Тема: Воздушно-капельные инфекции, вызываемые специфическим возбудителем (менингококковая инфекция)

Тема:

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – острое инфекционное антропонозное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, протекающее с лихорадкой, интоксикацией с преимущественным поражением носоглотки, кожи и ЦНС.

Этиология:

Возбудитель – менингококк, род Neisseria – Neisseria meningitidis .

Неустойчив во внешней среде, погибает при высыхании и низкой температуре.

Чувствителен к дезсредствам.

Эпидемиология:

Источник инфекции:

• больной человек любой формой заболевания (особенно опасен в продромальном периоде)
• бактерионоситель

Механизм передачи:

• воздушно-капельный

Восприимчивость - высокая, всеобщая. Дети до 5 лет, из них дети 1-го года жизни ( 4-12 мес).

Наибольшая заболеваемость среди детей до 14 лет

Сезонность – зимне-весенняя (февраль-май).

Подъем заболеваемости каждые 10-15 лет.

Формы менингококковой инфекции

Менингит

Начало - внезапное

Менингококковый менингит. Характерная поза больного.

Симптом Кернига - невозможность разогнуть в коленном суставе ногу, предварительно согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах.

Симптом Лессажа- ( ПОДВЕШИВАНИЯ) ПОДНЯТЫЙ ЗА ПОДМЫШКИ РЕБЕНОК ПОДТЯГИВАЕТ НОГИ К ЖИВОТУ И СОХРАНЯЕТ ИХ В ПОДТЯНУТОМ ПОЛОЖЕНИИ.

Гиперстезия, гиперакузия

На 3-4 день могут быть герпетические высыпания

Течение в основном – благоприятное.

Выздоровление на 12-14й день лечения.

Смертность при молниеносной и острой форме высокая.

Лечение

только в больнице.

Профилактика

Карантин на 7 дней + дезинфекция. Дети допускаются в ДОО после двукратного отрицательного анализа слизистой носоглотки. Переболевшие дети допускаются не ранее 10 дней после выписки.

Менингококковый менингоэнцефалит

Менингококцемия (поражение оболочек мозга)

Менингококкцемия. Геморрагическая сыпь на лице .

Менингококкцемия. Крупнозвездчатая сыпь.

. Менингококкцемия. Крупная геморрагическая сыпь с поверхностным некрозом.

Менингококкцемия. Глубокие некрозы в стадии отторжения.

Менингококкцемия. Организация некрозов.

Менингококкцемия. Геморрагическая сыпь с некрозом в области голеностопного сустава.

Менингококкцемия. Геморрагическая сыпь с некрозами на лице.

Менингококкцемия, тяжелая форма.

Лечение:

• Госпитализация независимо от клинической формы.
• Режим палатный при локализованной форме

При генерализованной – строгий постельный

• Диета: обильное питьё, легкоусвояемая, богатая витаминами.
• Этиотропная терапия:
• антибиотики выбора:

- бензилпенициллина –натриевая соль 6-8 раз в сутки,

- левомицетина сукцинат 3-4 раза в сутки в/м, в/в.

Курс 5-8 дней