Деловая игра "Медико-генетическая консультация"

Деловая игра «Медико-генетическая консультация»

Актуальность игры:

Социальный и экономический прогресс общества изменяет структуру заболеваний человека. В XX столетии благодаря научно-техническому прогрессу и успехам развития медицины значительно снизилась инфекционная заболеваемость и найдены средства защиты против многих экзогенных болезнетворных факторов. В связи с этим удельный вес наследственной патологии имеет тенденцию к повышению. В настоящее время описано более 1500 различных наследственных заболеваний.

Отсюда ясна важность дальнейшего исследования путей профилактики наследственных заболеваний и своевременного их лечения. Исключительное значение в социальном плане имеет борьба с заболеваниями, при которых наследственность выступает как предрасполагающий фактор (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ревматизм, подагра, аллергические заболевания). При этом устранение внешних агентов, способствующих проявлению болезни, может полностью предупредить развитие болезни.

Цель игры (педагогическая): повторить генеалогический метод изучения наследственности человека, продолжить формирование навыков составления родословных, решения генетических задач.

Распределение ролей между участниками игры:

1. Лечащий врач;

2. Врач-генетик;

3. Все представители родословной.

Сценарий игры:

1) Введение в деловую игру

Медико-генетическое консультирование - специализированный вид медицинской помощи - является наиболее распространенным видом профилактики наследственных болезней. Суть его заключается в определении прогноза рождения ребенка с наследственной патологией, объяснении вероятности этого события консультирующимся и помощи семье в принятии решения о дальнейшем деторождении.

2) Учитель рассказывает ход деловой игры:

К врачу терапевту пришли молодожёны с вопросом о вероятности рождения у них больных детей.

Лечащий врач, прежде чем направить пациентов в медико-генетическую консультацию, должен уточнить диагноз, распознать симптомы предполагаемой наследственной болезни у пациентов или их родственников. Общими симптомами заболевания сахарным диабетом являются:

• Состояние усталости.

• Избыточное потребление жидкости.

• Усиленное мочеиспускание (даже ночью).

• Зуд, грибок, проблемы с кожей.

• Незаживающие ранки.

Профилактика и наблюдение больных диабетом

Проведение профилактики сахарного диабета очень важно, поскольку данное заболевание неизбежно приводит к сильным осложнениям. Сегодня не существует мер профилактики для предупреждения диабета 1 типа, но зато можно предотвратить наступление СД 2 типа.

Принятие профилактических мер особенно необходимо тем людям, у которых имеется высокий риск развития данной болезни. Это относится и к наследственности и ведению нездорового образа жизни.

В «зону риска» возникновения сахарного диабета попадают те, кто употребляет огромное количество углеводистой пищи (сладкое, мучное и т.д.), имеет избыточный вес, ведет малоподвижный образ жизни. Эти факторы «подталкивают» организм к развитию диабета 2 типа, поскольку ткани человека становятся менее восприимчивыми к инсулину.

Если вы относитесь к категории таких людей или среди ваших близких родственников есть диабетики, то профилактика заболевания должна быть начала с раннего детства и об этом должны позаботиться родители.

Список профилактических мер:

1. При наличии ожирения нужно снизить вес – здоровой диетой и спортом.

2. Следует увеличить физическую и двигательную активность.

3. Бросить вредные привычки, если они имеются (пристрастие к спиртному, курение).

Если придерживаться этих рекомендаций на протяжении 5-ти лет, то степень риска возникновения сахарного диабета 2 типа уменьшится почти на 70 процентов.

Врач-генетик пользуется генеалогическим методом, который применяется во всех случаях без исключения, составляет родословную семьи из учащихся и в виде схемы.

В выданных учащимся методичках приводятся признаки каждого типа наследования. Используя их, врач-генетик определяет по родословной характер наследования аномалии, решает задачу:

Составьте родословную семьи со случаем сахарного диабета. Пробанд – больная женщина, ее брат, сестра и родители здоровы. Со стороны отца имеются следующие родственники: больной сахарным диабетом дядя и две здоровые тети. Одна из них имеет трех здоровых детей, вторая – здорового сына. Дедушка и бабушка со стороны отца – здоровы. Сестра бабушки болела сахарным диабетом. Мать пробанда, дядя, дедушка и бабушка с материнской стороны здоровы. У дяди два здоровых ребенка. Определите характер наследования болезни и вычислите вероятность рождения больных детей в семье пробанда, если она выйдет замуж за здорового мужчину.

Определение типа наследования:

1.Аномалия встречается не в каждом поколении.

2. Низкая частота встречаемости: из 20 человек, заболевание отмечено у 3.

3.У здоровых родителей больной ребенок.

На основании сказанного делаем вывод, что данное заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

Тот факт, что у здоровых родителей больной ребенок, свидетельствует о том, что они гетерозиготны по данному признаку, и позволяет определить характер доминирования.

Врач-генетик дал ответ молодожёнам: вероятность рождения больных детей либо отсутствует, либо 50% в зависимости от генотипа мужчины.

Рефлексия деловой игры.

Вопросы:

- Какими знаниями, умениями обогатился мой опыт?

- Успешно ли прошла совместная деятельность?

- Что понравилось (не понравилось) в игре? Что можно изменить при повторном её проведении?

Приложение 1.

Методика определения типа наследования признака

Аутосомно-доминантный тип наследования (АД)

1.Признак встречается в каждом поколении (наследование по вертикали)

2.Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой

!3. У больных родителей больные дети, т.е. признак должен быть у одного или обоих родителей, только тогда этот признак проявится у детей

4. Высокая частота встречаемости признака на родословной

Аутосомно-рецессивный тип наследования (АР)

При АР типе наследования мутантный ген проявляет свое действие только в гомозиготном состоянии (аа).

1.Заболевание (признак) встречается не в каждом поколении (наследование по горизонтали)

2.Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой

3. Низкая частота встречаемости признака

4. ! У здоровых родителей больные дети

5. У больных родителей все дети больные

Доминантный сцепленный с Х-хромосомой тип наследования

1.Женщины болеют чаще, чем мужчины

2. Признак встречается в каждом поколении

3. Высокая частота встречаемости признака

4. ! Если болен мужчина, все дочери в потомстве обязательно больны

5. Если женщина гомозиготна и больна, все дети в семье будут больны

Рецессивный сцепленный с Х-хромосомой тип наследования признака (ХР)

1.Болеют в основном мужчины

2. Признак встречается не в каждом поколении

3. Низкая частота встречаемости признака

! 4. Перекрестный характер наследования: признак матери наследуют сыновья, признак отца- дочери

Сцепленный с У- хромосомой тип наследования

1.Признак встречается в каждом поколении

2. Болеют только мужчины

3. Признак передается от отца к сыну