Упражнения лечебной физической культуры при врождённом вывихе бедра

упражнения лфк при врождённом вывихе бедра

Сегодня публикую

комплекс специальных

упражнений для дошкольников

с врожденным вывихом бедра

Упражнения ЛфК проводятся у таких детей ,

начиная с первого года жизни в комплексе с другими методами лечения

Упражнение 1. Исходное положение — лежа на жи-

воте, ноги вытянуты. Попеременно сгибать и разгибать

ноги в коленном суставе. Повторить 8-10 раз для каж-

дой ноги.

Упражнение 2. Исходное положение — лежа на жи-

воте, ноги вытянуты. Попеременно поднимать вверх

прямые ноги. Повторить 8-10 раз для каждой ноги.

Упражнение 3. Исходное положение — лежа на жи-

воте, ноги вытянуты. Одновременно поднимать прямые

ноги вверх. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 4. Исходное положение — лежа на здо-

ровом боку. Отводить ногу, согнутую в колене. Повто-

рить 5-6 раз для каждой ноги.

Упражнение 5. Исходное положение — лежа на

здоровом боку. Отводить в сторону прямую ногу. По-

вторить 5-6 раз для каждой ноги.

Упражнение 6. Исходное положение — лежа на

животе, на ноге (на стороне оперированного сустава),

в области средней трети голени закрепить отягощение

Упражнение 7. Исходное положение — лежа на жи-

воте. Напрягать и расслаблять мышцы ягодиц 6-8 раз.

Упражнение 8. Исходное положение — лежа на жи-

воте. Легко поколачивать пятками по ягодицам 4-6 раз.

Упражнение 9. Исходное положение — стоя на чет-

вереньках. Отводить согнутую ногу в сторону. Повто-

рить 3-4 раза каждой ногой.

Упражнение 10. Отбивать мяч, подвешенный на вы-

соте 0,5 м, пяткой по 4-6 раз каждой ногой.

При неэффективности консервативных методов ле-

чения проводят артротомию с артропластикой. В пери-

од перед операцией (1,5-3 месяца) проводятся общеук-

репляющие и тонизирующие упражнения, тренируется

навык произвольного расслабления мышц (что необхо-

димо для скелетного вытяжения при высоком стоянии

головки бедра).

На второй день после операции назначается лечеб-

ная гимнастика для укрепления ягодичных мышц, уве-

личения подвижности в тазобедренном суставе. Гипсо-

вую повязку снимают через 1 месяц после операции.

комплекс специальных

упражнений в послеоперационный период

Упражнение 1. Исходное положение — лежа на жи-

воте, ноги вытянуты. Попеременно сгибать и разгибать

ноги в коленном суставе. Повторить 8-10 раз для каж-

дой ноги.

Упражнение 2. Исходное положение — лежа на жи-

воте, ноги вытянуты. Попеременно поднимать вверх

прямые ноги. Повторить 8-10 раз для каждой ноги.

Упражнение 3. Исходное положение — лежа на жи-

воте, ноги вытянуты. Одновременно поднимать прямые

ноги вверх. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 4. Исходное положение — лежа на здо-

ровом боку. Отводить ногу, согнутую в колене. Повто-

рить 5-6 раз для каждой ноги.

Упражнение 5. Исходное положение — лежа на

здоровом боку. Отводить в сторону прямую ногу. По-

вторить 5-6 раз для каждой ноги.

Упражнение 6. Исходное положение — лежа на

животе, на ноге (на стороне оперированного сустава),

в области средней трети голени закрепить отягощение

(мешочек с песком). Отводить прямую ногу с отяго-

щением вверх. Повторить 3-5 раз для каждой ноги.

Упражнение 7. Исходное положение — лежа на здо-

ровом боку. Отводить прямую ногу с отягощением в сто-

рону. Повторить 3-5 раз для каждой ноги.

Таким образом, ранняя диагностика имеет решающее значение для успешного лечения.

Детям и подросткам, которым пришлось пережить хирургическое вмешательство при лечении дисплазии, следует выполнять индивидуальные упражнения, отличающиеся от иных форм консервативного лечения. Необходимо полностью исключить бег, прыжки и поднятие тяжестей (свыше 15 кг), а также периодически выполнять курс упражнений, направленных на восстановление и «здоровое» функционирование мышечной массы оперируемой ноги. Также рекомендуется посещение бассейна с выполнением водных упражнений, велотренажеров, физиопроцедуры (озокерит, грязи), лечебный массаж – все это лишь ускорит процесс реабилитации больного ребенка. Т.к. после хирургического вмешательства дисплазия исправлена (или частично исправлена), то все процедуры и упражнения должны быть направлены на восстановление правильной ходьбы, ликвидации хромоты и восстановление мышечной массы ноги, на сустав которой была сделана операция. Лечебная гимнастика - упражнения на сгибание, разгибание, отведение, внутреннюю ротацию в положении лежа, упражнения для укрепления отводящих мышц бедра.

Примерные упражнения:

Упражнения, выполняемые лежа:

- лечь на спину, согнуть ноги под углом 90⁰ и сделать «велосипед» по 10 раз в разные стороны. (Следует делать медленно, чтобы не было слышно щелчков в тазобедренном суставе);

- сгибание-разгибание ног вместе и по очереди (одна нога согнута в коленке, другая прямая и так чередуем ноги);

- прижать одну ногу в коленке и вращать ее в разные стороны (ту же процедуру повторить и о второй ногой, если оперированы обе);

- выпрямить ноги и кончиками пальцев потянуться к телу, стараясь по максимуму напрячь мышцы ног;

- выпрямить ноги, ступни перпендикулярны ноге, и отводить по очереди ноги в стороны и вверх.

Упражнения, выполняемые сидя:

- поочередное сгибание ноги в коленке (пальцы ног «смотрят» вверх);

- согнуть ноги в коленках и поочередно отводить их вправо и влево (выполнять медленно);

- выпрямить ноги и кончиками пальцев потянуться к телу, стараясь по максимуму напрячь мышцы ног.

Упражнения, выполняемые стоя:

- стоя на одной ноге, вторую поджать под себя (сзади) и постараться как можно выше поднять ногу;

- выпрямить ноги, ступни перпендикулярны ноге, и отводить по очереди ноги в стороны и вверх;

- согнуть ноги в коленке под углом 90⁰ и поочередно отводить их в стороны;

- подержать ногу на весу и кончиками пальцев потянуться к телу, стараясь по максимуму, напрячь мышцы ног.

- ходьба «босиком» (стараться следить за правильностью походки);

- ходьба на внутренней стороне стопы;

- приседания (необходимо выполнять медленно и с опорой);

- с помощью гимнастического мяча выполнять массаж ступней;

Упражнения, помогающие реабилитироваться ребенку после операции, необходимо выполнять постоянно и очень осторожно. Указания "не специалиста" могут нанести непоправимый вред здоровью подростка. Следует помнить, что физическая усталость у детей послеоперационного периода настает значительно быстрее, чем у других детей. Потому сеанс занятия лечебной физкультурой необходимо проводить не более 15 минут с перерывом не меньше 10 минут.

Неонатолог ещё в роддоме осматривает новорождённого, что позволяет диагностировать возможные врождённые заболевания, в особенности вывих тазобедренного сустава. Это особенно касается тех случаев, когда у женщины во время ношения плода присутствовали факторы осложнения.

Самый очевидный признак дисплазии – асимметричность кожных складок у младенца на ягодицах или в области паха. В некоторых случаях, на поражённой конечности больше складок, которые находятся выше. Но не стоит особо полагаться на этот метод диагностики, так как у любого абсолютно здорового ребёнка можно встретить такую асимметрию. К тому же, при двустороннем вывихе и подвывихе, складки располагаются абсолютно симметрично.

Следующий способ заключается в разведении согнутых ножек ребёнка в стороны. При вывихе или подвывихе одного или обоих тазобедренных суставов, развести ножки будет тяжело. Ножки здорового ребёнка без проблем разводятся в стороны и даже могут соприкасаться поверхности, на которой он лежит.

Синдром щелчка считается наиболее достоверным методом определения врождённой дисплазии у малыша. Выполнять такую диагностику может только специалист, так как она заключается в сгибании и разгибании ножек ребёнка под определённым углом. Во время выполнения этих манипуляций о вправлении бедренной кости в вертлужную впадину будет служить характерный для сустава щелчок. Для ранней диагностики дисплазии у новорождённого этот метод считается самым эффективным.

Если родители хотят самостоятельно проверить своего малыша на наличие дисплазии им необходимо всего-навсего сопоставить длину его ножек. При вывихе одна ножка будет значительно длиннее другой. Про наличие вывиха также свидетельствует разная высота коленей. Для проведения этой диагностики необходимо уложить ребёнка, согнуть его ножки в коленах и установить их подошвы на ровную поверхность, на которой он лежит. Любой хруст или щелчки в суставах их ребёнка также должны насторожить внимательных родителей.

Если есть подозрения на дисплазию, врач может назначить ребёнку ультразвуковое исследование. Родителям не стоит отказываться от него, так как его данные позволяют поставить точный диагноз или удостовериться, что с ребёнком всё нормально. Тем более этот метод диагностики абсолютно безболезненный и безвредный для малыша.

Узнайте что собой представляет супрапателлярный бурсит коленного сустава

Методы лечения артроза коленного сустава здесь

Причины артрита тазобедренного сустава http://prosustavy.com/bolezni/artrit/artrit-tazobedrennogo-sustava.html

Для нормального развития тазобедренных суставов новорожденного, большинство ведущих специалистов советуют использовать именно широкое пеленание, либо вообще не пеленать своего малыша.

Забыть про народное тугое пеленание, когда ножки ребенка тщательно выпрямляют и максимально туго перетягивают пеленками.

Обнаружив у новорожденного сыночка или дочки признаки дисплазии, не нужно впадать в панику или судорожно начинать делать ему какие-то самостоятельные упражнения на разведение ног, этим можно только навредить. Необходимо срочно показать ребенка специалистам и спокойно начать предписанное лечение, тогда максимум через год малыш будет нормально и беззаботно резвиться, а родители вскоре забудут о былых переживаниях.

Чтобы добиться положительной динамики в лечении нужно провести несколько курсов массажа и гимнастики. Однако родители могут сами сделать легкие укрепляющие процедуры.

Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных:

• провести легкий массаж в области суставов (поглаживание, легкое растирание);

• согнуть ножки ребенка в коленном суставе под прямым углом, прижать к животу;

• разводить бедра легкими круговыми движениями в течение 5-10 минут;

• провести упражнение «велосипед»

• закончить легким поглаживанием.

• Гимнастику лучше проводить дважды в день.

Родителям важно знать, что только своевременное лечение может предотвратить появление серьезных осложнений, которые иногда приводят к инвалидности. Во взрослом состоянии может развиться коксартроз (разрушение сустава).

Чтобы расслабить приводящие мышцы бедер, можно сделать точечный массаж с одновременным отведением ноги: подушечкой указательного или среднего пальца нужно мягко надавить в области тазобедренного сустава, затем отвести согнутую ногу малыша кнаружи, сочетая это движение с легким потряхиванием. Можно применить вибрационный массаж внутренних поверхностей бедер: покачивание таза ребенка, лежащего на опоре, на весу.

• Исходное положение — лежа на спине. Проводится общий поглаживающий массаж рук, ног, живота.

• Исходное положение — лежа на животе. Ребёнок выкладывается на живот с разведенными ногами и проводится массаж задне-наружных поверхностей ног: поглаживание, растирание, поочередное отведение согнутых ног малыша в стороны (как при ползании) с фиксированием таза. Потом следует поглаживание спины и поясничной области. Проводится массаж поясничной области (поглаживание и растирание), ягодиц (поглаживание, растирание, стимулирующие приемы — пощипывание, поколачивание пальцами), области тазобедренного сустава (круговое поглаживание, растирание) и задне-наружной поверхности ног. Затем следует отведение согнутых ног в стороны (как при ползании) и “парение”.

• Исходное положение — лежа на спине. Следует произвести массаж передне-наружной поверхности ног: поглаживание, растирание в сочетании с приемами расслабления приводящих мышц бедра — сгибание ног ребенка в коленных и тазобедренных суставах и мягкое разведение бедер. Разводя бедра, нельзя допускать резких движений, чтобы не вызвать боли при рефлекторном сокращении приводящих мышц бедра и негативной реакции ребенка на массаж. Далее делается вращение бедра вовнутрь: одной рукой следует зафиксировать тазобедренный сустав, а ладонью другой руки мягко обхватить колено ребенка и, слегка надавливая на него, постепенно произвести вращение бедра по его оси вовнутрь (этим упражнением достигается мягкое давление головки бедренной кости на суставную впадину). Потом проводится массаж стоп: растирание, разминание. Затем необходимо выполнить рефлекторные упражнения для стоп. Для тренировки опорной функции стоп рекомендуются упражнения в положении ребенка лежа на животе и спине с использованием мяча, при этом опора для стоп создается рукой или мячом. Процедура заканчивается массажем грудной клетки.