Личная карточка ученика

Личная карточка ученика

1.ФИО__________________________________________________

2 Дата рождения__________________________________________

Документ___________серия_____№__________

Кем выдан_________________________________дата выдачи________

Полис медицинского страхования серия________№_________________

ИНН__________________________________________________________

3. Домашний адрес_____________________________________________

4.Сведения о здоровье/хронические заболевания/учет у врачей________________________________________________________

5 Кружок секции которые посещал________________________________

6 Сведения о родителях____________________________________________

О матери:_________________________________________________________

Дата рождения_____________________________________________________

Образование___________________________________________________

Место работы___________________________________________________

Должность________________________________________________________

Рабочий и домашний телефон______________________________________

Об отце:_________________________________________________________

Дата рождения_____________________________________________________

Образование___________________________________________________

Место работы___________________________________________________

Должность________________________________________________________

Рабочий и домашний телефон______________________________________

7 Сведения о других группах семьи

8 Есть ли инвалиды в семье/ кто из членов