Общие патологические процессы

Общие патологические процессы

Пм.02 Участие в диагностике и лечении заболеваний сельскохозяйственных животных

Раздел: Патологическая физиология

Преподаватель: Непряхина Валерия Олеговна

ГБПОУ МО «Сергиево-Посадский колледж»

Г. Сергиев посад, 2021

Общие патологические процессы

• Расстройство кровообращения
• Отеки
• Кровотечения
• Некроз
• Атрофия
• Дистрофия
• Воспаление

1. Расстройство кровообращения

• Артериальная гиперемия
• Венозная гиперемия
• Стаз
• Анемия (малокровие)
• Тромбоз
• Эмболия
• Инфаркт

Расстройство кровообращения

Артериальная гиперемия – переполнение сосудов органа или части тела артериальной кровью, вследствие усиленного притока и нормального оттока.

Причины:

• от физического воздействия (массаж, припарки);
• от химического воздействия (горчичники, финалгон, раздражающие мази);
• рефлекторно (от стыда, смущения, гнева);
• вакантная (перераспределение крови).

Признаки: гиперемия и гипертермия органа.

Исход: в органе усиливается дыхание и питание тканей, обмен веществ и все процессы.

Расстройство кровообращения

Венозная гиперемия– переполнение капилляров и вен при нормальном притоке и замедленном оттоке.

• Острая венозная гиперемия – при сдавливании вен ошейником, сбруей, повязкой.

Признаки: синюшность, увеличение объема, на ощупь – холодны.

Исход: восстановление движения крови при устранении фактора.

• Хроническая венозная гиперемия (застойная)

Причины:

- сердечная недостаточность;

- опухоли;

-  л/у.

Признаки: в органе сдавленные клетки теряется функция, атрофируется и замещается соединительной тканью. Снижаются все функции органа.

Расстройство кровообращения

Стаз – полная остановка тока крови в капиллярах и венулах в органе или ткани.

• истинный стаз – при затрудненном оттоке крови или не поступлении артериальной крови.
• истинный капиллярный стаз – внутрисосудистое склеивание эритроцитов. Бывает при отравлении, переливании несовместимой крови, высоком уровне гемоглобина.

Признаки: органы полнокровны, цианотичны.

Исход: при кратковременном – восстановление движения, при длительном – омертвление.

Расстройство кровообращения

Анемия (малокровие) –недостаточное содержание крови в организме, органе или части тела.

Ишемия – полное отсутствие крови в органе.

1. Общая. Возникает после кровотечения, нарушения кровотечения, при разрушении эритроцитов (гемолиз).

2. Местная. Возникает при недостатке притока крови к органу:

• компрессионная – при сдавливании СС.
• обтурационная – при закупорке СС.
• ангиоспастическая – при сужении просвета СС.
• коллатеральная – при быстром оттоке крови.

Признаки: орган уменьшен в объеме. При длительном течении атрофируется и омертвевает.

Расстройство кровообращения

Тромбоз – прижизненное свертывание крови в просвете сосудов или полостях сердца.

• Условия образования:
• а) повреждение стенок сосудов 

варикоз атеросклероз

• б) замедление тока крови
• в) изменение состава крови, повышение количества фибрина и протромбина

Расстройство кровообращения

Виды тромбов:

• а) гиалиновый (стекловидный) состоит из белков и тромбоцитов, образующихся в капиллярах и венулах;
• б) красный – состоит из белков, тромбоцитов и эритроцитов, возникает при повреждении сосудов. Красного цвета, плотной консистенции.
• в) белый – из белков, тромбоцитов и лейкоцитов, образующихся в венах.
• г) смешанный – имеет слоистое строение.

По расположению в сосудах:

• Пристеночный (в крупных сосудах)
• Обтурационный (закупоривающий)

Расстройство кровообращения

Исход:

• а) расплавление под действием ферментов крови или под влиянием патогенной микрофлоры.
• б) организация – прорастание соединительной ткани в течении 2-х – 3-х дней.
• в) канализация – образование дополнительных каналов с частичным восстановлением кровотока.
• г) петрифиация – обызвествление (отложение в тромбе солей кальция).

Расстройство кровообращения

Эмболия – закупорка сосудов частицами, не встречающимися в нормальной крови.

• Эндогенные эмболы – кусочки тромбов, мертвые клетки, опухолевые клетки, экссудат.
• Экзогенные эмболы – пузырьки воздуха, кусочки костей, капельки жира ( жировая эмболия ), личинки паразитов.

Исход: рассасывание, инкапсуляция (образование соединительно-тканной капсулы), абсцедирование.

Метастазирование – процесс переноса эмболы с током крови.

Расстройство кровообращения

• Инфаркт – омертвление (некроз) участка органа в результате прекращения доступа крови к нему.
• Причины : тромбоз, эмболия и спазм (сужение СС).

Расстройство кровообращения

Виды инфарктов

• Белый – участок бело-серого цвета, конусовидной формы, возникает при полном прекращении кровоснабжения.
• Красный – участок красного цвета, конусовидной формы, возникает при неполном снабжении кровью участка и медленном ее движении.
• Смешанный – имеет центральную бело-серую часть, вокруг красную кайму.

Исход: в сердце или мозге (инсульт) – смерть; инкапсулирование, рассасывание, организация с образованием рубцов. Воспаление.

2. Отеки

– скопление транссудата в соединительной ткани. Транссудат – тканевая жидкость (лимфа), имеющая повышенное содержание белка; бесцветный, водянистый, прозрачный или мутный (палесцирующий).

Признаки : орган увеличен в размерах, тестоватой консистенции (при нажатии образуется ямка), на разрезе орган гладкий, блестящий, со стекающей жидкостью.

Отеки

Отек легких – увеличены, тестоватой консистенции, в бронхах и трахее – пенистая жидкость.

Отек кожи – тестоватая консистенция, увеличена, холодная.

У лошадей и КРС возникает в межчелюстном пространстве, подгрудке, животе, вымени, препуции и конечностях. У свиней на веках, области лба и брыжейке ободочной кишки.

Отёки

Виды отеков

• Сердечные – возникают при сердечной недостаточности и застое венозной крови, задержке воды в организме. Проявляется на конечностях.
• Почечные – возникают при задержке ионов натрия в организме при нефритах и нефрозах.
• Кахексические – возникают при голодании вследствие недостаточности белка.
• Токсические – после укусов насекомых
• Аллергические – под действием аллергена.
• Травматические – при повреждении тканей.

Исход: при остром течении – без последствий (кроме отека легких), при хроническом – клетки сдавливаются и теряются функции.

Отёки

Сердечные

Почечные

Отёки

Токсические

Травматические

Водянки – скопление транссудата в естественных полостях.

• Асцит – водянка брюшной полости (отвисший живот).
• Гидроторакс –водянка грудной клетки (затрудненное дыхание, расширение грудной клетки книзу).
• Гидроперикардит – водянка сердечной сумки.
• Гидроцеле – водянка мошонки (увеличение в объеме).
• Гидроцефалия – водянка желудочков головного мозга и межоболочковых пространств.

Водянка возникает при нарушении оттока венозной крови и венозной гиперемии, при болезнях печени.

Исход: хроническое течение – органы сдавливаются и теряют свои функции.

Следует отличать транссудат водянки от трупного (красновато-коричневый).

Асцит

Гидроторакс

Гидроперикардит

3. Кровотечения

Кровотечения – выход крови за пределы СС.

Бывает внешними и внутренними.

Этиология:

• Разрыв сосудов (артериальное, капиллярное, венозное)
• Повышенная проницаемость сосудистой стенки (отравления, гиповитаминозы, инфекционные болезни)
• Разъедание сосудов (медленное разрушение стенок сосуда опухолями, паразитами, язвами)

Кровотечения

Виды:

• Кровоподтек – обширные плоские кроваво-красные пятна в каком-либо покрове. Возникает от ударов или действия токсических веществ. Имеет четкую границу, изменяет цвет.
• Гематома – опухолевидные очаги кровоизлияний под оболочкой органа или между тканями.

Причины: разрыв или разъедание сосудов. Сгусток крови расслаивает ткани, сдавливает с нарушением функций.

Исход: мелкие гематомы рассасываются, крупные отторгаются, инкапсулируются, организуются.

3) Точечно-пятнистые кровоизлияния – образуются по ходу кровеносных сосудов на сл.об. или серозных об. в виде кроваво-красных точек, пятен или полосок (точечные, пятнистые, полосчатые кровоизлияния).

Исход: рассасываются

4) Геморрагический диатез – множественные кровоизлияния во всех органах и тканях приводящее к тяжелым нарушениям функций.

Кровоподтек

Гематома

Точечно-пятнистые кровоизлияния (петехии)

Геморрагический диатез

4. Некроз

- Отмирание отдельных клеток и частей тела в живом организме.

• Физиологический – эпидермис подвергается естественному отмиранию, гибель эритроцитов.
• Патологический – отмирание клеток под воздействием патогенных факторов.

а) прямой – от действия физический, биологических, химических факторов.

б) непрямой – при нарушении кроветворения или иннервации.

Виды некроза:

• Сухой (Возникает в тканях с низким содержанием влаги (кости, сухожилия, мышцы). Характеризуется высыханием, уплотнением, ломкостью, желто-серым цветом).
• Влажный ( Возникает в тканях с большим содержанием влаги (мозг, плод). Характеризуется разжижением, мелкозернистостью)
• Гангрена ( Некроз органов, соприкасающихся с внешней средой):

А) сухая (на ушах, хвосте, пуповине. Уменьшается в объеме, ломкая, коричнево-черного цвета)

Б) влажная (характеризуется расплавлением тканей в грязную зеленую массу со зловонным запахом – в легких, кишечнике)

В) газовая (образование пузырьков газов в п/к и между мышцами)

Некроз

Исход: зависит от реактивности организма.

• При низкой – процесс быстро распространяется
• при высокой – на границе мертвой и здоровой ткани образуется деморкационная линия из лимфоидных клеток, которая препятствует проникновению трупных ядов в организм.
• Во внутренних органах участки некрозов рассасываются, организуются, обызвествляются, инкапсулируются.

5. Атрофия

• Уменьшение органа и его элементов при недостатке питания или снижения обмена веществ.

1. Физиологическая:

• возрастная (вилочковая железа, сосуды пуповины)
• периодическая (линька, смена зубов)
• старческая

2. Патологическая – возникает при сдавливании, гормональных расстройствах, действии ядов, недостатке микроэлементов, парезах и параличах.

Признаки: орган уменьшается в объеме и массе, с острыми краями, со сморщенной капсулой, бледной окраски, серо-желтого цвета, плотной консистенции, бугристый.

Исход: при кратковременном действии функции могут восстанавливаться, при длительном течении – процесс необратим.

6. Дистрофия

• Качественные изменения тканевых элементов при нарушении в них обмена веществ.

Признаки дистрофий:

• изменение цвета органа («варёный»);
• изменение величины (  или  );
• изменение плотности (уплотненный, дряблый);
• функции поврежденного органа снижаются или изменяются плотностью. Но при этом клетки остаются живыми.

Виды дистрофий белковая минеральная жировая

7. Воспаление

• Защитная реакция организма на воздействие патологических функций, характеризующихся альтерацией (повреждением ткани), экссудацией (сосудистой реакцией в очаге воспаления), пролиферацией (разрастание тканевых элементов).

Сущность воспаления – обуславливается способностью клеток к фагоцитозу (способность клеток пожирать чужеродные микробы, вирусы, мельчайших паразитов, мертвые клетки организма: микрофаги (лейкоциты), макрофаги (клетки печени, селезенки, эндотелия СС)). В крови существую белковые соединения – антитела, которые являются зеркальным отображением специфических микробов или вирусов. АТ активно вырабатываются в селезенке под влиянием клеток памяти – Т-лифоцитов.

Полезные свойства воспаления

• фагоцитоз;
• образование АТ и иммунитета;
• экссудация – выпотевание жидкой части плазмы, нейтрализует вредные вещества и смывает их с воспаленной ткани;
• пролиферация – образование тканевого барьера, препятствует проникновению микробов внутрь;
• в очаге воспаления усиливаются обмен веществ и  t, вызывая гибель многих микроорганизмов.

Причины воспаления

• физические факторы (t);
• химические ф.(яды);
• механические ф. (порез, ушиб);
• биологические ф (вирусы, бактерии, паразиты);
• эндогенные (отложения солей, тромбоз, участки некроза, повреждения СС).

Признаки воспаления

• Rubor – покраснение – характеризуется гиперемией СС, переполненных кровью;
• Tumor – опухание – характеризуется увеличением объема СС и выходом плазмы в окружающие ткани;
• Calor – повышение температуры – определяется притоком крови в очаг воспаления и повышением обмена веществ;
• Dolor – болезненность – определяется сдавливанием нервных окончаний в очаге воспаления и раздражением;
• Functia lease – нарушение функций.

Фазы (компоненты) воспаления

• Альтерация – повреждение ткани любого характера приводит к накоплению в клетках молочной кислоты, которая создает повышение кислотности в очаге, что способствует расширению и параличу капилляров и раздражению нервных окончаний.
• Экссудация – сосудистая реакция в очаге воспаления. Вследствие паралича сосудов их расширение сопровождается накоплением крови и замедлением ее движения. Создаются условия для выхода за сосудистую стенку элементов крови через расширенные поры. У стенок движение крови самое медленное, создается краевое состояние лейкоцитов и эритроцитов. Степень расширения капилляров зависит от силы патологического фактора. Если элементы крови выделяются в полость – это экссудация. В паренхиматозных органах – пропитывание или инфильтрация.
• Пролиферация - размножение тканевых элементов в очаге воспаления вместо погибших или потерявших функции клеток. Образуются соединительно-тканные барьеры, предотвращающие поступление продуктов воспаления в организм. Активно идет при хронических воспалениях. Образование патологических состояний: рубцы, швы, спайки, сращения; в трубкообразных органах – уменьшается полость, в паренхиматозных – снижаются функции.

Воспаление

Течение:

• Острое (10-14 д)
• Хроническое (месяцы и года)

Исход

Полное разрешение бывает при остром течении и характеризуется полным восстановлением функций; неполное разрешение характеризуется разрастанием соединительной ткани и заменой функций клеток.

Виды воспаления

• Серозное
• Гнойное
• Фибринозное
• Геморрагическое
• Катаральное
• Гнилостное
• Пролиферативное

Серозное – характеризуется образованием жидкого, водянистого, прозрачного или мутного экссудата.

• а) Серозно-воспалительный отек – пропитывание серозным экссудатом рыхлой соединительной ткани.

Причины: ушибы, ожоги (2 ст.), инфекционные болезни.

Признаки: припухлость, болезненность, горячий, покраснение, тестоватой консистенции.

Исход: легко и быстро рассасывается. При повреждении кожи может переходить во флегмону. Отличается от холодных отеков.

• б) Серозно-воспалительная водянка – характеризуется образованием и накоплением серозного экссудата в естественных полостях.

Причины: механические травмы, инфекционные болезни.

Признаки: экссудат мутный. Водянистый, серозные оболочки гиперемированны, с кровоизлияниями, набухшие и матовые.

Исход: экссудат легко рассасывается.

• в) Буллезная форма – характеризуется накоплением экссудата под оболочкой (образование волдырей). (мозоль, ожоги и обморожения 1,2 ст., инф. бол.)

Причины: механические причины (сильное давление и трение).

Признаки: тонкостенный пузырь, заполненный прозрачной водянистой жидкостью (иногда с кровью).

Исход: асептическая форма рассасывается, септическая переходит в гнойное воспаление.

Буллезная форма

Гнойное – характеризуется образованием экссудата с наличием в нем мертвых лейкоцитов и других клеток и тканей.

• Гной состоит из гнойных телец (мертвые лейкоциты и клетки) и гнойной сыворотки (плазма крови, содержит белок и ферменты, которые расплавляют ткани).
• Виды гноя :

А) доброкачественный (более чем на 50% состоит из гнойных телец, имеет сметанообразную консистенцию, бело-желтого цвета, запах сладковатый).

Б) злокачественный (более чем на 50% состоит из гнойной сыворотки, имеет водянистую консистенцию, желто-зеленого цвета, запах зловонный)

Виды гнойного воспаления

• Абсцесс – новообразованная полость, заполненная гноем в результате расплавления тканей, окружен гноеродной оболочкой, которая зависит от состояния организма и его реактивности.

Исход:

1) самопроизвольное вскрытие во внешнюю среду с образованием свища (Fistula);

2) инкапсуляция с обызвествлением и высыханием экссудат, бывает во внутренних органах.

Виды гнойного воспаления

• Флегмона – гнойное разлитое воспаление рыхлой соединительной ткани, бывает после отеков и травм в п/к, глотке, жкт.

Исход: прорывание множественными свищами на поверхность.

Виды гнойного воспаления

• Фурункул (чирий) – гнойное воспаление волосяной луковицы, сальной железы.

Виды гнойного воспаления

• Карбункул – воспаление нескольких волосяных луковиц, сальных желез и потовых желез. Открывается несколькими свищами.

Фибринозное – характеризуется выделением в воспаленную ткань плотного фибрина

Причины: инфекц. болезни (дифтерия), сильный фактор (переохлаждение).

Бывает:

• Крупозное – выделение и отложение фибрина в виде бело-желтых пленок, нитей на поверхности слиз. или сероз. оболочек, альвеолах.
• Дифтеритическое – фибрин в виде пленок откладывается в толще тканей.

Исход: в течение 1-3-х дней фибрин отторгается с образованием эрозий и язв или прирастает к ткани, нарушая ее функции.

Геморрагическое – характеризуется образованием экссудата с преобладанием в нем эритроцитов.

• Причины: сепсис, вирус (чума), отравление минеральными ядами.
• Признаки: ткань пропитывается кровью или полость заполняется кровянистой

жидкостью с наличием сгустков(в легких экссудат свертывается, в кишечнике

окрашивается в грязно-черный цвет, на коже образует черные узелки).

• Исход: при поверхностных поражениях может рассасываться, при глубоких – некроз.

Катаральное – это специфический вид воспаления слизистых оболочек с образованием жидкого экссудата.

Вызывает его любой раздражитель, по силе превышающий защитные свойства слизистой оболочки. Характеризуется нарушением нервного обеспечения (трофики) и развитием на слизистой оболочке условно-патогенной микрофлоры.

• Десквамативный катар – характеризуется дистрофией и слущиванием многослойного эпителия. Экссудат слизистый, густой, мутный; оболочки гиперемированы, набухшие.
• Серозный катар – характеризуется образованием бесцветного водянистого экссудата; оболочки гиперемированы, набухшие.
• Гнойный катар – характеризуется образованием гноевидной массы с расплавлением поверхностного слоя слизистой; оболочка красная, с кровоизлияниями и эрозиями.
• Геморрагический катар – характеризуется образованием кровянистого экссудата; слизистая утолщена, пропитана кровью.

Катаральное воспаление прямой кишки у теленка

Гнилостное – воспалительный процесс, осложненный развитием гнилостной микрофлоры и распадом тканей.

• Причины: рубленые или рваные раны, пролежни, ожоги, обморожение III- й стадии, ушибы с размозжением.
• Признаки: участки грязно-зеленого цвета со зловонным запахом, окруженные зоной реактивного воспаления.
• Исход: участок отторгается.

Пролиферативное – характеризуется разрастанием клеточных элементов в воспаленном органе или ткани при слабых альтерации и экссудации.

А) Диффузное – характеризуется полным замещением паренхиматозных клеток соединительной тканью (цирроз).

Признаки: орган увеличен в объеме, бледный, плотный, бугристый.

б) Гранулематозное – характеризуется очаговым поражением органа или разрастанием соединительной капсулы вокруг очага воспаления.