"Менингококковая инфекция"

Meningококкты инфекция.

Meningококк инфекциясы - бұл менингококктар қозып, ауа – тамшы жолымен жұғатын, мұрын – жұтқыншақтың шырышты қабаттары мен жұмсақ ми қабықшасының зақымдануымен сипатталатын жұқпалы ауру. Бұл ауру септикалық септецемия және іріңді лептоменингит ауруын тудырады. Менингококк ауруы дүниежүзінің барлық елдерінде тараған.

Этиологиясы.

Meningококк инфекциясының қоздырғышы Neisseria meningitidis meningococcus болып табылады. Бұл грам-теріс диплококк. Анилин бояғыштарымен боялған Meningococci анық көрінеді. Олар екі жұп сияқты орналасады. Менингококк өсіп, дамуы үшін оңтайлы температура 37 ° C. Қоршаған ортада олар тұрақсыз, күн сәулесіне, дезинфекциялаушы заттарға, 22 ° C төменгі температурада тез өледі. Менингококктің бірнеше серологиялық түрі бар, олардың негізгісі төртеуі: А, В, С, Д саналады.

Эпидемиологиясы.

Meningококк инфекциясының қоздырғышының көзі - бұл клиникалық маңызды белгілері бар және менингококкты тасымалдаушы адам. Менингококты беру жолы – ауа – тамшы арқылы. Инфекцияның таралуы сойлегенде, түшкіргенде, жөтелу кезінде пайда болады. Әсіресе жабық бөлмеде қарым – қатынаста болғанда. Meningококк инфекциясының маусымдылықпен сипатталады. Ылғал және суық мезгілде, наурыз-мамыр айларында шыңына жетеді. Ауру кез-келген жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе бұл аурумен балалар ауырады. Бұл науқастардың жалпы санының шамамен 70% құрайды. Менингококктық инфекциясының дамытуы кезінде тұрақты иммундық дамиды.

Клиникасы.

Бұл ауру клиникасы өте алдамшы болып келеді, себебі басында пайда болған симптомдар нақты болмайды сол себепті диагноз қоюға қиындық туғызады. Ал симптомдар болған кезде клиникалық көрініс анық болады және бқл кезде науқасты аман алып қалу мүмкін болмайды.

Менингококк инфекциясының әрбір түрі белгілі бір клиникалық симптомдарына ие, сондықтан оларды емдеу ерекшеліктері өзгеше болып келеді. Менингокок этиологиясының назофарингиті катараттық белгілермен сипатталады:

- жоғары температура (≈38 ° C);

- бас ауруы;

- тамақ ауыруының белгілері;

- ринит.

Meningококк инфекциясы meningококкцемия түрінде айқын болып келеді

ауыр дене температурасы (39 ° C және одан жоғары), пальпация кезінде пациенттің аяқтары салқын болады. Науқастарда диарея симптомдары, жылдам тыныс алу, бұлшық еттер мен буындар, көкіректегі және іште ауырсынулар болады. Сыртқы тексеру кезінде пациенттің терінің ақшыл сұр реңі бар бөртпе пайда болады.

Әдетте, бөртпе - кішкентай қызғылт дақтар тәрізді болады алғашында кейін үлкен күлгін дақтарға айналады. Мұндай бөртпе, әдетте науқастардың аяқтарында, бөкселерінде немесе денесінде пайда бола бастайды. Бұл бөртпе тіпті көз ақуыздарына әсер етіп, көзде жұлдыздар тәрізді дақтар пайда болады.

Менингококкцемия мен менингит тек қана бөртпе белгілерімен ерекшеленіп қана қоймайды, сонымен қатар:

-әлсіздік;

- қызу;

- жүрек айнуы-құсу синдромы;

- бас айналуы;

- мазасыздық;

- естен адасу;.

Менингококк инфекциясының дамуына күмәнданбау үшін, пациенттің денесін мұқият зерттеу керек.. Бірақ тек қана бөртпеге баса назар аудармау қажет, себебі мұндай белгі мүлдем пайда болмауы мүмкін. Кейде бөртпе басқа да инфекцияның симптоматикалық белгісі болуы мүмкін. Егер ауру ауыр болса, нәтижесінде пайда болған бөртпе үлкен нүктелерге айналады.

Диагностика.

Meningококк инфекциясының диагнозы симптомдардың ерекше емес сипатына байланысты бірнеше қиын. Медициналық диагностика менингококтың болуын анықтаса да, науқаста бөртпе пайда болатынын қосымша тексеру ұсынылады. Диагноз бірлескен және цереброспинальды сұйықтықтан, сондай-ақ қаннан бактериялық патогенді сәйкестендіруді қамтиды. Егер диагноз науқастың жасушалық қуысында meningококкозының болуын көрсеткен болса, онда бұл инфекцияның болуының белгісі емес, тек оның тасымалын көрсетеді. Бiрлескен кәсiпорынның пастерлiк диагнозы, сонымен қатар, қанның және цереброскопиялық сұйықтықтың ПТР талдауын қамтиды.

Асқынуы.

Емдеу.

Емдеу антибиотикалық терапияға негізделеді, онда дәрілікке патогеннің төзімділігі міндетті түрде тексеріледі. Егер несфарингит пайда болса, емдеу антисептикалық әрекеттің арнайы шешімдерімен мұрын жуумен толықтырылады. Иммуномодуляторлар және витамин терапиясы иммунитетті нығайтуға бағытталған.

Бірлескен кәсіпорынның мәліметтері бойынша, емдеудің нәтижесін күтпестен инфекцияның дамуына күдік бар болса, емдеу дереу басталады, егер олар расталса, кешігу кері қайтарылмайтын салдарға әкелуі мүмкін.

Менингит дамылса, емдеу диуретикалық препараттармен толықтырылады. Бұл бас мидағы ісінудің алдын-алу. Терапия кезінде пайда болған қышқыл дербес өтеді. Инфекцияны анықтағаннан кейінгі алғашқы күндерде, Санпиннің айтуынша, емделуге жатады. Бірлескен кәсіпорынның алдын алу науқастың өмірлік көрсеткіштерін мұқият бақылау түрінде жүзеге асырылады. Санпиннің пікірінше, бірлескен кәсіпорындардың алдын-алуын қадағалау науқасты жекелеген бөлмеде орналастыруды және одан әрі инфекцияның одан әрі таралуын болдырмау үшін туыстарынан одан әрі оқшаулауды талап етеді.

Бөртпе арнайы емдеуді қажет етпейді, себебі ол менингококты антибиотикалық емдеу процесінде өздігінен өтеді.

Бірлескен кәсіпорынның талаптарына сәйкес, meningококк тасымалдаушыларын емдеу үйде жүзеге асырылады, сонымен қатар, назар-фарингитпен ауыратын науқастарды емдеу. Біріккен кәсіпорынның мәліметтері бойынша, жалпыланған meningococcus түрі бар науқастарды емдеу жұқпалы аурулар ауруханасында жүргізіледі. Бактериялық тұрғыдан бекітілген менингококктық ауруымен ауыратын науқастар бірлескен кәсіпорынның талаптарына назар аударып, емделу кезеңінен кейін ғана емдеуге болатын топтан емделу керек.

СП, менингококктың алдын алу өте маңызды, себебі инфекция созылмалы бас аурулары, амнезия, дұрыс емес мінез-құлық, паралич, есту немесе визуалды мәселелер, тромбустың қалыптасуы сияқты қайтымсыз асқынуларға әкелуі мүмкін.

Алдын алу

SP Менингококк инфекциясының алдын алу жеке гигиенаның қарапайым талаптарын сақтауға, басқа біреудің ерін далабын, тіс щеткасын немесе темекі шегуді шектеуге тыйым салады. Сонымен қатар, Санпиннің айтуынша, алдын-алу, жалпы ыдыс-аяқтан ішіп-жеуді және ішіп-жеуді ұсынбайды, балаға құлап түскен ниппені жалтыратады және т.б.

Сондай-ақ, вакцинацияны көздейтін инфекцияның алдын-ала белгілі бір дәрілік препараттың алдын алу. Менингококк инфекциясына қарсы вакцинация бактериялық бөлшектерден тұрады, сондықтан вакцинациядан кейінгі ауру толығымен алынып тасталады

Бірыңғай вакцина алдын-алу, Санпиннің айтуынша, бір рет жүзеге асырылады, содан кейін 5 жыл бойы иммунитет қалады. Бұдан басқа, алдын алу Санпингтің талаптарына сәйкес келеді, оған сәйкес, инфекцияның эпидемиялық секірісі қаупі бар болса, ең алдымен 8 жасқа толмаған балаларға және студенттерге СП-ға міндетті вакцинация қажет. Бірлескен кәсіпорынның мәліметтері бойынша, балалар тобында пациент анықталған кезде, 10 күндік карантин белгіленеді және науқаспен байланысқандардың бәрі бөртпелермен тексеріледі және талдау үшін ластанған.