Материалы для практического занятия "Организация работы с медицинскими отходами"

Департамент образования Тюменской области

ГАПОУ ТО «Тобольский медицинский колледж имени Володи Солдатова»

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ С

МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ

18112 Санитар

Преподаватель:

Федорова О.А.

Черкашина А.Н

Тобольск, 2020г.

Основной документ, регламентирующий обращение

с медицинскими отходами -

СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

(утв. Постановлением №163 от 09.12.10г.

главного государственного санитарного врача Онищенко Г.Г.).

КЛАССИФИКАЦИЯ ОТХОДОВ

Класс «А» – эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам:

• Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства;
• Пищевые отходы (кроме инфекционных и фтизиатрических отделений).

КЛАССИФИКАЦИЯ ОТХОДОВ

Класс «Б» – эпидемиологически опасные отходы (инфицированные, потенциально инфицированные):

• Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и другими биологическими жидкостями.
• Патологоанатомические отходы.
• Органические операционные отходы.
• Пищевые отходы из инфекционных отделений.
• Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности.
• Биологические отходы вивариев.
• Живые вакцины не пригодные к использованию .

КЛАССИФИКАЦИЯ ОТХОДОВ

Класс «В» – чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы (материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями) :

• отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности;
• отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров, загрязненные мокротой пациентов;
• отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работу с возбудителями туберкулеза.

КЛАССИФИКАЦИЯ ОТХОДОВ

Класс «Г» – токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности (1 класс - чрезвычайно опасные; 2 класс - высоко опасные; 3 класс - умеренно опасные; 4 класс - мало опасные).

• Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию.
• Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.
• Отходы сырья и продукции фармацевтических производств.
• Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения.

КЛАССИФИКАЦИЯ ОТХОДОВ

Класс «Д» – радиоактивные отходы.

Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.

Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами

• Сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую или фармацевтическую деятельность.
• Перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы.
• Обеззараживание/обезвреживание.
• Транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы.
• Захоронение (уничтожение) медицинских отходов.

Обращение с отходами класса «А»

• Сбор отходов осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты любого цвета, за исключением желтого и красного. Пакеты заполняются не более чем на ¾ после чего герметизируются.
• Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы «Отходы. Класс А».
• Допускается хранить в естественных условиях при смене пакета 1 раз в смену ( не реже 1 раза в 8 часов).
• Контейнеры моются после каждого опорожнения, дезинфицируются не реже 1 раза в неделю.

Обращение с отходами класса «Б»

• В одноразовую мягкую (пакеты) или твердую упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку .

Правила сбора отходов класса «Б»

В пакеты:

• Текстиль (ватноватно-марлевые тампоны, салфетки, ватные шарики).
• Полимерные отходы (шприцы, системы в\в инфузий, шовный материал). 
• Резина (перчатки, дренажи, катетеры).

Правила сбора отходов класса «Б» В контейнер: Металл (иглы, лезвия для бритья, для скальпелей, скарификаторы, перья). Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.

Правила сбора отходов класса «Б»

• Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.

Правила пользования полиэтиленовым пакетом для сбора и хранения отходов класса «Б»

• Достаньте пакет нужного вам типа размера.
• Расправьте и раскройте его по горловине.
• Вставьте пакет до касания дна в подходящую по размеру тару для удобства применения.
• Загните края пакета по краю тары для фиксации пакета.
• Заполните на ¾ объема неострыми отходами.

• Заполните бирку: структурное подразделение, название ЛПУ, дата и время, Фамилия ответственного лица.

• Наденьте бирку на стяжку.
• Соберите края пакета и выпустите из него воздух.
• Перекрутите горловину пакета.
• Герметизируйте пакет при помощи стяжки, обогнув перекрученную горловину пакета стяжкой и просунув гладкий ее хвостик в отверстие стяжки на другом ее конце.

Пакет готов к транспортировке

с места образования отходов

на место временного хранения отходов

Смена пакетов 1 раз в смену

(не реже 1 раза в 8 часов).

Одноразовых контейнеров для острого инструментария –

не реже 72 часов,

в операционных залах –

после каждой операции.

Схема движения отходов класса «Б»

Транспортировка и временное хранение отходов классов «Б» допускается только в многоразовых контейнерах при необходимости с использованием средств малой механизации (тележек).

1. Медицинские отходы класса Б с мест их образования в закрытых одноразовых емкостях (пакетах) складываются в передвижной контейнер-тележка и транспортируются в комнату временного хранения отходов.

2. Упаковываются в межкорпусные контейнеры.

3. Контейнеры транспортируются в пункт приема отходов соответствующего класса.

Многоразовые тележки и контейнеры после выгрузки отходов подлежат дезинфекции.

комната временного хранения отходов

Схема движения отходов класса «Б» Отходы подвергаются в дальнейшем обеззараживанию/обезвреживанию и утилизации.

Схема движения отходов класса «Б»

Образовавшееся вторичное сырье утилизируется в уличные контейнеры и вывозится с территории ЛПУ транспортом

При сборе медицинских отходов ЗАПРЕЩАЕТСЯ ! В соответствии с требованиями статьи 24 Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии»

• Вручную разрушать, разрезать отходы класса Б, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания.
• Снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции.
• Пересыпать (перегружать) неупакованные отходы класса Б из одной емкости в другую.
• Утрамбовывать отходы класса Б.
• Осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды.
• Использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов.
• Устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов

Обращение с отходами класса « В»

• Работа по обращению с медицинскими отходами класса В организуется в соответствии с требованиями к работе с возбудителями 1-2 групп патогенности, к санитарной охране территории и профилактике туберкулеза.

Обращение с отходами класса « В»

• Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами: термические, микроволновые, радиационные и другие.
• Химические методы дезинфекции допускаются только для обеззараживания пищевых отходов, выделений больных и при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах.

Обращение с отходами класса « В»

• Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку .

Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации

НЕ допускается!

Требования к условиям временного хранения медицинских отходов

• Сбор отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток.
• Хранение (накопление) более 24 часов пищевых отходов, необеззараженных отходов класса Б осуществляется в холодильных или морозильных камерах.
• Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов классов Б и В должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг отходов.

Требования к условиям временного хранения медицинских отходов

• Накопление и временное хранение необеззараженных отходов классов Б и В осуществляется раздельно от отходов других классов в специальных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц.
• Применение холодильного оборудования, предназначенного для накопления отходов, для других целей не допускается.
• Контейнеры с отходами класса А хранятся на специальной площадке. Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твердое покрытие. Размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 1,5 метра во все стороны.
• Площадка должна быть ограждена.

Обращение с отходами класса « Г»

• Подлежат немедленной дезактивации на месте образования с применением специальных средств.
• Проведение дезактивации рабочего места.
• Работы с такими отходами должны производиться с применением специальных средств индивидуальной защиты и осуществляться в вытяжном шкафу.
• Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).

Обращение с отходами класса « Г»

• Использованные люминесцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудование собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях.
• Разбитые ртутьсодержащие термометры вместе с собранной ртутью, помещаются в плотную емкость с герметично прилегающей крышкой и заливаются хлорсодержащим дезинфектантом на 5 см выше содержимого емкости.

Обращение с отходами класса « Д»

• Сбор, хранение, удаление отходов в соответствии с требованиями законодательства РФ к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности. 
• Вывоз и обезвреживание осуществляется специализированными организациями по обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный вид деятельности. 

Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами

Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы:

• Сбор отходов внутри организация, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.
• Перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы.
• Обеззараживание/обезвреживание.
• Транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы.

Нормативные документы, определяющие порядок разработки Схемы удаления отходов

• Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 г.
• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• СанПин 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• СанПиН 2.1.7.1322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления».
• СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест». 

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!