Оказание первой помощи

Санкт-Петербургское государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Реставрационный колледж «Кировский»

Оказание первой помощи

Урок подготовил Матвеев Александр Григорьевич

Учебные вопросы

1.Понятие «Первая помощь». Юридические основы прав и обязанностей граждан при ее оказании.

2. Неотложные состояния, требующие проведения мероприятий первой помощи, правила и порядок их проведения.

Понятие «Первая помощь».

Юридические основы прав и обязанностей граждан при ее оказании.

Первая помощь

- комплекс простейших целесообразных взаимосвязанных мероприятий по защите жизни и здоровья пострадавшего выполняемых на месте происшествия до прибытия медицинской помощи, окружающими лицами ( не медиками), а также лицами, обязанными её оказывать по закону или по специальному правилу, имеющими специальную подготовку (сотрудники ГИБДД, МВД, МЧС, пожарной службы, Росгвардии, медицинские работники, присутствующие на месте происшествия, по закону обязаны её оказать) .

За неоказание помощи и оставление в опасности УК РФ предусматривает ответственность.

Остальные граждане оказывают первую помощь добровольно, по мере своих возможностей и умений. Однако в случае, когда человек не может или не хочет оказывать первую помощь пострадавшему, в его обязанности входит вызов специалистов для оказания квалифицированной медицинской помощи 

такое сообщение тоже относится к первой помощи.

Правильно оказанная первая помощь сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего.

Первая помощь должна оказываться сразу же на месте происшествия быстро и умело еще до прибытия квалифицированной медицинской помощи и при транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение.

Она состоит из весьма простых действий и манипуляций. Но незамедлительность первой помощи зачастую оказывает решающее влияние на ситуацию.

Сущность первой помощи

заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов, в предупреждении опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока.

Задачи первой помощи :

- существенно снизить необоснованную смертность;

- повысить эффективность медицинской помощи;

- сократить продолжительность лечения, снизить инвалидность среди пострадавших.

Время оказания ПП – не более 30 минут после события, травмы.

Порядок оказания первой помощи

1.Оценка ситуации, создание безопасных условий

2.Вызов скорой помощи для пострадавшего

3.Определение наличия сознания

4. Определение признаков жизни и восстановление проходимости дыхательных путей (ДП)

5. Мероприятия по проведению СЛР

6. Мероприятия по поддержанию проходимости ДП

7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения

8. Подробный осмотр пострадавшего

9. Придание пострадавшему оптимального положения

10.Контроль состояния пострадавшего

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи

Прежде всего, необходимо установить:

• обстоятельства, при которых произошла травма,
• время возникновения травмы,
• место возникновения травмы.

При досмотре пострадавшего устанавливают:

• вид и тяжесть травмы,
• способ обработки,
• необходимые средства первой помощи в зависимости от данных возможностей и обстоятельств.

Наконец проводится:

• обеспечение материальными средствами,
• оказание собственно первой помощи,
• транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Первая помощь может проводиться непосредственно на месте происшествия в порядке САМОПОМОЩИ , когда пострадавший может помочь сам себе, причем в самые кратчайшие сроки после получения травмы.

Или в порядке ВЗАИМОПОМОЩИ , когда пострадавшему оказывается помощь другим человеком.

В целом помощь включает в себя:

ПП – МП (ПМП – ПДП – ПВП – ПВКП)

ПП – первую помощь (без использования лекарств и проведения медицинских манипуляций, может оказывать любой человек);

ПМП – первую медицинскую помощь (с использованием лекарственных средств, оказывает человек, имеющий медицинское образование);

ПДП – первую доврачебную помощь (оказывает фельдшер);

ПВП - первую врачебную помощь (оказывается врачом «03» или врачом приёмного покоя лечебного учреждения);

ПВКП - первую врачебную квалифицированную помощь (оказывается в клинике, врачом-специалистом).

Юридические основы прав и обязанностей граждан при оказании первой помощи.

1. Федеральный закон от 21.12.1994 г. № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера». 2.Федеральный закон от 25.11.2009 г. № 267-ФЗ «О внесении изменений в Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан и отдельные законодательные акты РФ». 3.Федеральный закон от 21.11. 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 4.Федеральный закон от 22.08.1995 № 151- ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей». 5.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 мая 2012 г. № 477 н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи». 6.ГОСТ Р 22.3.02-94 «Лечебно-эвакуационное обеспечение населения». 7.Приказ Минздрава России от 07.11.2012 г. № 586н 8 Уголовный кодекс Российской Федерации. Другие нормативные акты.

Выводы по первому вопросу:

Правильно оказанная ПП сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего.

Первая помощь оказывается пострадавшим на месте происшествия или в очаге поражения.

Основной ее целью является спасение жизни максимального числа пострадавших путем снижения или устранения воздействия поражающих факторов

Объем первой помощи зависит от вида чрезвычайной ситуации, характерных особенностей ее поражающих факторов, наличия сил и средств при ее ликвидации и других факторов.

Неотложные состояния,

требующие проведения мероприятий первой помощи, правила и порядок их проведения.

Неотложные состояния: — совокупность симптомов (клинических признаков), требующих оказания неотложной первой помощи, либо госпитализации пострадавшего.

Первая помощь в этих случаях заключается в своевременной и точной оценке состояния пострадавшего, придании ему оптимального положения и выполнении необходимых первоочередных действий по обеспечению проходимости дыхательных путей, дыхания и циркуляции крови.

Мероприятия первой помощи

в неотложных ситуациях

Неотложной является ситуация , когда жизнь пострадавшего находится в опасности из-за полученной травмы или внезапного заболевания и его состояние требует оказания немедленной помощи. Например, у пострадавшего отсутствует дыхание, остановилась сердечная деятельность, сильное артериальное кровотечение и т.п.

Время, в течение которого необходимо приступить к оказанию помощи, не должно превышать 3-5 минут.

Перечень состояний, при которых оказывается

первая помощь:

Отсутствие сознания.

Остановка дыхания и кровообращения.

Наружные кровотечения.

Ранения и травмы различных областей тела.

Ожоги и отморожения - эффекты воздействия высоких (низких) температур.

Синдром длительного сдавливания.

При установлении, жив ли еще пострадавший или уже мертв

исходят из проявлений клинической и биологической смерти, из так называемых сомнительных и явных трупных признаков.

Сомнительные признаки смерти.

• пострадавший не дышит,
• биения сердца не определяется,
• отсутствует реакция на угол иглой,
• реакция зрачков на сильный свет отрицательная.

До тех пор, пока нет полной уверенности в смерти пострадавшего, мы обязаны оказывать ему помощь в полном объеме.

Явные трупные признаки.

Одним из первых главных признаков является помутнение роговицы и ее высыхание. При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает кошачий глаз. Трупное окоченение начинается с головы, а именно через 2 - 4 часа после смерти. Охлаждение тела происходит постепенно: появляются трупные синеватые пятна, возникающие из-за стекания крови в нижерасположенные части тела

ПРИЗНАКИ СМЕРТИ

При прекращении работы сердца и остановке дыхания наступает смерть. Организму нахватает кислорода: недостаток кислорода обусловливает отмирание мозговых клеток. В связи с этим при оживлении основное внимание следует сосредоточить на деятельности сердца и легких.

Смерть состоит из двух фаз - клинической и биологической смерти.

Во время клинической смерти, длящейся 5 - 7 минут, человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще отсутствуют.

.

В этот период, пока еще не произошло тяжелых нарушений мозга, сердца и легких, организм можно оживить.

По истечении 8 - 10 минут наступает биологическая смерть: в этой фазе спасти пострадавшему жизнь уже невозможно.

Главные признаки клинической смерти

1. Отсутствие сознания;

2. Отсутствие пульса на сонных

(или бедренных) артериях;

3. Отсутствие дыхания;

4. Расширенные, не реагирующие на свет зрачки.

ПРИЗНАКИ ЖИЗНИ

Определение сердцебиения рукой или же на слух слева, ниже соска является первым явным признаком того, что пострадавший еще жив.

Пульс определяется на шее, где проходит самая крупная - сонная - артерия, или же на запястье.

Дыхание устанавливается по движениям грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или же по движению ваты, поднесенной к носовым отверстиям.

При резком освещении глаз карманным фонариком наблюдается сужение зрачков; подобную реакцию можно видеть и в том случае, если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем руку быстро отвести в сторону .

Соблюдение правил личной безопасности при оказании первой помощи

Если вам угрожает какая-либо опасность: - не приближайтесь к пострадавшему, - немедленно вызовите скорую помощь и соответствующую аварийную службу или полицию для получения профессиональной помощи.

Никогда не подвергайте себя риску.

Особенно, если кроме вас оказывать помощь больше некому.

Иначе вы можете оказаться в роли второго пострадавшего.

При оказании первой помощи следует руководствоваться следующими принципами:

• правильность и целесообразность,
• быстрота,
• обдуманность, решительность, и спокойствие.

Главный принцип – не навредить

Уголовный кодекс Российской Федерации. Федеральный закон от 13 июня 1996 г. №63-Ф3

Глава 8. Обстоятельства, исключающие преступность деяния

Статья 39. Крайняя необходимость

1. Не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности и правам данного лица или иных лиц, охраняемым законом интересам общества или государства, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами и при этом не было допущено превышения пределов крайней необходимости.

2. Превышением пределов крайней необходимости признается причинение вреда, явно не соответствующего характеру и степени угрожавшей опасности и обстоятельствам, при которых опасность устранялась, когда указанным интересам был причинен вред равный или более значительный, чем предотвращенный. Такое превышение влечет за собой уголовную ответственность только в случаях умышленного причинения вреда.

Литература:

1. Федеральный закон от 25.11.2009 № 267-ФЗ «О внесении изменений в Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».

2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 мая 2012 г. № 477 н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»

3. Крючек А.А. и др. Учебник для населения «Безопасность и защита населения в ЧС»-М, 2001 г. (Глава 7 «Оказание само - и взаимопомощи»)

4. В.Г.Бубнов, Н.В.Бубнова. Основы медицинских знаний, Москва, издательство «Астрель», 2005г.

5. В.Г.Бубнов, Н.В.Бубнова. Атлас добровольного спасателя (первая медицинская помощь на месте происшествия),

6. Богоявленский И.Ф. Книга для обучения спасателей «Оказание первой медицинской помощи на месте проишесвия, в очагах ЧС.

7. Медицина катастроф. Учебное пособие. А.А. Кошелев, СПб, «Паритет», 2000.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!