Методическая разработка учебного занятия "Основы ЭКГ"

Государственное бюджетное образовательное учреждение
«Саткинский медицинский колледж»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

учебного занятия

на тему: «Основы ЭКГ»

ПМ 01 Диагностическая деятельность

МДК 01.01 Пропедевтика клинических дисциплин

Тема 2.1 Диагностика в терапии

Специальность: 31.02.01 Лечебное дело

Сатка 2022

Методическая разработка учебного занятия разработана в соответствии с требованиями Федерального Государственного образовательного стандарта по специальности 31.02.01 Лечебное дело

Организация–разработчик: ГБПОУ «Саткинский медицинский колледж»

Р азработчик: Тренина А. В. – преподаватель

СОДЕРЖАНИЕ

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Среди заболеваний, с которыми сталкивается врач, немалый удельный вес составляют болезни сердечно-сосудистой системы (пороки сердца и сосудов, миокардиты и кардиомиопатии различного генеза, ИБС, гипертоническая болезнь).

Болезни сердечно-сосудистой системы встречаются как у лиц молодого возраста, так и у пожилых, поэтому диагностика, лечение и профилактика болезней сердечно-сосудистой системы становится не только медицинской, но и социальной проблемой.

Последние годы ознаменовались быстрым развитием кардиологии в области как диагностики, так и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. При этом электрокардиография, как и прежде, остается простым, но важным методом исследования.

История клинической электрокардиографии начинается с 1906 г, когда голландский физиолог Биллем Эйнтховен при помощи сконструированного им струнного гальванометра зарегистрировал у больного с патологией сердца первую ЭКГ. Тем самым Эйнтховен стал основателем современной электрокардиографии; за это достижение ему в 1924 г была присвоена Нобелевская премия в области медицины.

Методическая разработка учебного занятия составлена в соответствии с требованиями Федерального Государственного образовательного стандарта по специальности 31.02.01 Лечебное дело и программой ПМ 01 Диагностическая деятельность. МДК 01.01 Пропедевтика клинических дисциплин. Тема 2.1 Диагностика в терапии.

На данном занятии студенты демонстрируют знания, которые они приобрели при изучении темы «Основы ЭКГ». Студенты работают с тестовыми заданиями, проводят анализ ЭКГ по установленному стандарту, демонстрируют технику снятия ЭКГ, отвечают на устные вопросы по теме.

Для успешного освоения темы необходимы фундаментальные знания, прежде всего анатомии и основ физиологии сердечно-сосудистой системы. Используются знания, полученные на других дисциплинах общего профессионального цикла: «Пропедевтика клинических дисциплин», «Основы патологии».

Для данной темы предусмотрено 4 часа практического занятия. Внеаудиторная работа представлена в форме презентаций, сообщений, составление кроссвордов по теме.

1 Цели учебного занятия

1. Учебные (дидактические) цели:

– проверить уровень знаний студентов по теме практического занятия;

– углубить, систематизировать и обобщить знания по теме «Основы ЭКГ»;

– изучить алгоритм анализа ЭКГ.

2 Развивающие цели:

– способствовать развитию клинического мышления;

– способствовать развитию памяти и речи;

– развивать умение сравнивать, обобщать, анализировать.

3 Воспитательная цель:

– стремиться к воспитанию чувства ответственности за выполняемую работу.

В соответствии с новыми образовательными стандартами после изучения материала студенты должны:

Знать:

– методику анализа ЭКГ;

– определение понятиям «ЭКГ», «Синусовый ритм», «Электрическая ось сердца».

Уметь:

– провести запись ЭКГ с помощью электрокардиографа;

– анализировать полученную электрокардиограмму;

– определять синусовый и несинусовый ритм сердца.

2 Осваиваемые компетенции

Осваиваемые профессиональные компетенции:

ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп.

ПК 1.2. Проводить диагностические исследования.

ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний.

ПК 1.7. Оформлять медицинскую документацию.

Процесс изучения дисциплины направлен на формирование у обучающегося следующих общих компетенций, включающих в себя способность:

OK 1 Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

OK 2 Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

OK 3 Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

OK 4 Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

OK 5 Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

OK 6 Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

OK 7 Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

3 Материально-техническое обеспечение учебного занятия

Материальное обеспечение учебного занятия:

1. Методическая разработка учебного занятия «Основы ЭКГ» (для преподавателя).

2. Учебно-методическая разработка учебного занятия «Основы ЭКГ» (для студентов).

2. Ноутбук.

3. Телевизор.

4. Hdmi кабель.

5. Программа для демонстрации презентаций PowerPoint.

6. Тестовые задания.

7. Карточки с заданиями для студентов (пленки ЭКГ с нормальным синусовым ритмом, алгоритм регистрации ЭКГ с помощью портативного кардиографа).

8. Оснащение для выполнения зачетной практической манипуляции (электрокардиограф одно-трехканальный ЭК ЗТ-01-«Р-Д»/3, термобумага рулонная шириной 57 мм, гель, сухие одноразовые бумажные салфетки, одноразовая пеленка, шариковая ручка синего цвета, кушетка).

Тип занятия: практическое занятие.

Место проведения: кабинет практических занятий.

Количество часов: 180 минут.

Распределение рабочего времени на учебном занятии:

1. Организационный момент – 5 минут.

2. Контроль исходного уровня знаний – 15 минут.

3. Изложение темы, цели и плана занятия – 15 минут.

4. Эвристическая беседа – 30 минут.

5. Демонстрационная часть – 25 минут.

6. Оформление манипуляционных тетрадей – 15 минут.

7. Самостоятельная работа студентов (снятие ЭКГ, анализ кардиограмм с нормальным синусовым ритмом по установленному стандарту) – 55 минут.

8. Подведение итогов занятия, выставление оценок – 15 минут.

9.Задание на дом – 5 минут.

4 Этапы планирования занятия

Таблица 1

Этапы планирования занятия

5 Методы обучения и методические приемы

Методические приемы:

1. Объяснение.

2. Демонстрация слайдов.

3. Беседа.

4. Работа с методическим сопровождением.

Таблица 2

Методы обучения

Применение различных методов способствует созданию рабочей обстановки, творческой активности и заинтересованности студентов.

6 Межпредметные связи

1 Предшествующие:

– анатомия с физиологией;

– пропедевтика клинических дисциплин.

2 Сопутствующие:

– гериатрия;

• лечение в терапии;

• диагностика в педиатрии;

• оказание скорой и неотложной помощи при различных состояниях.

3 Последующие:

– государственная итоговая аттестация;

– первичная аккредитация;

– первичная специализированная аккредитация.

7 Методы контроля

1. Письменный – дает возможность в наиболее короткий срок проверить усвоение учебного материала всей подгруппе (тестирование).

2. Устный.

3. Фронтальный опрос – беседа преподавателя с группой.

4. Комбинированный опрос – беседа проводится со всей группой, но на некоторые вопросы выбирается для ответа конкретный студент.

5. Практический – определяется способность студентов к применению своих теоретических знаний в практической работе при решении ситуационных задач и выполнении практических манипуляций.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Зудбинов, Ю. А. Азбука ЭКГ / Ю. А. Зудбинов. – Ростов н/Д : Феникс, 2019. – 160 с.

2. Меньшикова, И. Г. Основы клинической электрокардиографии : учеб. пособие / И. Г. Меньшикова, Е. В. Магаляс, И. В. Скляр и др. – Благовещенск, 2021. – 110 с.

3. Мешков, А. П. Азбука клинической электрокардиографии /
   А. П. Мешков. – М. : Медицина, 2018. – 149 с.

4. Соболев, С. М. Основы электрокардиографии / С. М. Соболев. – Витебск : ВГМУ, 2021. – 83 с.

5. Шубик, Ю. В. Суточное мониторирование ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости сердца / Ю. В. Шубик. – СПб. : Инкарт, 2020. – 216 с.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Срез знаний на тему «Основы ЭКГ»

1 Регистрация электрических токов, возникающих в работающем сердце, называется … (электрокардиография)

2 Любой сердечный ритм, при котором деполяризация сердечной мышцы начинается в синусовом узле называется … (синусовый ритм)

3 Какой зубец в норме стоит перед каждым комплексом QRS (зубец Р)

4 За возбуждение чего отвечает комплекс QRS на ЭКГ? (возбуждение желудочков)

5 Аритмия – это … (нарушение ритма сердца)

6 Длительность зубца Р в норме? (0,1 сек)

7 За что отвечает интервал PQ? (проведение возбуждения по АВ-узлу)

8 Длительность интервала PQ в норме? (0,08 сек)

9 Какой зубец отвечает за реполяризацию желудочков? (зубец Т)

10 Норма ЧСС у взрослого человека? (60-80 в мин)

Приложение 2

Проведение электрокардиографии

Приложение 3

Алгоритм расшифровки ЭКГ

1. Определение ритма и его ЧСС (источник ритма, регулярность, ЧСС или ЧСЖ).

2. Положение ЭОС.

3. Оценка интервалов и выявление блокад (оценить Р, PQ, QRS, QT, RR).

4. Оценить смещение сегмента ST.

5. Выявление патологических з. Q,

6. Оценка зубца Т.

7. Выявление признаков гипертрофии миокарда.

8. Выявление ЭКГ-синдромов.

9. Оценка ЭКГ в динамике.

10. Заключение.

Приложение 4

З адачи по ЭКГ

О твет

О твет

О твет

О твет

О твет

О твет

О твет

Приложение 5

Протокол занятия

Приложение 6

Критерии оценки

Критерии оценки за срез знаний.

За каждый правильный ответ 1 балл.

Критерии оценки манипуляционной техники

Критерии оценки за устный ответ

При определении оценки необходимо исходить из следующих критериев:

– сумма знаний, которыми обладает студент (теоретический компонент

– системность знаний, их полнота, достаточность, действенность знаний, прочность, глубина и др. критерии оценки);

– понимание сущности педагогических явлений и процессов и их взаимозависимостей;

– умение видеть основные проблемы (теоретические, практические), причины их возникновения;

– умение теоретически обосновывать возможные пути решения существующих проблем (теории и практики).

Оценка «отлично»: 

Ответы на поставленные вопросы излагаются логично, последовательно и не требуют дополнительных пояснений. Делаются обоснованные выводы. Соблюдаются нормы литературной речи. 
Оценка «отлично» предполагает глубокое знание всего курса, понимание всех явлений и процессов, умение грамотно оперировать медицинской терминологией. Ответ студента на каждый вопрос должен быть развернутым, уверенным, ни в коем случае не зачитываться дословно, содержать достаточно четкие формулировки. Такой ответ должен продемонстрировать знание материала лекций, базового учебника и дополнительной литературы. Оценка "отлично" выставляется только при полных ответах на все основные и дополнительные вопросы.
Оценка 5 («отлично») ставится студентам, которые при ответе:

– обнаруживают всестороннее систематическое и глубокое знание программного материала; 

– демонстрируют знание современной учебной и научной литературы; 

– способны творчески применять знание теории к решению профессиональных задач; 

– владеют понятийным аппаратом; 

– демонстрируют способность к анализу и сопоставлению различных подходов к решению заявленной в билете проблематики; 

Оценка «хорошо»:

Ответы на поставленные вопросы излагаются систематизировано и последовательно. Материал излагается уверенно. Демонстрируется умение анализировать материал, однако не все выводы носят аргументированный и доказательный характер. Соблюдаются нормы литературной речи. 

Оценка «хорошо» ставится студенту за правильные ответы на вопросы билета, знание основных характеристик раскрываемых вопросов в рамках рекомендованного учебниками и положений, данных на лекциях. Обязательно понимание взаимосвязей между явлениями и процессами, знание основных закономерностей. 

Оценка 4 («хорошо») ставится студентам, которые при ответе:

– обнаруживают твёрдое знание программного материала; 

– усвоили основную и наиболее значимую дополнительную литературу; 

– способны применять знание теории к решению задач профессионального характера; 

– допускают отдельные погрешности и неточности при ответе. 

Оценка «удовлетворительно»: 

Допускаются нарушения в последовательности изложения. Демонстрируются поверхностные знания вопроса. Имеются затруднения с выводами. Допускаются нарушения норм литературной речи. 

Оценка 3 («удовлетворительно») ставится студентам, которые при ответе:

– в основном знают программный материал в объёме, необходимом для предстоящей работы по профессии;

– в целом усвоили основную литературу; 

– допускают существенные погрешности в ответе на вопросы экзаменационного билета. 

Оценка "удовлетворительно" предполагает ответ только в рамках лекционного курса. Как правило, такой ответ краток, приводимые формулировки являются недостаточно четкими, нечетки, в ответах допускаются неточности. Положительная оценка может быть поставлена при условии понимания студентом сущности основных категорий по рассматриваемому и дополнительным вопросам.

Оценка «неудовлетворительно»: 

Материал излагается непоследовательно, сбивчиво, не представляет определенной системы знаний. Оценка «неудовлетворительно» предполагает, что студент не разобрался с основными вопросами изученных в процессе обучения, не понимает сущности процессов и явлений, не может ответить на простые вопросы. Оценка «неудовлетворительно» ставится также студенту, списавшему ответы на вопросы и читающему эти ответы экзаменатору, не отрываясь от текста, а просьба объяснить или уточнить прочитанный таким образом материал по существу остается без ответа.

Оценка 2 («неудовлетворительно») ставится студентам, которые при ответе:

– обнаруживают значительные пробелы в знаниях основного программного материала; 

– допускают принципиальные ошибки в ответе на вопросы.

20