Лекционное занятие по теме: "Лекарственные средства, применяемые для борьбы с возбудителями заболеваний человека. Антибиотики"

Департамент здравоохранения Брянской области

ГАПОУ «Брянский базовый медицинский колледж»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

для преподавателя

Специальность: 33.02.01 Фармация (базовая подготовка)

ПМ.01. Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента, МДК.01.01.1 Лекарствоведение. Фармакология.

Тема: Средства, применяемые для борьбы с возбудителями заболеваний человека. Антибиотики.

Курс: 2

Вид занятия: лекционное

Кол-во времени: 90 мин.

Брянск, 2021

Методическая разработка лекционного занятия для преподавателя составлена в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом СПО, примерной программой и рабочей программой по ПМ.01. Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента, по теме: «Средства, применяемые для борьбы с возбудителями заболеваний человека. Антибиотики» для специальности 33.02.01. Фармация.

Автор: Мирмова Д.М., преподаватель ГАПОУ «Брянский базовый

медицинский колледж»

Рецензент: Богданова Е.В., методист ГАПОУ «Брянский базовый медицинский колледж».

Цели занятия:

Образовательная: изучить определение антибиотиков, их классификацию, особенности фармакокинетики и фармакодинамики природных и полусинтетических антибиотиков группы пенициллина.

После изучения темы студент должен:

Знать:

- классификацию антибиотиков по механизму действия, силе и спектру действия;

- современный ассортимент природных и полусинтетических антибиотиков группы пенициллина;

- характеристику отдельных препаратов, синонимы и аналоги, показания и способ применения, противопоказания, побочные действия.

Уметь:

- конспектировать, анализировать, обобщать, систематизировать теоретический

материал по теме.

Воспитательная: воспитывать положительное отношение к обучению, формировать познавательный интерес, воспитывать любовь к будущей профессии.

Развивающая: развитие общих компетенций:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

формирование профессиональных компетенций:

ПК 1.1. Организовывать прием, хранение лекарственных средств, лекарственного растительного сырья и товаров аптечного ассортимента в соответствии с требованиями нормативно-правовой базы.

ПК 1.2. Отпускать лекарственные средства населению, в том числе по льготным рецептам и требованиям учреждений здравоохранения.

ПК 1.3. Продавать изделия медицинского назначения и другие товары аптечного ассортимента.

ПК 1.5. Информировать население, медицинских работников учреждений здравоохранения о товарах аптечного ассортимента.

Место проведения: аудитория ГАПОУ «Брянский базовый медицинский колледж»

Время проведения: 90 минут

Оснащение:

- методическая разработка;

- мультимедийная презентация лекционного материала.

Внутридисциплинарные (внутримодульные) связи:

Темы: Общая фармакология. Антисептические и дезинфицирующие средства.

Междисциплинарные (межмодульные) связи:

ОП.01. Основы латинского языка с медицинской терминологией;

ПМ.01. Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента Фармакогнозия; ПМ.02. Технология изготовления лекарственных форм.

Литература

Основная:

1. Лекарствоведение. Учебник для фармацевтических училищ и колледжей/ Аляутдин Р.Н. и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017

2. Федюкович Н.И. Фармакология: учебник / Н.И. Федюкович, Э.Д. Рубан. – Ростов н/Д: Феникс, 2018. – 702 с.

Дополнительная:

1. Фармакология под редакцией Харкевича Д.А.– М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2010.

2. Аляутдин Р.Н. и др. Фармакология. Руководство к лабораторным занятиям – учебное пособие. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009.

СТРУКТУРА ЛЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Актуальность данной темы обусловлена тем, что антибиотики относятся к наиболее часто используемым препаратам для лечения инфекционных заболеваний человека и животных и в большинстве развитых стран занимают ведущее место по объему производства и потребления среди всех других групп лекарственных веществ.

Со времени получения в 40-50-е годы прошлого столетия первых антибиотиков (пенициллин, стрептомицин и т. д.) в последующие годы наблюдалось интенсивное создание новых антибактериальных препаратов. Главным образом разрабатывались новые препараты, имеющие в своей структуре бета-лактамное кольцо (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы): были созданы многочисленные полусинтетические пенициллины разной направленности действия, полусинтетические цефалоспорины I, II, III и IV поколений, карбапенемы. Появились новые препараты группы аминогликозидов (гентамицин, тобрамицин, амикацин и др.), макролидов (рокситромицин, кларитромицин и др.), гликопептидов (ванкомицин, тейкопланин), линкозамидов (линкомицин, клиндамицин) и ряд других.

Номенклатура антимикробных лекарственных средств в настоящее время превышает 200 наименований. Следует отметить, что не все лекарственные средства отдельных групп, входящие в номенклатуру, применяются одинаково широко, особенно препараты, созданные много лет назад и уступающие по активности более современным.

С появлением новых антибактериальных препаратов удалось значительно повысить результативность терапии многих инфекционных заболеваний и существенно снизить летальность.

Однако, несмотря на очевидный прогресс в лечении больных с бактериальными инфекциями, обусловленный как обширной номенклатурой антимикробных лекарственных средств, так и разработкой методов их рационального использования, проблема лечения многих инфекций и в настоящее время является актуальной.

Одним из наиболее существенных факторов, влияющих на эффективность лечения инфекций, является развитие резистентности микробов к подавляющему большинству антибактериальных препаратов. Развитие устойчивости микробов к антибактериальным лекарственным средствам в принципе известно еще с 50-х годов прошлого столетия, но в последние годы она получила распространение по всему миру, в том числе и в нашей стране, и достигла в ряде случаев такого уровня, что многие высокоэффективные антибактериальные препараты стали терять свое клиническое значение.

В ходе лекции вы должны сформировать комплексное представление о такой особенной группе лекарственных средств, как антибиотики.

В конце лекции мы должны с вами найти ответ на вопрос:

• Как фармацевт должен информировать клиентов аптеки, чтобы применение антибиотиков (в частности антибиотиков группы пенициллина), не привело к развитию резистентности?

Тезисы лекционного материала

План лекции:

1. Понятие антибиотиков, история их открытия.

2. Классификация антибиотиков по различным параметрам.

3. Классификация антибиотиков группы пенициллина.

4. Природные пенициллины.

5. Полусинтетические антибиотики группы пенициллина.

Антибиотики- это продукты жизнедеятельности микроорганизмов, их полусинтетические и синтетические аналоги, избирательно подавляющие чувствительные к ним микроорганизмы.

Термин антибиоз ("жизнь против жизни") предложил Л.Пастер, а вещества, реализующие антибиоз, назвали антибиотиками. Эта группа включает десятки и сотни препаратов различной химической структуры, отличающихся спектром и механизмом действия, возможными побочными эффектами, профилем использования в медицинской практике и т.д.

Принципы антибиотикотерапии

Выбор стартового препарата должен учитывать:

• микрофлору, вызвавшую инфекционный процесс;

• проникновение препарата в очаг инфекции и создание терапевтической концентрации;

• состояние функции органов элиминации (печень, почки) и пути выведения препарата;

• определение риска побочных эффектов (нефротоксичность, гепатотоксичность и др.) с учетом характера патологии (фоновые заболевания);

• наличие беременности, лактации.

К принципам рациональной антибактериальной терапии также относится:

• Раннее начало лечения.

• Оценка эффективности через 48 час (по динамике клинического состояния).

• Достаточная продолжительность лечения (по стандартам терапии).

• Контроль побочного действия (клинический, лабораторный и др.).

• Мониторинг антибиотикорезистентности, ротация препаратов.

Классификация антибиотиков

1. по механизму действия

I. Антибиотики, нарушающие синтез микробной клетки

1- β- лактамные антибиотики:

а) пенициллины

б) цефалоспорины

в) карбапенемы

г) монобактамы.

П. Антибиотики, нарушающие функцию цитоплазматической мембраны:

а) полимиксины;

б) противогрибковые антибиотики.

III. Нарушающие синтез белков и нуклеиновых кислот:

а) аминогликозиды

б) тетрациклины

в) левомицетины

г) макролиды

д) рифампицин

е) гризеофульвин.

1. Классификация антибиотиков по силе действия

Антибиотики могут оказывать на микробов бактерицидное или

бактериостатическое действие.

1). Бактерицидные антибиотики - вызывающие гибель микроорганизмов β-лактамы, полимиксин, аминогликозиды.

2). Бактериостатические антибиотики - замедляют рост микроорганизмов тетрациклины, макролиды, линкомицин, левомицетин, рифампицин.

1. Классификация антибиотиков по спектру действия

1). Антибиотики узкого спектра действия, действующие преимущественно на грам - положительную флору:

пенициллины, макролиды

2). Антибиотики узкого спектра действия, действующие преимущественно на грам - отрицательные микроорганизмы:

полимиксины

3). Антибиотики широкого спектра действия:

тетрациклины, аминогликозиды, цефалоспорины, левомицетин

4). Противогрибковые антибиотики:

нистатин, гризеофульвин

5). Противоопухолевые антибиотики.

Препараты группы пенициллина.

Классифицируются на 2 группы:

1). Природные (биосинтетические) пенициллины:

- бензилпенициллина Nа соль

- бициллин -1

- бициллин -3

- бициллин- 5

2). Полусинтетические пенициллины

- ампициллин

- амоксициллин

- амоксициллин+клавулановая кислота (амоксиклав, аугментин, флемоклав солютаб)

- ампициллин+сульбактам (уназин, сулациллин)

Защищенные пенициллины

Амоксициллин/клавуланат (амоксиклав, аугментин, моксиклав, флемоклав солютаб) применяется в амбулаторной практике при лечении ЛОР-инфекции (синуситы, средний отит, тонзиллит), инфекциях дыхательных путей (бронхитах, пневмонии), инфекции мочевого тракта, гинекологической инфекции, инфекции кожи и мягких тканей.
   Дозировка:
 Амоксиклав -   Таблетки. Взрослые - по 250 мг 3 раза в сутки или 500мг 2 раза в день; порошок для приготовления суспензии для детей.

Аугментин: амоксициллин+клавулановая кислота

250+125

500+125

875мг +125мг по 1таб.2р/д

Ампициллин/сульбактам (уназин, сулациллин, сультамициллин, амписид)

Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах. Вводится в/в – разводится в воде для инъекций и в/м 2 раза в день в 0,5% растворе лидокаина

Таблетки по 375мг, по 1-2 таблетки 2 раза в день;

Порошок для приготовления суспензии для детей

Показания к применению: Синусит, средний отит, фарингит, ларингит, инфекции мочевых путей, внутрибрюшинные, кожи и мягких тканей, костей и суставов; септицемия, пневмонии, пиелонефрит, гонококковые инфекции, профилактика хирургических инфекций.

Домашнее задание:

1. Учебник Федюкович Н.И. Фармакология

стр. 99-108. Доработать лекционный материал.

2.Подготовить сообщения (не больше 5 минут):

- Цефалоспорины 5 поколения (Цефтаролин, Цефтобипрол);

- Монобактамы (Азтреонам).