Первая доврачебная помощь при обморожении и общем переохлаждении

Тема урока. Оказание первой помощи при обморожениях.

Цель:

рассмотреть влияние обморожения на организм человека; развитие умений моделировать, оказания первой помощи при обморожении.

Ожидаемые результаты:

обучающийся должен уметь пояснить способы профилактики обморожений, применять различные способы наложения повязок при обморожении, уметь отличать периоды обморожения и стадии общего замерзания тела, уметь препятствовать обморожению.

Тип урока:

освоение новых знаний.

Оборудование:

Компьютер, проектор, интерактивная доска, рабочая тетрадь.

Структура урока:

1. Организационный этап – 2 мин

2. Актуализация опорных знаний - 2 мин

3. Мотивация учебной деятельности - 5 мин

4. Изучение нового материала - 25 мин

5. Обобщение и систематизация знаний, обучающихся - 5 мин

6. Выводы - 2 мин

7. Домашнее задание - 3 мин

Ход урока

1. Организационный этап

• Физкультминутка

• Оповещение темы и цели урока

1. Актуализация опорных знаний

Фронтальная беседа.

1. Мотивация учебной деятельности

Проблемный вопрос.

Может ли человек сам определить свое обморожение и оказать себе первую помощь?

1. Изучение нового материала

Лекция с элементами беседы (приложение 1)

1. Обморожения

Обморожения возникают вследствие воздействия на отдельные участки тела человека низких температур (ниже 0С).

Взаимосвязь обморожений с климатическими факторами

Механизм обморожения

Нарушения кровообращения на поверхности тела вследствие сужения тканей, что приводит к их некрозу. Уровень повреждения тканей определяется только через 12 часов после согревания

Периоды обморожения

Степени обморожения

Первая помощь при обморожении:

Доставка потерпевшего в теплое помещение,

Снять обувь и одежду,

Растереть кожу чистой тканью,

Теплая общая ванна или ванночка для конечностей (температура воды: от 34С до 45С),

Горячий чай,

Грелки,

Теплая, сухая одежда.

1. Переохлаждение – нарушение механизма терморегуляции под действием низки температур.

Механизм переохлаждения:

Снижение температуры тела,

Торможение жизненных функций.

Периоды переохлаждения

1. Обобщение и систематизация знаний, обучающихся (приложение 2)

2. Выводы

3. Домашнее задание. Выучить содержание лекции.

ПРИЛОЖЕНИЕ

ОБМОРОЖЕНИЯ

Обморожения возникают при длительном воздействии низких температур на отдельные участки тела, чаще конечности.

При длительном воздействии низких температур наступает расстройство кровообращения в коже, а затем и в глубжележащих тканях, нарушается терморегуляция, микроциркуляция, водно-электролитный обмен.

Процесс может носить как обратимый, так и необратимый характер.

В течении холодовой травмы выделяют:

1. Дореактивный и реактивный периоды,

2. Четыре стадии течения процесса,

3. Четыре степени обморожения.

Дореактивный период.

Дореактивный период исчисляется с момента получения холодовой травмы и до начала согревания.

Любая форма холодовой травмы начинается со «скрытого периода». Характерно появление симптомов в виде ощущения онемения и зуда. При обморожении нижних конечностей ходьба становится невозможной, больной жалуется, что он не чувствует стоп. Появляются сильные, ломящие боли в стопах и икрах. Кожа становится мраморной цианотично-серой. Чувствительность в месте поражения нарушена.

Затем наступает «явный период», который проявляется покалыванием, жжением в области поражения. Больной жалуется на чувство тяжести в конечности, ощущение мурашек. Пострадавший заторможен, двигательная активность затруднена. Кожные покровы бледно-синюшного цвета, холодные на ощупь, болевая чувствительность отсутствует. Температура тела меньше 36С.

Реактивный период

Реактивный период развивается после согревания и характеризуется развитием гипоксии (кислородного голодания), воспаления и некроза (отмирания) тканей. Степень и глубину поражения достоверно можно установить не ранее чем через 12 часов после воздействия холода.

Интенсивность болей после согревания зависит от глубины и распространения патологического процесса.

При обморожениях 1 степени, пострадавшие испытывают колющие и жгучие боли в местах поражения, ломоту в суставах. Появляется отек кожи и изменения ее окраски, становится темно-синей или багрово-красной. Изменения внешнего вида равномерно захватывают всю поврежденную конечность.

При обморожениях 2 степени болевые ощущения те же, но более интенсивные. Боль держится до 3 суток. На коже появляются пузыри, заполненные прозрачной желеобразной жидкостью. Дно пузыря розовое с белым налетом. В результате обморожения 2 степени структура кожи не меняется, грануляции, и рубцы не образуются.

При обморожении 3 степени болевые ощущения интенсивные, появляется некроз кожи и подлежащих мягких слоев кожи. Развитие патологического процесса проходит в три стадии:

1. Стадия омертвения и появления пузырей,

2. Стадия отторжения некротических тканей и развития грануляций,

3. Стадия рубцевания и эпителизации.

При обморожении 4 степени наблюдается тотальное омертвение обмороженных участков. На 12 день появляется демаркационная линия.

Неотложная помощь

Неотложная помощь заключается в восстановлении температуры тканей, борьбе с шоком, нормализации кровообращения, ликвидации тканевой гипоксии.

Восстановление температуры тканей:

1. Пострадавшего необходимо внести в теплое помещение,

2. Переодеть в теплую одежду,

3. Пораженную поверхность обработать спиртом, вытереть насухо, наложить теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, слой марли, пищевая пленка, теплый шарф или ткань).

4. Дать горячее питье.

Не рекомендовано!!!

• Растирать пораженные конечности снегом и спиртом.

• Не давать алкоголь.

Борьба с шоком, нормализация кровообращения, ликвидация тканевой гипоксии только в условиях реанимации.

ОБЩЕЕ ОХЛАЖДЕНИЕ ОРГАНИЗМА

Общее охлаждение возникает воздействие низких температур на весь организм, в сочетании с повышенной влажностью или ветром при температуре несколько выше нуля.

При попадании в воду охлаждение организма наступает значительно быстрее, чем на воздухе. При температуре воды +15С смерть наступает в течение 6 часов, а при температуре 1С – в течении 30 минут.

Скорость и глубина охлаждения организма зависит и от общего состояния организма. Устойчивость к холодовой травме снижена при:

1. Психическом перевозбуждении,

2. Физическом утомлении,

3. Голодании,

4. Алкогольном опьянении,

5. Механических травмах,

6. Заболеваниях,

7. В детском и старческом возрасте.

При охлаждении организма нарушается тепловой баланс, и теплоотдача превышает теплопродукцию. Охлаждение организма приводит к снижению скорости обменных процессов.

Общее охлаждение организма разделяют на 4 стадии.

В 1 стадию температура тела остается в пределах нормы.

1. Уменьшается теплоотдача.

2. Пострадавшие жалуются на ощущение холода.

3. Сознание ясное.

4. Дыхание и артериальное давление в пределах нормы.

5. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь.

6. Повышается мышечный тонус.

7. Появляется периодическая дрожь, озноб.

8. Наблюдается учащенное мочеиспускание.

Во 2 стадии температура тела снижается до 30С.

1. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь.

2. Пострадавши заторможен,

3. Речь спутанная,

4. Жалуются на головокружение, слабость.

5. Мышечный тонус снижается, нарушается координация движений,

6. Постоянная дрожь,

7. Адинамия,

8. Артериальное давление снижается,

9. Пульс и дыхание урежается.

В 3 стадии температура тела снижается до 29-25С

1. Лицо становится маскообразное,

2. Зрачки расширены,

3. Реакция на боль отсутствует,

4. Произвольные движения невозможны,

5. Сознание угнетено,

6. Могут быть галлюцинации, бред, амнезия,

7. Рефлексы снижены,

8. При температуре от 27 до 25С психическая деятельность полностью утрачивается (кома),

9. Угнетается сердечная и дыхательная система,

10. АД снижено,

11. Пульс редкий,

12. Наблюдается недержание мочи.

При температуре 25С исчезает глотательный рефлекс, вследствие чего нельзя давать внутрь пищу и воду !!!

В 4 стадии температура тела до 25С.

1. Сознание утрачено,

2. Непроизвольные движения конечностей,

3. Подергивания головой,

4. Напряжение мышц живота,

5. Зрачковый рефлекс утрачен,

6. Артериальное давление снижено,

7. Пульс редкий,

8. Дыхание поверхностное, редкое,

9. Наблюдается недержание мочи и кала.

По скорости общего охлаждения выделяют:

Острое охлаждение, при котором смертельный исход наступает в течение 1 часа. Такое охлаждение происходит в воде с температурой от 0 до 10С.

Подострое охлаждение, при котором смертельный исход наступает в течение 4 часов. Это бывает при охлаждении на воздухе в сочетании с высокой влажностью.

Медленное охлаждение, при котором смерь, наступает более чем через 4 часа. Такое охлаждение происходит при воздействии воздуха.

Неотложная помощь.

1 стадия. Пострадавшего перенести в теплое помещение.

• Одеть теплую одежду.

• Дать горячее питье.

• Температура восстанавливается до нормальной самостоятельно.

2 стадия. + дополнительно согреть грелками и теплой ванной.

3 и 4 стадия. Доставить в больницу в кротчайшие сроки. Следить за дыханием и кровообращением.