Первая помощь при травмах.

Тема: Первая медицинская помощь при травмах опорно – двигательного аппарата.

Травмы опорно-двигательного аппарата являются наиболее распространёнными (от обычных синяков до тяжёлых переломов и вывихов).

Травмы можно получить при различных обстоятельствах: падении, неловком или неожиданном движении либо при автомобильной аварии.

Первая медицинская помощь при переломах.

Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой и неподвижность поврежденной конечности. Для этого применяют специальные стандартные, а при их отсутствии - импровизированные шины из подручного материала: фанеры, досок, палок, линеек, лыж, зонтиков, которые накладывают поверх одежды.

Для создания полной неподвижности поврежденной конечности необходимо фиксировать не менее двух суставов - выше и ниже места перелома. Шина должна быть наложена так, чтобы середина ее находилась на уровне перелома, а концы захватывали соседние суставы по обе стороны перелома.

Прежде чем наложить стандартную или приспособленную шину, необходимо тщательно осмотреть поврежденную конечность. В случае открытого перелома на рану накладывают стерильную повязку. Запрещается вправление в рану торчащих острых отломков или их удаление. При открытом переломе одежду над местом перелома РАЗРЕЗАТЬ (не снимать).

При переломах бедра шина накладывается так, чтобы она фиксировала неподвижность в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

При переломах голени шиной фиксируют коленный и голеностопный суставы.

При переломе плеча шиной фиксируют неподвижность плечевого и локтевого суставов, а согнутая в локтевом суставе рука подвешивается на косынке, бинте, шарфе.

При переломе предплечья фиксируют локтевой и лучезапястный суставы.

Если под рукой нет ничего, что бы годилось для импровизированной шины, то сломанную верхнюю конечность прибинтовывают к туловищу, нижнюю - к здоровой конечности.

Осмотреть рану, определить вид и силу кровотечения, произвести остановку кровотечения и обработку раны.

Обработать саму рану.

Дать 1-2 таблетки обезболивающего препарата.

Сделать иммобилизацию.

Транспортировка в травмпункт.  

В связи с полным окостенением в детском и юношеском возрасте переломы имеют свои особенности. Часто при повреждениях переломом бывает в месте прикрепления эпифиза (головки кости) к телу кости и при небольшом смещении становится на место. Бывают и переломы в области тела кости по типу зеленой веточки: кость сломалась, но надкостница осталась цела и отростки не сместились. Такие переломы трудно диагностируются. Поэтому при всех травмах детей с подозрением на вывих или перелом обязательно наложить шину и направить пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая медицинская помощь при вывихах.

Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой поврежденной конечности путем наложения фиксирующей повязки. Руку подвешивают на косынку, перекинутую через шею, на ногу накладывают импровизированную шину. После чего пострадавшего направляют в лечебное учреждение.

Не следует самостоятельно вправлять вывих. Это может привести к тяжелым последствиям, надолго затянуть лечение и неблагоприятно отразится на восстановлении нормальной функции сустава.

Самим НЕ ВПРАВЛЯТЬ!

Холод на сустав.

1-2 таблетки обезболивающего препарата.

Иммобилизация и госпитализация. Чем быстрее пострадавший будет доставлен в лечебное учреждение, тем легче вправление вывиха.                  

Первая медицинская помощь при растяжении связок

    В первые минуты после травмы наложить холод на место    повреждения. Затем зафиксировать его эластичным    бинтом, но не   заматывать его слишком туго, чтобы не    нарушить   кровообращение. При наложении эластичного

    бинта соблюдать анатомическое положение сустава. Если пострадавший испытывает чувство онемения в   забинтованной конечности, повязку следует ослабить. Поверх бинта к травмированному месту полезно снова  приложить холод.

- уложить или усадить его так, чтобы поврежденная нога или рука оказались в состоянии покоя;

- если есть подозрение на полный разрыв связки (когда сустав аномально подвижен), необходимо наложить шину (приспособить линейку, дощечку) с двух боковых сторон сустава так, чтобы он не двигался;

- при возникновении синяков поврежденную конечность расположить на возвышенности, дабы купировать отек и не дать ему распространиться на околосуставные ткани;

- смазать место повреждения специальной мазью, содержащей активные вещества (диклофенак, ибупрофен). Это поможет локализовать отек и воспаление, сопровождающие разрыв тканей и вернуть пострадавшего к нормальной жизни.  

Получив первую помощь, больной сможет вернуться к нормальной жизни через 5 дней, а работоспособность восстанавливается через неделю. Если же боль не проходит, появился озноб, температура, в прошлом уже были такие травмы, на области поврежденном суставе появились покраснения, чувство онемения руки или места повреждения сустава, треск в суставе, то нужно незамедлительно обратиться к врачу-травматологу.

Первая медицинская помощь при ушибах.

Сразу на место ушиба груз (сдавливаем сосуды, уменьшаем кровотечение).

По возможности сделать тугое бинтование.

Холод на место ушиба. Держать 1 час

(по 15-20 минут, с интервалом 5-10 минут).

Если зона ушиба расположена близко к кости

 (голень, предплечье, сустав) обратиться в

медицинское учреждение для исключения повреждения кости (перелома).

Три-четыре дня, кроме тугого бинтования, не применять ни каких действий к месту ушиба. Затем любое сухое тепло (грелка, растирания, физиопроцедуры).

При выраженной боли в первые сутки принимать обезболивающие препараты, с учетом индивидуальной переносимости, из расчета 1таб. – до 70 кг веса, 2 таб. > 70 кг веса.

При подозрении на перелом произвести иммобилизацию и транспортировать в травмпункт.

Первая помощь при ранах

к о л о т ы е – нанесены колющим предметом – ножом, шты­ком, шилом, иглой (игольчатые бомбы). Раневой канал узкий, кровотечение незначительное. Особенно опасны, так как диагностировать глубину ранения в полевых условиях невозможно. Могут быть проникающие ранения и ранения внутренних ор­ганов, перитонит, пневмоторакс;

р е з а н ы е – наносятся острым режущим предметом, имеют ровные края, большое зияние и глубину;

р у б л е н ы е – возникают при нанесении острым тяжелым предметом (топор, шашка), обширные и, как правило, с по­вреждением костей;

у ш и б л е н н ы е – возникают при воздействии тупым пред­метом (камень, палка, молоток). Края раны неровные, размоз­женные, пропитанные кровью. Ушибленные раны легко инфици­руются;

с к а л ь п и р о в а н н ы е – бывают только на голове;

о г н е с т р е л ь н ы е – являются следствием повреждения тела снарядом из огнестрельного оружия. Эти раны подразде­ляют, с одной стороны, на сквозные, слепые и касательные, с другой – на пулевые, осколочные, ранения дробью и минно-взрывные травмы.

При любом ранении: остановка кровотече­ния, защита раны от вторичного загрязнения (кожу вокруг ра­ны обработать раствором йода, наложить стерильную повязку, строго соблюдая правила асептики, особенно избегая прикос­новения к самой ране).

Необходимость немедленной хирургической обработки уве­личивается при заметном на глаз загрязнении раны землей, при возможном присутствии инородных тел, ядовитых и радио­активных веществ.

Самой срочной транспортировке на носилках подлежат ра­неные с явлениями шока при сильном кровотечении и с такими ранениями, которые могут оказаться проникающими в грудную полость и живот.

Человек, укушенный кошкой, собакой или другими живот­ными, должен сразу же обратиться к врачу, даже если рана незначительна. Обращение к врачу обязательно в том случае, если через одни – двое суток после этого в ране возобновились боли, что указывает на начало инфекционного осложнения.

Виды перевязочных материалов: мягкие и жесткие, марле­вые (бинты, индивидуальный перевязочный пакет, большая и малая повязки), косыночные (тканевые), клеевые, в том числе пластырные – лейкопластырь, лейкопластырь бактерицидный, клей БФ-6, клеол, сетчато-трубчатые повязки, контурные (из ткани) – суспензорий, бандаж.

Первая помощь при электротравме

Перед тем как приступить к оказанию помощи, необходимо прекратить течение тока, разрубив провода сухой палкой или выключив рубильник. Чтобы предотвратить поражение электричеством, человек, пытающийся спасти пострадавшего, должен надеть резиновые или шерстяные перчатки. Обезопасить себя можно, обмотав сухой тканью руки. Затем пострадавшего перемещают в безопасное место. Наложение сухих повязок на поврежденные области тела. Если дыхание не наблюдается, и не прощупывается пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердечной мышцы, во время которого следует проводить дыхание "рот в рот" (искусственное дыхание).

Полностью полагаться на свои силы не стоит. Нужно в срочном порядке доставить пораженного в больницу, поскольку велика вероятность вторичной остановки сердца.

Первая помощь при сдавлении

Тугое бинтование, применение холода на поврежденный сустав, создание покоя поврежденной конечности.

Выводы.

1. Первая помощь при травмах опорно-двигательного аппарата направлена на уменьшение боли и предотвращение дальнейших повреждений.
2. Травмы опорно-двигательного аппарата имеют четыре основных вида.
3. Лёд рекомендуется прикладывать при любой травме, за исключением открытого перелома.
4. Действия первой помощи при всех травмах опорно-двигательного аппарата схожи.

Дополнительные материалы.

Первая помощь при вывихе нижней челюсти

Вывих, кроме травматического (при повреждении лица), можно исправить на месте. Попросите соседей (или друзей) помочь вам и подержать руки и голову больного. Посадите больного на стул, станьте лицом к нему, оберните большие пальцы своих рук платком или материей и введите их в рот. Надавливая на углы нижней челюсти (задние коренные зубы) и смещая челюсть вниз и назад, одновременно остальными пальцами приподнимите подбородок. Будьте внимательны и быстро убирайте пальцы, когда челюсть встанет на место, чтобы вам их не прикусили.

При травматическом вывихе прикройте рот больного платком, наложите на голову повязку, удерживающую челюсть, и немедленно доставьте больного в ближайшее хирургическое отделение.