Первая помощь при травматическом шоке

Санкт-Петербургское государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Реставрационный колледж «Кировский»

Презентацию подготовил преподаватель ОБЖ Матвеев

Александр Григорьевич

Первая помощь при травматическом шоке

Термин Шок вошел в медицинскую практику более 200 лет назад. На английском и французском языках это слово пишется одинаково и переводится как удар, толчок или потрясение, «травматическую депрессию» после тяжелых повреждений.

Шок - это активная защита организма от агрессии среды, направленная на достижение одной цели – выжить.

В зависимости от тяжести травмы выделяют

три степени шока:

Шок I степени- легкий:

У человека сохраняется сознание, он идет на контакт, хотя реакции слегка заторможены. Показатели пульса – 90-100 ударов

Шок II степени- средней тяжести:

Реакции у человека также заторможены, но он в сознании, правильно отвечает на задаваемые вопросы, разговаривает приглушенным голосом. Наблюдается учащенное поверхностное дыхание, частый пульс (140 ударов в минуту). Прогноз при таком шоке серьезный, состояние требует неотложного проведения противошоковых процедур

Шок III степени- тяжелый:

У человека заторможены реакции, он не чувствует боли. Разговаривает больной медленно и шепотом, на вопросы может не отвечать вообще, либо односложно. Сознание может отсутствовать полностью. Кожные покровы бледные, покрыты потом. Пульс у пострадавшего еле заметный, прощупывается только на бедренной и сонной артериях Также наблюдается поверхностное и частое дыхание.

Основные виды шока

Ожоговый

Травматический

Гиповолемический

Анафилактический

Септический

Кардиогенный

Гиповолемический ( Геморрагический) шок

развивается в результате острой кровопотери.

Ожоговый шок

развивается при глубоких ожогах, занимающих у взрослых свыше 15% поверхности тела. Ведущими признаками

ожогового шока являются выраженный болевой синдром.

Кардиогенный шок

следствие нарушения деятельности сердца. Развивается при инфаркте миокарда, стенокардии, мерцательной аритмии.

Септический шок  

вызывается вследствие воздействия

на организм инфекционного заболевания.

Анафилактический шок

аллергическое осложнение

К травматическому шоку приводят:

Травматический шок — угрожающее жизни человека тяжёлое состояние, возникающее как реакция на острую травму, с нарушением всех функций организма, особенно центральной нервной системы, которое сопровождается большой кровопотерей и интенсивным болевым ощущением.

• черепно-мозговая травма;
• тяжелые огнестрельные ранения;
• травма живота с повреждениями внутренних органов;
• переломы костей таза;
• обширные ожоги
• операции

Главная причина развития травматического шока :

это быстрая потеря большого объема плазмы или крови

Для данного вида шока важна не величина кровопотери, а ее скорость, так как организм больного не успевает приспособиться и адаптироваться.

Поэтому шоковое состояние чаще возникает при ранении крупных артерий

Тяжесть шока усугубляет сильная боль и нервно-психический стресс, также к развитию травматического шока приводят травмы с повреждением особенно чувствительных зон (шея, промежность) и жизненно важных органов.

Тяжесть шока в данных случаях определяется интенсивностью болевого синдрома, величиной кровопотери, степенью сохранности функции органов и характером травмы.

Симптомы

Признаки и симптомы шокового состояния сходны с теми, которые наблюдаются при сильном внутреннем или наружном кровотечении:

• бледная, холодная и влажная кожа;
• слабость;
• беспокойство;
• сухость во рту, жажда;
• слабый учащенный пульс;
• учащенное дыхание;
• спутанность сознания;
• бессознательное состояние.

Первая помощь

Важно соблюсти при оказании первой помощи

5 основных правил:

• Снижение болевых ощущений;
• Наличие обильного питья для пострадавшего;
• Согревание больного;
• Обеспечение пострадавшему тишины и покоя;
• Срочная доставка в лечебное учреждение.

Первая помощь при травматическом шоке

• Устранить причину шока, например, остановить кровотечение, освободить защемленные конечности, погасить горящую на пострадавшем одежду;

• Проверить наличие посторонних предметов во рту и носу пострадавшего, при необходимости удалить их;

• Проверить наличие дыхания, пульса, и при необходимости провести массаж сердца, искусственное дыхание;

• Проследить, чтобы пострадавший лежал головой на бок, так он не захлебнется собственными рвотными массами, у него не западет язык;

• Установить, находится ли пострадавший в сознании, и дать ему обезболивающее средство. Желательно дать больному горячий чай, но исключить перед этим ранение живота;
• Ослабить одежду на поясе, груди, шее пострадавшего;
• Больного необходимо в зависимости от сезона согреть или охладить
• Вызов скорой медицинской помощи

Пострадавшего нельзя оставлять одного, ему нельзя курить. Также нельзя прикладывать

к травмированным местам грелку – это может спровоцировать отток крови от жизненно необходимых органов.

При травматическом шоке запрещено:

• Оставлять пострадавшего без присмотра;
• Переносить пострадавшего без большой необходимости. Если без переноса не обойтись, то делать это необходимо осторожно, чтобы избежать нанесения дополнительных травм;
• В случае повреждения конечностей нельзя их вправлять самим, иначе можно спровоцировать повышение болевых ощущений и степени травматического шока;
• Не производить наложение шин на повреждённые конечности, не добившись уменьшения кровопотерь.
• Это может углубить шоковое состояние больного и даже стать причиной его смерти.

Первая помощь при геморрагическом шоке

• Наложение тугих кровоостанавливающих повязок или жгута.

• Обильное питье (если нет противопоказаний). Контроль артериального давления АД, частоты сердечных сокращений (ЧСС).
• Искусственная вентиляция легких, кислородные маски (по показаниям).
• Вызов скорой медицинской помощи

Первая помощь при анафилактическом шоке

В этом случае первую помощь оказывают с учетом типа аллергена. Если шок спровоцировало лекарство, то сразу прекращают его введение в организм. В случае укуса змеи или насекомого удаляется жало с ядом.

• Расположение пациента на ровной поверхности.
• Поднятие нижних конечностей над уровнем головы с помощью валиков или одеяла.
• Обеспечение притока свежего воздуха в помещение.
• Наложение ледяного компресса на место инъекции или укуса.
• Прощупывание пульса.
• Восстановление сердечной и дыхательной функции (при необходимости).
• Согревание больного с помощью грелок (прикладываются к конечностям) или одеяла.
• Вызов скорой медицинской помощи

Разница между спасением и катастрофой заключается в умении сделать правильный выбор!