Организация сестринского процесса в уходе за лихорадящими

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Республики Дагестан «Буйнакское медицинское училище»

«Организация сестринского процесса в уходе за лихорадящими»

Выполнила преподаватель ПМ 04

Гимбатова Н.Д .

2021г

Актуальность проблемы

Учитывая статистику лихорадящих состояний пациентов с различной этиологией, выросшие показатели снижения иммунного статуса больных, изучение лихорадящих состояний и организация сестринского процесса, является актуальными вопросами на сегодняшний день. Проблема в том, что выросли показатели снижения иммунного статуса больных, выросло число лихорадящих пациентов, появилась необходимость в осуществлении качественного сестринского ухода в восстановлении утраченных потребностей пациента. Огромное значение имеет сестринский уход за пациентом, для восстановления утраченных потребностей.

Роль медицинской сестры в организации ухода за лихорадящим пациентом является первостепенной.

Термометрия – это измерение температуры тела человека. Измерение проводится с помощью устройств и приборов:

• медицинского максимального термометра по Цельсию

• электронного (цифрового) термометра

• инфракрасного термометра

• термополоски

• радиокапсул, снабженных датчиками, передающими сигналы об изменении температуры тела или отдельных органов, которые фиксируются соответствующими приборами;

• тепловизора или термографа.

Лихорадка (лат. «febris») – это повышение температуры тела, возникающее как активная защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители.

Лихорадка является ведущим симптомом многих инфекционных заболеваний.

Микробы и выделяемые ими продукты (пирогены), с одной стороны, действуют на нервные центры теплорегуляции, возбуждая их, с другой – раздражают белые кровяные тельца (нейтрофилы), которые в ответ на это вырабатывают и выделяют в кровь собственные пирогены

Виды, периоды лихорадки.

1)Виды лихорадки по степени подъёма температуры тела:

• Субфебрильная - температура тела 37-38°С

• Фебрильная (умеренная) - температура тела 38-39°С

• Пиретическая (высокая) - температура тела 39-41°С

• Гиперпиретическая (чрезмерная) - температура тела более 41°С ,опасна для жизни, особенно у детей.

2)Виды лихорадки по длительности:

• Мимолётная - до 2 часов
• Острая - до 15 суток
• Подострая - до 45 суток
• Хроническая - свыше 45 суток

3)Виды лихорадки по характеру колебаний температуры тела в течение суток:

Ремитирующая(послабляющая)-длительная лихорадка с суточными колебаниями температуры тела, превышающими 1°-2°С, без снижения до нормального уровня

Постоянная - колебания температуры тела в течение суток не превышают 1°С, обычно в пределах 38-39 °С

Гектическая или истощающая лихорадка -суточные колебания температуры тела очень выражены (3-5 °С) с падением до нормальных значений.

Перемежающаяся лихорадка – температура тела быстро повышается до 39-40°С и в течение нескольких часов снижается до нормы .

Возвратная лихорадка – быстро повысившаяся температура тела сохраняется на повышенном уровне в течение не-скольких дней, потом снижается до нормы, с последующим новым повышением, и так многократно .

Волнообразная лихорадка – отмечают смену периодов постепенного (за несколько дней) нарастания температуры тела и постепенного же её снижения .

В зависимости от характера снижения температуры тела различают:

лизис (греч. «lysis» - растворение) - медленное падение температуры тела в течение нескольких суток

кризис (греч. «krisis» - переломный момент) - быстрое падение температуры тела в тече¬ние 5-8 часов.

Возможные проблемы пациента:

Настоящие:

• Головная боль
• Снижение аппетита
• Кашель
• Насморк
• Сухость во рту
• Повышение температуры тела
• Дефицит знаний о заболевании способах лечения и профилактики

Потенциальные:

• Риск развития осложнений
• Риск обезвоживания организма

Приоритетная проблема :

• Высокая температура

Цели:

Краткосрочная — пациент отметит снижение температуры в течение нескольких часов

Долгосрочная –улучшение самочувствия к моменту выписки.

План сестринского вмешательства

Мотивация

Независимые вмешательства

Обеспечение соблюдения постельного режима и тёплого обильного витаминизированного питья

Для повышения защитных сил организма, профилактика обезвоживания

Обеспечить постоянное наблюдение за лихорадящим пациентом (контроль АД, пульса, температуры тела)

Профилактика возможных осложнений

Обеспечит проведение регулярной влажной уборки и проветривания помещения

Контроль своевременного получения лекарственных препаратов по назначению врача

Устранение гипоксии

Для эффективного лечения

На лоб пациента положить пузырь со льдом или холодный компресс

Для увеличения теплоотдачи

Зависимые вмешательства

Выполнение назначений врача,

введение лекарственных средств

Для эффективного лечения

Вывод:

В своей работе медицинской сестре необходимо учитывать факторы, способствующие поддержанию температуры тела на нормальном уровне, для со-здания комфортного физического и психического состояния пациента. Зная этиологию и клиническую картину развития различных периодов симптома лихорадки, медицинская сестра может свое-временно провести дифференцированный сестринский уход.

На всех пяти этапах сестринского процесса, при уходе за пациентом с лихорадкой, его эффективность будет зависеть от :

- профессиональной компетентности медицинской сестры;

- её навыков наблюдения, общения, анализа и интерпретации полученных данных ;

- доверительной обстановки;

- достаточного времени;

- конфиденциальности;

- включения пациента в лечебный процесс ;

- сотрудничества с врачом и/или другими специалистами в процессе

работы с пациентом.

Спасибо за внимание!

Будьте здоровы