Организация сестринского процесса в профилактике постинъекционных осложнений

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Республики Дагестан «Буйнакское медицинское училище»

«Организация сестринского процесса в профилактике

возможных постинъекционных осложнений»

Выполнила преподователь ПМ 04

Гимбатова Н.Д .

2021 г .

Парентеральное введение лекарств

осуществляется посредством инъекций:

внутривенно, подкожно, внутримышечно, внутриартериально, в брюшную или плевральную полости, сердце, в костный мозг грудины, в спинномозговой канал и т.д

Инъекции относятся к путям введения препаратов

с нарушением целостности кожных покровов .

Постинъекционные осложнения привлекли внимание

врачей более 150 лет назад, сразу после изобретения

шприца в 1853 году и первых инъекций в 1855 году.

Широкое внедрение в медицинскую практику однора-

зовых шприцов значительно облегчило и упростило

процедуру инъекций. Однако частота постинъекционных осложнений и их лечение все еще остаются одной из актуальных проблем . В целях предупреждения инфицирования пациентов необходимо проводить все виды инъекций, строго соблюдая правила асептики и антисептики. Для каждого пациента используется индивидуальный одноразовый стерильный шприц и игла. Все манипуляции процедурная медсестра проводит в стерильных перчатках .

Постинъекционные осложнения, этиология и патогенез

В этиологии постинъекционных воспалительных осложнений рассматриваются два основные пути проникновения возбудителей инфекции: первичное (экзогенное) и вторичное (эндогенное) инфицирование.

Экзогенное инфицирование связывают с:

1. попаданием возбудителей с кожи в момент ее прокола или по ходу раневого микроканала;

2. попаданием микроорганизмов в ткани из камеры шприца (нестерильные шприц или раствор);

3. использованием нестерильной инъекционной иглы

4. нестерильными руками медперсонала.

Нарушения, связанные с виной медицинской сестры:

1. наличие у персонала на руках длинных ногтей, маникюра, колец;

2. работа без перчаток;

3. не дезинфицируется место подреза ампул;

4.использование нестерильных перевязочных материалов;

5. не контролируются сроки сохранения стерильного инъекционного инструментария, перевязочного материала;

6. сборка инъекционного инструментария проводится руками или пинцетом с нарушением правил асептики;

7. некачественная подготовка инъекционного поля.

Классификация осложнений

Осложнения при нарушении правил антисептики :

• инфильтрат
• абсцесс
• сепсис
• сывороточный гепатит
• СПИД

Осложнения при неправильном выборе места инъекций :

• плохо рассасывающиеся инфильтраты
• повреждения надкостницы (периостит)
• сосудов (некроз, эмболия)
• нервов (паралич, неврит)

Осложнения при неправильной технике выполнения инъекций :

• поломка иглы
• воздушная или медикаментозная эмболия
• аллергические реакции
• некроз тканей
• гематома

Профилактика постинъекционных осложнений

Заключение

Увеличение объема медицинской помощи, оказываемой населению, повышение ее доступности, появление новых лекарственных препаратов сопровождаются постоянным увеличением количества выполняемых инъекций. Наряду с необходимым лечебным эффектом отмечаются и нежелательные последствия, осложнения инъекционных вмешательств – инфильтраты, абсцессы и флегмоны, количество которых возрастает. С целью профилактики постинъекционных осложнений следует избегать повторных введений лекарств в одно место, периодически менять стороны инъекции, поскольку многократное введение препаратов приводит к травмированию мышечных тканей (лекарством, иглой) и развитию абсцесса даже в условиях соблюдения всех правил асептики. Целый ряд иньекционных осложнений связан с непосредственным действием самого лекарственного препарата. Из-за невнимательности медицинского персонала больному может быть введена слишком большая доза сильнодействующего препарата или ошибочно другого препарата. Нередко постинъекционные осложнения развиваются у ослабленных, истощенных больных, при нарушении кровообращения в тканях, дистрофических процессах различной этиологии, даже если соблюдается правильная техника введения. Соблюдение требований при выполнении инъекционных вмешательств, а также знание механизмов развития постинъекционных абсцессов позволяют осуществить эффективную профилактику этих осложнений.

Спасибо за внимание

Будьте здоровы