Методическая разработка лабораторно - практических занятий по дисциплине ОБЖ

Государственное бюджетное профессиональное

образовательное учреждение

«Областной многопрофильный техникум»

КОМПЛЕКТ

Лабораторно – практических занятий

по дисциплине «Первая помощь»

р.п.Вознесенское

2016г.

Лабораторно - практическое занятие № 1.

Тема: «Обработка ран, десмургия»

Цель занятия:

1. Научить правильно обрабатывать раневые поверхности.

2.Научиться накладывать асептические повязки на раны.

Оборудование:

1. Раствор йода спиртовой,

2. раствор бриллиантового земного,

3. салфетки стерильные,

4. бинт стерильный.

I. .Теоретическая часть.

1 .Какого из ниже перечисленных видов ран нет?

а) размозжённая, б) ушибленная в) рваная г) рубленная д) случайная е) операционная.

2.Какую повязку лучше наложить на коленный сустав?

а) пращевидную б) сходящая в) т. образная.

3.Термин десмургия означает:

а) наука о ранах б) наука о повязках в) наука о переломах

4.Для обработки ран используют перекись:

а) 6%, 6)11%, в)8%, г)3%, д)5%

II. Практическая часть.

1 .Определяем место нахождения раны. Обрабатываем около раневую поверхность раствора йода или бриллиантовой зеленого, во избежание попадания инфекции в рану. На раневую поверхность накладываем стерильную салфетку и поверх салфетки накладываем повязку. 2.Повязка на кисть «варежка». Два тура фиксаций на запястье Ш-тур - бинт раскатываем по наружной поверхности кисти, у кончиков пальцев переходим на внутреннюю поверхность кисти и доходим до запястья. Пальцами свободной руки фиксируем бинт на запястье, IV-тур - совершаем в обратном направлении до запястья, V-тур - фиксируем III, IV туры на запястье VI-тур забинтовываем кисть по кругу до кончиков пальцев и обратно. Фиксируем бинт на запястье.

3.Повязка на коленный и локтевой сустав «сходящаяся». Фиксируем повязку под суставом I- II туры III тур переходим по задней поверхности конечности ниже сустава и фиксируем повязку также как и над суставом. Затем постепенно бинтуем сходясь на суставе чередуя туры снизу сустава и сверху. Фиксируем на суставе.

III.Зачёт

Лабораторно - практическое занятие №2.

Тема: Оказание первой медицинской помощи при кровотечениях.

Цель: Научиться останавливать кровотечения.

Оборудование: Жгут лента, бинт стерильный, деревянная палочка, листок бумаги, ручка, салфетки стерильные, лед.

I. Теоретическая часть.

1 .Что подходит под определения перелом?

а) выход крови из раны, б) выход крови из повреждённого сосуда, в) выход крови из органов.

2.На какое время накладывается жгут при остановки артериального кровотечения в холодное время года?

а)40 мин, б) 60 мин, в) 30 мин, г)20 мин.

3.Правильная помощь при артериальном кровотечении: а)тугая давящая повязка, б) кольцевое прижатие сосудов, в)повязка на рану.

II. Практическая часть. Находим место кровотечения, определяем вид кровотечения: 1 .Наружное (кровотечение артериальное). Выше места кровотечения на ткань накладываем жгут. I-тур накладываем туго последовательная слабей. Фиксируем концы жгута. На бумаге указываем дату и время наложения жгута и фиксируем ее под жгутом.

2.Кровотечение венозное. Накладываем тугую повязку на рану. Для этого берем стерильные салфетки в необходимом количестве накладываем на рану и туго фиксируем бинтом. После наложения необходимого количества туров бинт фиксируем.

3.Кровотечение капиллярное: Накладываем асептическую повязку на место кровотечения.

4.Кровотечение внутреннее (паренхиматозное). Придаем пострадавшему горизонтальное положение. Приподнимаем ноги и ложем их на подставку. На область предполагаемого кровотечения ложем холод. Даем пострадавшему теплое питье. В положение, лежа на спине с приподнятыми ногами госпитализируем в лечебное учреждение.

III. Зачет.

Лабораторно - практическое занятие №3.

Тема: Первая медицинская помощь при переломах, ушибах, вывихах, растяжениях.

Цель: Научиться правильно оказывать помощь пострадавшим.

Оборудование: лед, бинт эластичный, бинт стерильный, не стерильный, шина «лестничная», деревянные дощечки, деревянный щит, мед. аптечка.

I.Теоретическая часть.

1. Что подходит под определения растяжения?

а) нарушение целостности ткани

б) поражение ткани без нарушения её целостности

2. Какого вида перелома нет?

а)открытый, б) закрытый, в) полуоткрытый, г) оскольчатый.

3. Что подходит под определения перелом?

а) нарушение целостности кости.

б) поражение ткани без нарушения её целостности.

II. Практическая часть.

Выполнить иммобилизацию при переломе ключицы, ребер, костей предплечья, плеча, бедра, голени шинами и подручными средствами.

Определяем травму и место травмы.

1. При закрытом переломе конечностей: 1. Во избежание травматического

шока даем пострадавшему таблетку анальгина, или баралгина, или другие

анальгетики. 2. Иммобилизируем конечность; для этого берем деревянные

дощечки и по обе стороны конечности фиксируем бинтом, фиксируя два

сустава. 3. При переломе позвоночника также доем больному анальгетик и

аккуратно, стараясь не повредить спинной мозг укладываем больного на щит в положение лежа на спине и фиксируем на щите.

2. При открытом переломе: Останавливаем кровотечение в зависимости от

вида на рану накладываем асептическую повязку и действуем также как и

при закрытом переломе.

З. При ушибах: прикладываем холод к месту ушиба. Для этого помещаем лед в целлофановый пакет, оборачиваем тканью и прикладываем к месту ушиба.

4. При вывихах: Иммобилизируем сустав путем наложения «шины».

5. При растяжениях сухожильных связок и мышц. В оказании первой

медицинской помощи применяем тугую повязку. При растяжении

сухожильных связок сустава повязку накладываем с легкой фиксацией

сустава при помощи эластичного бинта.

III. Зачет.

Лабораторно - практическое занятие №4.

Тема: Первая медицинская помощь при повышенном артериальном давлении.

Цель: 1. Научиться измерять артериальное давление.

2. Научиться нормализовать артериальное давление медикаментозными средствами.

Оборудование: тонометр, гипотензивные средства /таблетирование/

I.Теоретическая часть.

1. Куда накладываем манжетку при измерении АД

а) на локтевой сгиб, б) на лучезапястную часть, в) на коленный сустав.

2. Как можно рассчитать нормальное АД у человека?

3. Диастолическое давление считается:

а) момент начало фиксации,

б) момент прекращения пульсации.

П. Практическая часть.

1. Измеряем артериальное давление. Для этого на среднюю треть плеча накладываем манжету тонометра и закрепляем с помощью липучки. При помощи резиновой груши накачиваем манжету до определенных «цифр» на измерительной шкале.'Надев наушники фонендоскопа и приложив его мембрану в под локтевую ямку, открываем клапан резиновой груши медленно выпуская воздух из манжеты выслушиваем пульсацию сосудов. Момент начала пульсации с соответствием показаний на шкале определяет систолическое давление. Момент прекращения пульсации в соответствием с показаниями на шкале определяет диастолическое давление. После измерения артериального давления снимаем манжету с руки больного.

2. При повышенном артериальном давлении предлагаем больному принять таблетки дибазола, либо таблетку того препарата который прописал врач. Предлагаем больному залить таблетку теплой кипяченой водой. Через 30 мин. Перемеряем давление. При отсутствии желаемого эффекта, даем еще одну таблетку гипотензивного средства и таблетку мочегонного средства и через 30 мин. Перемеряем давление.

III.Зачет. Пользование тонометром при измерении артериального давления.

Лабораторно - практическое занятие №5.

Тема: Первая медицинская помощь при синдроме длительного сдавливания (С.Д.С)

Цель: Научиться оказывать ПМП при С.Д.С.

Оборудование: 1 .Таблетирование анальгетики (анальгин, баралгин). 2. Жгуты резиновые, кровоостанавливающие. 3. Листок бумаги, авторучка. I.

I. Теоретическая часть.

1. По истечении какого времени считается длительное сдавливание
требующее медицинской помощи.

2. Техника наложения кровоостанавливающего жгута

3. Как осуществить транспортную иммобилизацию?

II. Практическая часть.

1. Даем пострадавшему анальгетик до 2-3 таблетки за раз.

2. Накладываем на сдавленную конечность резиновый жгут предотвращающий кровоток. Пишем записку со временем наложения жгута и Ф.И.О. пострадавшего.

3. Независимо от наличия или отсутствия переломов костей следует провести транспортную иммобилизацию освобождённой конечности путём наложения шины или прибинтовать верхнюю конечность к туловищу, а нижнюю - к неповреждённой ноге.

Травмированную конечность следует охладить, используя подручные средства (холодная вода, лёд, гипотермический пакет)

4. После освобождения пострадавшего от сдавливания госпитализируем в
ближайшее лечебное учреждение в положении лежа на спине. Во время
госпитализации по истечению срока наложения жгута, жгут ослабляем
и сразу же накладываем заново. В записке указываем новое время
наложения.

III. Зачёт

Лабораторно - практическое занятие №6.

Тема: Искусственная вентиляция легких и не прямой массаж сердца.

Цель: Научиться правильно, оказывать простейшие реанимационные мероприятия.

Оборудование: 1. Полотняный валик. 2. Воздуховод. 3. Карманное зеркальце.

4. Фонарик.

I. Теоретическая часть.

1. Назовите признаки биологической смерти.

2. Перечислите основные признаки остановки сердца.

3. Соотношение непрямого массажа сердца к ИВ Л

4. Как делается прекордиальный удар?

5. Сколько вдуваний совершают в возрасте от 2-х до 3-х лет?

II. Практическая часть.

1. Определяем клиническую смерть пострадавшего.

Этап подготовительный.

Положение пострадавшего на спине на жесткой основе. Руки вытянутые вдоль туловища, прижаты. Ослабить пояс, воротник (если имеется).

Метод запрокидывание головы.

Положить кисть на лоб, другую подвести под шею, охватить ее пальцами. Движением первой кисти книзу, второй кверху запрокинуть голову назад.

Проверка и восстановление проходимости дыхательных путей.

Повернуть голову на бок. Раскрыть рот, фиксировать челюсти перекрещенными 1-2 пальцами. Ввести в рот 1-2 палец другой руки. Быстро проверить круговыми движениями полость рта. При наличии инородных тел захватить их гребневыми движениями и извлечь их.

Метод открывания рта.

Расположится сбоку у головы пострадавщего. Положить кисть руки на лоб, запрокинуть голову. Передний палец другой кисти ввести в рот, за основания передних зубов. 2-м пальцем охватить подбородок, 2-5 пальцы сомкнуты, фиксируют подбородок. Отрыть рот, одновременно подтянуть нижнюю челюсть вперед.

Этап реанимации.

Для предотвращения западения языка вставляем воздуховод.

Запрокидываем голову пострадавшего, одной рукой зажимают ему нос , другую руку прикладываем под шею, делают глубокий вдох и плотно прижав свои губы к губам пострадавшего, вдувают воздух в его полость рта.

Наружный массаж сердца. Надавливание на грудину осуществляется прямыми руками, при этом используем не только силу рук. Но и тяжесть всего тела.

Начинаем реанимацию с 2^х «глубоких» вдувании в легкие
пострадавшего затем наносим прекордиальный удар в область грудины
на 2 пальца выше мечевидного отростка. При отсутствии пульса и
дыхании после удара. Проводим повторную ИВЛ и не прямой массаж
сердца в соотношении 2ивл/15нажате на грудину с чистотой 60-8Омин.
Если спасателей 2^е то соотношение 1/5. Во время не прямого массажа
сердца периодически повторяем прекордиальный удар.
Продолжительность реанимации не менее 30 мин.

У детей наружный массаж следует совершать одной рукой, у грудных кончиками двух пальцев, указательного и среднего. С частотой 100-120 вдуваний в минуту.

Зачет.

Лабораторно - практическое занятие №7

Тема: «Правила транспортировки пострадавших»

Цель занятия: Научиться правильно транспортировать пострадавших с различными нарушениями функций органов и систем органов.

Оборудование: Деревянный щит, носилки медицинские, импровизированные носилки, полотняный валик, ремни.

I. Теоретическая часть.

1. Как можно сделать импровизированные (подручные) носилки?

2. Способы переноса пострадавших при различных повреждениях?

3. Опишите способы переноски пострадавшего одним носильщиком.

4. Как можно транспортировать пострадавшего в состоянии шока, после значительной потере крови, имеющие травмы органов брюшной полости?

II. Практическая часть.

На месте происшествия прежде всего надо остановить кровотечение, на-

ложить повязки на раны, зафиксировать с помощью шин переломы костей.

Только после этого можно приступать к эвакуации пострадавшего в лечебное учреждение. При этом надо помнить, что неправильная транспортировка может привести к различным осложнениям – усилению кровотечения, смещению отломков костей, болевому шоку. Если несчастный случай произошел вдали от населенного пункта и вызвать "скорую" невозможно, транспортировку осуществляют на попутном транспорте, используя подручные средства. В крайнем случае, пострадавшего до медицинского учреждения несут на руках. Носилки несложно сделать из досок, жердей, фанеры, одежды, одеяла (рис. 19).

Рис. 1. Носилки, изготовленные из палок и одежды

В положении лежа на спине транспортируют пострадавших с ранениями

головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, при травме живота, переломах костей таза и нижних конечностей.

В случаях перелома позвоночника носилки должны быть жесткими (по-

ложить деревянный щит, доски, лист фанеры), чтобы тело не провисало и позвоночник не прогибался. Если подложить нечего, то пострадавшего укладывают на мягкие носилки животом вниз.

При переломах костей таза больной должен лежать на спине на жестких

носилках с валиком из одежды под согнутыми коленями, со слегка разведенными в стороны ногами (положение лягушки).

В полусидящем положении рекомендуется перевозить пострадавших с

травмой грудной клетки или с подозрением на такую травму.

В положении лежа на животе обычно транспортируют пострадавшего

в бессознательном состоянии, подложив под грудь и лоб валики из одежды.

Можно уложить его на спину, но обязательно повернуть голову набок, чтобы в дыхательные пути не попадали рвотные массы и кровь.

В пути надо следить, чтобы не сместилась наложенная шина, не сбилась

повязка. В холодное время года пострадавшего следует тепло укрыть.

Передвигаться следует осторожно, короткими шагами. На крутых подъе-

мах и спусках важно следить, чтобы носилки находились в горизонтальном положении, а для этого на подъеме приподнимают их задний конец, на спуске передний. При этом ручки носилок можно положить на плечи несущих.

Транспортировать пострадавших на носилках на большие расстояния зна-

чительно легче, если использовать лямки (ремни, веревки), которые уменьшают нагрузку на кисти рук. Из лямки делают петлю в виде восьмерки и подгоняют ее под рост носильщика. Длина петли должна быть равна размаху вытянутых в стороны рук. Петлю надевают на плечи так, чтобы перекрест ее был на спине, а петли, свисающие по бокам, на уровне кистей опущенных рук. Эти петли продевают в ручки носилок.

Пострадавшего с травмой коленного сустава, голени, стопы можно пере-

носить на руках. Если же у него перелом бедра, то транспортировать его следует только на носилках. Нести пострадавшего на руках легче двоим, применяя способ «на замке» (рис. 2).

Рис. 2. Перенос пострадавшего на руках:

а) по способу «на замке»; б) замок на четыре руки

Если нет помощников, то приходится транспортировать пострадавшего

волоком на брезенте, плащ-палатке, одеяле или нести его на руках, на спине, на плече.

Рис.1

Рис.2аб

III. Зачет

Лабораторная работа №8.

Тема: Пользование индивидуальной аптечкой.

Цель: Изучить медикаменты и инструменты входящие в состав медицинской аптечки.

Оборудование: Медицинская аптечка.

I. Теоретическая часть.

1. Какие обе6збаливающие средства должны входить в сосав аптечки первой медицинской помощи?

2. Назовите средства, тонизирующие деятельность сердечно – сосудистой системы.

3. Каким перевязочным материалом должна быть укомплектована аптечка?

II. Практическая часть.

1. Ножницы прямые, тупые

2. Обезболивающие, противовоспалительные и противошоковые средства при травме, ранениях, шоке: анальгин 0,5 №10-1-упаковка, аспирин 0,5

№10- 1 упаковка, портативный гипертермический охлаждающий пакет – контейнер – 1 штука, раствор сульфацила натрия- 1 фл.– для закапывание в глаза.

3. Средства для остановки кровотечения, обработки и перевязки ран:

- жгут кровоостанавливающий применяется для остановки артериального кровотечения 1 шт.

- бинт стерильный 10м х5 см. – 1 шт.

- бинт нестерильный 10м х5 см. – 1 шт.

- лейкопластырь бактерицидный – 8 шт.

- салфетки стерильный для остановки капиллярного и венозного кровотечения –з шт.

- раствор йода спиртовой 5% или бриллиантовой зелени 1%-й -1 фл.

- раствор Перекиси водорода 3-х %

- вата -50 грамм.

4. Средства при болях в сердце.

- нитроглицерин таблетки № 40

- валидол – 1 упаковка.

5. Средства для сердечно – легочной реанимации при клинической смерти.

- Воздуховод – устройство для проведения искусственного дыхания рот в рот. рот в нос – 1 шт.

6. Средство при обмороке

- раствор аммиака – 1 фл.

7. Средство для дезинтоксикации при отравлении пищей.

- уголь активированный - №10 -1 уп.

8. Средство при стрессовых ситуациях.

- корвалол – 1фл.

9. Тупоконечные ножницы.

10. Инструкция.

III. Зачет.