"Формирование лёгких у плода". Дисциплина: Здоровый ребёнок.

Министерство здравоохранения Свердловской области

государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Свердловский областной медицинский колледж»

(ГБПОУ «СОМК»)

Дважды Лауреат премий Правительства РФ в области качества

Формирование лёгких у плода новорожденного

Исполнитель:

Фотеев Денис Сергеевич

студент группы 292 МС

Преподаватель:

Поспелова Алёна Вячеславовна

Каменск-Уральский

2024 г.

Особенность лёгкого новорожденного

Особенностью легких у детей является незрелость альвеол, они имеют небольшой объем. Это компенсируется учащением дыхания: чем младше ребенок, тем более поверхностное у него дыхание. Частота дыхания у новорожденного равна 60, у подростка - уже 16-18 дыхательных движений в 1 минуту. Завершается развитие легких к 20 годам.

Различные заболевания могут нарушать у детей жизненно важную функцию дыхания.

3-4 неделя внутриутробного развития

Лёгкие человека развиваются из общего зачатка, который появляется на 3-ей или 4-ой неделе эмбриогенеза путем выпячивания вентральной стенки передней кишки (гортанно-трахеальный вырост или респираторный дивертикул), происходит закладка трахеи и главных бронхов.

Патология: возможно развитие пороков эти структур вплоть до нарушения формирования целого легкого.

Респираторный дивертикул

4-5 недели внутриутробного развития

На этой неделе эмбрионального развития вокруг гортанно-трахеального выроста образуется кольцевидное утолщение мезенхимы (эмбриональная, исходная соединительная ткань).

8-9 неделя внутриутробного развития

На этой неделе эта закладка дифференцируется в хрящи и мышцы трахеи. Раньше других формируется перстневидный хрящ, затем черпаловидные, клиновидные хрящи и позже других – щитовидный хрящ (вначале как парное образование). Надгортанник образуется в толще складки слизистой оболочки, расположенной кпереди от входа в гортань. После образования скелета гортани происходит формирование ее стенок, голосовых складок, складок преддверия, желудочков гортани. Из общего мышечного сфинктера, окружающего глоточную кишку, снаружи от хрящей развиваются мышцы гортани. К середине 3 месяца все хрящи и мышцы гортани приобретают форму, как у взрослого.

5-15 недель внутриутробного развития

Дифференцировка легких проходит последовательно три этапа.

Первый этап характеризуется дальнейшим ветвлением воздухоносных путей, развитием хрящей трахеи и бронхов, появлением бронхиальных артерий

Патология: пороки формирования сегментарных и субсегментарных бронхов по типу кистозной (патологическая полость в тканях или органах, которая наполнена жидким либо полужидким веществом) или простой гипоплазии (врожденное недоразвитие всех структурных элементов легких: бронхов, паренхимы, кровеносных сосудов).

Мезенхимальная ткань

Эпителий дыхательных путей

Капилляры

Развивающиеся дыхательные пути

16-25 недель внутриутробного развития

Второй этап характеризуется появлением респираторных и терминальных бронхиол, а также канальцев (преобразовав в альвеолярные мешочки) и подрастанием к ним капилляров.

Мезенхимальная ткань

Эпителий дыхательных путей

Капилляры

Развивающиеся дыхательные пути

26-40 недель внутриутробного развития

Третий этап характеризуется массовым преобразованием канальцев в мешочки (первичные альвеолы), увеличением числа альвеолярных мешочков, дифференцировкой альвеолоцитов (клетки плоского эпителия, выстилающего стенки лёгочных альвеол) и появлением сурфактанта (поверхностно-активное вещество, синтезирующееся в альвеолярных клетках и выстилающее внутреннюю поверхность легких, обеспечивающее стабилизацию альвеол в процессе дыхания ).

Мезенхимальная ткань

Альвеолярно-капиллярная мембрана

Эпителий дыхательных путей

Развивающиеся дыхательные пути

Капилляры

36 недель-8 лет

Продолжается развитие нижних дыхательных путей, первичные альвеолы образуются по ходу респираторных бронхиол и терминальных мешочков. Развитие тонкой альвеолярно-капиллярной мембраны.

Образование новых разветвлений альвеолярных ходов заканчивается к 7-9 годам, легочных альвеол - к 12-15 годам. К этому времени размеры альвеол увеличиваются вдвое. Формирование легочной паренхимы завершается к 15-25 годам.

Мезенхимальная ткань

Зрелая альвеолярно-капиллярная мембрана

Эпителий дыхательных путей

Развивающиеся дыхательные пути

Капилляры

Паренхима