Нейропсихологическое сопровождение в норме и патологии: теория и практика»

Контрольная работа

слушателя профессиональной переподготовки по дополнительной профессиональной программе:«Нейропсихологическое сопровождение в норме и патологии: теория и практика»

по дисциплине: Анатомия ЦНС

Выполнила:

Яруллина А.В.

Преподаватель:

Гамирова Р.Г.

Казань
2018 г.

Содержане:

1 часть. Вопросы по анатомии НС (ответить письменно, в вордовском документе)

1. Локализация корковых центров в головном мозге (по материалам лекции)

2. Строение головного мозга, его основные отделы – сделать рисунок, подписать отделы (рисунок выслать в виде скана или фото).

3. Обонятельный (1 пара ЧМН) нерв (описать подробно ход обонятельного анализатора)

4. Зрительный (2 пара ЧМН) нерв (описать подробно ход зрительного анализатора)

5. Слуховой (8 пара ЧМН) нерв (описать подробно ход слухового анализатора)

1часть

Локализация корковых центров в головном мозге (по материалам лекции)

- Корковый центр слуха – кора височной доли, извилины Гешля.

- Корковый центр вкуса – островок Рейля височной доли.

- Корковый центр зрения – медиальная поверхность затылочной доли – язычковая извилина и клин.

- Корковый центр движения – передняя центральная (прецентральная) извилина.

- Корковый центр чувствительности – задняя центральная (постцентральная) извилина.

- Корковый центр обоняния – височная доля (крючок, извилина гиппокампа).

- Корковый центр мочеиспускания и дефекации – парацентральная долька теменной доли.

-Корковый центр произвольного поворота головы и глаз в противоположную сторону – задние отделы средней лобной извилины лобной доли.

- Корковый центр праксиса - надкраевая извилина доминантного полушария - слева у правшей (левая нижняя область теменной доли) доминантное полушарие.

- Центр стереогноза – область теменной доли (верхняя теменная долька), прилежащей к постцентральной извилине в зонах руки – с обеих сторон

- Корковый центр восприятия частей своего тела (восприятие схемы тела) - верхняя область теменной доли, преимущественно слева – доминантное полушарие.

- Корковый центр восприятия музыки – височная доля справа рядом с центром слуха (у правшей) – недоминантное полушарие

- Центр чтения (лексии) - угловая извилина в теменной доле слева (доминантное полушарие)

- Корковый центр моторной (двигательной) речи - центр Брока - задние отделы нижней лобной извилины в левом полушарии – доминантное полушарие.

- Корковый центр сенсорной (чувствительной) речи - центр Вернике - задние отделы верхней височной извилины в левом полушарии – доминантное полушарие.

- Корковый центр счета – нижняя теменная долька, над угловой извилиной в теменной доле.

-Центр двигательного анализатора письменной речи (графии) (умение писать) – задние отделы средней лобной извилины левого полушария – доминантное полушарие.

2. Строение головного мозга, его основные отделы .Рисунки прилагаются.

3. Обонятельный (1 пара ЧМН) нерв (описать подробно ход обонятельного анализатора)

I нейрон – биполярные клетки слизистой носа; аксоны этих клеток в виде тонких обонятельных нитей (в количестве 15-20) несут раздражение в полость черепа через продырявленную пластинку решетчатой кости и оканчиваются у обонятельной луковицы (II нейрон) на основании лобной доли.

II нейрон - из обонятельной луковицы отростки в составе обонятельного тракта идут к первичным обонятельным центрам.

Первичные обонятельные центры (IIIнейрон) находятся:

-обонятельный треугольник

-переднее продырявленное вещество

-прозрачная прегородка

I нерв – обонятельный, чувствительный, 3-нейронный нерв:

Корковые обонятельные центры(корковый анализатор) расположены:

-извилине гиппокампа височной доли , особенно в крючке

III нейрон - от первичных обонятельных центров (переход части волокон на противоположную сторону) - к корковым центрам обоняния своей и противоположной стороны.

4. Зрительный (2 пара ЧМН) нерв (описать подробно ход зрительного анализатора)

II нерв –зрительный, чувствительный, 2-нейронный

-после хиазмы зрительные пути носят название зрительных трактов- где объединены волокна от одноименных половин сетчатки

-зрительные тракты заканчиваются в первичных зрительных центрах:

1. Наружные (латеральные) коленчатые тела

2. Верхние (передние) бугры четверохолмия

3. Подушка зрительного бугра

-В верхних буграх четверохолмия залегают ядра, отвечающие за зрачковые реакции

-Замыкание в верхних буграх четверохолмия обеспечивает зрачковый рефлекс как своей, так и противоположной стороны, что обуславливает прямую и содружественную реакцию на свет

-Подушка зрительного бугра обеспечивает связи с ножками мозга

- Коленчатые тела отвечают за функцию зрения

ТЕЛО II нейрона – находится в наружных коленчатых телах

- Волокна II нейрона проходят через задний отдел заднего бедра внутренней капсулы и образуют зрительную лучистость Грациоле и оканчиваются на медиальной поверхности затылочной доли по обе стороны от глубокой шпорной щели, в клине и язычковой извилине- корковом зрительном центре

-Верхние отделы сетчатки связаны с клином, нижние – с язычковой извилиной

I нейрон – ганглиозные клетки сетчатки (палочки и колбочки) – волокна соединяются в зрительный нерв, который идет в полость черепа через зрительный канал, располагаясь на основании мозга.

Зрительные нервы соединяются, идя навстречу друг другу, в хиазме, лежащей над турецким седлом.

После хиазмы зрительные пути носят название зрительных трактов – где объединены волокна от одноименных половин сетчатки. Зрительные тракты оканчиваются в первичных зрительных центрах:

1) наружные (латеральные) коленчатые тела 2) верхние (передние) бугры четверохолмия

3) подушка зрительного бугра

5. Слуховой (8 пара ЧМН) нерв (описать подробно ход слухового анализатора)

I нейрон: в Кортиевом органе, в основании улитки лабиринта. Биполярные клетки в спиральном ганглии образуют I нейрон.

Через барабанную перепонку, представляющую собой эластичную мембрану, и систему передаточных косточек — молоточек, наковальню и стремечко — звуковая волна доходит до внутреннего уха, вызывает колебательные движения в заполняющей его жидкости - эндолимфы.

Дендриты I нейрона воспринимают колебания Кортиева органа, лежащего в основании каждого завитка улитки и улавливающего колебания эндолимфы.

Аксоны, соединяясь вместе, образуют слуховой нерв, выходят из внутреннего слухового прохода (где он проходит рядом с VII нервом, вестибулярной частью VIII, XIII нервами и идут к мосто-мозжечковому углу, где входят в вещество мозга и оканчиваются в 2 ядрах.

Волокна от ядер частично перек- Врещиваясь, идут по своей и противоположной стороне и поднимаются вверх – в варолиев мост, в ножки мозга – в первичные слуховые центры: задние бугры четверохолмия и медиальные коленчатые тела, где находится III нейрон . Далее волокна направляются через заднее бедро внутренней капсулы, образуя лучистость, в корковый центр слуха – задние отделы верхней височной извилины и извилины Гешля

II нейрон –ядра: вентральное ядро дорсальное ядро расположены на границе моста и продолговато мозга, в латеральном углу дна IV желудочка

-волокна от ядер частично перекрещиваясь, идут по своей и противоположной стороне и поднимаются вверх в варолиев мост, в ножки мозга в первичные слуховые центры: задние бугры четверохолмия и медиальные коленчатые тела, где находится III нейрон. Далее волокна направляются через заднее бедро внутренней капсулы, образуя лучистость

-в корковый центр слуха – задние отделы верхней височной извилины и извилины Гешля

VIII нерв – Вестибуло-кохлеарный нерв. Корешки входят в вещество мозга в мосто-мозжечковом углу на основании мозга

2 часть. Тесты (выбрать один правильный ответ, выделить правильный ответ цветом):

1. Больной со зрительной агнозией

а) плохо видит окружающие предметы, но узнает их

б) видит предметы хорошо, но форма кажется искаженной

в) не видит предметы по периферии полей зрения

г) видит предметы, но не узнает их

д) плохо видит окружающие предметы и не узнает их

2. Больной с моторной афазией

а) понимает обращенную речь, но не может говорить

б) не понимает обращенную речь и не может говорить

в) может говорить, но не понимает обращенную речь

г) может говорить, но речь скандированная

д) может говорить, но не помнит названия предметов

3. Больной с сенсорной афазией

а) не может говорить и не понимает обращенную речь

б) понимает обращенную речь, но не может говорить

в) может говорить, но забывает названия предметов

г) не понимает обращенную речь, но контролирует собственную речь

д) не понимает обращенную речь и не контролирует собственную

4. Слуховая агнозия наступает при поражении

а) теменной доли

б) лобной доли

в) затылочной доли

г) височной доли правой

д) гипоталамуса

5. Сенсорная афазия возникает при поражении

а) верхней височной извилины

б) средней височной извилины

в) верхнетеменной дольки

г) нижней теменной дольки

д) гипоталамуса

6. Моторная апраксия в левой руке развивается при поражении

а) колена мозолистого тела

в) нижней височной извилины височной доли

г) средней лобной извилины лобной доли

д) шпорной борозды затылочной доли

е) надкорневой извилины правой теменной области

7. Основными причинами слуховой агнозии являются поражения:

а) коркового слухового анализатора;

б) вторичных отделов височной коры головного мозга;

в) затылочной области коры.

8. Слуховая агнозия — это гностическое расстройство, отражающее нарушение слухового восприятия:

а) при сохранной элементарной слуховой чувствительности;

б) нарушенной элементарной чувствительности;

в) отсутствии элементарной слуховой чувствительности.

9 Истинный астереогноз обусловлен поражением

а) лобной доли

б) височной доли

в) теменной доли коры

г) затылочной доли

д) мозжечка

10. Астереогноз возникает при поражении

а) язычной извилины теменной доли

б) верхней височной извилины

в) нижней лобной извилины

г) верхней теменной дольки

д) мозжечка

11. Алексия наблюдается при поражении

а) верхней лобной извилины

б) парагиппокампальной извилины

в) таламуса

г) угловой извилины задней части

д) моста мозга

12.К синдромам раздражения чувствительности относится:

А) гипестезия

Б) гиперстезия –повышение чувствительности

В) дизестезия

Г) анестезия

Д) нет правильного ответа

13.К полиневритическому типу нарушения чувствительности относится:

А) нарушение всех видов чувствительности симметрично в дистальных отделах конечностей

Б) нарушение всех видов чувствительности в зоне, иннервируемой пораженным нервом

В) нарушение всех видов чувствительности в зоне соответствующего дерматома

Г) нарушение чувствительности на всей части тела ниже уровня поражения

Д) расстройство чувствительности на противоположной стороне тела

14.Поражение верхнемедиальных отделов постцентральной (задней центральной) извилины приводит к расстройствам чувствительности в:

А) ноге на противоположной стороне поражения

Б) руке на противоположной стороне

В) лицо на противоположной стороне

Г) противоположной половине тела вызывают гемианестезию и гемиатаксию на противоположной очагу поражения стороне

Д) нет правильного ответа

15.К глубокой чувствительности относится:

А) температурная

Б) мышечно-суставное чувство

В) болевая

Г) стереогноз

16.При центральном параличе не наблюдается:

A. Снижение силы

Б. Повышения сухожильных рефлексов

B.Появление патологических рефлексов

Г. Нарушения электровозбудимости нервов и мышц

Д. Повышение тонуса

17.При поражении отводящего нерва возникает паралич мышцы:

A. Верхней прямой

Б. Наружной прямой

B. Нижней прямой

Г. Нижней косой

18.При поражении лицевого нерва возникает паралич:

А. Мимической мускулатуры

Б. Жевательных мышц

В.Глоточной мускулатуры

Г.Мышц шеи