Рентгенодиагностика и ее значение в развитии современной медицины (презентация)

«Рентгенодиагностика и её значение в развитии современной медицины»

Учитель:

Беляева С.А.

«Diagnosis cetra - ullae therapiaefundamentum»   (перевод: «Достоверный диагноз - основа любого лечения»,  древняя латинская поговорка)

Физика и медицина  - это две структуры, которые окружают нас в повседневной жизни. С каждым днем за счет физики медицина модернизируется, благодаря чему все больше людей могут избавиться от болезней. 

Нет ни одной области медицины, где бы не применялись физические приборы.     

Например: 

• Наркозно-реанимационная аппаратура 
• Хирургическое оборудование: электрохирургические аппараты, лазерные хирургические аппараты, светильники бестеневые хирургические. 
• Терапевтическое оборудование: ингаляторы, микроволновая терапия, высокочастотная терапия, ударно-волновая терапия, низкочастотная терапия, многофункциональные аппараты для физиотерапии, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазерная терапия. 
•   Бактерицидные облучатели и тд. 

•            Цель работы : проверить, является ли на сегодняшний день открытие рентгеновских лучей востребованным в современной медицине. 

        Для достижения цели в работе поставлены следующие  задачи:  

• изучить суть рентгеновского излучения, узнать историю его открытия, понять сущность рентгеновских лучей; 
• выяснить, как часто и с какой целью в современной медицине прибегают к использованию приборов, основанных на открытии рентгеновских лучей; 
• провести анкетирование с целью – узнать отношение взрослого населения к прохождению различных видов рентгенодиагностики. 
• проанализировать полученную в ходе исследования информацию и сделать вывод. 

• Актуальность темы заключается в том, чтобы выяснить насколько значимым является открытие рентгеновских лучей  и последующее внедрение знаний о них в область медицины и как данное открытие связано с сегодняшним прогрессом в области медицины. 
• Методы исследования:  анализ, анкетирование . 

• Рентгенология  - область медицины, изучающая применение рентгеновского излучения для исследования строения и функций органов и систем и диагностики заболеваний.  
•   Рентгеновские лучи открыл немецкий физик  Вильгельм Рентген  (1845 – 1923) 8 ноября 1895 года   

В 2020 году исполнится 125 лет этому научному открытию.

• Первой о выдающемся открытии рентгеновских лучей узнала жена ученого. Рентген с помощью неизвестных ранее лучей, он назвал их  Х-лучами, сфотографировал руку своей жены фрау Берты.

• Современную медицину невозможно представить без этих удивительных лучей, названных в честь своего первооткрывателя.  

Первый в истории рентгеновский снимок

• Рентгеновские лучи – это вид невидимого глазу электромагнитного излучения, имеющий меньшую длину волны, чем ультрафиолетовые электромагнитные волны. Длина волны X-лучей колеблется от 70 нм до 10-5нм. 
• Рентгеновские лучи возникают, когда быстрые электроны, или катодные лучи, сталкиваются со стенками или анодом газоразрядной трубки низкого давления. Современная рентгеновская трубка представляет собой вакуумизированный стеклянный баллон с расположенными в нем катодом и анодом.       

Опасные факторы рентгеновского излучения

• Любое облучение безопасно лишь в определённых дозах – недаром работа в рентгеновском кабинете считается вредной для здоровья. Рентгеновские лучи действуют по принципу радиации, превращая нейтральные атомы в положительно или отрицательно заряженные ионы. В свою очередь, это может вызвать изменение структуры клеток, метаболизма и функционирования тканей, органов и всего организма.

• Даже при незначительной, но частой дозе облучения возможны изменения в хромосомном аппарате клетки - мутации. Самую большую опасность для пациента представляют процедуры, требующие длительного нахождения в зоне излучения. К таким относятся операции сопоставления осколков костей при травмах, некоторые исследования пищевода и желудка. Кроме того, существуют сведения, что рентгеновские лучи обусловливают образование опухолей. Возможно изменение состава крови на короткий промежуток времени, если облучение было в небольшом избытке. В случае длительного рентгеновского облучения состав крови меняется безвозвратно.

• Вследствие этого могут возникнуть раковые заболевания, раннее старение и смерть, образование катаракт, генетические изменения. 

• Современные доктора сделали все возможное, чтобы снизить негативное влияние рентгеновских лучей. Для этого в рентгеноскопических анализах используются только лучи с низкой энергией, а организм человека подвергается облучению на короткий промежуток времени. 

Свойства рентгеновских лучей:

• проникать через различные вещества, в том числе через органы и ткани человеческого тела, не пропускающие лучи видимого света;
• вызывать флюоресценцию – свечение некоторых химических соединений (активированные сульфиды цинка и кадмия, платино-синеродистый барий). На этом свойстве основано R-просвечивание, а также использование усиливающих экранов при рентгенографии; 
• оказывать фотохимическое воздействие: разлагать соединения серебра с галогенами и вызывать почернение фотографических слоев (в том числе R-графической пленки); 
• вызывать физиологические и патологические (в зависимости от дозы) изменения в облученных органах и тканях (оказывать биологическое действие). На этом свойстве основано использование R-излучения для лечения опухолевых и некоторых неопухолевых заболеваний, однако при недостаточно контролируемом облучении в больших дозах возможно развитие острой и подострой лучевой болезни, либо лучевых поражений; 
• передавать энергию излучения атомам и молекулам окружающей среды, вызывая их возбуждение, а также распад на положительные и отрицательные ионы – ионизационное действие. При определенных условиях между ионизационным эффектом и дозой облучением существует прямая зависимость. Это позволяет, оценивая с помощью специальных приборов (дозиметров) степень ионизации воздуха, определить количество и качество R-лучей, применяемых для диагностики и лечения.

Методы диагностики с использованием X-лучей 

Существует несколько методов рентгенодиагностики: 

• Рентгеноскопия. 
• Рентгенография. 
• Компьютерная томография (КТ). 
• Флюорография. 

Рентгеновские лучи проходят через тело пациента, после чего специалист, который проводит процедуру, сможет увидеть его теневое изображение. Для защиты врача от вредного воздействия Х-лучей между ним и экраном должно присутствовать окно из свинца, который не пропустит рентгеновские лучи. 

Рентгеноскопия

• Рентгеноскопия дает возможность провести обследование функционирования органов человека. Серьезным минусом этого способа исследования является сравнительно большая степень облучения пациента во время сеанса

Рентгенография

• Рентгенография имеет свои особенности. Чтобы провести исследование данным способом нужно расположить объект между источником Х-лучей и фотопленкой, функция которой — зафиксировать изображение, несущее данные о положении дел органа, именно в этот момент.
• Повторные рентгенографии предоставляют возможность следить за изменениями в больном органе.
• Этот способ диагностики очень эффективен в травматологии и стоматологии, потому что костные ткани состоят из кальция и не прозрачны для Х-лучей.
• Также рентгенография эффективна при диагностике пневмонии и туберкулеза. 

Флюорография

• Флюорография представляет собой выполнение снимка теневого изображения с просвечивающего экрана.
• Целью флюорографии является целенаправленное массовое обследование населения, выявляющее скрыто протекающие заболевания легких (туберкулез, пневмокониозы, неспецифические воспалительные заболевания и опухоли легких), поражения плевры и средостения, диафрагмы, крупных сосудов, ребер, сердца. При обнаружении изменений проводится уточняющая рентгенография грудной клетки.

Томография

• При помощи томографа можно проводить исследование мягких тканей человека.
• Работа современных томографов построена на следующем принципе: большой пучок Х-лучей в форме веера перекрывает объект исследования и проходит через все тело человека. Результат записывается волноулавливающими датчиками.
• Продолжительность процедуры составляет не более 10 с.
• КТ содержит высокое качество картинки на экране компьютера, что позволяет увидеть самые незначительные изменения, которые не могут зафиксировать другие исследования.
• Еще одним существенным преимуществом метода можно назвать уменьшение дозы облучения, которую пациент получает во время процедуры. 

Для того чтобы выяснить, как часто в современной медицине прибегают к использованию приборов, основанных на открытии рентгеновских лучей, я обратилась за помощью к специалистам различных медицинских учреждений г. Смоленска:

• -  ОГБУЗ «Городская детская клиническая больница» (ул. Октябрьской революции, д. 16) : примерно 50 рентген - снимков в день; в месяц около 1500 снимков;
• -  ОГБУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника №1» (ул. Чаплина, д. 3) : в день примерно 20 рентген - снимков, в месяц – 6000 снимков
• -  ОГБУЗ «Детская клиническая больница» (ул. 12 лет Октября, д. 8): около 30 снимков в день, в месяц – 900 снимков;
• - Стоматологический центр  «Максима» (ул. Исаковского, д. 24): в день выполняется до 20 снимков ротовой полости, в месяц – примерно 600 снимков;

Анкета 

Укажите Ваш возраст ____________________Наличие детей_________________________________ 

1. Проходите ли Вы флюорографию грудной клетки ежегодно:

А) да, так как самостоятельно слежу за здоровьем;

Б) да, так как часто болею, и направляет врач;

В) да, так как этого требует сфера моей профессиональной  деятельности;

Г) нет, так как не считаю данную процедуру обязательной;

Д) нет, так как не хочу подвергать себя излишнему облучению.

2. Приходилось ли Вам делать рентген-снимок ротовой полости:

А) да, направлял врач-стоматолог (в случае выбора данного ответа, в скобках укажите, сколько примерно раз в год делали);

Б) нет.

3. Как Вы относитесь  к современным рентген-аппаратам? 

А) положительно, считаю, что они несут пользу для человечества и облегчают постановку верного диагноза;

Б) отрицательно, так как они оказывают негативное воздействие на организм человека;

В) другой ответ:______________________________________________________________________ 

___________________________________________________________________________________ 

4.  Как Вы относитесь к использованию рентген –аппаратов при лечении детей? (напишите развернутый ответ)______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

• Всего опрошенных было 50 человек в возрасте от 32 до 64 лет, не имеют детей всего 4 опрошенных (8%). Ежегодно проходят флюорографию всего 27 человек (54 %): 8 человек (16%) в связи с болезнью – направляет врач, 18 человек (36%) - так как требует сфера профессиональной деятельности, и всего 1 человек (2%) самостоятельно следит за здоровьем. 
• Не проходят флюорографию ежегодно 23 человека (46%), из них 18 человек (26%) не считают данную процедуру обязательной, а 5 человек (10%) не хотят подвергать себя излишнему облучению. 
• 44 человека (88 %) хотя бы раз в жизни делали рентген-снимок ротовой полости. 
•   Положительно к современным рентген-аппаратам  относятся 47 человек (94%), так как считают, что рентген-аппараты несут пользу для человечества и облегчают постановку верного диагноза, 2 человека (4%) высказали отрицательное отношение, так как рентгеновское излучение оказывает негативное воздействие на организм человека.    
• 46 человек (92%) считают, что при лечении детей, несмотря на негативное воздействие рентгеновского излучения, всё же рентген-аппараты являются незаменимыми в выявлении бронхитов и различных видов пневмоний, с которыми в последнее время часто сталкиваются родители, как с осложнениями, вызванными различными вирусами и бактериями, в случаях различных переломов и ушибов. 4 человека (8%)  хотят, чтобы в медицине появились аппараты, способные давать такие же результаты, как и рентген-аппараты, но не оказывающие никакого негативного воздействия на человеческий организм. 

• В современном мире наряду с многочисленными научными открытиями и изобретениями, применяемыми в области  медицины (от постановки диагнозов с помощью различных современных приборов  до возможности проведения операций роботами), человечество сталкивается с множеством абсолютно новых, мало знакомых ранее вирусов и бактерий, способных мутировать из одного вида в другой и оказывающих пагубное воздействие на человеческий организм, часто приводящее к серьезным осложнениям. С начала 21 века население Земли столкнулось с рядом эпидемий инфекционных заболеваний, поражающих людей и животных на обширных территориях, значительно превышающих границы отдельных государств: атипичная пневмония, птичий грипп, свиной грипп, полиомиелит, вирус Эбола и в 2020 году этот список дополнил коронавирус. 
• В борьбе с подобными вирусами важным является незамедлительно верная постановка диагноза, диагностика и лечение осложнений, вызываемых подобными заболеваниями. Одним самым распространенным осложнением часто является пневмония, выявление которой не было бы возможным без современных приборов, основанных на использовании рентгеновских лучей. 
• Таким образом, можно сделать вывод о том, что умеренное рентгенологическое облучение не может нанести ощутимого вреда организму человека. Рентгеновское исследование, хоть и обладает потенциально опасными эффектами в отношении организма, но на практике практически безопасно. Рентгенодиагностика незаменима в медицине. 

Здоровье каждого человека находится непосредственно в его руках!

Берегите свое здоровье!

Соблюдайте здоровый образ жизни и тогда, может быть, вам никогда не понадобится рентген! 

Спасибо за внимание!