Наружное применение лекарственных веществ/презентация/

ГАПОУ ТО

«Тобольский медицинский колледж имени

Володи Солдатова »

Наружное применение ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Капли, мази, присыпки, примочки

Преподаватель: Тиляева И.Б.

2020

Наружный путь введения

воздействие

лекарственных средств преимущественно

местно на кожу и слизистые оболочки

Цель наружного (местного) применения лекарств

• улучшение всасывания препаратов через кожу или слизистые оболочки;
• обеспечение местного анестезирующего эффекта;
• обеспечение бактерицидного и бактериостатического эффекта.

Способы применения:

• нанесение на кожу, втирание, ингаляции, применение пластырей, присыпок, закапывание в глаза, нос, ухо.

Лекарственные формы:

• мази, эмульсии, линименты, лосьоны, желе, гели, пены, пасты, растворы, болтушки, порошки, настойки, аэрозоли, капли.

Преимущества:

• доступность;
• разнообразие лекарственных форм и способов их применения;
• простота применения;
• оказывается местное воздействие в очаге поражения.

Недостатки:

• неточность дозировки лекарственного средства;
• некоторые препараты оказывают красящий эффект на коже, некоторые обладают резким, неприятным запахом, некоторые могут оставлять жирные следы на одежде пациентов

Применение капель в нос

Цель: лечебный процесс (обеспечить носовое дыхание, противовоспалительная терапия, иммуностимуляция).

Показания: назначение врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: перчатки, лекарственный препарат комнатной температуры (18-20 о С), стерильная пипетка, ёмкость с дез. раствором.

Применение капель в нос

1. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.

• Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.

• Попросить пациента высморкаться (высмаркивать нужно каждую половину носа по отдельности, прикрывая при этом вторую, без усилия и напряжения) или самой провести гигиену полости носа.

• Усадить пациента (можно уложить на спину без подушки).

• Обработать руки, надеть перчатки.

• Набрать в пипетку необходимое количество лекарственного раствора.

• Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки.

• Ввести пипетку в один носовой ход на глубину 1-1,5 см, стараясь не касаться его стенок и закапать 3-4 капли. Прижать крыло носа к перегородке и наклонить голову в эту же сторону. Через 1-2 минуты закапать капли в той же последовательности в другой носовой ход.

Примечание: можно изначально слегка наклонить голову в соответствующую сторону (при закапывании в левую ноздрю – влево, в правую – вправо).

• Сбросить пипетку в дез. раствор.

• Снять перчатки в дез. раствор. Обработать руки.

Сделать отметку о выполнении назначения.

Применение капель в глаза

Цель: лечебный процесс, диагностическое обследование.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: лекарственный препарат комнатной температуры (18-20 о С), стерильные: перчатки, пипетка, марлевые шарики, ёмкость с дез. раствором.

Применение капель в глаза

1. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.

2. Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.

3. Усадить пациента (голова слегка запрокинута) или уложить на спину без подушки.

• Обработать руки, надеть перчатки.

• Дать в руки пациенту два стерильных шарика/салфетки.

• Набрать лекарственное средство в пипетке правой рукой, а в левую руку взять стерильный марлевый шарик.

Оттянуть нижнее веко левой рукой с помощью марлевого шарика.

Попросить пациента посмотреть вверх.

• Закапать в нижний конъюнктивальный мешок 2-3 капли лекарственного препарата, ближе к носу (не подносить пипетку близко к конъюнктиве!).

• Попросить пациента закрыть глаза.

Приложить к внутреннему углу глаза шарики и слегка надавить на внутренние углы газа в течение 1 минуты (шарики в руке у пациента).

• Аналогично закапать капли в другой глаз.

Сбросить шарики в лоток для отработанного материла.

• Спросить пациента о самочувствии.

• Пипетку поместить в дез. раствор.

• Снять перчатки в дез. раствор. Обработать руки.

• Сделать отметку о выполнении назначения.

Применение капель в глаза

Примечание:

• для каждого лекарственного препарата нужна отдельная пипетка;
• если в одном глазу есть гнойное воспаление, то закапываются капли отдельными пипетками, или вначале закапывают капли в глаз без гнойного воспаления;
• если есть необходимость закапать другие капли, делать это можно только после 15-20 минут, после применения предыдущего медикамента.

Применение капель в уши

Цель: лечебный процесс, диагностическое обследование.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: лекарственный препарат температуры тела (36-37 о С), стерильные: перчатки, пипетка, марлевые шарики, ёмкость с дез. раствором.

Применение капель в уши

1. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.

• Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.

• Усадить пациента или уложить на спину без подушки. Голову повернуть на здоровую сторону. Можно уложить на бок (на здоровую сторону).

• Обработать руки, надеть перчатки.

• При наличии отделяемого из уха – очистить слуховой проход.

Набрать в пипетку лекарственное вещество.

Оттянуть ушную раковину кверху и кзади.

Закапать 2-3 капли в наружный слуховой проход. Надавить слегка на козелок уха.

• Заложить марлевый (ватный) шарик. Положение головы не менять 5-10 минут.

• При необходимости аналогично закапать капли в другое ухо.

• Спросить пациента о самочувствии.

• Пипетку поместить в дез. раствор.

• Снять перчатки в дез. раствор. Обработать руки.

Сделать отметку о выполнении назначения.

Применение мази в глаза

Цель: лечебный процесс, диагностическое обследование.

Показания: назначение врача.

Противопоказания : индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: стерильные: марлевые шарики, стеклянная палочка, перчатки; тюбик с мазью, ёмкость для отработанного материала.

Оснащение:

Применение мази в глаза

• Пп. 1-5 манипуляции «Закапывание капель в глаз».
• Оттянуть марлевым шариком нижнее веко и попросить пациента смотреть вверх.

• Выдавить из тюбика мазь, продвигая её от внутреннего угла глаза к наружному так, чтобы мазь вышла за наружную спайку век. Отпустить нижнее веко: пациент должен закрыть глаза. Или взять стеклянной палочкой немного мази и заложить аналогично мазь за нижнее веко при этом палочку держать мазью вниз.
• Выдавить из тюбика мазь, продвигая её от внутреннего угла глаза к наружному так, чтобы мазь вышла за наружную спайку век. Отпустить нижнее веко: пациент должен закрыть глаза.
• Или взять стеклянной палочкой немного мази и заложить аналогично мазь за нижнее веко при этом палочку держать мазью вниз.
• Удалить вытекающую из-под сомкнутых век мазь (по назначению лечащего врача перед удалением мази можно сделать легкий круговой массаж через сомкнутые веки стерильным шариком).
• При необходимости заложить мазь за нижнее веко другого глаза, повторить те же действия.
• Сбросить шарики (стеклянную палочку) в лоток для отработанного материла.
• Спросить пациента о самочувствии.
• Снять перчатки в дез. раствор. Обработать руки.
• Сделать отметку о выполнении назначения.

Применение мази в глаза

Примечание:

• при самостоятельном перемещении пациента оказать ему помощь, поскольку мазь некоторое время может ухудшить зрение;
• если не используется стеклянная палочка, то тюбик с мазью должен быть индивидуальным.

Применение мази в нос

Цель: лечебный процесс (обеспечить носовое дыхание, противовоспалительная терапия, иммуностимуляция).

Показания: назначение врача .

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: стерильные ватные турунды, флакон или тюбик с мазью, стерильная стеклянная лопаточка, перчатки, ёмкость для отработанного материала.

Применение мази в нос

• Пп. 1-5 манипуляции «Закапывание капель в нос».
• Сделать две ватные турунды.
• Выдавить на ватную турунду 0,5-0,7 см мази (если мазь во флаконе, воспользоваться стеклянной лопаточкой).
• Ввести турунду вращательным движением в нижний носовой ход (с одной стороны) на 2-3 минуты.
• Извлечь турунду и положить её в ёмкость для отработанного материала.
• Повторить предыдущие действия при введении мази во вторую половину носа.
• Сбросить турунду в ёмкость для отработанного материала.
• Снять перчатки в ёмкость для отработанного материала. Обработать руки.
• Сделать отметку о выполнении назначения.

Методы применения мазей, гелей, желе, паст на кожу

1. Нанесение.

2.Растирание.

3.Втирание.

4.Компрессы.

5.Повязки.

Последовательность действий

1. Осмотреть участок кожи для применения мази.

2. Обработать руки, надеть перчатки.

3. Выдавить из тюбика на аппликатор нужное количество мази.

4. При нанесении мази на кожу - нанести мазь тонким слоем;

при втирании мази - втирать мазь вращательными движениями до полного всасывания (пока кожа не станет сухой).

5. При нанесении мази на кожу - оставить кожу открытой в течение 10-15 минут до полного всасывания;

при втирании мази - укрыть пациента для согревания или тепла, укутать место втирания мази.

6. Создать комфортное положение пациенту.

7. Снять перчатки, отправить на утилизацию, вымыть и осушить руки.

Применение мазей, присыпок

Преимущества: доступность, разнообразие лекарственных форм и способов их применения.

Недостатки: метод рассчитан преимущественно на местное воздействие, так как через неповреждённую кожу всасываются только жирорастворимые вещества. 

Мазевые повязки

• применяют с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, а также с гигиенической целью для предотвращения попадания применяемых медикаментов на соседние здоровые участки и белье.
• Под повязки чаще всего накладывают пасты или мази.
• Для нанесения паст и мазей на пораженный участок кожи используют стерильные шпатели, с помощью которых легкими движениями распределяют лекарственное средство по поверхности кожи.

Современная фармакология

предлагает в ассортименте готовые мазевые повязки фабричного производства (н-p, cosmopor др.)

Они представляют собой сетчатую основу с нанесенной на нее мазью и защищенную целлофановой пленкой.

Все это упаковано в стерильный пакет. Назначаются они врачом по показаниям, так как содержат различные лекарственные вещества.

Пользоваться такими повязками очень удобно, так как они аккуратно выполнены,

мазь нанесена в

оптимальном количестве,

не размазывается и

не попадает на одежду.

Примечания о применении мази

• Мазь раздражающего действия наносят на аппликатор, индифферентную - на руки.
• Необходимо внимательно изучать аннотации использования мазей.

Применение присыпок

• Удобнее всего использовать эту лекарственную форму для лечения подостровоспалительных поражений на частях тела покрытых волосами, и в складках кожи.

• Присыпки или пудры обычно имеют смешанный состав из нескольких минеральных или растительных порошкообразных средств — талька, крахмала, окиси цинка, танина и т. д.

Особенности применения присыпки

• При нанесении присыпки на кожу увеличивается поверхность испарения влаги, усиливается отдача тепла, тем самым оптимизируется охлаждение и высушивание кожи.
• Также присыпка имеет покровную функцию, защищает кожу от травматизации атмосферными и механическими факторами. Если в составе присыпки крахмал, бентонит, инфузорная земля, она воспринимает воду; если окись цинка, двуокись титана — масла, если же в ее составе белая глина — и масла, и воду.

Применение присыпки

• наносят ватным тампоном похлопывающими движениями, нельзя втирать в кожу.
• влажную кожу не обрабатывают присыпкой, содержащей крахмал, так как произойдет его клейстеризация, а от раздражения клейстером могут развиться дерматит и возникнуть благоприятные условия для инфицирования кожи.
• на мокнутие присыпки совсем нельзя накладывать, так как они будут смешиваться с экссудатом, образуют наслоения корок, под которыми он будет скапливаться, разлагаться, и воспалительный процесс таким образом обострится.
• удаляют присыпки сухим

ватным тампоном или

марлевой салфеткой,

смоченными в 70%

этиловом спирте или воде.

Применение примочек

При возникновении острых воспалительных процессов на коже, сопровождающихся появлением эрозий и мокнущих участков, жжением, зудом, а также при отеках, ушибах и синяках применяют примочки или холодные компрессы.

• Они оказывают охлаждающее, противовоспалительное и вяжущее действия.
• Механизм их лечебного эффекта обусловлен местным воздействием влажного холода, поэтому лекарственные растворы должны быть холодными.
• Холод вызывает сужение кровеносных сосудов, уменьшает кровенаполнение и болевые ощущения.

ЗАПОМНИТЕ!

• При использовании лекарственного средства на кожу необходимо:
• •  осмотреть место нанесения лекарства;
• • обработать теплой водой или кожным антисептиком;
• • осушить полотенцем или марлевыми салфетками.

Перед воздействием на кожу лекарственные формы:

• • жидкие (лосьон, болтушка) - наливать на марлевую салфетку;
• • мягкие (мазь, паста, крем, желе, гель) - наносить на участок кожи аппликатором, салфетками, шпателем.