Лекция «Профилактика нарушений психического и репродуктивного здоровья»

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» (ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского») МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ Института «Медицинская академия им. С.И. Георгиевского» ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И. Вернадского»  

Профилактика нарушений психического и репродуктивного здоровья.

пм. 01 проведение профилактических мероприятий

МДК. 01.02 Основы профилактики

Подготовила преподаватель:

Поправко Т.А.

г. Симферополь

Профилактика нарушений репродуктивного здоровья

• ВОЗ определяет репродуктивное здоровье как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, позволяющее вести безопасную и эффективную половую жизнь в сочетании с возможностью воспроизводить здоровое потомство в сроки и количестве , определенные самим индивидуумом».

Частота бесплодных браков в России превышает 15% от заключенных браков. По данным ВОЗ, этот показатель достиг критического уровня.

Показатель женского бесплодия за последние 5 лет увеличился на 14% .

Роль мужского фактора в бесплодном браке приближается к 50% . Угроза репродуктивной функции мужского организма связана с нарушением потенции и сперматогенеза .

При этом каждая третья беременность оказывается незапланированной - несвоевременной или нежелательной, 90% из незапланированных беременностей заканчивается искусственным абортом.

Показателями нарушения репродуктивного здоровья женщин также служат данные материнской, младенческой и перинатальной смертности

Основная причина нарушения репродуктивного здоровья - низкий индекс здоровья населения , который формируется в подростковом возрасте и обусловлен следующими процессами:

• отсутствием навыков ведения здорового образа жизни, широким распространением вредных привычек ;
• ранним началом половой жизни , игнорированием правил гигиены и физиологии половой системы и контрацепции;
• широким распространением соматических заболеваний ;
• частыми беременностями с коротким интергенетическим интервалом ;

• частыми медицинскими абортами ;
• антропогенным загрязнением внешней среды электромагнитным излучением в связи с развитием различных систем радиосвязи, телевидения, компьютерной техники, бытовой и промышленной электроники;
• загрязнением почвы, воды и пищевых продуктов продукцией бытовой химии, отходами химических производств;
• профессиональными интоксикациями (ртутными, фосфорными, свинцовыми и др.);
• инфекционными процессами , различными нарушениями соматического и репродуктивного здоровья женщин.

• За последние годы увеличилась частота гинекологических заболеваний среди девочек-подростков: воспалительных - в 3 раза , нарушений менструальной функции и болезней мочеполовой системы - в 1,5 раза.
• У живущих половой жизнью подростков частота гинекологической патологии в 3 раза выше , чем у их сверстниц, не вступавших в половую связь.
• В основе решения многих демографических проблем лежит формула репродуктивного здоровья женщины: здоровые подростки - здоровые женщины репродуктивного периода - здоровые матери - здоровые женщины зрелого возраста.
• Решением проблем, связанных с репродуктивным здоровьем, занимаются женские консультации, перинатальные центры.

• Перинатальный центр  - медицинская организация, оказывающая все виды квалифицированной, высокотехнологичной и дорогостоящей медицинской стационарной помощи в области акушерства, гинекологии, неонатологии и хирургии новорожденных, а также осуществляющая амбулаторную, консультативно-диагностическую и медико-реабилитационную помощь женщинам и детям раннего возраста.

• Организация профилактики снижения репродуктивного здоровья мужчин также должна иметь в своей основе формулу: здоровые подростки - здоровые мужчины репродуктивного периода - здоровые отцы - здоровые мужчины зрелого возраста .

• На биологическом уровне функционирования у человека имеются две задачи – выжить и воспроизвести себе подобных .

• В идеале уровень репродуктивного здоровья оценивается по результатам функционирования репродуктивной системы — количеству состоявшихся зачатий и количеству своевременно рожденных детей при отсутствии искусственных ограничений (противозачаточные приемы,  аборты ). Эти же два показателя следует использовать для оценки индивидуального репродуктивного здоровья женщины (для мужчины – только первый).

• Известно, что репродуктивная система является относительно автономной и нет прямой корреляции между состоянием общего и репродуктивного здоровья. Высокий уровень общего здоровья может быть при низкой плодовитости и наоборот. Наряду с этим существует общий биологический механизм, связывающий эти два аспекта и направляющий функционирование организма в целесообразное в данных условиях русло. Это –   с тресс .

• При угрозе выживанию репродуктивная функция отключается и зачатие не происходит, так как интересы популяции в иерархии стратегий жизнедеятельности стоят на втором месте после индивидуального выживания . По этой же причине стресс может прерывать беременность, нарушая нейроэндокринную настройку на нее в организме (так называемую доминанту беременности).
• Уровень репродуктивного здоровья зависит от  репродуктивного потенциала  человека, совместимости партнеров,  половой культуры , понимания феномена мужчины и женщины; грамотного регулирования деторождения.
• Профилактика  нарушений, снижающих репродуктивное здоровье, в значительной степени связана с благополучием в половой жизни, одной из составляющих которого является  совместимость партнеров.  Совместимость может рассматриваться на нескольких уровнях.

совместимость партнеров

• Генетическая совместимость (по антигенам гистосовместимости) коррелирует со сходством запахов особей и, естественно может быть оценена по запахам. Обонятельные подкорковые структуры мозга являются древнейшими и участвуют в обслуживании сексуальной сферы.

• Если партнеры слишком или наоборот, недостаточно отличаются по антигенам гистосовместимости, зародыш может отторгаться организмом матери, так как он вызывает либо чрезмерную бурную  иммунную  реакцию (мать реагирует на зародыш как на аллотрансплантат), либо эта реакция, необходимая в определенных пределах для укрепления зародыша в матке, слишком слаба и в этом случае также происходит выкидыш. Таким образом, оптимальным для вынашивания беременности является средний вариант в степени гистосовместимости между матерью и плодом. Антигенная несовместимость может проявляться в  иммунной  реакции организма женщины на сперму мужчины, что препятствует зачатию.
• Пример медицинской несовместимости: резус-конфликт.

• Физическая и физиологическая совместимость  

включает степень анатомического соответствия партнеров, сходство ритмов и пластических проявлений (характер движений, прикосновений).

Это, в частности, хорошо определяется в процессе танца, поэтому танец может служить тестирующим моментом на пластическую совместимость. Сходство биоритмов играет огромную роль в создании комфорта в отношениях. Супруги, у которых высокое биоритмическое сходство по основным психофизиологическим показателям, более спокойны, здоровы и испытывают ощущение защищенности в семье. Существует психологический прием в искусстве коммуникации: для расположения другого человека к себе нужно войти с ним в один ритм движения, речи, дыхания и т. д. Аналогичная длительная взаимная подстройка супругов делает их со временем похожими по поведенческому рисунку.

• Сексуальная совместимость   определяется прежде всего сходством темпераментов , уровнем сексуальности . Эти параметры детерминированы природой и возрастом .

Пик сексуальной активности у мужчины приходится на возраст до 20 лет , а затем идет постепенное снижение.

У женщин максимум сексуального раскрытия приходится на 35–40 лет , эта активность держится на достаточно высоком уровне во время климактерия и после него за счет компенсаторного синтеза половых стероидов в коре надпочечников и подкожно-жировой клетчатке.

После шестидесяти лет возможности полов уравниваются. Исходя из этой динамики, можно считать биологически оправданными союзы между зрелым мужчиной и молодой женщиной и наоборот. Половой темперамент для своего удовлетворения требует такого же уровня сексуальности у партнера.

Известно, что у человека с нормальным генотипом половая конституция определяется в основном количеством и соотношением женских и мужских половых гормонов в организме. Гормоны, в свою очередь, моделируют морфологические и психологические проявления индивида. Согласно мнению О. Вейнингера, союз мужчины и женщины считается идеальным, если он организован по принципу дополнения: чем мужественен мужчина, тем более женственную внешне женщину он выбирает и наоборот. Вместе по совокупности этих качеств пара должна представить одного идеального мужчину и одну идеальную женщину.

• К аналогичному выводу можно прийти, анализируя психологическую комплементарность пары с позиций К. Г. Юнга.
• Согласно Юнгу, в глубине неосознаваемой части психики у каждого мужчины скрыто женское начало (Анима), у женщин — мужское (Анимус). Причем внешние поведенческие проявления находятся в реципрокных отношениях с этими качествами.
• Идеальный мужчина внешне логичен, последователен, тверд в решениях, а внутренне иррационален, эмоционален, мягок, нуждается в любви.
• Женщина , наоборот, внешне иррациональна, эмоциональна, мягка, пластична, а внутренне рациональна, последовательна, практична, устойчива. Поэтому жену воспитать значительно труднее, чем мужа. Самые очаровательные внешне женщины внутренне могут быть «самураями в юбке». Анима и Анимус формируются под влиянием образа матери и отца. Выбор партнеров для совместной жизни в значительной мере определяется их поведенческим сходством с Анимой и Анимусом. Мы в другом ищем внешнего соответствия тому, что у нас внутри. Поэтому мужественные внешне мужчины (но мягкие внутри) выбирают самых женственных внешне женщин и наоборот.

• Вопросы  психологической совместимости ,  в том числе в союзе мужчины и женщины, достаточно полно разработаны во многих древних медицинских системах, а также в астрологии и соционике. Однако принципы везде одинаковы: оптимальными являются союзы либо между подобными типами, либо дополняющими друг друга .
• Подобными в астрологической системе считаются знаки одной стихии , в социологии – тождественные типы .
• Отношения дополнения в астрологии – это отношения знаков огненной и воздушной, водной и земляной стихий, в соционике – это дуальные отношения . Однако следует помнить о различиях этих двух типов совместимости. Между подобными типами легче передаются знания, возникает понимание, человек познает себя через другого. Эти отношения хороши в первой трети жизни, когда человек познает мир и себя. Дополнение благоприятно для совместной деятельности, что соответствует задачам союза людей более зрелого возраста, стремящихся к социальной самореализации.

Духовные союзы

• Однако существует та сфера взаимоотношений мужчины и женщины, которая относительно связана с соматической либо психической совместимостью и является следствием индивидуальной внутренней работы и воспитания каждого из них . Она выражается в способности любить и понимать другого .
• В сфере высших потребностей человек ищет надежности, уважения, эмоционального и интеллектуального резонанса, он хочет сочувствия и понимания. И. М. Сеченову принадлежат слова: «В другом мы любим свое наслаждение». Если мужчина и женщина получают удовлетворение в альтруистической сфере своих отношений, отдавая (а любовь – это всегда отдавание) и получая нежность, сочувствие, понимание и помощь, то для зрелых личностей это является залогом прочности их союза.
• Общность мировоззрения, философской и религиозной платформы при условии взаимной любви придает новое качество союзу мужчины и женщины. Единство языка и цели позволяет им не только сформировать прочную семью для выращивания детей, но и создать нечто большее в области общечеловеческих ценностей. О таких союзах говорят, что это «союзы с предназначением».

• Формирование гармоничных отношений между мужчиной и женщиной основывается на  понимании феномена мужчины и женщины.
• Мужчина и женщина – это два разных мира, два взаимопорождающих и взаимодополняющих начала ( ян и инь ). Оба пола равны.
• Мужчина является выражением активного, сознательного, дающего начала, реализующего себя в материальной жизни , женщина – пассивного, материального, воспринимающего начала, стремящегося к познанию себя . Вместе они символизируют инволютивную и эволютивную части одного кольца жизни.
• Вектор деятельности мужчины направлен в материальную жизнь. Мужчина более социален, конкретен, логичен, инструментален ; он должен знать, что и как делать, и отвечать за это.
• Женщин а, будучи воплощением материального начала, стремится, наоборот, к духовности, самопознанию ; она более тонка, чувствительна, восприимчива , менее социализирована, но более биологична, ибо жизнь исходит из ее лона.

• Биологические различия  мужчины и женщины детерминированы на хромосомном уровне. Дополнительный генетический материал во второй Х-хромосоме у женщины определяет не только признаки пола, но и большую жизнеспособность. Чтобы сотворить мужчину, природа прилагает дополнительные усилия, так как внутриутробное формирование мужской особи более сложное, чем женской. Мальчиков рождается больше, но продолжительность жизни мужчин меньше. Это согласуется с популяционной ролью мужчины, который является носителем генетического разнообразия . Чем быстрее «оборот» мужчин, тем генетически разнообразнее популяция. Женщина – носитель количественного начала, либо количество рожденных детей не может быть больше определенного.

• По своим  физиологическим особенностям   мужчины более симпатотоничны , чем женщины, а женщины соответственно более ваготоничны.
• Основной обмен у мужчин выше примерно на  10%. 
• В силу большей симпатотоничности мужчины способны к более высокому, чем женщины, физическому и психическому напряжению и быстрому его развитию. Они более импульсивны. Женщины выносливее мужчин в ситуациях постоянных, но не очень больших нагрузок. Большие симпатотоничность, агрессивность и мышечная масса у мужчин обусловлены в значительной мере влиянием андрогенов. Андрогены – анаболы по отношению к мышцам скелета, в то время как женские половые гормоны – анаболы по отношению к жировой ткани. Поэтому силовые виды спорта в принципе противоестественны для женщины. Эстрогены, как известно, оказывают значительное антисклеротическое действие, с чем отчасти связана продолжительность жизни женщины.

• Психика мужчины и женщины   имеет различную организацию. Мужчина по сути своей – это пионер, создатель конструкций . Женщина идет за мужчиной, организуя ему тыл. Она преобразователь пространства, наполнитель конструкций, хранитель и воплотитель открытого мужчиной. Равновесие между постоянным стремлением вперед и тенденцией к удержанию, глубокой проработке, освоению полученного составляет гармонию женско-мужского союза.

• Женщины более способны к усвоению информации, девочки быстрее, чем мальчики, развиваются,  раньше  начинают говорить, лучше учатся в школе. Однако в конце школьного курса мальчики быстро берут реванш за счет своей инициативности, активности, склонности к абстрагированию, способности полностью отдаваться творческому процессу. Эти качества связаны с большей концентрацией внимания у мужчин, способностью к глубокому сосредоточению и агрессивности, что определяется прежде всего влиянием андрогенов.
• Женщины более сенситивны , мышление их ближе к конкретно-образному, внимание размытое, сканирующее. Женщины видят «все», но «понемногу», интуитивно схватывают ситуацию в целом. Это понятно в связи с биологической функцией. Женщина должна рассеять свое внимание, свою любовь на многих детей, мужчина – сконцентрироваться , напрячься и защитить свой очаг. Женщина, как правило, никогда не забывает, что она женщина, даже если она занимается мужским делом и соперничает с мужчиной. Природа прочно держит ее в своих объятиях, не позволяет забыть свое биологическое предназначение и полностью отдаться творчеству. Это ограничение – плата женщины за свою великую биологическую миссию. Творческих личностей больше среди мужчин.

У мужчин и женщин разные психологические приоритеты, разные «болевые точки».

• У мужчины – это социальная самореализация и мышечная сила ;
• У женщины – внешние данные и дети .

Поэтому никогда нельзя критиковать, унижать мужчину в контексте его социальных неудач, а женщину – за eё внешность.

На склоне лет мужчины более всего страдают от потери социального авторитета и мышечной силы, женщины – от потери внешних данных и отхода детей.

• Существуют гендерные базовые страхи :

У мужчин - «сделать что-то не так»;

• Женщины – «нет уверенности, что она заслуживает любви».

Профилактика нарушений психического здоровья

• Психическое здоровье  - совокупность установок, качеств и функциональных способностей, которые позволяют индивидууму адаптироваться к среде.

• Согласно определению ВОЗ « психическое здоровье - это состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества».
• Психическое здоровье определяется социально-экономическими факторами и факторами окружающей среды.

Основные цели  программы профилактики нарушений психического здоровья :

 —    предотвращение или снижение частоты психических заболеваний;

 —    облегчение их тяжести или сокращение длительности;

 —    уменьшение их воздействия на трудоспособность.

• Психологическое здоровье  - динамическая совокупность психических свойств человека, обеспечивающих гармонию между потребностями индивидуума и общества.

Классификация профилактических мер для сохранения психического здоровья

Первичная профилактика

Универсальные профилактические меры, направленные на все население.

Избирательные профилактические меры, направленные на индивидуумов или на подгруппы населения, имеющие факторы риска развития психических расстройств.

Специфические вмешательства применяют для представителей групп высокого риска, у которых наблюдаются симптомы - предвестники психического расстройства

Вторичная профилактика

Снижение частоты случаев психических расстройств или болезни путем раннего выявления и лечения

Третичная профилактика

Вмешательства, нацеленные на уменьшение тяжести инвалидности, улучшение качества реабилитации и предотвращение рецидивов болезни

Психологические механизмы, обеспечивающие здоровье:

—    принятие ответственности за свою жизнь;

 —    самопознание как анализ своих индивидуальных телесных и психологических особенностей;

 —    самопонимание и принятие себя как синтез - процесс внутренней интеграции;

 —    умение жить настоящим ;

 —    осмысленность индивидуального бытия и, как следствие, осознанно выстроенная иерархия ценностей ;

 —    способность к пониманию и принятию других ;

 —    доверие к процессу жизни наряду с рациональными установками, ориентацией на успех и сознательным планированием своей жизни ; необходимо умение следовать естественному течению процесса жизни , где бы и в чем бы он ни проявлялся.

Благодарю за внимание 

Список использованной литературы :

• С.И.Двойников, Ю.А.Тарасова «Проведение профилактических мероприятий», Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2020. - с. 89-94

• Интернет-ресурс:

http://valeologija.ru/knigi/valeologiya-uchebnoe-posobie-malyarchuk/reproduktivnoe-zdorove

http://www.studmedlib.ru/ru/doc/ISBN9785970437537-0002.html?SSr=360133c58a116dfcf39a548jane27