Первая помощь при ранениях

Первая помощь при ранениях

Рана – это открытое повреждение, называются нарушения целостности кожных покровов, слизистых оболочек, глубжележащих тканей и поверхности внутренних органов в результате механического или иного воздействия.

Признаки:

- боль;

- кровотечение;

- зияние краев раны (расхождение краев);

- нарушение функции поврежденного органа.

По характеру повреждения различают:

- колотые раны возникают при воздействии колющего предмета (ножа, шила, иглы). Характеризуются небольшим наружным отверстием, обычно большой глубиной раневого канала. Представляют опасность в связи с возможностью повреждения внутренних органов.

- резаные раны могут быть нанесены острым режущим предметом (нож, бритва, стекло, скальпель). Имеют ровные края, кровотечение наиболее выражено. Хорошо заживают.

- рубленые раны возникают при нанесении повреждения острым, но тяжелым предметом (топор, шашка). Внешне напоминают резаную, но всегда обширнее и нередко сопровождаются повреждением костей. Края раны имеют размозженный характер, кровотечение выражено в значительной степени.

- ушибленные и рваные раны есть результат воздействия тупого предмета (молоток, камень) на ткани. Края этих ран размозжены, неровные, пропитаны кровью, рана широко зияет. Меньше кровоточат, так как ткани размозжены, сосуды раздавлены.

- укушенные раны характеризуются массовой инфицированностью вирулентной флорой рта человека или животного. Осложняются чаще других ран развитием острой инфекции. Укушенные раны могут быть заражены вирусом бешенства.

- огнестрельные раны – раны, полученные в результате воздействия пули. При сквозных ранениях наличие входного и выходного отверстий.

В зависимости от глубины поражения:

- поверхностные – характеризуются повреждением кожи и слизистых оболочек.

- глубокие – сопровождаются повреждением сосудов, нервов, костей, сухожилий, внутренних органов.

- сквозные раны – ранящий предмет проходит насквозь и рана имеет входное и выходное отверстие.

- слепые раны – ранящий предмет застревает в теле, в тканях раневого канала.

- касательные раны – ранящим предметом нанесено поверхностное повреждение или он прошел рядом с органом, лишь частично его задев.

Тяжесть ранения (легкая, средняя, тяжелая степень) определяется:

- размерами внешней раны;

- глубиной раны;

- характером повреждения внутренних органов;

- развивающимися осложнениями.

Осложнения при ранениях:

- Сепсис - общее заражение крови. Защитные силы организма не могут справиться с попавшей в него инфекцией. Состояние тяжелое. Местные изменения – боль в области раны, покраснение, зияние, гнойное воспаление, болезненность.

- Столбняк - инфекционное заболевание вызывается бактериями столбняка, которые находятся в земле. Характеризуется поражением нервной системы.

Местные изменения: боль, покраснение кожи, судороги мышц около раны, болезненность, нарушение функции. Лечение в инфекционной клинике.

- Газовая гангрена - возникает при попадании в рану анаэробных микробов, выделяющих газ. Общее состояние тяжелое. Повышенная температура тела, сильные боли в области раны. На коже появляются черные пузыри с газом, болезненность, нарушение функции.

Правила обработки раны

Обработать кожу вокруг раны спиртосодержащим раствором: йода, бриллиантовой зелени, водкой и т.д.

Рану нельзя промывать водой, допускать попадание в нее прижигающих антисептических средств.

Накрыть рану стерильной салфеткой. Далее накладывают давящую или обыкновенную повязку (давящая повязка противопоказана, если в ране находится инородное тело). При отсутствии перевязочного материала используют чистую белую проутюженную с обеих сторон хлопчатобумажную ткань.

Приложить холод на область раны.

Обеспечить согревание пострадавшего (укрыть теплыми вещами, дать горячий чай).

Дать обезболивающие средства (анальгетики).

Выполнить иммобилизацию.

Дать сердечные и успокаивающие препараты – при остановившемся кровотечении.

Придать пострадавшему правильное транспортное положение.

Если прибытие медицинской помощи ожидается позднее, чем через 30 минут, самостоятельно или попутным транспортом доставить пострадавшего в лечебное учреждение для проведения хирургической обработки раны. Всем раненым вводят противостолбнячную сыворотку.

Запрещается:

- рану промывать водой, допускать попадание в нее прижигающих антисептических

- вправлять выпавшие органы и накладывать на них давящие повязки;

- удалять из раны инородные тела и торчащие костные отломки;

- поить пострадавшего при травме живота (даже при подозрении на нее), в бессознательном состоянии и при неукротимой рвоте;

- накладывать на рану мазевые повязки, засыпать в рану порошки лекарственных препаратов (антибиотики, стрептоцид и другие), прикладывать вату.