СДЕЛАЙТЕ СВОИ УРОКИ ЕЩЁ ЭФФЕКТИВНЕЕ, А ЖИЗНЬ СВОБОДНЕЕ

Благодаря готовым учебным материалам для работы в классе и дистанционно

Скидки до 50 % на комплекты
только до

Готовые ключевые этапы урока всегда будут у вас под рукой

Организационный момент

Проверка знаний

Объяснение материала

Закрепление изученного

Итоги урока

Методическая разработка внеклассного мероприятия Олимпиада на тему: "Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний"

Категория: Всем учителям

Нажмите, чтобы узнать подробности

Данная методическая разработка предназначена для подготовки преподавателями  материалов для проведения внеклассного мероприятия Олимпиада на тему "Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний" по специальности 31.02.01 Лечебное дело (Фельдшер)

Просмотр содержимого документа
«Методическая разработка внеклассного мероприятия Олимпиада на тему: "Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний"»

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Саткинский медицинский колледж»








МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА


внеклассного мероприятия



на тему: «Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний»


ПМ. 02 Осуществление лечебно-диагностической деятельности

МДК 02.01 Проведение медицинского обследования с целью диагностики, назначения и проведения лечения заболеваний терапевтического профиля

Тема 2 Диагностика и лечение в терапии



Специальность 31.02.01 Лечебное дело



















Сатка 2025



СОДЕРЖАНИЕ


Методическое пояснение …………………………………...….

4

Список используемых источников …………………………….

9

Приложение 1 Олимпиадные задания …………………………

10

Приложение 2 Эталоны ответов ……………………………….

16

Приложение 3 Бланк олимпиады ……………………………...

22

Приложение 4 Оценочная ведомость ………………………….

26

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОЯСНЕНИЕ

Олимпиада проводится на основании положения о конкурсе

Олимпиада как форма внеклассного мероприятия на тему «Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний» является одной из форм внеклассного мероприятия по профессиональному модулю
ПМ. 02 Осуществление лечебно-диагностической деятельности.

Олимпиада проводится среди студентов колледжа, специальности 31.02.01 «Лечебное дело» после лекционного курса по программе модуля.

О проведении данного мероприятия студенты извещаются заблаговременно (в начале II семестра). В конкурсные задания включается теоретический материал по теме «Диагностика и лечение заболеваний органов кровообращения» из основного раздела программы, изученного во втором семестре.

В конкурсе принимают участие студенты по собственному желанию. Студенты, не вошедшие в состав участников, являются болельщиками, помогают преподавателю в организации и проведении конкурса.

Внеаудиторное мероприятие – олимпиада ПМ. 02 Осуществление лечебно-диагностической деятельности МДК 02.01 Проведение медицинского обследования с целью диагностики, назначения и проведения лечения заболеваний терапевтического профиля Тема 2 Диагностика и лечение в терапии преследует следующие цели:

– повышение интереса к будущей профессии;

– на конкурсной основе, в игровой форме проверить программные знания по дисциплине «Диагностика и лечение в терапии» раздел «Кардиология»;

– активизация и повышения качества учебно-познавательной деятельности студентов;

– определение уровня сформированности общих компетенций обучающихся (ОК 01-05, ОК 09);

– определение уровня профессиональной подготовки обучающихся;

– определение сформированности профессиональных компетенций обучающихся (ПК 2.1, 2.2, 2.3, 2.4).

Задачи Олимпиады:

– активизация интеллектуального потенциала обучающихся;

– повышение мотивации к обучению через воспитание здорового духа конкурентной борьбы, стремление к победе;

– повышение интереса у обучающихся к избранной специальности;

– закрепление изученного материала;

– определения качества и оценка уровня знаний и умений обучающихся по ПМ. 02 Осуществление лечебно-диагностической деятельности МДК 02.01 Проведение медицинского обследования с целью диагностики, назначения и проведения лечения заболеваний терапевтического профиля Тема 2 Диагностика и лечение в терапии;

– выявление и поощрение наиболее мотивированных, ответственных, подготовленных студентов.

Организаторы Олимпиады

Организатором олимпиады являются преподаватель
ПМ. 02 Осуществление лечебно-диагностической деятельности МДК 02.01 Проведение медицинского обследования с целью диагностики, назначения и проведения лечения заболеваний терапевтического профиля Тема 2 Диагностика и лечение в терапии.

Организатор Олимпиады готовит документацию:

– методическую разработку с контролирующим материалом, критериями оценки, инструкциями для студентов и жюри;

– раздаточный материал с олимпиадными заданиями;

– оснащения для выполнения заданий;

– оценочные ведомости участников Олимпиады;

– благодарности и грамоты победителям Олимпиады;

– обеспечивают необходимые условия для выполнения заданий.


Участники Олимпиады

Студенты 1 курса специальности 31.02.01. Лечебное дело.

Жюри Олимпиады

Преподаватели ПМ. 02 Осуществление лечебно-диагностической деятельности МДК 02.01 Проведение медицинского обследования с целью диагностики, назначения и проведения лечения заболеваний терапевтического профиля Тема 2 Диагностика и лечение в терапии

В обязанности жюри входит:

– проверка и оценка результатов выполнения заданий участниками Олимпиады;

– определения победителей Олимпиады;

– заполнение сводной ведомости участников Олимпиады.

Жюри несет ответственность за объективность оценки выполнения заданий Олимпиады, определения победителей, оформления соответствующей документации;

Анализ проведенного мероприятия и внесение предложений:

– по корректировке содержания и организации Олимпиады;

– по актуализации рабочих программ дисциплины/модуля (в разделе содержание учебного материала).

Порядок проведения олимпиады

Олимпиада проводится во внеаудиторное время в один теоретический этап (Приложение 1).

Первый блок заключается в выполнении тестовых заданий первой категории сложности. Второй блок – решение ситуационной задачи. Третий блок – составление алгоритма оказания неотложной помощи. Четвертый блок – дать определение. Студенты решают задания на специальном бланке (Приложение 3)

Олимпиада проводится в кабинете доклинической практики
в течение 50 минут.

Для участия в этапе допускаются все студенты группы.

Порядок проверки и оценки результатов

Результаты Олимпиады подводятся после выполнения заданий всеми участниками. Задания оцениваются по бальной системе, согласно разработанным критериям, затем переводятся в %. Победители определяются в зависимости от максимального суммарного количества набранных баллов. Максимальное количество баллов – 30 баллов – это 100%. Результаты Олимпиады оформляются в оценочную ведомостью (Приложение 4). Оценочная ведомость хранится у преподавателя, ведущего раздел учебной дисциплины/модуля и используется:

– преподавателем как форма независимого контроля обученности студентов;

– администрацией колледжа для оценки эффективности деятельности преподавателя.

Поощрение и награждение участников олимпиады

Участники Олимпиады, набравшие максимальное количество баллов, являются призерами, между ними распределяются первое, второе и третье место. Они награждаются дипломами победителя и призера. Все участники Олимпиады получают сертификаты участников.

Олимпиада проводится в сроки, согласованные с графиком учебного процесса.

В соответствии с новыми образовательными стандартами студенты должны освоить следующие компетенции:

Код

Наименование результата

ОК 01

Выбирать способы решения задач профессиональной деятельности применительно к различным контекстам

ОК 02

Использовать современные средства поиска, анализа и интерпретации информации, и информационные технологии для выполнения задач профессиональной деятельности

ОК 03

Планировать и реализовывать собственное профессиональное и личностное развитие, предпринимательскую деятельность в профессиональной сфере, использовать знания по правовой и финансовой грамотности в различных жизненных ситуациях

ОК 04

Эффективно взаимодействовать и работать в коллективе и команде

ОК 05

Осуществлять устную и письменную коммуникацию на государственном языке Российской Федерации с учетом особенностей социального и культурного контекста

ОК 09

Пользоваться профессиональной документацией на государственном и иностранном языках

ПК 2.1

Проводить обследование пациентов с целью диагностики неосложненных острых заболеваний и (или) состояний, хронических заболеваний и их обострений, травм, отравлений

ПК 2.2

Назначать и проводить лечение неосложненных острых заболеваний и (или) состояний, хронических заболеваний и их обострений, травм, отравлений

ПК 2.3

Осуществлять динамическое наблюдение за пациентом при хронических заболеваниях и (или) состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента

ПК 2.4

Проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с нормативными правовыми актами


СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ

  1. Смолена, 3. В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи / Э. В. Смолева, Б. Л. Аподиакос. – Ростов-на-Дону : Феникс,
    2021. – 652 с.

  2. Фролькис, Л. С. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. Сборник заданий / Фролькис Л. С. – Москва : ГЭОТАР-Медиа,
    2010. – 448 с.

  3. Шляхто, Е. В. Кардиология : национальное руководство / под ред.
    Е. В. Шляхто. – 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа,
    2021. – 800 с.

ПРИЛОЖЕНИЯ


Приложение 1

ГБПОУ «Саткинский медицинский колледж»

Рассмотрено на заседании Утверждаю:

ЦМК ЛД: Зам. директора по УР:

_______________________ ______________________________

«___» _____________2025 г. «___» __________________2025 г.

Олимпиадные задания

ПМ. 02 Осуществление лечебно-диагностической деятельности

МДК 02.01 Проведение медицинского обследования с целью диагностики, назначения и проведения лечения заболеваний терапевтического профиля

Тема 2 Диагностика и лечение в терапии


Результаты освоения программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 2.1; ПК 2.2; ПК 2.3; ПК 2.4.

Общие компетенции: ОК 01-ОК 05, ОК 09.

Условия выполнения:

Внимательное прочитайте вопросы, выполните требуемые задания.
Время выполнения задания – 50 минут.

1 вариант

Блок I. Внимательно прочитайте вопрос, дайте один правильный ответ
За каждый правильный ответ 1 балл
. Максимальное количество баллов — 10

1. Противопоказаниями для применения бета-блокаторов при инфаркте миокарда является:

а) сахарный диабет

б) мерцательная аритмия

в) наджелудочковая экстрасистола

г) АВ-блокада II-III степени

2. Эквивалентами стенокардического приступа являются:

а) жжение за грудиной в течение 3-5 минут

б) колющие боли в груди связанные с дыханием

в) длительные боли в грудной клетке, связанные с наклонами туловища

3. Острый коронарный синдром включает:

а) инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST

б) гипертонический криз с перегрузкой левого желудочка

в) стабильная стенокардия

4. Критериями истинного кардиогенного шока является показатель АД:

а) ниже 90/50 мм рт.ст.

б) свыше 160/100 мм рт. ст.

в) свыше 200/120 мм рт. ст.

г) на уровне 100/60 мм рт. ст

5. Лозартан – это:

а) бета-адреноблокатор

б) антагонист медленных кальциевых каналов

в) антагонист рецепторов ангиотензина II

г) ингибитор АПФ

6. Симптомы правожелудочковой недостаточности – это:

а) выраженная одышка

б) ортопноэ

в) увеличение печени

г) застойные хрипы в легких

7. Для выявления выпота в полость перикарда наиболее информативным методом является:

а) УЗИ-сердца

б) ЭКГ

в) сцинтиграфия миокарда

г) коронароангиография

8. Длительное обездвиживание больного с инфарктом миокарда приводит к:

а) повышению АД

б) сердечной недостаточности

в) брадикардии

г) тромбоэмболическим осложнениям

9. Типичная стенокардия напряжения проявляется болью:

а) в грудной клетке продолжительностью 30 минут и более

б) возникшей при физической нагрузке или эмоциональном стрессе

в) связанной с наклонами или поворотами туловища

г) купируемой приемом НПВП

10. Препаратами первой линии для снижения уровня холестерина является:

а) холестирамин

б) никотиновая кислота

в) статины

г) фибраты


Блок II. Внимательно ознакомьтесь с ситуационной задачей и дайте развернутый ответ на вопросы

Максимальное количество баллов – 5


Мужчина 24 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 40°С, сопровождавшееся ознобом; инспираторную одышку при небольшой физической нагрузке; боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, умеренной интенсивности, длительные.

Из анамнеза известно, что употребляет героин в течение 4 лет (инъекции в локтевые вены, область паха). За 2 недели до госпитализации отметил повышение температуры до 40°С. В качестве жаропонижающих больной принимал нестероидные противовоспалительные препараты. Через 3 суток температура снизилась до 37,2-37,4°С, самочувствие несколько улучшилось. Однако через 10 дней лихорадка возобновилась, в связи с чем пациент был госпитализирован.

При осмотре: кожа бледная, чистая. Периферические лимфатические узлы не увеличены. ИМТ -18 кг/м2. Температура тела -38,9°С. В лёгких дыхание везикулярное, проводится во все отделы. ЧДД – 18 в минуту. Тоны сердца ясные, на основании мечевидного отростка – систолический шум, усиливающийся на высоте вдоха с задержкой дыхания. Акцент 2 тона на a. pulmonalis. АД -110/60 мм рт. ст., ЧСС -100 ударов в минуту. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень выступает на 2 см из-под края рёберной дуги, край печени гладкий. Отёки стоп и голеней. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание не нарушено.

В анализах: эритроциты - 3,3×1012/л, гемоглобин -126 г/л, лейкоциты - 15,8×109 /л, палочкоядерные нейтрофилы - 15%, СОЭ - 42 мм/ч, альбумина сыворотки крови - 29 г/л, креатинин - 66 мкмоль/л, СКФ - 92 мл/мин/1,73м2, СРБ - 120 мг/л (в норме -до 5 мг/л). В общем анализе мочи: удельный вес -1016, эритроциты -0-1 в поле зрения.

При посеве крови на стерильность дважды выделен S. аureus, чувствительный к Оксациллину, Цефтриаксону.

Данные ЭхоКГ: Размеры камер сердца не увеличены. Митральный клапан: створки уплотнены, характер движения створок разнонаправленный. Трикуспидальный клапан: створки уплотнены, утолщены, визуализируются средней эхоплотности структуры на средней и передней створках размерами 1,86 и 1,11×0,89 см; характер движения створок разнонаправленный, трикуспидальная регургитация III–IV степени.

Задания:

1. Предположите наиболее вероятный диагноз. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования для данного пациента.

3. Выберите тактику ведения больного, немедикаментозную и медикаментозную терапии.


Блок III. Составьте план диагностики и алгоритм неотложной помощи

Максимальное количество баллов – 5


Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких)


Блок IV. Дайте определение терминам

За каждый правильный ответ – 1 балл. Максимальное количество баллов — 10


1. Электрокардиография (ЭКГ)

2. Акроцианоз

3. Асцит

4. Аритмия

5. Стеноз

6. Эндокардит

7. Гидроторокс

8. Инфаркт миокарда

9. Гипоксия

10. Фонокардиография (ФКГ)

ГБПОУ «Саткинский медицинский колледж»

Рассмотрено на заседании Утверждаю:

ЦМК ЛД: Зам. директора по УР:

_______________________ ______________________________

«___» _____________2025 г. «___» __________________2025 г.

Олимпиадные задания

ПМ. 02 Осуществление лечебно-диагностической деятельности

МДК 02.01 Проведение медицинского обследования с целью диагностики, назначения и проведения лечения заболеваний терапевтического профиля

Тема 2 Диагностика и лечение в терапии


Результаты освоения программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 2.1; ПК 2.2; ПК 2.3; ПК 2.4.

Общие компетенции: ОК 01-ОК 05, ОК 09.

Условия выполнения:

Внимательное прочитайте вопросы, выполните требуемые задания.
Время выполнения задания – 50 минут.

2 вариант

Блок I. Внимательно прочитайте вопрос, дайте один правильный ответ
За каждый правильный ответ 1 балл
. Максимальное количество баллов — 10

1. Левожелудочковая недостаточность проявляется:

а) выраженной одышкой

б) пониженной утомляемостью

в) отеками нижних конечностей

г) увеличением печени

2. Острой ревматической лихорадке предшествует инфекция верхних дыхательных путей, вызванная:

а) зеленящим стрептококком

б) вирусом Эпштейна-Барра

в) золотистым стафилококком

г) бета-гемолитическим стрептококком группы «А»

3. Наиболее частой причиной тромбоэмболии легочной артерии является:

а) митральный стеноз

б) миксома левого предсердия

в) тромбоз глубоких вен голеней

г) аортальный стеноз

4. Причиной внезапной коронарной смерти чаще всего является:

а) асистолия желудочков

б) фибрилляция желудочков

в) полная АВ-блокада

г) АВ-блокада II степени

5. Для миокардита характерно:

а) отсутствие боли в области сердца

б) наличие наследственной предрасположенности

в) инфекционно-аллергическая природа заболевания

г) начало лечения с глюкокортикоидов


6. Основные проявления острой ревматической лихорадки – это:

а) поражение крупных суставов – полиартрит

б) стоматит

в) эзофагит

7. Обмороки при физической нагрузке характерны для больных с:

а) митральным стенозом

б) аортальным стенозом

в) митральной недостаточностью

г) аортальной недостаточностью

8. При подозрении на ОКС необходимо исследование уровня:

а) тропонинов

б) АСТ и АЛТ

в) ЛДГ

9. Обмороки при физической нагрузке встречаются при:

а) аортальном стенозе

б) митральном стенозе

в) пролапсе митрального клапана

г) постинфарктном кардиосклерозе

10. На ЭКГ при митральном стенозе выявляются:

а) признаки гипертрофии левого желудочка

б) признаки гипертрофии правого желудочка и левого предсердия

в) полная блокада ЛНПГ

г) неполная блокада ПНПГ


Блок II. Внимательно ознакомьтесь с ситуационной задачей и дайте развернутый ответ на вопросы

Максимальное количество баллов – 5


Больной Ю. 54 лет вызвал бригаду скорой медицинской помощи. Предъявляет жалобы на головную боль, шум в ушах. Из анамнеза известно, что в течение 10 лет имеется повышенное артериальное давление. В течение полугода нестабильное АД (колебания от 120/80 до 170/110 мм рт. ст.), сопровождающееся головными болями. У отца гипертоническая болезнь с 50 лет. Курит по пачке сигарет в течение 30 лет. Обследовался в стационаре 5 лет назад, выставлен диагноз «гипертоническая болезнь». Лечился нерегулярно, только во время головной боли принимал Каптоприл. Вчера злоупотребил алкоголем, поздно лёг спать. Сегодня утром отметил головную боль, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, головокружение. Кроме того, появилась тошнота, однократно была рвота, которая не принесла облегчения.

Объективно: состояние удовлетворительное. Сознание ясное. ИМТ – 32 кг/м2. Окружность талии (ОТ) – 106 см. Лицо гиперемировано. В лёгких дыхание жёсткое, хрипов нет. ЧДД -20 в минуту. Тоны сердца звучные, ритм правильный, акцент II тона на аорте.

Левая граница сердца – на 1 см кнаружи от срединно-ключичной линии. ЧСС – 90 ударов в минуту, АД -190/120 мм рт. ст. на обеих руках. Живот участвует в дыхании, мягкий, безболезненный, печень не выступает из-под рёберной дуги. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный. Отёков нет. Физиологические отправления не нарушены.

Заключение ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС – 90 ударов в минуту, признаки гипертрофии левого желудочка.

Задания:

1. Предположите наиболее вероятный диагноз. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования для данного пациента.

3. Выберите тактику ведения больного, немедикаментозную и медикаментозную терапии.


Блок III. Составьте план диагностики и алгоритм неотложно помощи

Максимальное количество баллов – 5


Острый инфаркт миокарда


Блок IV. Дайте определение терминам

За каждый правильный ответ – 1 балл. Максимальное количество баллов — 10


1. Гидроперикард

2. Обморок

3. Атеросклероз

4. Асцит

5. Перикардит

6. Акроцианоз

7. Электрокардиография (ЭКГ)

8. Отек

9. Эндокардит

10. Гипертония



Приложение 2

Эталоны ответов на олимпиадные задания

Блок I. Тестовые задания

1 вариант

2 вариант

Г

А

А

Г

А

В

А

Б

В

В

В

А

А

Б

Г

А

Б

А

В

Б


Блок II. Ситуационная задача

1 вариант

На основании жалоб: повышение температуры тела до 40С, озноб, инспираторная одышка при небольшой физической нагрузке, боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, умеренной интенсивности, длительные.

данных анамнеза: употребляет героин в течение 4 лет. За 2 недели до госпитализации отметил повышение температуры до 40°С. В качестве жаропонижающих больной принимал нестероидные противовоспалительные препараты. Через 3 суток температура снизилась до 37,2-37,4°С, самочувствие несколько улучшилось. Однако через 10 дней лихорадка возобновилась, в связи с чем пациент был госпитализирован.

Объективно: кожа бледная, чистая. Периферические лимфатические узлы не увеличены. ИМТ -18 кг/м2. Температура тела -38,9°С. В лёгких дыхание везикулярное, проводится во все отделы. ЧДД – 18 в минуту. Тоны сердца ясные, на основании мечевидного отростка – систолический шум, усиливающийся на высоте вдоха с задержкой дыхания. Акцент 2 тона на a. pulmonalis. АД -110/60 мм рт. ст., ЧСС -100 ударов в минуту. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень выступает на 2 см из-под края рёберной дуги, край печени гладкий. Отёки стоп и голеней. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание не нарушено.

Диагноз: Инфекционный эндокардит (S. аureus).

Дополнительные методы исследования:

1. Рентгенография органов грудной клетки.

2. ЭКГ.

3. УЗИ органов брюшной полости.

Лечение:

1. Госпитализация в кардиологическое отделение.

2. Стол № 10 (ограничение жидкости и соли).

3. Строгий постельный режим.

4. Цефтриаксон 1,0 в/в струйно 1 раз в сутки.

5. Инфузионная терапия коллоидными растворами.

6. Ибупрофен 200 мг по 1 таблетке внутрь 4 раза в день.


2 вариант

На основании жалоб: головная боль, шум в ушах.

данных анамнеза: в течение 10 лет имеется повышенное артериальное давление. В течение полугода нестабильное АД (колебания от 120/80 до 170/110 мм рт. ст.), сопровождающееся головными болями. У отца гипертоническая болезнь с 50 лет. Курит по пачке сигарет в течение 30 лет. Обследовался в стационаре 5 лет назад, выставлен диагноз «гипертоническая болезнь». Лечился нерегулярно, только во время головной боли принимал Каптоприл. Вчера злоупотребил алкоголем, поздно лёг спать. Сегодня утром отметил головную боль, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, головокружение. Кроме того, появилась тошнота, однократно была рвота, которая не принесла облегчения.

Объективно: состояние удовлетворительное. Сознание ясное. ИМТ – 32 кг/м2. Окружность талии (ОТ) – 106 см. Лицо гиперемировано. В лёгких дыхание жёсткое, хрипов нет. ЧДД -20 в минуту. Тоны сердца звучные, ритм правильный, акцент II тона на аорте.

Левая граница сердца – на 1 см кнаружи от срединно-ключичной линии. ЧСС – 90 ударов в минуту, АД -190/120 мм рт. ст. на обеих руках. Живот участвует в дыхании, мягкий, безболезненный, печень не выступает из-под рёберной дуги. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный. Отёков нет. Физиологические отправления не нарушены.

Диагноз: Гипертоническая болезнь II стадии. Артериальная гипертензия II степени. Риск 2. Гипертонический криз, осложненный энцефалопатией.

Дополнительные методы исследования:

1. ОАК.

2. ОАМ.

3. Б/Х (креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза).

4. ЭХО КГ.

5. Исследование глазного дна.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе:

1. Успокоить пациента.

2. Уложить пациента с приподнятым изголовьем.

3. Обеспечить приток свежего воздуха.

4. 25% MgSO4 10,0 + 0,9% NaCl 10,0 – в/в струйно медленно.

5. Госпитализация в кардиологическое отделение.

Лечение гипертонической болезни:

1. Отказ от курения и алкоголя.

2. Снижение массы тела.

3. Ограничение в рационе соли и жидкости.

4. Умеренная физическая активность.

5. Лизиноприл 10 мг по 1 таб 1 раз в день (утром). При отсутствии эффекта увеличить дозировку в два раза.

6. При кризах Каптоприл 25 мг под язык. При отсутствии эффекта – повторить в той же дозе.


Блок III. Составьте алгоритм диагностики и неотложной помощи

1 вариант

Отек легкого:

1. Алгоритм диагностики:

а) опрос (сбор жалоб, анамнеза);

б) пудьсоксиметрия;

в) ЭКГ;

г) измерение а/д;

д) объективное обследование (осмотр, перкуссия, аускультация).

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) усадить пациента (положение ортопноэ);

б) обеспечить доступ свежего воздуха (расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно, дверь);

в) обеспечить доступ к периферической вене (установить периферический катетер);

г) Нитроглицерин 0,5 мг под язык (под контролем а/д);

д) 1% Морфин 1,0 + 0,9% NaCl 10,0 в/в струйно методом титрования;

е) Фуросемид 80-120 мг + 0,9% NaCl 10,0 в/в стурйно;

ж) 10% Нитроглицерин 10,0 + 0,9% NaCl в/в капельно под контролем а/д (3-5 капель в минуту);

з) оксигенотерапия через пеногаситель (этиловый спирт/антифомсилан) 5-6 л/мин;

и) транспортировка на носилках в положение сидя в отделение кардиологии.




2 вариант

Инфаркт миокарда:

1. Алгоритм диагностики:

а) опрос пациента (сбор жалоб, анамнеза);

б) пульсоксиметрия;

в) ЭКГ;

г) измерение а/д.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) успокоить пациента;

б) уложить на спину с приподнятым головным концом;

в) обеспечить доступ свежего воздуха (расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно и дверь);

г) обеспечить доступ к вене (установить периферический катетер);

д) Нитроглицерин 0,5 мг под язык (под контролем а/д);

е) 1% Морфин 1,0 + 0,9% NaCl 10,0 в/в стуйно методом титрования;

ж) Гепарин 4000 ЕД (0,8 мл) + 0,9% NaCl 10,0 в/в стуйно;

з) 0,9% NaCl 250,0 в/в капельно;

и) ацетилсалициловая кислота 250 мг разжевать;

к) клопидогрел 75 мг per os (до 75 лет — 300 мг (4 таб), старше
75 лет — 75 мг (1 таб);

л) оксигенотерапия увлажненным кислородом 4-6 л/мин;

м) транспортировка на носилках в положение лежа в отделение кардиологии под контролем общего состояния.


Блок IV. Дать определение

1 вариант

1. Электрокардиография (ЭКГ) – графическая регистрация электрических токов, возникающих в работающем сердце.

2. Акроцианоз – синюшность в местах с тонким кожным покровом (мочки ушей, носогубный треугольник, кончики пальцев).

3. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

4. Аритмия – нарушение ритма сердца.

5. Стеноз – сужение.

6. Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда).

7. Гидроторокс – скопление жидкости в плевральной полости.

8. Инфаркт миокарда – ишемический некроз участка сердечной мышцы.

9. Гипоксия – кислородное голодание органов и тканей.

10. Фонокардиография (ФКГ) – графическая регистрация звуков, возникающих в работающем сердце.


2 вариант

1. Гидроперикард – скопление жидкости в полости перикарда.

2. Обморок – кратковременная ишемия головного мозга.

3. Атеросклероз – хроническое заболевание, характеризующееся накоплением в интиме артерий атерогенных липопротеидов.

4. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

5. Перикардит – воспаление околосердечной сумки.

6. Акроцианоз – синюшность в местах с тонким кожным покровом (мочки ушей, носогубный треугольник, кончики пальцев).

7. Электрокардиография (ЭКГ) – графическая регистрация электрических токов, возникающих в работающем сердце.

8. Отек – патологическое скопление жидкости в тканях и межтканевых пространствах вследствие нарушения обмена воды между кровью и тканями.

9. Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда).

10. Гипертония – повышение артериального давления.

Приложение 3

Бланк олимпиады

1 вариант

Блок I. Внимательно прочитайте вопрос, дайте один правильный ответ












Блок 2. Решите ситуационную задачу

















Блок III. Составьте алгоритм диагностики и неотложной помощи на догоспитальном этапе при отеке легкого















Блок IV. Дайте определение

Электрокардиография (ЭКГ)



Акроцианоз



Асцит



Аритмия



Стеноз



Эндокардит



Гидроторокс



Инфаркт миокарда



Гипоксия



Фонокардиография (ФКГ)




2 вариант

Блок I. Внимательно прочитайте вопрос, дайте один правильный ответ












Блок 2. Решите ситуационную задачу



















Блок III. Составьте алгоритм диагностики и неотложной помощи при инфаркте миокарда















Блок IV. Дайте определение

Гидроперикард



Обморок



Атеросклероз



Асцит



Перикардит



Акроцианоз



Электрокардиогарфия (ЭКГ)



Отек



Эндокардит



Гипертония




Приложение 4

Оценочная ведомость

Олимпиада ПМ. 02 Осуществление лечебно-диагностической деятельности

МДК 02.01 Проведение медицинского обследования с целью диагностики, назначения и проведения лечения заболеваний терапевтического профиля

Тема 2 Диагностика и лечение в терапии


Результаты освоения программы: овладение профессиональными компетенциями:

ПК 2.1; ПК 2.2; ПК 2.3; ПК 2.4.

Общие компетенции: ОК 01-ОК 05, ОК 09.


Дата:

Оцениваемые компетенции: ПК 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, ОК 01-05, ОК 09.

Специальность: 31.02.01. Лечебное дело


Порядковый номер

Фамилия и имя участников

Баллы

Результаты

1.




2.




3.




4.




т.д.





32