Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Саткинский медицинский колледж»
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
внеклассного мероприятия
на тему: «Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний»
ПМ. 02 Осуществление лечебно-диагностической деятельности
МДК 02.01 Проведение медицинского обследования с целью диагностики, назначения и проведения лечения заболеваний терапевтического профиля
Тема 2 Диагностика и лечение в терапии
Специальность 31.02.01 Лечебное дело
Сатка 2025
СОДЕРЖАНИЕ
Методическое пояснение …………………………………...…. | 4 |
Список используемых источников ……………………………. | 9 |
Приложение 1 Олимпиадные задания ………………………… | 10 |
Приложение 2 Эталоны ответов ………………………………. | 16 |
Приложение 3 Бланк олимпиады ……………………………... | 22 |
Приложение 4 Оценочная ведомость …………………………. | 26 |
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОЯСНЕНИЕ
Олимпиада проводится на основании положения о конкурсе
Олимпиада как форма внеклассного мероприятия на тему «Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний» является одной из форм внеклассного мероприятия по профессиональному модулю
ПМ. 02 Осуществление лечебно-диагностической деятельности.
Олимпиада проводится среди студентов колледжа, специальности 31.02.01 «Лечебное дело» после лекционного курса по программе модуля.
О проведении данного мероприятия студенты извещаются заблаговременно (в начале II семестра). В конкурсные задания включается теоретический материал по теме «Диагностика и лечение заболеваний органов кровообращения» из основного раздела программы, изученного во втором семестре.
В конкурсе принимают участие студенты по собственному желанию. Студенты, не вошедшие в состав участников, являются болельщиками, помогают преподавателю в организации и проведении конкурса.
Внеаудиторное мероприятие – олимпиада ПМ. 02 Осуществление лечебно-диагностической деятельности МДК 02.01 Проведение медицинского обследования с целью диагностики, назначения и проведения лечения заболеваний терапевтического профиля Тема 2 Диагностика и лечение в терапии преследует следующие цели:
– повышение интереса к будущей профессии;
– на конкурсной основе, в игровой форме проверить программные знания по дисциплине «Диагностика и лечение в терапии» раздел «Кардиология»;
– активизация и повышения качества учебно-познавательной деятельности студентов;
– определение уровня сформированности общих компетенций обучающихся (ОК 01-05, ОК 09);
– определение уровня профессиональной подготовки обучающихся;
– определение сформированности профессиональных компетенций обучающихся (ПК 2.1, 2.2, 2.3, 2.4).
Задачи Олимпиады:
– активизация интеллектуального потенциала обучающихся;
– повышение мотивации к обучению через воспитание здорового духа конкурентной борьбы, стремление к победе;
– повышение интереса у обучающихся к избранной специальности;
– закрепление изученного материала;
– определения качества и оценка уровня знаний и умений обучающихся по ПМ. 02 Осуществление лечебно-диагностической деятельности МДК 02.01 Проведение медицинского обследования с целью диагностики, назначения и проведения лечения заболеваний терапевтического профиля Тема 2 Диагностика и лечение в терапии;
– выявление и поощрение наиболее мотивированных, ответственных, подготовленных студентов.
Организаторы Олимпиады
Организатором олимпиады являются преподаватель
ПМ. 02 Осуществление лечебно-диагностической деятельности МДК 02.01 Проведение медицинского обследования с целью диагностики, назначения и проведения лечения заболеваний терапевтического профиля Тема 2 Диагностика и лечение в терапии.
Организатор Олимпиады готовит документацию:
– методическую разработку с контролирующим материалом, критериями оценки, инструкциями для студентов и жюри;
– раздаточный материал с олимпиадными заданиями;
– оснащения для выполнения заданий;
– оценочные ведомости участников Олимпиады;
– благодарности и грамоты победителям Олимпиады;
– обеспечивают необходимые условия для выполнения заданий.
Участники Олимпиады
Студенты 1 курса специальности 31.02.01. Лечебное дело.
Жюри Олимпиады
Преподаватели ПМ. 02 Осуществление лечебно-диагностической деятельности МДК 02.01 Проведение медицинского обследования с целью диагностики, назначения и проведения лечения заболеваний терапевтического профиля Тема 2 Диагностика и лечение в терапии
В обязанности жюри входит:
– проверка и оценка результатов выполнения заданий участниками Олимпиады;
– определения победителей Олимпиады;
– заполнение сводной ведомости участников Олимпиады.
Жюри несет ответственность за объективность оценки выполнения заданий Олимпиады, определения победителей, оформления соответствующей документации;
Анализ проведенного мероприятия и внесение предложений:
– по корректировке содержания и организации Олимпиады;
– по актуализации рабочих программ дисциплины/модуля (в разделе содержание учебного материала).
Порядок проведения олимпиады
Олимпиада проводится во внеаудиторное время в один теоретический этап (Приложение 1).
Первый блок заключается в выполнении тестовых заданий первой категории сложности. Второй блок – решение ситуационной задачи. Третий блок – составление алгоритма оказания неотложной помощи. Четвертый блок – дать определение. Студенты решают задания на специальном бланке (Приложение 3)
Олимпиада проводится в кабинете доклинической практики
в течение 50 минут.
Для участия в этапе допускаются все студенты группы.
Порядок проверки и оценки результатов
Результаты Олимпиады подводятся после выполнения заданий всеми участниками. Задания оцениваются по бальной системе, согласно разработанным критериям, затем переводятся в %. Победители определяются в зависимости от максимального суммарного количества набранных баллов. Максимальное количество баллов – 30 баллов – это 100%. Результаты Олимпиады оформляются в оценочную ведомостью (Приложение 4). Оценочная ведомость хранится у преподавателя, ведущего раздел учебной дисциплины/модуля и используется:
– преподавателем как форма независимого контроля обученности студентов;
– администрацией колледжа для оценки эффективности деятельности преподавателя.
Поощрение и награждение участников олимпиады
Участники Олимпиады, набравшие максимальное количество баллов, являются призерами, между ними распределяются первое, второе и третье место. Они награждаются дипломами победителя и призера. Все участники Олимпиады получают сертификаты участников.
Олимпиада проводится в сроки, согласованные с графиком учебного процесса.
В соответствии с новыми образовательными стандартами студенты должны освоить следующие компетенции:
Код | Наименование результата |
ОК 01 | Выбирать способы решения задач профессиональной деятельности применительно к различным контекстам |
ОК 02 | Использовать современные средства поиска, анализа и интерпретации информации, и информационные технологии для выполнения задач профессиональной деятельности |
ОК 03 | Планировать и реализовывать собственное профессиональное и личностное развитие, предпринимательскую деятельность в профессиональной сфере, использовать знания по правовой и финансовой грамотности в различных жизненных ситуациях |
ОК 04 | Эффективно взаимодействовать и работать в коллективе и команде |
ОК 05 | Осуществлять устную и письменную коммуникацию на государственном языке Российской Федерации с учетом особенностей социального и культурного контекста |
ОК 09 | Пользоваться профессиональной документацией на государственном и иностранном языках |
ПК 2.1 | Проводить обследование пациентов с целью диагностики неосложненных острых заболеваний и (или) состояний, хронических заболеваний и их обострений, травм, отравлений |
ПК 2.2 | Назначать и проводить лечение неосложненных острых заболеваний и (или) состояний, хронических заболеваний и их обострений, травм, отравлений |
ПК 2.3 | Осуществлять динамическое наблюдение за пациентом при хронических заболеваниях и (или) состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента |
ПК 2.4 | Проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с нормативными правовыми актами |
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ
Смолена, 3. В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи / Э. В. Смолева, Б. Л. Аподиакос. – Ростов-на-Дону : Феникс,
2021. – 652 с.
Фролькис, Л. С. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. Сборник заданий / Фролькис Л. С. – Москва : ГЭОТАР-Медиа,
2010. – 448 с.
Шляхто, Е. В. Кардиология : национальное руководство / под ред.
Е. В. Шляхто. – 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа,
2021. – 800 с.
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1
ГБПОУ «Саткинский медицинский колледж»
Рассмотрено на заседании Утверждаю:
ЦМК ЛД: Зам. директора по УР:
_______________________ ______________________________
«___» _____________2025 г. «___» __________________2025 г.
Олимпиадные задания
ПМ. 02 Осуществление лечебно-диагностической деятельности
МДК 02.01 Проведение медицинского обследования с целью диагностики, назначения и проведения лечения заболеваний терапевтического профиля
Тема 2 Диагностика и лечение в терапии
Результаты освоения программы: овладение профессиональными компетенциями:
ПК 2.1; ПК 2.2; ПК 2.3; ПК 2.4.
Общие компетенции: ОК 01-ОК 05, ОК 09.
Условия выполнения:
Внимательное прочитайте вопросы, выполните требуемые задания.
Время выполнения задания – 50 минут.
1 вариант
Блок I. Внимательно прочитайте вопрос, дайте один правильный ответ
За каждый правильный ответ 1 балл. Максимальное количество баллов — 10
1. Противопоказаниями для применения бета-блокаторов при инфаркте миокарда является:
а) сахарный диабет
б) мерцательная аритмия
в) наджелудочковая экстрасистола
г) АВ-блокада II-III степени
2. Эквивалентами стенокардического приступа являются:
а) жжение за грудиной в течение 3-5 минут
б) колющие боли в груди связанные с дыханием
в) длительные боли в грудной клетке, связанные с наклонами туловища
3. Острый коронарный синдром включает:
а) инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST
б) гипертонический криз с перегрузкой левого желудочка
в) стабильная стенокардия
4. Критериями истинного кардиогенного шока является показатель АД:
а) ниже 90/50 мм рт.ст.
б) свыше 160/100 мм рт. ст.
в) свыше 200/120 мм рт. ст.
г) на уровне 100/60 мм рт. ст
5. Лозартан – это:
а) бета-адреноблокатор
б) антагонист медленных кальциевых каналов
в) антагонист рецепторов ангиотензина II
г) ингибитор АПФ
6. Симптомы правожелудочковой недостаточности – это:
а) выраженная одышка
б) ортопноэ
в) увеличение печени
г) застойные хрипы в легких
7. Для выявления выпота в полость перикарда наиболее информативным методом является:
а) УЗИ-сердца
б) ЭКГ
в) сцинтиграфия миокарда
г) коронароангиография
8. Длительное обездвиживание больного с инфарктом миокарда приводит к:
а) повышению АД
б) сердечной недостаточности
в) брадикардии
г) тромбоэмболическим осложнениям
9. Типичная стенокардия напряжения проявляется болью:
а) в грудной клетке продолжительностью 30 минут и более
б) возникшей при физической нагрузке или эмоциональном стрессе
в) связанной с наклонами или поворотами туловища
г) купируемой приемом НПВП
10. Препаратами первой линии для снижения уровня холестерина является:
а) холестирамин
б) никотиновая кислота
в) статины
г) фибраты
Блок II. Внимательно ознакомьтесь с ситуационной задачей и дайте развернутый ответ на вопросы
Максимальное количество баллов – 5
Мужчина 24 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 40°С, сопровождавшееся ознобом; инспираторную одышку при небольшой физической нагрузке; боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, умеренной интенсивности, длительные.
Из анамнеза известно, что употребляет героин в течение 4 лет (инъекции в локтевые вены, область паха). За 2 недели до госпитализации отметил повышение температуры до 40°С. В качестве жаропонижающих больной принимал нестероидные противовоспалительные препараты. Через 3 суток температура снизилась до 37,2-37,4°С, самочувствие несколько улучшилось. Однако через 10 дней лихорадка возобновилась, в связи с чем пациент был госпитализирован.
При осмотре: кожа бледная, чистая. Периферические лимфатические узлы не увеличены. ИМТ -18 кг/м2. Температура тела -38,9°С. В лёгких дыхание везикулярное, проводится во все отделы. ЧДД – 18 в минуту. Тоны сердца ясные, на основании мечевидного отростка – систолический шум, усиливающийся на высоте вдоха с задержкой дыхания. Акцент 2 тона на a. pulmonalis. АД -110/60 мм рт. ст., ЧСС -100 ударов в минуту. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень выступает на 2 см из-под края рёберной дуги, край печени гладкий. Отёки стоп и голеней. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание не нарушено.
В анализах: эритроциты - 3,3×1012/л, гемоглобин -126 г/л, лейкоциты - 15,8×109 /л, палочкоядерные нейтрофилы - 15%, СОЭ - 42 мм/ч, альбумина сыворотки крови - 29 г/л, креатинин - 66 мкмоль/л, СКФ - 92 мл/мин/1,73м2, СРБ - 120 мг/л (в норме -до 5 мг/л). В общем анализе мочи: удельный вес -1016, эритроциты -0-1 в поле зрения.
При посеве крови на стерильность дважды выделен S. аureus, чувствительный к Оксациллину, Цефтриаксону.
Данные ЭхоКГ: Размеры камер сердца не увеличены. Митральный клапан: створки уплотнены, характер движения створок разнонаправленный. Трикуспидальный клапан: створки уплотнены, утолщены, визуализируются средней эхоплотности структуры на средней и передней створках размерами 1,86 и 1,11×0,89 см; характер движения створок разнонаправленный, трикуспидальная регургитация III–IV степени.
Задания:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
2. Составьте план дополнительного обследования для данного пациента.
3. Выберите тактику ведения больного, немедикаментозную и медикаментозную терапии.
Блок III. Составьте план диагностики и алгоритм неотложной помощи
Максимальное количество баллов – 5
Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких)
Блок IV. Дайте определение терминам
За каждый правильный ответ – 1 балл. Максимальное количество баллов — 10
1. Электрокардиография (ЭКГ)
2. Акроцианоз
3. Асцит
4. Аритмия
5. Стеноз
6. Эндокардит
7. Гидроторокс
8. Инфаркт миокарда
9. Гипоксия
10. Фонокардиография (ФКГ)
ГБПОУ «Саткинский медицинский колледж»
Рассмотрено на заседании Утверждаю:
ЦМК ЛД: Зам. директора по УР:
_______________________ ______________________________
«___» _____________2025 г. «___» __________________2025 г.
Олимпиадные задания
ПМ. 02 Осуществление лечебно-диагностической деятельности
МДК 02.01 Проведение медицинского обследования с целью диагностики, назначения и проведения лечения заболеваний терапевтического профиля
Тема 2 Диагностика и лечение в терапии
Результаты освоения программы: овладение профессиональными компетенциями:
ПК 2.1; ПК 2.2; ПК 2.3; ПК 2.4.
Общие компетенции: ОК 01-ОК 05, ОК 09.
Условия выполнения:
Внимательное прочитайте вопросы, выполните требуемые задания.
Время выполнения задания – 50 минут.
2 вариант
Блок I. Внимательно прочитайте вопрос, дайте один правильный ответ
За каждый правильный ответ 1 балл. Максимальное количество баллов — 10
1. Левожелудочковая недостаточность проявляется:
а) выраженной одышкой
б) пониженной утомляемостью
в) отеками нижних конечностей
г) увеличением печени
2. Острой ревматической лихорадке предшествует инфекция верхних дыхательных путей, вызванная:
а) зеленящим стрептококком
б) вирусом Эпштейна-Барра
в) золотистым стафилококком
г) бета-гемолитическим стрептококком группы «А»
3. Наиболее частой причиной тромбоэмболии легочной артерии является:
а) митральный стеноз
б) миксома левого предсердия
в) тромбоз глубоких вен голеней
г) аортальный стеноз
4. Причиной внезапной коронарной смерти чаще всего является:
а) асистолия желудочков
б) фибрилляция желудочков
в) полная АВ-блокада
г) АВ-блокада II степени
5. Для миокардита характерно:
а) отсутствие боли в области сердца
б) наличие наследственной предрасположенности
в) инфекционно-аллергическая природа заболевания
г) начало лечения с глюкокортикоидов
6. Основные проявления острой ревматической лихорадки – это:
а) поражение крупных суставов – полиартрит
б) стоматит
в) эзофагит
7. Обмороки при физической нагрузке характерны для больных с:
а) митральным стенозом
б) аортальным стенозом
в) митральной недостаточностью
г) аортальной недостаточностью
8. При подозрении на ОКС необходимо исследование уровня:
а) тропонинов
б) АСТ и АЛТ
в) ЛДГ
9. Обмороки при физической нагрузке встречаются при:
а) аортальном стенозе
б) митральном стенозе
в) пролапсе митрального клапана
г) постинфарктном кардиосклерозе
10. На ЭКГ при митральном стенозе выявляются:
а) признаки гипертрофии левого желудочка
б) признаки гипертрофии правого желудочка и левого предсердия
в) полная блокада ЛНПГ
г) неполная блокада ПНПГ
Блок II. Внимательно ознакомьтесь с ситуационной задачей и дайте развернутый ответ на вопросы
Максимальное количество баллов – 5
Больной Ю. 54 лет вызвал бригаду скорой медицинской помощи. Предъявляет жалобы на головную боль, шум в ушах. Из анамнеза известно, что в течение 10 лет имеется повышенное артериальное давление. В течение полугода нестабильное АД (колебания от 120/80 до 170/110 мм рт. ст.), сопровождающееся головными болями. У отца гипертоническая болезнь с 50 лет. Курит по пачке сигарет в течение 30 лет. Обследовался в стационаре 5 лет назад, выставлен диагноз «гипертоническая болезнь». Лечился нерегулярно, только во время головной боли принимал Каптоприл. Вчера злоупотребил алкоголем, поздно лёг спать. Сегодня утром отметил головную боль, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, головокружение. Кроме того, появилась тошнота, однократно была рвота, которая не принесла облегчения.
Объективно: состояние удовлетворительное. Сознание ясное. ИМТ – 32 кг/м2. Окружность талии (ОТ) – 106 см. Лицо гиперемировано. В лёгких дыхание жёсткое, хрипов нет. ЧДД -20 в минуту. Тоны сердца звучные, ритм правильный, акцент II тона на аорте.
Левая граница сердца – на 1 см кнаружи от срединно-ключичной линии. ЧСС – 90 ударов в минуту, АД -190/120 мм рт. ст. на обеих руках. Живот участвует в дыхании, мягкий, безболезненный, печень не выступает из-под рёберной дуги. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный. Отёков нет. Физиологические отправления не нарушены.
Заключение ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС – 90 ударов в минуту, признаки гипертрофии левого желудочка.
Задания:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
2. Составьте план дополнительного обследования для данного пациента.
3. Выберите тактику ведения больного, немедикаментозную и медикаментозную терапии.
Блок III. Составьте план диагностики и алгоритм неотложно помощи
Максимальное количество баллов – 5
Острый инфаркт миокарда
Блок IV. Дайте определение терминам
За каждый правильный ответ – 1 балл. Максимальное количество баллов — 10
1. Гидроперикард
2. Обморок
3. Атеросклероз
4. Асцит
5. Перикардит
6. Акроцианоз
7. Электрокардиография (ЭКГ)
8. Отек
9. Эндокардит
10. Гипертония
Приложение 2
Эталоны ответов на олимпиадные задания
Блок I. Тестовые задания
1 вариант | 2 вариант |
| Г | | А |
| А | | Г |
| А | | В |
| А | | Б |
| В | | В |
| В | | А |
| А | | Б |
| Г | | А |
| Б | | А |
| В | | Б |
Блок II. Ситуационная задача
1 вариант
На основании жалоб: повышение температуры тела до 40С, озноб, инспираторная одышка при небольшой физической нагрузке, боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, умеренной интенсивности, длительные.
данных анамнеза: употребляет героин в течение 4 лет. За 2 недели до госпитализации отметил повышение температуры до 40°С. В качестве жаропонижающих больной принимал нестероидные противовоспалительные препараты. Через 3 суток температура снизилась до 37,2-37,4°С, самочувствие несколько улучшилось. Однако через 10 дней лихорадка возобновилась, в связи с чем пациент был госпитализирован.
Объективно: кожа бледная, чистая. Периферические лимфатические узлы не увеличены. ИМТ -18 кг/м2. Температура тела -38,9°С. В лёгких дыхание везикулярное, проводится во все отделы. ЧДД – 18 в минуту. Тоны сердца ясные, на основании мечевидного отростка – систолический шум, усиливающийся на высоте вдоха с задержкой дыхания. Акцент 2 тона на a. pulmonalis. АД -110/60 мм рт. ст., ЧСС -100 ударов в минуту. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень выступает на 2 см из-под края рёберной дуги, край печени гладкий. Отёки стоп и голеней. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание не нарушено.
Диагноз: Инфекционный эндокардит (S. аureus).
Дополнительные методы исследования:
1. Рентгенография органов грудной клетки.
2. ЭКГ.
3. УЗИ органов брюшной полости.
Лечение:
1. Госпитализация в кардиологическое отделение.
2. Стол № 10 (ограничение жидкости и соли).
3. Строгий постельный режим.
4. Цефтриаксон 1,0 в/в струйно 1 раз в сутки.
5. Инфузионная терапия коллоидными растворами.
6. Ибупрофен 200 мг по 1 таблетке внутрь 4 раза в день.
2 вариант
На основании жалоб: головная боль, шум в ушах.
данных анамнеза: в течение 10 лет имеется повышенное артериальное давление. В течение полугода нестабильное АД (колебания от 120/80 до 170/110 мм рт. ст.), сопровождающееся головными болями. У отца гипертоническая болезнь с 50 лет. Курит по пачке сигарет в течение 30 лет. Обследовался в стационаре 5 лет назад, выставлен диагноз «гипертоническая болезнь». Лечился нерегулярно, только во время головной боли принимал Каптоприл. Вчера злоупотребил алкоголем, поздно лёг спать. Сегодня утром отметил головную боль, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, головокружение. Кроме того, появилась тошнота, однократно была рвота, которая не принесла облегчения.
Объективно: состояние удовлетворительное. Сознание ясное. ИМТ – 32 кг/м2. Окружность талии (ОТ) – 106 см. Лицо гиперемировано. В лёгких дыхание жёсткое, хрипов нет. ЧДД -20 в минуту. Тоны сердца звучные, ритм правильный, акцент II тона на аорте.
Левая граница сердца – на 1 см кнаружи от срединно-ключичной линии. ЧСС – 90 ударов в минуту, АД -190/120 мм рт. ст. на обеих руках. Живот участвует в дыхании, мягкий, безболезненный, печень не выступает из-под рёберной дуги. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный. Отёков нет. Физиологические отправления не нарушены.
Диагноз: Гипертоническая болезнь II стадии. Артериальная гипертензия II степени. Риск 2. Гипертонический криз, осложненный энцефалопатией.
Дополнительные методы исследования:
1. ОАК.
2. ОАМ.
3. Б/Х (креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза).
4. ЭХО КГ.
5. Исследование глазного дна.
Неотложная помощь при гипертоническом кризе:
1. Успокоить пациента.
2. Уложить пациента с приподнятым изголовьем.
3. Обеспечить приток свежего воздуха.
4. 25% MgSO4 10,0 + 0,9% NaCl 10,0 – в/в струйно медленно.
5. Госпитализация в кардиологическое отделение.
Лечение гипертонической болезни:
1. Отказ от курения и алкоголя.
2. Снижение массы тела.
3. Ограничение в рационе соли и жидкости.
4. Умеренная физическая активность.
5. Лизиноприл 10 мг по 1 таб 1 раз в день (утром). При отсутствии эффекта увеличить дозировку в два раза.
6. При кризах Каптоприл 25 мг под язык. При отсутствии эффекта – повторить в той же дозе.
Блок III. Составьте алгоритм диагностики и неотложной помощи
1 вариант
Отек легкого:
1. Алгоритм диагностики:
а) опрос (сбор жалоб, анамнеза);
б) пудьсоксиметрия;
в) ЭКГ;
г) измерение а/д;
д) объективное обследование (осмотр, перкуссия, аускультация).
2. Алгоритм неотложной помощи:
а) усадить пациента (положение ортопноэ);
б) обеспечить доступ свежего воздуха (расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно, дверь);
в) обеспечить доступ к периферической вене (установить периферический катетер);
г) Нитроглицерин 0,5 мг под язык (под контролем а/д);
д) 1% Морфин 1,0 + 0,9% NaCl 10,0 в/в струйно методом титрования;
е) Фуросемид 80-120 мг + 0,9% NaCl 10,0 в/в стурйно;
ж) 10% Нитроглицерин 10,0 + 0,9% NaCl в/в капельно под контролем а/д (3-5 капель в минуту);
з) оксигенотерапия через пеногаситель (этиловый спирт/антифомсилан) 5-6 л/мин;
и) транспортировка на носилках в положение сидя в отделение кардиологии.
2 вариант
Инфаркт миокарда:
1. Алгоритм диагностики:
а) опрос пациента (сбор жалоб, анамнеза);
б) пульсоксиметрия;
в) ЭКГ;
г) измерение а/д.
2. Алгоритм неотложной помощи:
а) успокоить пациента;
б) уложить на спину с приподнятым головным концом;
в) обеспечить доступ свежего воздуха (расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно и дверь);
г) обеспечить доступ к вене (установить периферический катетер);
д) Нитроглицерин 0,5 мг под язык (под контролем а/д);
е) 1% Морфин 1,0 + 0,9% NaCl 10,0 в/в стуйно методом титрования;
ж) Гепарин 4000 ЕД (0,8 мл) + 0,9% NaCl 10,0 в/в стуйно;
з) 0,9% NaCl 250,0 в/в капельно;
и) ацетилсалициловая кислота 250 мг разжевать;
к) клопидогрел 75 мг per os (до 75 лет — 300 мг (4 таб), старше
75 лет — 75 мг (1 таб);
л) оксигенотерапия увлажненным кислородом 4-6 л/мин;
м) транспортировка на носилках в положение лежа в отделение кардиологии под контролем общего состояния.
Блок IV. Дать определение
1 вариант
1. Электрокардиография (ЭКГ) – графическая регистрация электрических токов, возникающих в работающем сердце.
2. Акроцианоз – синюшность в местах с тонким кожным покровом (мочки ушей, носогубный треугольник, кончики пальцев).
3. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости.
4. Аритмия – нарушение ритма сердца.
5. Стеноз – сужение.
6. Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда).
7. Гидроторокс – скопление жидкости в плевральной полости.
8. Инфаркт миокарда – ишемический некроз участка сердечной мышцы.
9. Гипоксия – кислородное голодание органов и тканей.
10. Фонокардиография (ФКГ) – графическая регистрация звуков, возникающих в работающем сердце.
2 вариант
1. Гидроперикард – скопление жидкости в полости перикарда.
2. Обморок – кратковременная ишемия головного мозга.
3. Атеросклероз – хроническое заболевание, характеризующееся накоплением в интиме артерий атерогенных липопротеидов.
4. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости.
5. Перикардит – воспаление околосердечной сумки.
6. Акроцианоз – синюшность в местах с тонким кожным покровом (мочки ушей, носогубный треугольник, кончики пальцев).
7. Электрокардиография (ЭКГ) – графическая регистрация электрических токов, возникающих в работающем сердце.
8. Отек – патологическое скопление жидкости в тканях и межтканевых пространствах вследствие нарушения обмена воды между кровью и тканями.
9. Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда).
10. Гипертония – повышение артериального давления.
Приложение 3
Бланк олимпиады
1 вариант
Блок I. Внимательно прочитайте вопрос, дайте один правильный ответ
Блок 2. Решите ситуационную задачу
Блок III. Составьте алгоритм диагностики и неотложной помощи на догоспитальном этапе при отеке легкого
Блок IV. Дайте определение
Электрокардиография (ЭКГ) | |
Акроцианоз | |
Асцит | |
Аритмия | |
Стеноз | |
Эндокардит | |
Гидроторокс | |
Инфаркт миокарда | |
Гипоксия | |
Фонокардиография (ФКГ) | |
2 вариант
Блок I. Внимательно прочитайте вопрос, дайте один правильный ответ
Блок 2. Решите ситуационную задачу
Блок III. Составьте алгоритм диагностики и неотложной помощи при инфаркте миокарда
Блок IV. Дайте определение
Гидроперикард | |
Обморок | |
Атеросклероз | |
Асцит | |
Перикардит | |
Акроцианоз | |
Электрокардиогарфия (ЭКГ) | |
Отек | |
Эндокардит | |
Гипертония | |
Приложение 4
Оценочная ведомость
Олимпиада ПМ. 02 Осуществление лечебно-диагностической деятельности
МДК 02.01 Проведение медицинского обследования с целью диагностики, назначения и проведения лечения заболеваний терапевтического профиля
Тема 2 Диагностика и лечение в терапии
Результаты освоения программы: овладение профессиональными компетенциями:
ПК 2.1; ПК 2.2; ПК 2.3; ПК 2.4.
Общие компетенции: ОК 01-ОК 05, ОК 09.
Дата:
Оцениваемые компетенции: ПК 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, ОК 01-05, ОК 09.
Специальность: 31.02.01. Лечебное дело
Порядковый номер | Фамилия и имя участников | Баллы | Результаты |
1. | | | |
2. | | | |
3. | | | |
4. | | | |
т.д. | | | |
32