Основные типы лечебно- профилактических учреждений (ЛПУ).
Татаренко Л.В.
План
- Введение
- Основные типы лечебно- профилактических учреждений (ЛПУ)
- Понятие ЛПУ и Типы ЛПУ Амбулаторные типы ЛПУ Стационарные типы ЛПУ
- Понятие ЛПУ и Типы ЛПУ Амбулаторные типы ЛПУ Стационарные типы ЛПУ
- Понятие ЛПУ и Типы ЛПУ Амбулаторные типы ЛПУ Стационарные типы ЛПУ
- Понятие ЛПУ и Типы ЛПУ
- Амбулаторные типы ЛПУ
- Стационарные типы ЛПУ
- Внутрибольничная инфекция (ВБИ)
- Понятие ВБИ Факторы, повышающие восприимчивость человека в ВБИ Распространение ВБИ в ЛПУ Цепочка инфекционного процесса Способы передачи инфекции Универсальные методы безопасности Защитная одежда Аптечка «АнтиВИЧ»
- Понятие ВБИ Факторы, повышающие восприимчивость человека в ВБИ Распространение ВБИ в ЛПУ Цепочка инфекционного процесса Способы передачи инфекции Универсальные методы безопасности Защитная одежда Аптечка «АнтиВИЧ»
- Понятие ВБИ Факторы, повышающие восприимчивость человека в ВБИ Распространение ВБИ в ЛПУ Цепочка инфекционного процесса Способы передачи инфекции Универсальные методы безопасности Защитная одежда Аптечка «АнтиВИЧ»
- Понятие ВБИ
- Факторы, повышающие восприимчивость человека в ВБИ
- Распространение ВБИ в ЛПУ
- Цепочка инфекционного процесса
- Способы передачи инфекции
- Универсальные методы безопасности
- Защитная одежда
- Аптечка «АнтиВИЧ»
- Заключение
- Использованная литература
Введение
- Сбор информации очень важен, и должен осуществляться в
соответствие с такой структурой, которая описывается в модели
сестринского дела, рекомендованной Европейским Региональным бюро
ВОЗ для сестер, которые планируют использовать сестринский процесс.
- Данные о пациенте должны быть полными и точными и носить описательный
характер.
- Информацию о состоянии здоровья пациента можно собирать различными
способами и из различных источников: от пациентов, членов их семей, членов дежурной смены, из медицинской документации, физических осмотров, диагностических тестов. Организация информационной базы начинается со сбора субъективной информации путем опроса пациента, в процессе которого медсестра получает представление о состоянии физического, психологического, социального, эмоционального, интеллектуального и духовного состояния пациента, его особенностях. Наблюдая поведение и оценивая внешний вид пациента и его взаимоотношения с окружающей средой, медицинская сестра может определить, соответствует ли рассказ пациента о себе данным, полученным в результате наблюдения. В процессе сбора информации медсестра использует факторы, способствующие общению (обстановка, время беседы, манера говорить и т.д.), которые помогут установить чувство доверия и конфиденциальные отношения. Наряду с ощущением профессионализма медицинской сестры это создает ту доброжелательную обстановку между сестрой и пациентом, без которой невозможен адекватный терапевтический эффект.
Понятие ЛПУ
- Учреждения, оказывающие медицинскую помощь, называются лечебно-профилактическими.
Основные типы ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений):
- Амбулаторный (учреждения, где оказывается лечебно-диагностическая помощь пациентам, не нуждающимся в круглосуточном наблюдении);
- Стационарный (учреждения, оказывающие лечебно-диагностическую помощь больным, нуждающимся в круглосуточном лечении, уходе и лечебно-охранительном режиме).
Поликлиника
- Поликлиника . Лечебно-профилактическое учреждение, работающее по территориально-участковому принципу. Включает в себя кабинеты или отделения по основным врачебным специализациям — терапия, хирургия, офтальмология, оториноларингология, рентгеновская, функциональная и лабораторная диагностика, процедурные и физиотерапевтические кабинеты.
Амбулатория
- Амбулатория — ЛПУ, оказывающее медицинскую помощь в небольших населенных пунктах. Располагает небольшим количеством врачей. Имеет кабинеты: - доврачебного приема, - электрокардиографического обследования, - процедурный.
Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП)
- Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) — ЛПУ, оказывающее медицинскую помощь фельдшерско-акушерским персоналом на доврачебном уровне. Имеется процедурный кабинет. ФАПы организуются в населенных пунктах с небольшой населенностью.
Медико-санитарная часть
- Медико-санитарная часть. ЛПУ, обслуживающее работников прикрепленного предприятия по цеховому принципу. В МСЧ , как в поликлиниках, присутствуют врачи основных специальностей и специалисты по профессиональной патологии.
Здравпункт
- Здравпункт . Включается в состав медико-санитарной части, но находится на территории предприятия. Основная функция — оказание медицинской помощи сотрудникам предприятия (чаще — промышленного) вблизи рабочего места. В здравпункте работают средние медицинские работники со специальностью «Лечебное дело» (фельдшер).
Диспансер
- Диспансер — ЛПУ, оказывающее специализированную медицинскую помощь определенной группе больных. Существуют психоневрологические, наркологические, кожно-венерологические, противотуберкулезные, онкологические, кардиоревматологические, эндокринологические диспансеры. Основная функция диспансеров — диспансеризация и патронаж.
Травматологический пункт
- Травматологический пункт — ЛПУ, оказывающее экстренную помощь населению при травмах.
Консультации — женская, детская
- ЛПУ, ведущее лечебно-профилактическую работу определенной группы населения (женщины с гинекологической патологией, беременные, дети).
Больница
- Больница . Осуществляет диагностику и лечение заболеваний пациентам, нуждающимся в круглосуточном врачебном контроле, уходе, наблюдении. Больницы делятся на:
- однопрофильные, специализирующиеся на лечении больных
определенными заболеваниями (напр., кардиологические);
- многопрофильные, имеющие несколько отделений для лечения и диагностики различных заболеваний (терапия, хирургия, глазное, ЛОР, и др. отделения).
- По охвату обслуживаемых территорий:
- районные (ЦРБ);
- городские;
- краевые (областные);
- республиканские.
Клиника
- Клиника — ЛПУ, в котором помимо лечебно-диагностической работы проводится деятельность:
- преподавательская (обучение);
- научно-исследовательская.
- Клиники располагают штатом высокопрофессионального врачебного персонала и оснащены современным оборудованием для диагностики и лечения пациентов.
Госпиталь
- Госпиталь — специализированные ЛПУ для оказания лечебно-диагностической помощи военнослужащим, ветеранам и инвалидам войн, нуждающимся в круглосуточном врачебном наблюдении и лечении. Выделяют госпитали:
- центральные;
- видов вооруженных сил;
- окружные;
- гарнизонные.
- В военное время формируются госпитали:
- передвижные полевые;
- эвакуационные;
- тыловые.
Санатории и профилактории
- Санатории и профилактории — курортные ЛПУ, оказывающие помощь больным на этапе долечивания. Работают по стационарному типу. Сочетают климатологические, бальнеологические, физиотерапевтические и другие методы, способствующие скорейшему восстановлению трудоспособности пациента.
- Профилактории организуются при крупных предприятиях в лесопарковой зоне недалеко от населенного пункта, санатории — в курортных зонах.
Родильные дома
- Родильные дома — ЛПУ, специализирующиеся на оказании медицинской помощи по родовспоможению.
Понятие ВБИ
- ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ (ВБИ) – любое клинически-распознаваемое инфекционное заболевание, возникающее у пациента или медработника при получении или оказании медицинской помощи.
Факторы, повышающие восприимчивость человека в ВБИ:
- Возраст (детский/пожилой);
- Питание;
- Наличие хронических заболеваний;
- Наличие ран и свежих послеоперационных швов;
- Часто проводимые инвазионные процедуры.
Распространению ВБИ в ЛПУ способствуют:
- Создание крупных больничных комплексов;
- Манипуляции и их характер;
- Длительность пребывания пациента в стационаре;
- Использование аппаратуры, требующей особой обработки.
Цепочка инфекционного процесса
ВОЗБУДИТЕЛЬ
СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ
РЕЗЕРВУАР
ВХОДНЫЕ ВОРОТА ИНФЕКЦИИ
ВЫХОДНЫЕ ВОРОТА
ВОСПРИИМЧИВЫЙ ХОЗЯИН
Способы передачи инфекции:
СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ
КОНТАКТНЫЙ
АЭРОЗОЛЬНЫЙ
ВЕРТИКАЛЬНЫЙ
- Воздушно-капельный;
- Воздушно-пылевой
ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫЙ
ТРАНСМИССИВНО
- Через укус
- Контактно-бытовой;
- Водный;
- Пищевой
Универсальные методы безопасности:
- После контакта с биологической жидкостью (БЖ) необходимо мыть руки с мылом;
- Контакт с БЖ только в средствах индивидуальной защиты (халат, шапочка, очки, перчатки, маска);
- Рассматривать любые БЖ как потенциально инфицированные;
- Соблюдать алгоритмы проведения манипуляций;
- Немедленно убирать просыпанный или пролитый инфицированный материал;
- Дезинфицировать оборудование по уходу сразу после использования;
- Использованный перевязочный материал сжигать.
Запомните!
МЫТЬЕ РУК – важнейшая процедура, позволяющая предупредить ВБИ.
Выделяют три уровня деконтаминации рук:
СОЦИАЛЬНЫЙ
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ
ХИРУРГИЧЕСКИЙ
Защитная одежда
ХАЛАТЫ обеспечивают более полную защиту, но быстрее промокают и инфицируются. Применяя халаты и фартуки для ухода, необходимо ограничить их использование одной процедурой, после которой их следует сменить.
ПЕРЧАТКИ (чистые или стерильные) – часть защитной одежды. Их надевают при: контакте с кровью, семенной жидкостью или влагалищным секретом, со слизистой оболочкой носа, рта; любой БЖ; нарушении целостности кожи на руках сестринского персонала и/или у пациента; необходимости работать с материалами или предметами (катетерами, эндотрахеальными трубками и др.), загрязненными кровью или другими БЖ.
Стерильные перчатки можно одевать без посторонней помощи.
Правша надевает сначала правую перчатку, а снимает – левую!
Защитная одежда
МАСКИ обеспечивают минимальную защиту от микроорганизмов, передающихся воздушно-капельным путем. Маску все равно следует надевать, но носить непрерывно можно не более 2 ч.
ОБУВЬ И МЕДИЦИНСКИЕ ШАПОЧКИ не защищают от инфекции.
ЗАЩИТНЫЕ ОЧКИ И ЩИТКИ могут защитить глаза, нос, рот от попадания в них крови и другой биологической жидкости.
Пользуясь защитной одеждой, важно правильно снять ее, чтобы не загрязнить свои руки, одежду и окружающие предметы!
Аптечка «АнтиВИЧ»
Аптечка АнтиВИЧ предназначена для оказания первой помощи и профилактике распространения ВИЧ-инфекции на предприятиях быта.
В состав аптечки входят (для ЛПУ):
- 70%-й спирт – 100 мл;
- 5-й йод – 50 мл;
- Навески марганцовки по 0,5 г. – 5 шт.;
- Дистиллированная вода – 100 мл;
- Мензурки – 2 шт.;
- Ножницы;
- Бактерицидный лейкопластырь – 2 уп.;
- Лейкопластырь – 1 уп.;
- Перчатки – 1 пара;
- Стерильные салфетки – 2 уп.;
- Глазные пипетки – 2 шт.
Заключение
- Термин «самоуход» употребляется, когда речь идет о деятельности служб здравоохранения, участии членов семьи пациента, его друзей, групп самопомощи и взаимопомощи. Самоуход предполагает участие самого пациента направленную на удовлетворение его жизненно важных потребностей, в результате чего обеспечивается достаточный для него уровень здоровья.
Использованная литература
- Профилактика внутрибольничных инфекций: Руководство для врачей. / Под ред. Е.П. Ковалевой, Н.А. Семиной. - М.: Медицина, 2006.
- Внутрибольничная инфекция. / Н. Шерертц, У. Хэмптон, А. Ристуцина. - Под ред. Р.П. Венцела. - М.: Медицина, 2007
- http://www.medcectre.ru/tipy-lpu/
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Кинешма 2017