СДЕЛАЙТЕ СВОИ УРОКИ ЕЩЁ ЭФФЕКТИВНЕЕ, А ЖИЗНЬ СВОБОДНЕЕ

Благодаря готовым учебным материалам для работы в классе и дистанционно

Скидки до 50 % на комплекты
только до

Готовые ключевые этапы урока всегда будут у вас под рукой

Организационный момент

Проверка знаний

Объяснение материала

Закрепление изученного

Итоги урока

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА учебного занятия на тему: «Период юношеского возраста» ПМ 01 Профилактическая деятельность МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

Категория: Прочее

Нажмите, чтобы узнать подробности

Просмотр содержимого документа
«МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА учебного занятия на тему: «Период юношеского возраста» ПМ 01 Профилактическая деятельность МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение Специальность: 34.02.01 Сестринское дело»


ГБПОУ «Саткинский медицинский колледж»





ОТЧЕТ


учебной практики


ПМ.02 УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И

РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ

МДК 02.01 СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХ. ЧАСТЬ 3 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ХИРУРГИИ



обучающегося группы 304-СВ

специальности 34.02.01 Сестринское дело


Анохина Александра Владимировича

(ФИО)


Место прохождения практики (организация, осуществляющая медицинскую деятельность, отделение): ГБПОУ «Саткинский медицинский колледж»


Дата 10.11.2023 – 16.11.2023


Руководитель учебной практики от ГБПОУ «Саткинский медицинский

колледж» __________________/____________________________________



2023

ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ



Дата



Содержание работы (в разделе описывается вся практическая работа студента в день практики, функциональные обязанности по подразделениям, соблюдение инфекционного контроля)

Оценка

Подпись

10.11

Тема: Сестринский уход асептика и антисептика

Методический руководитель Матвеева Анна Евгеньевна ознакомила с программной УП и темами занятий; провела инструктаж по технике безопасности.

Обсудили виды асептики: физическая и химическая, виды антисептики: физическая, химическая, биологическая, механическая. Повторили правила профилактики хирургической ВБИ, пути передачи ВБИ.

Также повторили правила подготовки операционного поля при экстренных и плановых операциях. Вспомнили технику бритья операционного поля.

Повторили правила гигиенической и хирургической обработки рук.

Повторили и рассказали ОСТ N 42 – 21 – 2 – 85. Вспомнили правила использования индикаторов для контроля качества стерилизации, контроль качества предстерилизационной очистки при помощи проб: азапирамовой и фенолфталеиновой.

Облачал в стерильную одежду, перчатки себя и хирурга.

Изготавливал стерильные марлевые салфетки и шарики.

Проводил обработку рук хирургическим способом.

Изучил манипуляцию проведение туалета гнойной раны.

Выписывал рецепты на антисептические средства на латинском языке.

Закрепили знания тестом «Асептика. Антисептика. Хирургическая ВБИ», контрольными вопросами и кроссвордом.

__________________________________________________________

Итог дня:

Выполненные манипуляции

Количество


Обработка рук гигиеническим способом

12


Надевание перчаток

1


Контроль качества стерилизации с помощью индикаторов стерильности.

1

Техника бритья операционного поля.

1

Обработка операционного поля во время операции.

1

Подготовка палаты для послеоперационного пациента.

4

Изготовление, подготовка к стерилизации и стерилизация перевязочного материала

1

Подготовка к стерилизации и стерилизация операционной одежды, операционного белья

1


Укладка перевязочного материала, операционной одежды, операционного белья в стерилизационные коробки.

1


Облачение в стерильный халат и перчатки медбрата

1


Облачение в стерильный халат и перчатки врача.

1


Заполнение медицинской документации хирургического отделения

2


Выписывание рецептов






НАИМЕНОВАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

Одевание стерильного халата и перчаток на себя

и на хирурга

Цель: создание барьера, препятствующего распространению и передаче инфекции от пациента персоналу и от персонала пациенту. Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья персонала.

Показания:

  • Профессиональная деятельность в лечебно-профилактических учреждениях.

  • Стерильную одежду следует носить постоянно при работе в процедурном кабинете, перевязочной, операционном блоке, отделении реанимации и палате интенсивной терапии.

  • Перчатки применяются при выполнении асептических процедур, во всех случаях возможного контакта с кровью и другими биологическими жидкостями или инфицированными поверхностями, предметами, при возможном контакте с химическими веществами: моющими и дезинфекционными средствами.

  • Подготовка к операции, накрывание стерильного стола.

Противопоказания: гнойничковое или другое поражение кожи, трещины, раны.

Ожидаемый результат: снижение перекрестной инфекции в процессе оказания медицинской помощи.

Приготовить: бикс со стерильным бельем, стерильным перевязочным материалом и перчатками на подставке, шарики, спирт 96%, корнцанг в дезинфицирующем растворе, антисептики для обработки рук, мыло, губки, тазики на подставках.

Последовательность одевания стерильного халата и перчаток мед.сестрой:

1. Проверить бирку стерилизации бикса.

2. Бикс закрепить на подставке и приоткрыть крышку.

3. Обработать руки одним из способов.

4. Открыть бикс ножной педалью подставки.

5. Не касаясь поверхности бикса, извлечь полотенце и осушить руки.

6. Обработать руки стерильной салфеткой, смоченной спиртом.

7. Проверить качество стерилизации белья, достав индикатор.

8. Развернуть края пеленки, выстилающей внутреннюю поверхность бикса.

9. Извлечь халат, развернуть его изнаночной стороной к себе, следя за тем, чтобы наружная поверхность стерильного халата не коснулась соседних предметов и вашей одежды.

10. Взять халат за края ворота так, чтобы левая кисть была прикрыта халатом, и осторожно набросить его на правую руку и предплечье.

11. Правой рукой с уже надетым стерильным халатом взять халат за левый край ворота так, чтобы правая кисть была прикрыта халатом, и вдевают левую руку.

12. Медицинская сестра вытягивает руки вперед и вверх, а санитарка подходит сзади, берет халат за тесемки, натягивает и завязывает их.

13. Медицинская сестра сама завязывает тесемки у рукавов своего стерильного халата, обернув 2 – 3 раза обшлаг рукава.

14. Сестра берет стерильный пояс из кармана халата и развертывает его, держа на расстоянии 30 – 40 см от себя, таким образом, чтобы санитарка смогла сзади захватить оба конца пояса, не касаясь стерильного халата и рук сестры, и завязать его.

15. Маску сестра прикладывает к лицу и удерживает ее за концы тесемок так, чтобы санитарка сзади смогла захватить тесемки и завязать их.



16. Без посторонней помощи медицинская сестра надевает стерильные перчатки:

  • Развернуть упаковку с перчатками.

  • Попросить санитарку подать стерильное масло.

  • Взять правую перчатку двумя пальцами левой руки за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки. Держать ее вертикально.

  • Сомкнуть пальцы правой кисти и ввести ее в перчатку.

  • Разомкнуть пальцы правой кисти и натянуть перчатку на пальцы, не нарушая ее отворота.

  • Завести под отворот левой перчатки пальцы правой кисти, одетой в перчатку.

  • Держать левую перчатку пальцами правой руки вертикально.

  • Надеть перчатку на левую руку.

  • Расправить пальцами отвороты на перчатках в начале на левой, затем на правой, натянув их на рукава.

  • Перчатки обработать шариком, смоченным в спирте, расправляя их на руках.

Последовательность одевания стерильного халата и перчаток медицинской сестрой на хирурга:

1. Подать стерильную салфетку для обсушивания рук.

2. Подать шарик, обильно смоченный 96% спиртом.

3. Подать помазок, смоченный в 5% спиртовом растворе йода.

4. Медицинская сестра, одетая в стерильный халат и перчатки, ножной педалью открывает бикс, достает халат.

5. Развернуть стерильный халат таким образом, чтобы лицевая сторона халата была обращена к сестре, но не касалась ее.

6. Держать халат у ворота за плечевые швы так, чтобы руки сестры были прикрыты халатом.

7. Надеть на руки хирурга развернутый халат и отбросить на плечи хирурга верхний край халата.

8. Санитарка сзади натягивает халат за тесемки и завязывает их.

9. Хирург самостоятельно или с помощью медицинской сестры завязывает тесемки на рукавах.

10. Хирург достает из кармана пояс, разворачивает его и прикладывает к животу так, чтобы санитарка могла захватить края пояса и завязать его сзади за концы, не касаясь рук хирурга и стерильного халата.

11. Стерильную маску хирург одевает обычно в предоперационной перед обработкой рук.

12. Надеть на руки хирурга стерильные перчатки:

  • Развернуть упаковку с перчатками.

  • Попросить санитарку подать стерильное масло или тальк хирургу.

  • Ввести под отвернутые манжеты 4 пальца обеих рук, растянуть перчатку.

  • Надеть перчатку на руку хирурга, расправить манжету.

  • Точно также надеть вторую перчатку.

  • При надевании перчаток следует подавать их ладонной стороной к хирургу, ориентируясь по большому пальцу.

  • Подать хирургу шарик, смоченный спиртом, для обработки перчаток.


РЕЦЕПТЫ:

Rp.: Iodinol 100 ml

D.t.d. N. 5

S. Для лечения инфицированных ран.


Rp.: Sol. Chlorhexidine 20% – 500 ml

D.t.d. N. 5

S. Обрабатывать руки 0,5% водно-спиртовым раствором

(исходный 20% раствор развести 70% спиртом

в соотношении 1:40).









ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ



Дата



Содержание работы (в разделе описывается вся практическая работа студента в день практики, функциональные обязанности по подразделениям, соблюдение инфекционного контроля)

Оценка

Подпись

11.11

Тема: Сестринский уход за пациентами и повреждениями

Обсуждали вопросы принципов лечения и сестринского ухода за пациентами с повреждениями ОДА. Выполнил терминологический диктант после обсуждения темы занятия.

Просмотрели видеоролики:

– вправление вывиха плеча в плечевом суставе слева;

– операция: интрамедуллярный остеосинтез при переломе правого бедра;

– трансплантация кожных лоскутов при глубоких ожогах, правой голени;

– способы транспортной иммобилизации.

Просмотрели презентацию и обсуждали вопросы термических повреждений.

Решали задачи. Задача №1.

Ответ:

1 этап. Жалобы: резкая боль в правом голеностопном суставе, отсутствие подвижности в нём.

Объективно: умеренный отек области сустава, ограничение движений из-за болей.

Осмотр: ограничение объема активных и пассивных движений из-за болей.

2 этап. Нарушенные потребности: комфортного состояния, быть здоровым, в движении.

Проблемы:

Настоящая: боль в правом голеностопном суставе, отек, ограничение в движении.

Потенциальная: риск неправильного срастания конечности, нарушение целостности, смещение сустава.

Приоритетная: боль.

3 этап. Цели:

Краткосрочная: боль в голеностопном суставе пройдет в течении 2-3 часов после оказания помощи.

Промежуточная цель: поддержание режима

Долгосрочная: к концу лечения восстановление целостности костной ткани правого голеностопного сустава.

4 этап.

Действие

Мотивация

Независимые:

Постельный режим

Способствует улучшению

Контроль АД, ЧСС, ЧДД, температуры

Контроль состояния

Помощь при гигиенических процедурах

Поддержание комфортного состояния

Проветривание палаты

Обеспечение свежего воздуха

Холод на область повреждения

Уменьшение боли и отека

Обеспечить физический комфорт

Для комфортного состояния

Взаимозависимые:

Наложение гипса

Правильное сращение костных отломков

Зависимые:

Обезболивающие средства по назначению врача

Снятие болевого синдрома

Наложение мази Деклофенак

Профилактика воспаления


5 Этап: цель достигнута. Конечность восстановлена, жалоб нет.

Задача №2.

Ответ:

1 этап: Жалобы: плотный болезненный инфильтрат.

Объективно: локальная гиперемия пальпируется плотный болезненный инфильтрат.

Осмотр: инфильтрат размером до 1см в диаметре без признаков размягчения.

2 этап. Нарушенные потребности: быть здоровым, комфортного состояния.

Проблемы:

Настоящие: болезненный инфильтрат в области средней трети плеча.

Потенциальные: риск развития осложнений.

Приоритетная: боль.

3 этап.

Цель:

Краткосрочная: боль пройдёт к концу недели.

Долгосрочная: к концу лечения фурункул пройдет.

4 этап:

Действие

Мотивация

Независимые:

Постельный режим

Способствует улучшению

Контроль АД, ЧСС, ЧДД, температуры

Контроль состояния

Помощь при гигиенических процедурах

Поддержание комфортного состояния

Проветривание палаты

Поступление свежего воздуха

Взаимозависимые:

Проведение ежедневных перевязок с Левомиколью

Для эффективности лечения

Зависимые:

Проведение медикаментозной терапии по назначению врача

Для эффективности лечения

5 этап. Цель достигнута.

Выписывание рецептов на анальгетики.

Выполнил манипуляция наложение повязок:

  • «Варежка»

  • «Перчатка»

  • Дезо

– Вельпо

– Колосовидная

– Шапка Гиппократа

– Чепец








Накладывали шину Крамера на верхнюю и нижнюю конечность.

Итог дня:

Выполненные манипуляции

Количество


Наложение повязки «Варежка»

1


Наложение повязки «Перчатка»

1


Наложение повязки Дезо

1


Техника наложения шины Крамера на верхнюю конечность.

1

Техника наложения шины Крамера на нижнюю конечность.

1


Наложение повязки Вельпо

5

Наложение повязки Чепец

5

Выписывание рецептов

2

Наложение повязки Шапка Гиппократа

5

Наложение повязки Колосовидной

5


Решение задач

2
















































НАИМЕНОВАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ: Дезо

Цель: фиксация перевязочного материала, профилактика инфицирования раны

Оснащения: широкие бинты, валик

Показания: перелом, вывих ключицы, после вправления вывиха ключицы

Противопоказания: нет

Последовательность:

  1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

  2. Вложить в подмышечную впадину валик из ваты, обернутый марлей.

  3. Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом.

  4. Прижать предплечье к груди.

  5. Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.

  6. Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.

  7. Опуститься вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

  8. Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны.

  9. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное надплечье.

  10. Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье.

  11. Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны.

  12. Повторять туры бинта до полной фиксации плеча.

  13. Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины.

  14. Заколоть конец повязки булавкой.


Осложнения: нет

РЕЦЕПТЫ: (не менее 2х)

Rp.: Sol. Analgini 50 % - 2 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 2 мл внутримышечно при болях.


Rp: Sol. Ketorolaci 3% - 1 ml 

D.t.d. № 10 in amp. 

S. внутримышечно по 1 мл при болях


















ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ



Дата



Содержание работы (в разделе описывается вся практическая работа студента в день практики, функциональные обязанности по подразделениям, соблюдение инфекционного контроля)

Оценка

Подпись

13.11

Тема: Сестринский уход при кровотечениях и гемотрансфузиях

Сегодня мы обсуждали вопросы диагностики и оказание помощи пациентам при кровотечениях.

Вспомнили правила оказания неотложной помощи при кровотечениях: правила наложения артериального жгута, способы остановки венозного, артериального, капиллярного кровотечений.

Отрабатывали навыки временной остановки кровотечения:

  • технику пальцевого прижатия сосуда на протяжении;

  • техника проведения максимального сгибания конечности в суставе;

  • технику наложения кровоостанавливающего жгута и закрутки;

  • технику наложения давящей повязки

Повторили правила использования пузыря со льдом.

Выполнил задание терминологического диктанта.

Решали задачи:

Задача 1. Ответ:

1 этап. Жалобы: боль, кровотечение, головокружение.

Объективно: поперечная резанная рана боковой поверхности мягких тканей пальца правой руки.

Осмотр: необильное кровотечение темно-вишневого цвета слабой струей.

Нарушенные потребности: в комфортном состоянии, в безопасности, быть здоровым.

Проблемы:

Настоящая: кровотечение, головокружение, боль.

Приоритетная: артериальное кровотечение.

Потенциальная: риск развития геморрагического шока.

Цели:

Краткосрочная: у пациента остановится кровотечение через 2 минуты после начала оказания помощи.

Долгосрочная: к концу недели рана начнёт заживать и перестанет беспокоить пациента.

Сестринские вмешательства:

Действие

Мотивация

Независимые

Медсестра окажет неотложную помощь: применит метод пальцевого прижатия плечевой артерии, наложит жгут, проведёт иммобилизацию конечности

Для прекращения кровотечения

Медсестра проведёт беседу с пациентом и даст информацию о его травме.

Спокойствие пациента по поводу травмы

Медсестра обеспечит обильный прием жидкости

Для восполнения ОЦК

Медсестра будет обеспечивать пациенту гигиенический уход: помощь при исполнении личной гигиены, смена постельного белья.



Инфекционная безопасность

Медсестра обеспечит наблюдение за состоянием пациента (цвет кожных покровов, пульс, АД)

Для своевременного выявления осложнений кровопотери

Взаимозависимые:

Ежедневные перевязки в присутствии врача

Эффективность лечения

Подготовка пациента к операции: определение группы крови, подготовка и сбор анализов и т.д

Эффективность операции

Зависимые:

Проводить медикаментозное лечение (обезболивание) по назначению врача

Снятие болевого синдрома


Задача 3: Ответ:

Жалобы: острая боль в плечевом суставе и области ключицы

Объективно: интенсивный отёк, ключица остро болезненная.

Осмотр: движения резко ограничены, амплитуда движения снижена, крепитация.

Нарушенные потребности: в комфортном состоянии, в безопасности, быть здоровым, двигаться.

Проблемы:

Настоящая: боль, отёк, ограничение движения.

Приоритетная: боль.

Потенциальная: неправильное сращение сустава.

Цели:

Краткосрочная: боль в плечевом суставе и в области ключицы пройдёт после оказания помощи в течении 2 часов.

Промежуточная цель: поддержание режима.

Долгосрочная: восстановление целостности костных тканей плечевого сустава.

Сестринские вмешательства:

Действие

Мотивация

Независимые

Медсестра будет контролировать соблюдение постельного режима пациентом

Способствует улучшению

состояния

При потере сознания медсестра обеспечит вдыхание паров нашатырного спирта.

Для восстановления сознания

Медсестра проведёт беседу с пациентом и даст информацию о его травме.

Спокойствие пациента по

поводу травмы

Медсестра будет контролировать АД, ЧСС, ЧДД, температуру

Контроль состояния

Медсестра будет обеспечивать пациенту гигиенический уход: помощь при исполнении личной гигиены, смена постельного белья.

Инфекционная безопасность

Взаимозависимые:

Наложение гипса в присутствии врача

Правильное сращение костных отломков

Подготовка пациента к операции: определение группы крови, подготовка и сбор анализов

Эффективность операции

Зависимые:

Проводить медикаментозное лечение (обезболивание) по назначению врача

Снятие болевого синдрома

Оценка: цель достигнута.



Далее рассмотрели основные вопросы по теме «Гемотрансфузии».

Определял группу крови с использованием Цоликонов анти-А и анти-В. Определил резус фактор с использованием Цоликонов супер-Д.

Вспомнили правила определения группы крови. 2 способа определить группу крови и резус фактор. Повторили правила гемотрансфузии и последующий уход за пациентом после переливания крови.

Выполнил тестовые задания по теме.


Итог дня:

Выполненные манипуляции

Количество


Определение группы крови с использованием Цоликонов анти А и В.

1


Техника наложения кровоостанавливающего жгута.

1


Техника прижатия артерии на протяжении.

1


Техника наложения давящей повязки.



Техника проведения тугой тампонады раны.

1


Техника применения пузыря со льдом




Техника проведения максимального сгибания конечности в суставе.

1

Составление оснащения для определения группы крови, резус-фактора, проб на совместимость.

1

Наблюдение за пациентом вовремя и после трансфузии.

1

Техника сбора и заполнения системы для проведения трансфузии.

1

Выписывание рецептов

2

Решение задач

2



































НАИМЕНОВАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ: Определение группы крови с цоликлонами анти-А и анти-Б


  1. Оснащения: Цоликлоны анти-А, анти-Б

  2. Исследуемая кровь (пробирка)

  3. Тарелка для определения группы крови.

  4. Стерильные стеклянные палочки 2 шт ( в стакане, чашке Петри)

  5. Изотонический раствор натрия хлорида

  6. Стерильная пипетка 1 шт.

  7. Стерильный капилляр с грушей.

  8. Ёмкость с 3% раствором хлорамина.




Последовательность:

  1. Внести цоликлоны в отдельные лунки по одной большой капле.

  2. Внести капилляром маленькие (0,01 мл) капли крови рядом с каплями цоликлонов, избегая контакта капилляра и крови.

  3. Отдельными палочками смешать цоликлоны и кровь.

  4. Покачивать тарелку, наблюдать агглютинацию 2,5 минуты.

  5. Внести пипеткой в лунки, в которых произошла агглютинация по 1й капле физиологического раствора

  6. Покачивать, наблюдать агглютинацию.

  7. Форма ответа:

При определении группы крови с помощью цоликлонов …

  1. Агглютинация не наблюдается ни в одной из лунок – первая группа

  2. Агглютинация наблюдается с цоликлоном анти-А – вторая группа

  3. Агглютинация наблюдается с цоликлоном анти-Б – третья группа

  4. Агглютинация наблюдается с цоликлонами анти-А и анти-Б – четвертая группа

  1. После проведения манипуляции все использованные предметы замачиваются в емкости с трехпроцентным раствором хлорамина.

Осложнения: нет

РЕЦЕПТЫ:


Rр. Sol. "Polyglucinum" 6% - 400 ml
D.S. По 1 флакону 1 р/день, внутривенно


Rp.: Sol. "Hydroxyaethylkrachmal" 400 ml.
D.S.: Вводить внутривенно.

















ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ



Дата



Содержание работы (в разделе описывается вся практическая работа студента в день практики, функциональные обязанности по подразделениям, соблюдение инфекционного контроля)

Оценка

Подпись

14.11

Тема: Сестринский уход в периоперативном периоде.
Оперативная хирургическая техника

Повторили особенности ухода в периоперативном периоде.

Решали ситуационные задачи: определяли нарушенные потребности пациента, выявляли настоящие проблемы, потенциальные проблемы (осложнения), приоритетные проблемы. На основании выявленных проблем ставили краткосрочные, долгосрочные и промежуточные цели.

Отработали на практике зависимые сестринские вмешательства (постановка внутривенной капельной системы), независимые (постановка очистительной клизмы, контроль за состоянием пациента после операции, наложение пузыря со льдом, уход за пациентом, изготовление, подготовка к стерилизации и стерилизация перевязочного материала) и взаимозависимые (дренажный массаж, наложение компрессионных чулок).

Наложил следующие повязки:

– Дезо

– Восьмиобразную повязку

– Черепашью расходящуюся

– «Перчатка»

– «Варежка»

– Уздечка

– Повязку на обе молочные железы

­– Повязку на нижнюю часть живота и бедро

– Повязку на нижнюю часть живота и паховую область

– Повязка крестообразная на затылок

– Повязка на оба глаза (бинокулярная)

– Повязка на один глаз (монокулярная)

Просмотрели презентацию по оперативной хирургической технике.

Выполнил задания тестированного контроля по теме занятия.

Выписывал рецепты на наркотические анальгетики.


Итог дня:



Выполненные манипуляции

Количество

Решение ситуационной задачи

1

Наложение повязки «Варежка»

1

Наложение повязки Дезо

1

Наложение повязки на обе молочные железы

1

Наложение повязки «Бинокулярной».

1

Наложение повязки «Монокулярной».

1

Наложение повязки крестообразной на затылок

1

Наложение повязки Уздечка

1

Наложение повязки на нижнюю часть живота и паховую область.

1

Наложение повязки черепашьей расходящейся

1

Выписывание рецептов

2











НАИМЕНОВАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ: Расходящаяся повязка на локтевой и коленный суставы «Черепашья»

Цель: фиксация перевязочного материала, профилактика инфицирования раны

Оснащения: почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцетом. Стандартный бинт шириной 7-10 см, ножницы.

Показания: применяется при повреждениях, ранениях и воспалительных заболеваниях в области коленного и локтевого суставов.

Противопоказания: нет

Последовательность:

1. Конечность сгибают в локтевом суставе под углом 90 градусов;

2. Закрепляющие 2-3 тура бинта вокруг верхней трети предплечья;

3. Бинт косо пересекает сгибательную поверхность локтевого сустава и переходит на нижнюю треть плеча;

4. Делают горизонтальный тур вокруг плеча; последующие горизонтальные ходы бинта на плече и предплечье, накладываемые друг на друга, постепенно сближаются после восьмиобразных перекрестков над сгибательной поверхностью локтевого сустава;

5. После закрытия разгибательной поверхности локтя петлями восьмерок повязку заканчивают круговым бинтованием. Аналогичным способом повязка накладывается на коленный сустав.

Осложнения: нет

РЕЦЕПТЫ:


Rp.: Sol. Morphini 1% – 1ml.
D.t.d: № 5 in amp.
S: В/м по 1 мл при болях.


Rp.: Sol. Cocaini hydrochloridi 2% - 1,0
D.t.d. № 10 in amp.
S. Для поверхностной местной анестезии



























ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ



Дата



Содержание работы (в разделе описывается вся практическая работа студента в день практики, функциональные обязанности по подразделениям, соблюдение инфекционного контроля)

Оценка

Подпись

15.11

Тема: Сестринский уход за пациентами с острыми заболеваниями и травмами органов брюшной полости, заболеваниями прямой кишки, органов мочеотделения.

Повторили особенности ухода за пациентами с острыми заболеваниями и травмами органов брюшной полости, заболеваниями прямой кишки.

Решали ситуационные задачи: определяли нарушенные потребности пациента, выявляли настоящие проблемы, потенциальные проблемы (осложнения), приоритетные проблемы. На основании выявленных проблем ставили краткосрочные, долгосрочные и промежуточные цели.

Отработали на практике зависимые сестринские вмешательства (постановка внутримышечной инъекции), независимые (промывание желудка, контроль за состоянием пациента, уход стомами кишечника (илеостома, колостома), постановка уретрального катетера и взаимозависимые (контроль за состоянием повязок).

Просмотрели видеоролики:

  • гастростомия;

  • уход за гастростомой;

  • колостомия;

  • уход за двухкомпонентным калоприемником;

  • цистомия;

Осуществил наложение следующих повязок:

– Повязка крестообразная на затылок

Показания: фиксации перевязочного материала на шее и затылке.

  • Повязка на один глаз (монокулярная)

Показания: наклады­вается для фиксации стерильной салфетки при ранениях или заболеваниях глазного яблока, век, брови.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфет­кой, пинцетом. Стандартный бинт шириной 7-10 см, нож­ницы.

  • Повязка на оба глаза (бинокулярная)

Показания: наклады­вается для фиксации стерильной салфетки при ранениях или заболеваниях глазного яблока, век, брови.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфет­кой, пинцетом. Стандартный бинт шириной 7-10 см, нож­ницы.

Выполнил задания тестированного контроля по теме занятия.

Выписал рецепты.


Итог дня:

Выполненные манипуляции

Количество


Наложение повязки «Варежка»

1


Наложение повязки Бинокулярной

1


Наложение повязки ­ Монокулярной

1


Наложение повязки крестообразной на затылок

1


Выписывание рецептов

2













НАИМЕНОВАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ: Уход за колостомой

Цель: осуществить уход за колостомой.

Оснащения: 

1. Перевязочный материал (салфетки, марля, вата).

2. Бинты.

3. Вазелин.

4. Шпатель.

5. Индифферентная мазь (цинковая, паста Лассара).

6. Танин 10%.

7. Раствор фурациллина.

8. Калоприемник.

9. Запас постельного белья.

10. Перчатки.

11. Маска.

12. Фартук.

13. Емкость для сбора использованного материала.

14. Дезинфицирующие средства.

15. Емкость с водой.

16. Полотенце.

Показания: Наличие колостомы

Противопоказания: нет

Последовательность:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. 2. Вымоете руки, и наденьте фартук, перчатки и маску. 3. Снять пинцетом грязную повязку и положить в лоток для отработанного материала. 4. Очистите марлевыми тампонами, смоченными водой, кожу вокруг свища, меняя их по мере загрязнения. 5. Обработайте кожу вокруг свища раствором фурациллина. 6. Высушите аккуратными промокательными движениями кожу вокруг свища марлевыми шариками. 7. Нанесите шпателем защитную пасту Лассара (или цинковую мазь) вокруг свища в непосредственной близости от кишки. 8. Обработайте кожу в отдалении от кишки 10% раствором танина. 9. Накройте всю область со свищем пропитанной вазелином ватно-марлевой салфеткой. 10. Положите сверху пеленку или оберните простыней, сложенной в 3-4 слоя или наденьте бандаж. 11. Замените при необходимости простынь, на которой лежит пациент. 12. Обработайте перчатки, фартук, использованный перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима. 13. Вымойте руки.

Осложнения: нет

РЕЦЕПТЫ:


Rp.: Сeftriaxoni 1,0
D.t.d. № 10 in flac.
S. Содержимое флакона растворить в 10 мл стерильной воды для инъекции, вводить внутривенно струйно медленно в течении 2–4 мин 1 раз в сутки


Rp.: Sol. Levomycetini 0,25% 10 ml.
D.S. По 1 капле 3 раза в день в оба глаза











ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ



Дата



Содержание работы (в разделе описывается вся практическая работа студента в день практики, функциональные обязанности по подразделениям, соблюдение инфекционного контроля)

Оценка

Подпись

16.11

Тема: Сестринский уход за пациентами с хирургической инфекцией, онкологическими заболеваниями и нарушениями кровообращения.

Обсуждали особенности сестринского ухода за пациентами с хирургической инфекцией, онкологическими заболеваниями и нарушениями кровообращения

Выполнил терминологический диктант после обсуждения темы занятия.

Просмотрели видеоролики о «Паллиативной помощи».

Подготовил буклеты для пациентов со злокачественными новообразованиями.

Затем решил ситуационные задачи.

Задача 1: Ответ:

Нарушенные потребности: в комфортном состоянии, в безопасности, быть здоровым.

Проблемы:

Настоящая: боль в послеоперационном периоде, страх за своё здоровье.

Приоритетная: боль в послеоперационном периоде.

Потенциальная: риск заражения раны, риск развития абсцесса и некроза.

Цели:

Краткосрочная: при оказании пациенту помощи боль будет проходить в течении 10 минут.

Долгосрочная: к концу лечения пациентку не будет беспокоить боль, состояние её будет удовлетворительным.

Сестринские вмешательства:

Действие

Мотивация

Независимые

Медсестра проведёт беседу с пациентом и даст информацию о его заболевании.

Спокойствие пациента

по поводу её травмы

Медсестра будет обеспечивать пациенту гигиенический уход: помощь при исполнении личной гигиены, смена постельного белья.

Инфекционная

безопасность

Медсестра обеспечит наблюдение за состоянием пациента (цвет кожных покровов, пульс, АД)

Для своевременного

выявления осложнений

Взаимозависимые:

Ежедневные перевязки в присутствии врача

Эффективность лечения

Медсестра будет ежедневно накладывать компрессионные повязки эластическим бинтом

Профилактика

тромбоэмболии

Зависимые:

Проводить медикаментозное лечение по назначению врача

Снятие болевого

синдрома

Задача 3. Ответ:

Нарушенные потребности: в комфортном состоянии, в безопасности, быть здоровым, двигаться.

Проблемы:

Настоящая: отсутствие оттока отделяемого из дренажа, волнение из-за ампутированной конечности, страх за своё здоровье.

Приоритетная: отсутствие оттока отделяемого из дренажа.

Потенциальная: риск развития осложнений.



Цели:

Краткосрочная: после оказания помощи, в течении дня, наладится отток отделяемого по дренажу.

Долгосрочная: к концу лечения боль отсутствует, пациент спокоен, жизнерадостен, состояние его удовлетворительное.

Сестринские вмешательства:

Действие

Мотивация

Независимые

Медсестра проведёт беседу с пациентом и даст информацию о его заболевании.

Спокойствие пациента

по поводу его

заболевания

Медсестра проведёт с пациентом психологическую беседу по поводу ампутированной конечности.

Спокойствие пациента

Медсестра познакомит пациента с другими людьми, у которых так же ампутирована конечность

Они расскажут пациенту какого это жить с ампутированной конечностью, подбодрят его.

Медсестра будет обеспечивать пациенту гигиенический уход: помощь при исполнении личной гигиены, смена постельного белья.

Инфекционная безопасность

Медсестра обеспечит наблюдение за состоянием пациента (цвет кожных покровов, пульс, АД)

Для своевременного выявления осложнений кровопотери

Взаимозависимые:

Медсестра сменит дренаж под присмотром врача

Отток отделяемого из

тканей

Медсестра будет выполнять ежедневные перевязки

Эффективность лечения

Зависимые:

Проводить медикаментозное лечение (обезболивание) по назначению врача

Снятие болевого синдрома


Итог дня:

Выполненные манипуляции

Количество


Решение задач

2


Выписывание рецептов

2

Составление буклета

1

















НАИМЕНОВАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ: Расходящаяся повязка на локтевой и коленный суставы «Черепашья»

Цель: фиксация перевязочного материала, профилактика инфицирования раны

Оснащения: почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцетом. Стандартный бинт шириной 7-10 см, ножницы.

Показания: применяется при повреждениях, ранениях и воспалительных заболеваниях в области коленного и локтевого суставов.

Противопоказания: нет

Последовательность:

1. Конечность сгибают в локтевом суставе под углом 90 градусов;

2. Закрепляющие 2-3 тура бинта вокруг верхней трети предплечья;

3. Бинт косо пересекает сгибательную поверхность локтевого сустава и переходит на нижнюю треть плеча;

4. Делают горизонтальный тур вокруг плеча; последующие горизонтальные ходы бинта на плече и предплечье, накладываемые друг на друга, постепенно сближаются после восьмиобразных перекрестков над сгибательной поверхностью локтевого сустава;

5. После закрытия разгибательной поверхности локтя петлями восьмерок повязку заканчивают круговым бинтованием. Аналогичным способом повязка накладывается на коленный сустав.

Осложнения: нет

РЕЦЕПТЫ:


Rp.: Ung. Heparini 15,0
D.S. Наносить на поражённые участки кожи


Rp.: "Linimentum balsamicum Wishnevsky" 30,0
D.S. Наносят 2-3 раза в сутки тонким слоем на пораженные участки кожи



МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ


Обучающегося Анохина Александра Владимировича

Группы 304-СВ Специальности 34.02.01 Сестринское дело

Проходившего учебную практику с 10.11 по 16.11 2023 г.

На базе организации, осуществляющей медицинскую деятельность:
ГБПОУ «Саткинский медицинский колледж»

по ПМ.02 УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ

МДК 02.01 СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХ. ЧАСТЬ 3. СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ХИРУРГИИ

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

пп

Перечень манипуляций

(в соответствии с программой учебной практики)

Даты прохождения практики

Всего



10.11

11.11

13.11

14.11

15.11

16.11

1.

Выписывание рецептов

2

2

2

2

2

2

12

2.

Изготовление, подготовка к стерилизации и стерилизация перевязочного материала.

4






4

3.

Подготовка к стерилизации и стерилизация операционной одежды, операционного белья.

1






1

4.


Укладка перевязочного материала, операционной одежды, операционного белья в стерилизационные коробки.

1






1

5.

Решение задач


2

2



2

6

6.

Контроль качества стерилизации с помощью индикаторов стерильности.

1






1

7.

Надевание перчаток.

12






12

8.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута.



1




1

9.

Техника прижатия артерии на протяжении.



1




1

10.

Техника наложения давящей повязки.



1




1

11.

Техника применения пузыря со льдом.



1




1

12.

Обработка рук на гигиеническом уровне.

12






12

13.

Техника проведения максимального сгибания конечности в суставе.



1




1

14.

Составление оснащения для определения группы крови, резус-фактора, проб на совместимость.



1




1

15.

Наблюдение за пациентом вовремя и после трансфузии.



1




1

16

Техника сбора и заполнения системы для проведения трансфузии.



1




1

17.

Наложение повязки «Варежка»




1

1


2

18.

Наложение повязки Дезо


1


1



2

19.

Наложение повязки «Перчатка»


1


1



2

20.

Наложение повязки на обе молочные железы




1



1

21.

Наложение повязки «Бинокулярной».




1

1


2

22.

Наложение повязки «Монокулярной».




1

1


2

23.

Наложение повязки крестообразной на затылок




1

1


2

24.

Наложение повязки на нижнюю часть живота и паховую область




1



1

25.

Техника бритья операционного поля.

1






1

26.

Транспортировка пациента в операционный зал и размещение на операционном столе.

1






1

27.

Обработка рук, облачение в стерильный халат и перчатки медсестры и врача.

1






1

28.

Наложение повязки Уздечка




1



1

29.

Обработка операционного поля во время операции.

1






1

30.

Подготовка палаты для послеоперационного пациента.

1






1

31.

Наложение повязки черепашьей расходящейся




1



1

32.

Техника наложения шины Крамера на верхнюю конечность.


1





1

33.

Техника наложения шины Крамера на нижнюю конечность.


1





1

34.

Наложение повязки Шапка Гиппократа


5





5

35.

Наложение повязки Колосовидной


5





5

36.

Наложение повязки Чепец


5





5

37.

Наложение повязки Вельпо


5





5


Оценка









Подпись руководителя учебной практики










АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

по учебной практике

по ПМ.02 УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ


МДК 02.01 СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХ. ЧАСТЬ 3. СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ХИРУРГИИ

ФИО Анохина Александра Владимировича

обучающегося по специальности 34.02.01 Сестринское дело

успешно прошел учебную практику по ПМ 02. МДК 02.01.
Часть 3. Сестринское дело в хирургии.

в объеме 36 часов с «10» ноября 2023 г. по «16» ноября 2023 г.

в ГБПОУ «Саткинском медицинском колледже»

Профессиональные компетенции и качество выполнения работ:


Профессиональные компетенции

Качество выполнения работ

Оценка

ПК 2.1

Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

Освоил (полностью,

частично)
не освоил


ПК 2.2

Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса

Освоил (полностью,

частично)
не освоил


ПК 2.3

Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.

Освоил (полностью,

частично)
не освоил


ПК 2.4

Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования

Освоил (полностью,

частично)
не освоил


ПК 2.5



Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

Освоил (полностью,

частично)
не освоил


ПК 2.6

Вести утвержденную медицинскую документацию

Освоил (полностью,

частично)
не освоил




Руководитель учебной практики от ГБПОУ «Саткинский медицинский колледж» __________________/_________________________________