Переломы (презентация)

«Не навреди…» 1 заповедь клятвы Гиппократа

Цели урока:

• дать теоретические знания о переломах, причинах их возникновения, возможных осложнениях;
• Показать методику практического оказания ПМП при переломах предплечья, кисти, голени;

Учебные вопросы:

• Понятие о переломах; травматический шок
• Способы иммобилизации пострадавшего

Вопросы

для повторения пройденной темы

• Какие бывают виды кровотечений?
• Как производится временная остановка кровотечения способом наложения жгута и для чего?

1.

Перелом… шок… ЧТО ЭТО???

ПЕРЕЛОМЫ

ВОЗНИКАЮТ ПРИ РЕЗКИХ ДВИЖЕНИЯХ, УДАРАХ, ПАДЕНИИ С ВЫСОТЫ…

ВСЕДСТВИЕ КАТАСТРОФ, АВАРИЙ, ПРИРОДНЫХ ЯВЛЕНИЙ, КРИМИНАЛЬНЫХ ДЕЙСТВИЙ, ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ НЕОСТОРОЖНОСТИ, НЕОПЫТНОСТИ, ХАЛАТНОСТИ.

ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ:

-закрытые

-открытые

- со смещением

• без смещения
• единичные
• множественные

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВИДЫ

б

Закрытый перелом костей предплечья ( а ) и открытый перелом костей голени (6).

Основные признаки переломов:

• Боль
• Припухлость
• Кровоподтек
• Ненормальная подвижность в месте перелома
• Нарушение функции конечности

При открытых переломах в ране могут быть видны отломки костей;

Переломы костей конечностей сопровождаются их укорачиванием и искривлением в месте перелома;

Повреждение ребер может затруднять дыхание, при ощупывании в месте перелома слышен хруст отломков ребра;

Переломы костей таза и позвоночника часто сопровождаются расстройствами мочеиспускания и нарушением движений в нижних конечностях;

При переломах костей черепа нередко бывает кровотечение из ушей.

В тяжелых случаях переломы сопровождаются шоком.

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК-

опасное для жизни осложнение тяжелых поражений, которое характеризуется расстройством деятельности ЦНС, кровообращения, обмена веществ и других жизненно важных функций.

Имеет 2 фазы – возбуждения и торможения

И 4 степени – легкую, средней тяжести, тяжелое шоковое состояние и крайне тяжелое шоковое состояние

причины шока:

• однократные или повторные тяжелые травмы
• при больших кровотечениях (особенно часто)
• в зимнее время (при охлаждении больного)

ПЕРВИЧНЫЙ ШОК – ПОЯВЛЯЕТСЯ В МОМЕНТ НАНЕСЕНИЯ ТРАВМЫ ИЛИ ВСКОРЕ ПОСЛЕ НЕЕ.

ВТОРИЧНЫЙ ШОК – МОЖЕТ ВОЗНИКАТЬ ПОСЛЕ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПОРАЖЕННОМУ ВСЛЕДСТВИЕ НЕБРЕЖНОЙ ЕГО ТРАНСПОРТИРОВКИ ИЛИ ПЛОХОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ ПОСТРАДАВШЕГО.

ПРЕДПЛЕЧЬЕ

КИСТЬ

ГОЛЕНЬ

2.

Иммобилизация

Порядок действий при оказании ПМП

Задача ПМП состоит в том, чтобы путем проведения простейших мероприятий спасти жизнь пострадавшему, уменьшить его страдания, предупредить развитие возможных осложнений, облегчить тяжесть течения травмы или заболевания.

• - остановка артериального кровотечения;
• - предупреждение травматического шока;
• - наложение стерильной повязки на рану;
• - проведение иммобилизации табельными или подручными средствами

Переломы не всегда легко распознать , поэтому в сомнительных случаях ПМП оказывают так же, как при переломах.

ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ ИММОБИЛИЗАЦИИ –

ДОСТИЖЕНИЕ НЕПОДВИЖНОСТИ КОСТЕЙ В МЕСТЕ ПЕРЕЛОМА.

ПРИ ЭТОМ УМЕНЬШАЮТСЯ БОЛИ, ЧТО СПОСОБСТВУЕТ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА. ПРИЕМЫ ПРОВЕДЕНИЯ ИММОБИЛИЗАЦИИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ЩАДЯЩИМИ. НЕПОДВИЖНОСТЬ В МЕСТЕ ПЕРЕЛОМА ОБЕСПЕЧИВАЮТ НАЛОЖЕНИЕМ СПЕЦИАЛЬНЫХ ШИН ИЛИ ПОДРУЧНЫМИ СРЕДСТВАМИ ПУТЕМ ФИКСАЦИИ ДВУХ БЛИЗЛЕЖАЩИХ СУСТАВОВ (ВЫШЕ И НИЖЕ МЕСТА ПЕРЕЛОМА) . ТАКАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ НАЗЫВАЕТСЯ ТРАНСПОРТНОЙ.

Повязка:

б — крестообразная на кисть

Способы фиксации

Иммобилизация при

переломах костей

предплечья

НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ

Иммобилизация перелома костей голени подручны­ми средствами - на тыльной до­ске (вариант). Ошибки: снимать одежду не нужно; узлы фиксиру­ющих пояс располагать следует не по передней, а по внутренней поверхности; стопа фиксирована ненадежно (как бы «соскальзывает» со слоев ваты) «завалена» набок

Иммобилизация перелома костей голени подручными средствами. Штрихом и стрелками показана внутренняя шина. Допущена грубая ошибка - задняя шина коротка; стопа из-за этого провисает. Другие важные ошибки: стопа «завалена» наружу, матерчатая полоса не фиксирует ее, «зацепилась» за конец шины; узлы фиксирующих полос рас­положены спереди, а не внутри.

Иммобилизация перелома костей голени двумя шинами Крамера. Шины накладываются непосредственно на одежду, обувь. I - принцип подготовки, модели­рования шин . 2- особенности наложения и фиксации шин. Особо важно правильно (под углом 90°) расположить и фиксировать стопу ( без провисаний!.

ПРАВИЛО

оказания ПМП при переломах

ВЫПОЛНЕНИЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ТЕХ ПРИЕМОВ, ОТ КОТОРЫХ ЗАВИСИТ СОХРАНЕНИЕ ЖИЗНИ ПОСТРАДАВШЕГО

Человек, его жизнь, здоровье и долголетие являются самой большой ценностью! И нельзя относиться легкомысленно к этой ценности, чтобы не было происшествий, причиной которых зачастую становимся мы сами.

Перечень рекомендуемой литературы :

1. Справочник «Оказание ПМП и ПРП на месте происшествия и в очагах ЧС» И.Ф. Богоявленский

2. «Медико-санитарная подготовка учащихся» учебник для 10 кл. Завьялов, Гоголев, Мордвинов и др.

Домашнее задание :

• Выучить материал по конспекту урока (основные понятия и правило оказания пмп)
• Прочитать рассказ Джека Лондона «Любовь к жизни» и выразить свое отношение к жизнелюбию главного героя