Практическая работа №15 Техника сбора материала от больного для бактериологического и вирусологического исследования

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА №15

ТЕХНИКА СБОРА МАТЕРИАЛА ОТ БОЛЬНОГО ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО И ВИРУСОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель занятия. Отработка навыков взятия слизистого отделяемого полости носа, взятия слизи со слизистых оболочек зева.

Задания:

1. Прочитать теоретический материал, посмотреть обучающее видео отработать манипуляции взятия мазка из зева и носа.

2. Отработать технику сбора исследуемого материала. Показать и рассказать преподавателю (снимаем видео где рассказываем и показываем методику взятия мазка из зева или носа).

- Методика взятия мазка из зева https://www.youtube.com/watch?v=UtbhGYGY4CE

- ПЦР по всем правилам https://www.youtube.com/watch?v=W66CFQ9iNlA

Теоретический материал

Выбор материала для лабораторного исследования определяется локализацией патологического процесса, особенностями патогенеза болезни и биологическими свойствами возбудителя.

Успех бактериологического исследования зависит от правильности забора материала. Патологический материал для бактериологического исследования рекомендуется брать у больного до начала специфического лечения, так как под влиянием сульфаниламидов, антибиотиков, иммунной сыворотки и других лечебных средств патогенные микробы изменяются и утрачивают способность к росту на искусственных питательных средах.

Когда назначают мазок из зева и носа? Бакпосев из носоглотки проводится в следующих случаях:

• ангина, вызванная стрептококком, с высокими рисками осложнений;

• подозрение на золотистый стафилококк;

• воспалительные процессы в носоглотке;

• коклюш;

• менингит;

• ларингит, абсцессы;

• мононуклеоз;

• заболевания респираторного характера;

• туберкулез;

• заболевания центральной нервной системы.

Исследование показано беременным женщинам, в особенности анализ на микоплазму, которая при беременности может стремительно развиваться и спровоцировать ряд осложнений.

Бакпосев из носоглотки регулярно проводится лицам, постоянно контактирующим с большим количеством посторонних людей, гипотетически являющимися носителями патогенной микрофлоры. Это касается воспитателей в детских садах, учителей, медицинских работников, поваров и других сотрудников общепита.

Бактериологический посев из зева может определить чувствительность к антибиотикам патогенной микрофлоры. Данные анализа нужны для назначения эффективного лечения. Бакпосев из носоглотки берется при развитии у человека частых насморков.

Подготовка к сдаче анализа. Исследование микроорганизмов носоглотки покажет достоверный результат только при правильной сдаче биологического материала и подготовке пациента к забору биологического материала:

1. За 1 неделю до того, как сдавать бактериологический посев, отменяется использование растворов антибактериального действия, которые уничтожат патогенную микрофлору и окажут негативное воздействие на полезные микроорганизмы.

2. Запрещается применять какие-либо растворы для полоскания ротовой полости, назальные спреи, препараты местного спектра действия.

3. Берут мазок для проведения анализа строго на пустой желудок. Чтобы анализ показал достоверный результат, утром категорически запрещено что-либо употреблять в пищу и пить, исключается чистка зубов, запрещается жевать жвачку. Исключается и употребление простой воды.

4. Если в носу есть слизь, перед взятием образца биологического материала ее нужно убрать. Корочки на слизистой носа убираются путем их размягчения специальным раствором. Наличие слизи может негативно сказаться на правдивости и информативности проводимого анализа.

Взятие мазка из зева. Взятие мазка для проведения бактериологического анализа проводится в условиях лаборатории:

1. Пациент садится на кушетку или стул.

2. У пациента спрашивается согласие на процедуру.

3. Провести гигиеническую обработку рук.

4. Надеть маску и стерильные перчатки.

5. Сесть напротив пациента, достаточно близко, ноги сдвинуть тоже в сторону.

6. Попросить пациента запрокинуть голову и повернуть её в сторону медсестры, широко открыть рот.

7. Взять в левую руку шпатель и пробирку с тампоном и меткой «З», надавить шпателем на язык, но не касаясь корня, а правой рукой извлечь из пробирки стерильный тампон (держась только за пробку) и ввести его в глотку.

8. Осторожно провести тампоном сначала по правой дужке, правой миндалине, далее - по левой миндалине и левой дужке (снимая налёт), не касаясь слизистой оболочки рта и языка.

9. Извлечь тампон из полости рта и осторожно опустить его в стерильную пробирку, не касаясь наружной поверхности пробирки.

10. Поставить пробирку с тампоном в штатив.

Процедура взятия мазка из горла не вызывает болезненных ощущений, но может спровоцировать рвотный рефлекс. Чтобы минимизировать процесс обратной перистальтики, человеку нужно правильно подготовиться к процедуре — ничего не есть и не пить.

Взятие мазка из носа

1.Взять пробирку с тампоном и меткой «Н» в левую руку и предложить пациенту слегка запрокинуть голову, правой рукой извлечь из пробирки тампон.

2. Первым пальцем левой руки слегка приподнять кончик носа пациента, правой - осторожно, стараясь не касаться наружной поверхности носа, легким вращательным движением ввести тампон в нижний носовой ход с одной, а затем с другой стороны.

3.Извлечь тампон из полости носа и осторожно опустить в пробирку, не касаясь наружной поверхности пробирки

4.Поставить пробирку в штатив.