Методическая разработка лекции Тема: "Заболеваемость населения и инвалидность. Физическое здоровье."

СЕВАСТОПОЛЬСКОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной»

Методическая разработка лекции

Тема: «Заболеваемость населения и инвалидность. Физическое здоровье»

Дисциплина «Общественное здоровье и здравоохранение»

ОП10

для специальности 34.02.02 Акушерское дело

курс I

Автор …Махонина К.В.…………………..

Севастополь 2019

Технологическая карта теоретического занятия

Учебная дисциплина «Общественное здоровье и здравоохранение» ОП10

Тема «Заболеваемость населения и инвалидность. Физическое здоровье»

Тип занятия: усвоение новых знаний и способов действия

Вид занятия: лекция

Курс: I

Количество учебных часов: 2

Актуальность темы

Заболеваемость населения является важнейшей составляющей комплексной оценки здоровья населения. Учет заболеваемости ведется практически всеми медицинскими учреждениями. Анализ заболеваемости необходим для выработки управленческих решений как на федеральном , так и на региональном и муниципальном уровнях управления системой здравоохранения.

Не все заболевания можно вылечить, поэтому в отдельных случаях болезнь приводит к инвалидности. Показатели инвалидности являются важным медико-социальным индикатором общественного здоровья, характеризуют экологическое состояние территории, качество проводимых профилактических мероприятий, уровень социально-экономического развития общества. Знания основ здравоохранения имеет большое значение в практической деятельности медицинского работника и в повседневной жизни и могут быть использованы при изучении клинических дисциплин.

1. Цели занятия: дать представление о понятиях «заболеваемость», «инвалидность», «физическое здоровье», видах заболеваемости, международной классификации болезней.

а) Образовательные (обучающие) цели

Знать:

- определение понятий «заболеваемость», «инвалидность», «физическое здоровье»

- виды, показатели заболеваемости;

- показатели инвалидности;

- международная классификация болезней, принципы, содержание;

- методы изучения, показатели физического здоровья.

Уметь:

- использовать профессиональные знания в профессиональной деятельности

б) Развивающие цели:

- способствовать развитию: профессионального мышления, уважения к пациенту, развитию логического и клинического мышления.

в) Воспитательные:

- воспитывать чувство гордости и любви к будущей профессии;

- формировать неотъемлемые человеческие качества: отзывчивость, достоинство, доброту.

Формирование общих компетенций:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.

ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК. 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

Межпредметные связи:

- учебные дисциплины:

- анатомия,

- биология,

- основы профилактики,

- сестринское дело,

- все клинические дисциплины

3. Содержание темы занятия

План изложения теоретического материала:

1. Заболеваемость, методы изучения. Источники информации о заболеваемости населения. Виды заболеваемости.

2.Международная классификация болезней, принципы, содержание. Показатели заболеваемости населения. Инвалидность, показатели инвалидности.

3. Физическое здоровье, методы изучения, показатели.

2. Технологическая карта с дидактической структурой занятия

5. Конспект лекции (Приложение 1)

6. Материалы методического обеспечения занятия:

а) актуализация опорных знаний по вопросам исходного контроля (Приложение)

б) презентация по теме занятия

в) материалы контроля для заключительного этапа (Приложение 3)

7) Материалы к самостоятельной работе обучающихся по теме занятия

а) внеаудиторная самостоятельная работа обучающихся:

Задание 1. Заполнение глоссария

Задание 4. Написать доклад, реферат по теме «Качество жизни, связанное со здоровьем»

8. Техническое обеспечение занятия: компьютер, интерактивная доска, мультимедийный проектор, презентация занятия.

Программные средства, с помощью которых создан дидактический материал – Microsoft Office PowerPoint.

9. Материалы домашнего задания по теме занятия: 1. Общественное здоровье и здравоохранение ОП10 Общественное здоровье и здравоохранение

/ В.А. Медик, В.И. Лисицын.- 4-е изд.доп.– М.: «ГЭОТАР- Медиа», 2016. –496с.

Стр.53 - 73

Приложение 1

Лекция 1

Тема лекции: «Заболеваемость населения и инвалидность. Физическое здоровье»

1.Заболеваемость населения , виды заболеваемости . Источники информаций о заболеваемости различных групп населения .

Заболеваемость - показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения.

Общие показатели заболеваемости:

1. Первичная или собственно заболеваемость

2. Распространенность или болезненность

3. Частота заболеваний выявленных при медосмотрах или патологическая пораженность.

 Первичная заболеваемость — это число впервые в жизни диагностированных заболеваний в течении 1 года. Учитываются все острые заболевания и впервые в жизни установленные хронические заболевания по первому обращению в лечебное учреждение (рецидивы хронической патологии возникающие в течении года не учитываются). 

Болезненность или распространенность заболеваний — это совокупность всех острых и всех хронических заболеваний зарегистрированных в данном календарном году. Болезненность всегда выше уровня собственно заболеваемости. Показатель заболеваемости в отличии от болезненности свидетельствует о динамичных процессах происходящих в здоровье населения и является более предпочтительным для выявления причинных связей. Показатель болезненности дает представление как о новых случаях заболевания так и о диагностируемых ранее случаях но с обострением которых население обратилось в данном календарном году. 

Патологическая пораженность — совокупность всех заболеваний и патологических состояний выявленных при комплексных медосмотрах. Этот показатель дает представление о контингенте больных зарегистрированных на определенную дату. В основном выделяется хроническая патология и в большинстве случаев этого заболевания с которым население не обращалось в лечебно-профилактические учреждения.

Специальные показатели заболеваемости: 

по полу; по возрасту; по причинам

Виды заболеваемости:

1. Заболеваемость по данным первичной обращаемости, которая включает в себя общую заболеваемость, инфекционную заболеваемость, госпитальную заболеваемость, с временной утратой трудоспособности, важнейшие не эпидемические заболевания (туберкулез сифилис).

2. Заболеваемость по данным медосмотров и диспансерного наблюдения. 3. Заболеваемость по данным причин смерти (данные берутся в ЗАГСе документы — свидетельства о смерти).

Если необходимо изучить заболеваемость госпитализированную сотрудников академии данные берутся в архиве (документ — карта выбывшего из стационара). Если необходимо изучить заболеваемость с временной утратой трудоспособности надо взять листок нетрудоспособности который храниться в бухгалтерии). Для изучения общей заболеваемости берется медицинская карта и стат. талон. Для изучения заболеваемости туберкулезом сифилисом гонореей берется документ о важнейшем неэпидемическом заболевании. Каждый вид заболеваемости имеет учетную и отчетную форму. Инфекционная госпитальная важнейшая неэпидемическая заболеваемость заболеваемость с временной утратой трудоспособности являются составляющими общей заболеваемости. Изучение только одного из перечисленных видов является лишь частью сведений общей заболеваемости.

Первичная заболеваемость - это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году зарегистрированных при обращении населения за медицинской помощью случаев заболеваний.

Показатель первичной заболеваемости рассчитывается по следующей формуле.

Уровень первичной заболеваемости взрослого населения Российской Федерации колеблется в пределах 500-600%. Уровень первичной заболеваемости детей значительно превышает аналогичные показатели у взрослых и находится в пределах 1800-1900%.

Общая заболеваемость (распространенность, болезненность) - это совокупность первичных в данном году случаев обращений населения за медицинской помощью по поводу заболеваний, выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы.

Показатель общей заболеваемости по обращаемости рассчитывается по следующей формуле.

Уровень общей заболеваемости взрослого населения Российской Федерации составляет в среднем 1300-1400%. Показатель общей заболеваемости детского населения также значительно превышает уровень заболеваемости взрослого населения и находится в пределах 2300-2400%. Последнее десятилетие сохраняется тенденция роста первичной и общей заболеваемости как взрослого, так и детского населения.

2. МКБ-10

Основным нормативным документом, который используется во всех странах мира для изучения заболеваемости и причин смертности, служит МКБ. МКБ - это система группировки болезней и патологических состояний, которая пересматривается и утверждается ВОЗ примерно каждые 10 лет. В настоящее время у нас в стране, как и во всем мире, действует Международная классификация десятого пересмотра - МКБ-10.

Полный документ МКБ-10 включает введение, классификацию, указания по заполнению свидетельства о перинатальной смертности, нормативные определения, номенклатурные положения и другие разделы. Опишем структуру и принципы построения классификации.

В классификации МКБ-10 статистические данные объединены в следующие группы:

• эпидемические болезни;

• конституциональные или общие болезни;

• местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;

• болезни, связанные с развитием;

• травмы.

Классификация имеет четырехуровневую иерархическую структуру. Записи классификации имеют коды и словесную расшифровку. Классификация использует алфавитно-цифровую систему кодирования.

I  Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

(A00-B99)

II  Новообразования

(C00-D48)

III  Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

(D50-D89)

IV  Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

(E00-E90)

V  Психические расстройства и расстройства поведения

(F00-F99)

VI  Болезни нервной системы

(G00-G99)

VII  Болезни глаза и его придаточного аппарата

(H00-H59)

VIII  Болезни уха и сосцевидного отростка

(H60-H95)

IX  Болезни системы кровообращения

(I00-I99)

X  Болезни органов дыхания

(J00-J99)

XI  Болезни органов пищеварения

(K00-K93)

XII  Болезни кожи и подкожной клетчатки

(L00-L99)

XIII  Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

(M00-M99)

XIV  Болезни мочеполовой системы

(N00-N99)

XV  Беременность, роды и послеродовой период

(O00-O99)

XVI  Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

(P00-P96)

XVII  Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения

(Q00-Q99)

XVIII  Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

(R00-R99)

XIX  Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

(S00-T98)

XX  Внешние причины заболеваемости и смертности

(V01-Y98)

XXI  Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

(Z00-Z99)

XXII  Коды для особых целей

(U00-U85)

Инвали́дность (лат. invalidus — букв. «несильный», in — «не» + validus — «силач») — состояние человека, при котором имеются препятствия или ограничения в деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными или психическими отклонениями.

Инвали́д — человек, у которого возможности его личной жизнедеятельности в обществе ограничены из-за его физических, умственных, сенсорных или психических отклонений[

Классификация инвалидности основывается на двух основных понятиях:

1) степени утраты трудоспособности (три группы инвалидности);

2) причинах утраты трудоспособности (шесть причин инвалидности).

Первая группа инвалидности устанавливается:

1) лицам, у которых вследствие стойких и тяжелых нарушений функций организма наступила полная постоянная или длительная потеря трудоспособности;

2) в некоторых случаях – лицам, имеющим стойкие, резко выраженные функциональные нарушения и нуждающимся в постороннем уходе или помощи, но которые могут быть привлечены и приспособлены к отдельным видам трудовой деятельности в особо организованных условиях.

Вторая группа инвалидности устанавливается:

1) лицам с полной постоянной или длительной потерей трудоспособности вследствие нарушения функций организма, но не нуждающимся в постоянном постороннем уходе, помощи или надзоре;

2) лицам, которым все виды труда на длительный период противопоказаны вследствие возможности ухудшения течения заболевания под влиянием трудовой деятельности;

3) лицам с тяжелыми хроническими заболеваниями, с комбинированными дефектами опорно-двигательного аппарата и значительной потерей зрения, которым труд не противопоказан, но доступен лишь в специально созданных для них условиях.

Третья группа инвалидности устанавливается:

1) при необходимости перевода по состоянию здоровья на работу по другой профессии более низкой квалификации вследствие невозможности продолжать работу по прежней профессии;

2) при необходимости по состоянию здоровья значительных изменений условий работы по своей профессии, которые приводят к значительному сокращению объема производственной деятельности и тем самым к снижению квалификации;

3) при значительном ограничении возможности трудоустройства вследствие выраженных функциональных нарушений у работающих лиц или ранее не работавших;

4) независимо от выполняемой работы при анатомических дефектах или деформациях, влекущих за собой нарушения функций и значительные затруднения при выполнении профессионального труда;

5) лицам, которые не допускаются к выполнению своей работы по эпидемиологическим показаниям.

Для динамического наблюдения за состоянием здоровья и трудоспособности инвалиды I группы проходят освидетельствование через 2 года, а инвалиды II и III групп – через год. При тяжелых заболеваниях и при отсутствии перспективы улучшения группа инвалидности устанавливается без указания срока переосвидетельствования.

3.Физическое здоровье, методы изучения, показатели.

Физическое здоровье - интегральный показатель жизнедеятельности индивидуума, характеризующийся таким уровнем адаптационных возможностей организма, при которых обеспечивается сохранение основных параметров его гомеостаза в условиях воздействия факторов окружающей среды.

На уровень физического здоровья влияет комплекс социально-биоло­гических, медико-социальных, организационных, природно-климатических факторов.

Основными методами изучения физического здоровья являются:

1. Антропометрические, т.е. основанные на изменении размеров тела, скелета человека и включающие:

а) соматометрические — размеры тела и его частей;

б) остеометрические — размера скелета и его частей;

в) краниометрические — размеры черепа.

2. Антропоскопические, основанные на описании тела в целом и от­дельных его частей. К антропоскопическим признакам относятся: развитие жирового слоя, мускулатуры, форма грудной клетки, спины, живота, ног, пигментация, волосяной покров, вторичные половые признаки и т.д.

3. Физиометрические признаки, т.е. признаки, которые определяют фи­зиологическое состояние, функциональные возможности организма. Обычно они измеряются с помощью специальных приборов. В частности, к ним относятся: жизненная емкость легких (измеряется с помощью спиро­метра), мышечная сила кистей рук (измеряется с помощью динамометра) и т.д.

Значимость оценки физического здоровья:

• Клинико-диагностическое значение оценки физического здоровья - определение конституциональной предрасположенности, риска заболеваний и конституцио­нальных особенностей течения заболевания. В аку­шерстве измерение таза женщины позволяет определить тактику ведения родов.

• Антропометрические показатели используются для контроля за физи­ческим развитием детей и оценки эффективности проводимых оздорови­тельных мероприятий. Они необходимы для определения режима жизни и физической нагрузки ребенка.

• Оценка биологического возраста важна для определения школьной зрелости, спортивных возможностей ребенка, используется в судебно-медицинской практике.

• В статистике ряд антропометрических показателей являются важней­шими критериями для определения таких понятий, как «живорожденность»,

• «мертворожденность», «недоношенность», «масса тела при рож­дении» и т.д.

• В гигиене показатели физического развития помогают определить год­ность к военной службе и роду войск.

• Медико-социальное значение: определение социального бла­гополучия в обществе. Нарушения физического развития могут свидетель­ствовать о неблагоприятных условиях и образе жизни ребенка и должны являться одним из критериев для определения уровня социального риска семьи, выделения социального неблагополучия семей.

Изучение физического здоровья включает в себя:

1) изучение физиче­ского здоровья и его закономерностей в различных возрастно-половых группах населения и сдвигов за определенные промежутки времени;

2)динамическое наблюдение за физическим развитием и здоровьем в одних и тех же коллективах;

3) разработку мер региональных возрастно-половых стандартов для индивидуальной и групповой оценки физического развития детей;

4) оценку эффективности оздоровительных мероприятий.

Инструменты антропометрии: ан­тропометра, ростомера, сантиметровой ленты, толстостных и скользящих циркулей, циркулей-калинеров и т.д. Для антропоскопии используются шкалы, муляжи, схемы. Физиометрию проводят на специальных приборах. Также может быть использована фотография (т.н. метод стереофотограммометрии).

Наблюдение за физическим здоровьем детей начинается с момента рождения и регулярно продолжается в детских поликлиниках, детских до­школьных учреждениях, школах в сроки, установленные специальными приказами. Результаты оценки вносятся в «Историю развития новорож­денного» (ф. 097/у), «Медицинскую карту ребенка» (ф. 025/у). У взросло­го населения регулярной оценки физического здоровья не производится.

Оценка физи­ческого здоровья должна осуществляться по совокупности всех морфоло­гических и функциональных признаков с учетом других показателей здоро­вья. Обязательному контролю за физическим здоровьем подлежат дети от момента рождения, допризывники, беременные женщины и другие катего­рии населения.

2. Глоссарий

Заболеваемость - показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения.

Инвали́дность (лат. invalidus — букв. «несильный», in — «не» + validus — «силач») — состояние человека, при котором имеются препятствия или ограничения в деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными или психическими отклонениями.

Физическое здоровье - интегральный показатель жизнедеятельности индивидуума, характеризующийся таким уровнем адаптационных возможностей организма, при которых обеспечивается сохранение основных параметров его гомеостаза в условиях воздействия факторов окружающей среды.

Антропометрия - измерение размеров тела и отдельных его частей.

Антропоскопия – описание тела в целом и отдельных его частей.

Гомеостаз - способность организма поддерживать относительное постоянство внутренней среды( крови, лимфы, межклеточной жидкости) и устойчивость основных физиологических функций( кровообращения, дыхания, обмена веществ и др.) в пределах, обеспечивающих его нормальную жизнедеятельность.

Физическая работоспособность - потенциальная возможность человека выполнить максимум физической работы без нарушения механизмов адаптации.

Приложение 3

3. Вопросы для активизации познавательной деятельности обучающихся при изучении нового материала (в течение занятия):

1. Что такое «заболеваемость»?

2. Для каких целей используются данные о заболеваемости населения?

3. Дайте характеристику человека, принятого считать инвалидом.

4.Что такое «физическое здоровье»?

5.Назовите три основных типа телосложения.

Приложение 4

4. Вопросы для закрепления и систематизации полученных знаний

1. Что такое «первичная заболеваемость», «общая заболеваемость»?

2. Какие существуют правила регистрации заболеваний?

3. Какой нормативный документ используется во всех странах мира для изучения заболеваемости и причин смертности?

4. Перечислите группы инвалидности и дайте им характеристики.

5.Назовите причины инвалидности в зависимости от обстоятельств.

6. Перечислите методы изучения физического здоровья.

Рекомендуемая литература

Основная:

1.Общественное здоровье и здравоохранение : руководство к практическим занятиям : учеб. пособие / В. А. Медик, В. И. Лисицын, М. С. Токмачев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 400 с.

2.Общественное здоровье и здравоохранение : учеб. для студентов / Ю. П. Лисицын, Г.Э.Улумбекова. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011.-544 с.

3.Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В. А. Медик, В. К.Юрьев. – 3е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 288 с.

4.Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения: учебник : в 2 т. /под ред. В.3.Кучеренко - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - Т. 1. - 688 с.

5.Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения : учебник : в 2 т. /под ред. В. 3. Кучеренко - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - Т. 2. 160 с.

Дополнительная:

1. Здоровый человек и его окружение [Электронный ресурс]: учебник / В. Р. Кучма, О. В. Сивочалова - 4-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. –

http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970432327.html Авторы В. Р. Кучма, О. В. Сивочалова

2.Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В. А. Медик, В. К.Юрьев. – 3е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 288 с.

3. Общественное здоровье и здравоохранение [Электронный ресурс] / Медик В. А., Юрьев В. К. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. –

http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970430484.html Авторы Медик В. А., Юрьев В. К.

4.Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения: учебник : в 2 т. /под ред. В.3.Кучеренко - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - Т. 1. - 688 с.

5.Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения : учебник : в 2 т. /под ред. В. 3. Кучеренко - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - Т. 2. 160 с.

6. Приказ МЗ РФ от 03.02.2015 г № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения».

http://www.tfoms.yar.ru/news/index.php?news=732

7. Пропедевтика клинических дисциплин [Электронный ресурс] / В.М. Нечаев; под общ.ред. В.Т. Ивашкина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970419649.html Авторы В.М. Нечаев; под общ.ред. В.Т. Ивашкина

8.Экономика здравоохранения: учебное пособие. / Под ред. А.В. Решетникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 2-е изд. - 272 с.

9.Юрьев, В.К. Общественное здоровье и здравоохранение/ В.К Юрьев, Г.И.Куценко – С-Петербург: Петрополис, 2000. – 914 с

Самостоятельная работа обучающегося.

1.Работа с лекциями, учебниками, справочниками, дополнительной литературой.

2. Работа с нормативно-правовой документацией.

3.Подготовка реферативных сообщений по вопросам темы.