Оксигенотерапия

ГАПОУ ТО «Тобольский медицинский колледж имени Володи Солдатова»

МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ

к практическому занятию

ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ

ПМ Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих

МДК Технология оказания медицинских услуг

для специальностей:

31.02.01 Лечебное дело

31.02.02 Акушерское дело

34.02.01 Сестринское дело

39.02.01 Социальная работа

Составитель: Тиляева И.Б.

Тобольск, 2020

Оксигенотерапия – применение кислорода с лечебной или профилактической целью. Осуществляется при помощи специальных приборов и устройств. Способ и скорость подачи кислорода, его концентрацию определяет врач.

Показания к применению:

• Гипоксия — недостаточное количество кислорода для метаболизма тканей и клеток.

• Гипоксемия — недостаток кислорода в артериальной крови.

• 

  при этих состояниях может возникнуть

  гипоксия и гипоксемия,

  поэтому они включены в список показаний

  Интоксикация

• Сердечно-легочной патология

• Послеоперационный период

Признаки недостатка кислорода — диспноэ, тахипноэ, одышка, удушье, головная боль, беспокойство, носокрыльное дыхание, тахикардия, цианоз (синюшность кожи и слизистых), акроцианоз (периферическая синюшность — кончики носа и ушей, носогубного треугольника, кончиков пальцев рук и ног).

Противопоказания к применению:

• передозировка наркотиков,

• травма ил отек головного мозга,

• анестезия с применением миорелаксантов,

• непроходимость дыхательных путей,

• операция на грудной клетке или травматическое повреждение грудной клетки,

• хроническая дыхательная недостаточность

Все вышеперечисленные противопоказания приводят к снижению вентиляционной функции легких.

Кислород применяется в виде кислородно-воздушной смеси в концентрации 40-60% (исключение – отравление угарным газом – концентрация 90-95%).

Применяется кислород только в увлажненном виде, пропуская его через дистиллированную воду (при отеке легких используют 96% этиловый спирт - как пеногаситель).

Виды оксигенотерапии:

1. Ингалляционная терапия – через дыхательные пути:

• при помощи кислородной маски;

• через носовой катетер или носовую канюлю;

• через интубационную трубку;

• через трахеостомическую трубку;

• при помощи кислородной подушки;

• при помощи кислородной палатки (у детей);

1. Неингалляционная терапия – минуя дыхательные пути:

• энтерально - кислородный коктейль;

• парентерально – инъекции в раневой канал;

• наружно – кислородная ванна, барокамера (гипербарическая оксигенация).

Рис. 1 Кислородная маска Рис. 2 Кислородная канюля Рис. 3 Кислородный катетер

Рис. 4 Интубация Рис 5. Оксигенотерапия через Рис. 6 Кислородная подушка

трахеостому

Рис. 7 Кислородная палатка Рис. 8 Применение барокамеры

Подача кислорода в стационаре осуществляется -

• централизованно (через единую систему жизнеобеспечения, подведенную к кровати пациента);

• децентрализовано (от кислородного баллона или с помощью подушки).

Рис. 11 Увлажнитель кислорода (аппарат Боброва)

Подачу кислорода осуществляют только в увлажненном виде. Для увлажнения используют либо марлевую салфетку, смоченную питьевой водой, либо аппарат Боброва.

Осложнения при подаче кислорода:

• кислородное отравление; его признаки: кашель, беспокойство, рвота, заторможенность, а в дальнейшем – судороги, остановка дыхания;

• взрыв кислородного баллона (кислород находится в баллоне в сжатом виде, под давлением 150 атм).

Правила техники безопасности

при работе с кислородным баллоном

1. Кислородный баллон синего цвета, устанавливается в металлическое гнездо и закрепляется ремнями или цепью.

2. Баллон имеет клеймо с указанием товарного знака завода-изготовителя, номера, массы, года изготовления, срока технического освидетельствования.

3. Устанавливать баллон необходимо на расстоянии не менее 1м от отопительных приборов и в 5м от открытых источников огня.

4. Баллон должен быть защищен от воздействия прямых солнечных лучей.

5. Исключить попадание масла на штуцер баллона, запрещено смазывать жирным кремом руки при работе с кислородом.

6. Выпускать кислород только через редуктор с манометром..

7. В момент работы с баллоном становиться в стороне от выходного отверстия редуктора.

8. Эксплуатация баллонов с истекшим сроком технического освидетельствования, с повреждениями корпуса, с измененной окраской и надписью запрещена.

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ КИСЛОРОДОТЕРАПИИ С ПОМОЩЬЮ АППАРАТА БОБРОВА

Цель: Дать пациенту кислород.

Показания:

1. Гипоксия.

2. Назначение врача.

3. Одышка.

Подача кислорода через носовой катетер

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.

Оснащение:

1. Стерильные носовые катетеры.

2. Аппарат Боброва.

3. Перчатки.

4. Лейкопластырь.

5. Вода дистиллированная или фурациллин (в аппарат Боброва).

6. Дезинфицирующий раствор и емкость.

Возможные проблемы пациента:

1. Нежелание принимать процедуру.

2. Страх.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Наденьте перчатки, возьмите стерильный катетер.

3. Определите расстояние, на которое надо ввести катетер, оно равно расстоянию от крыла носа до козелка ушной раковины.

4. Заполните аппарат Боброва водой или раствором фурациллина на 1/3 объема.

5. Подсоедините катетер к аппарату Боброва.

6. Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на длину, определенную выше.

7. Убедитесь, что кончик введенного катетера виден при осмотре зева.

8. Прикрепите катетер к щеке или к носу пациента лейкопластырем, чтобы он не выскользнул из носа или не попал в пищевод.

9. Откройте вентиль дозиметра централизованной подачи и подавайте кислород со скоростью 2-3 л/мин, контролируя скорость по шкале дозиметра.

10. Спросите у пациента, удобно ли он лежит.

11. Извлеките катетер по окончании процедуры.

12. Снимите перчатки.

13. Обработайте катетер, перчатки, аппаратуру в соответствие с требованиями санэпидрежима.