) с боку от пациента

Эталон ответов: 1А;Б 2А; 3А;Б; 4В; 5 В; 6 Б; 7Б.

Приложение 2

Глоссарий

Приложение 3

Критерии оценивания тестовых заданий:

Критерии оценки:

"5" - 2 ошибки

"4" - 4 ошибки

"3" - 7 ошибок

"2" – более 7 ошибок

Критерии оценивания устного ответа:

1) полноту и правильность ответа;

2) степень осознанности, понимания изученного;

3) логичность и грамотность речи.

Оценка «5» ставится, если:

- студент полно излагает материал, дает правильное определение основных понятий;

- обнаруживает понимание материала, может обосновать свои суждения, применение на практике, привести необходимые примеры не только из учебника, но и самостоятельно составленные;

- излагает материал последовательно и правильно с точки зрения норм литературного языка.

Оценка «4» ставится если:

– студент дает ответ, удовлетворяющий тем же требованиям, что и для отметки «5», но допускает 1–2 ошибки, которые сам же исправляет, и 1–2 недочета в последовательности и языковом оформлении излагаемого.

Оценка «3» ставится если:

– студент обнаруживает знание и понимание основных положений данной темы, но излагает материал неполно и допускает неточности в определении понятий или формулировке правил;

- не умеет достаточно глубоко и доказательно обосновать свои суждения и привести свои примеры;

- излагает материал непоследовательно и допускает ошибки в языковом оформлении излагаемого.

Оценка «2» ставится если:

студент обнаруживает незнание большей части соответствующего вопроса, допускает ошибки в формулировке определений и правил, искажающие их смысл, беспорядочно и неуверенно излагает материал. Оценка «2» отмечает такие недостатки в подготовке, которые являются серьезным препятствием к успешному овладению последующим материалом.

Критерии оценки решения ситуационных задач.

«Отлично» – студент правильно и полно проводит первичную оценку ситуации, определяет проблемы, ставит цели и планирует сестринскую деятельность с обоснованием, проводит текущую и итоговую оценку ситуации

«Хорошо» – студент правильно и полно проводит первичную оценку ситуации, определяет проблемы, ставит цели и планирует сестринскую деятельность с обоснованием, проводит текущую и итоговую оценку ситуации. Допускаются отдельные незначительные затруднения при ответе; обоснование и итоговая оценка проводится с дополнительными комментариями преподавателя; 

«Удовлетворительно» – студент правильно, но неполно проводит первичную оценку ситуации. Определение проблемы возможны при наводящих вопросах педагога. Ставит цели и планирует действия без обоснования, проводит текущую и итоговую оценку с наводящими вопросами педагога; Затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации.

«Неудовлетворительно» – неверная оценка ситуации; неправильно выбранная тактика действий.

Критерии оценки практических манипуляций

Отлично» («5») – рабочее место оснащено с соблюдением всех требований к подготовке для выполнения манипуляций; практические действия выполняются последовательно в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляций; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала.

«Хорошо» («4») – рабочее место не полностью самостоятельно оснащено для выполнения практических манипуляций; практические действия выполняются последовательно, но неуверенно; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала.

«Удовлетворительно» («3») – рабочее место не полностью оснащено для выполнения практических манипуляций; нарушена последовательность их выполнения; действия, не уверенные для обоснования действий необходимы наводящие и дополнительные вопросы и комментарии педагога; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала.

«Неудовлетворительно» («2») – затруднение с подготовкой рабочего места, невозможность самостоятельно выполнить практические манипуляции; совершаются действия, нарушающие безопасность пациента и медперсонала.

Преподаватель: ______________ Сапронова Н.В.