ПМП при шоке
Шок – это состояние угнетения всех функций организма с явлениями острой сосудистой недостаточности.
В зависимости от тяжести травмы выделяют три степени шока:
- Шок I степени- легкий;
- Шок II степени- средней тяжести;
- Шок III степени- тяжелый.
Шок 1 степени.
У человека сохраняется сознание, он идет на контакт, хотя реакции слегка заторможены. Показатели пульса – 90-100 ударов
Шок 2 степени.
Реакции у человека также заторможены, но он в сознании, правильно отвечает на задаваемые вопросы, разговаривает приглушенным голосом. Наблюдается учащенное поверхностное дыхание, частый пульс (140 ударов в минуту). Прогноз при таком шоке серьезный, состояние требует неотложного проведения противошоковых процедур
Шок 3 степени.
У человека заторможены реакции, он не чувствует боли. Разговаривает больной медленно и шепотом, на вопросы может не отвечать вообще, либо односложно. Сознание может отсутствовать полностью. Кожные покровы бледные, покрыты потом. Пульс у пострадавшего еле заметный, прощупывается только на бедренной и сонной артериях Также наблюдается поверхностное и частое дыхание.
Основные виды шока
травматический
ожоговый
геморрагический
анафилактический
септический
Травматический шок — тяжёлое, угрожающее жизни больного, состояние, возникающее при тяжёлых травмах, таких как переломы костей таза, тяжёлые огнестрельные ранения, черепно-мозговая травма, травма живота с повреждением внутренних органов, операциях, большой потере крови. Основные факторы, вызывающие данный вид шока, — сильное болевое раздражение и потеря больших объёмов крови.
Геморрагический шок
развивается в результате острой кровопотери.
Острая кровопотеря – это внезапное выхождение крови из сосудистого русла. Основными клиническими симптомами являются бледность кожных покровов.
Причиной острой кровопотери могут быть травма, спонтанное кровотечение, операция. Большое значение имеют скорость и объём кровопотери. При медленной потере даже больших объёмов крови (1000-1500 мл) успевают включиться компенсаторные механизмы, гемодинамические нарушения возникают постепенно и бывают не очень серьёзными. Напротив, интенсивное кровотечение с потерей меньшего объёма крови приводит к гемморрагическому шоку.
Ожоговый шок
развивается при глубоких ожогах,
занимающих у взрослых свыше 15%
поверхности тела. Ведущими признаками
ожогового шока являются выраженный болевой
синдром.
Начало острой ожоговой токсемии проявляется
лихорадкой. Одним из наиболее тяжелых проявлений
ожоговой болезни является интоксикация, особенно
выраженная в первые 10—14 дней после ожога, часто
проявляющаяся расстройством психики (возбуждение, галлюцинации, бред).
Септический шок вызывается вследствие воздействия на организм инфекционного заболевания.
Септический шок - сложный процесс, возникающий в результате действия экстремального фактора, связанного с прорывом в кровоток возбудителей или их токсинов, что вызывает наряду с повреждением тканей и органов чрезмерное неадекватное напряжение неспецифических механизмов адаптации и сопровождается гипоксией, глубокими расстройствами обмена.
Анафилактический шок – аллергическое осложнение
Аллергические явления (кожное высыпание, зуд, пищеварительные расстройства и т.д.), наступающие после поступления в организм целого ряда веществ (пищевые продукты, лекарственные препараты, яды и т.д.).
Почти любое лекарственное или профилактическое средство может вызвать шоковую реакцию. Только одни из них вызывают эту реакцию чаще, другие реже. Это зависит от свойств препарата), частоты применения, путей введения в организм и прочих причин. Лекарственный анафилактический шок
развивается, как правило, у больных,
леченных каким-либо препаратом повторно,
а также у больных, страдающих аллергическими
заболеваниями (бронхиальная астма, поллинозы, нейродермит, крапивница, другие проявления аллергии). Симптомы шока многообразны, а степень этого проявления лекарственной болезни колеблется от нескольких секунд или минут до 2 ч. Некоторые больные после инъекции успевают только сказать, что им «плохо», что «все тело словно обожгло крапивой», после чего теряют сознание. Большинство больных жалуются на внезапно наступившую слабость, чувство стеснения в груди, головокружение, головную боль, ощущение жара в теле.
Помощь при шоке
Оказывая помощь при шоке важно понимать, что зачастую причиной запоздалых шоковых состояний является неправильные транспортировка пострадавшего и оказание первой помощи при шоке , поэтому проведение элементарных спасательных процедур до приезда бригады скорой помощи очень важно.
Помощь при шоке, заключается в следующих мероприятиях:
- Устранить причину шока, например, остановить кровотечение, освободить защемленные конечности, погасить горящую на пострадавшем одежду;
- Проверить наличие посторонних предметов во рту и носу пострадавшего, при необходимости удалить их;
- Проверить наличие дыхания, пульса, и при необходимости провести массаж сердца, искусственное дыхание;
- Проследить, чтобы пострадавший лежал головой на бок, так он не захлебнется собственными рвотными массами, у него не западет язык;
- Установить, находится ли пострадавший в сознании, и дать ему обезболивающее средство. Желательно дать больному горячий чай, но исключить перед этим ранение живота;
- Ослабить одежду на поясе, груди, шее пострадавшего;
- Больного необходимо в зависимости от сезона согреть или охладить;
- Пострадавшего нельзя оставлять одного, ему нельзя курить. Также нельзя прикладывать к травмированным местам грелку – это может спровоцировать отток крови от жизненно необходимых органов.