"Практический опыт работы по адаптированной программе для детей с РАС"

«Практический опыт работы

по адаптированной программе для детей с РАС»

Учитель – дефектолог

Рогожникова Ирина Федоровна

МКОУ Нижне Иленская СОШ

В современных условиях утверждение К.Д. Ушинского о том, что педагог живет до тех пор, пока учится сам, приобретает особое значение. Я работаю в школе учителем – дефектологом 4 года, и каждый раз открываю для себя что-то новое. Я работаю с ребенком с аутистическими расстройствами.

Что же такое аутизм, аутистичный ребенок? Аутизм – особенность развития, это ментальная особенность, так предпочитают её называть в большинстве западных стран, считая некорректным название «болезнь». По одной простой причине: у болезни есть начало, есть определенное течение и есть определенный финал, тот или иной. У аутизма этого финала нет, поэтому  выбран такой обтекаемый, политкорректный термин.

Теорий по поводу причин возникновения аутизма масса. Ни одной консенсусной до сих пор нет. Кто-то объявляет, что аутизм запускают прививки, потом это опровергают, кто-то говорит, что это увеличенная сейчас нагрузка информационной среды, от огромного количества информации, и тоже, нет прямой корреляции.

Его отличительной особенностью является неравномерность развития различных психических функций. Критериями диагностики этой своеобразной аномалии развития являются: нарушение социального взаимодействия и контактов с окружающим миром (нередко нарушение общения даже с родными людьми, особенно со сверстниками); специфические эмоциональные, интеллектуальные и речевые расстройства в сочетании со своеобразным стереотипным поведением.

Наиболее существенные симптомы РАС:

• одиночество ребенка, отсутствие стремления к общению, потребности в контактах с окружающими;

• отгороженность от внешнего мира;

• сопротивление любым переменам обстановки;

• склонность к стереотипиям;

• однообразие интересов и пристрастий;

• слабость эмоционального реагирования по отношению к близким, даже к матери, вплоть до полного безразличия к ним (аффективная блокада);

• неспособность дифференцировать людей и неодушевленные предметы;

• речевые нарушения;

• повышенная тревожность;

• недостаточная реакция на зрительные и слуховые раздражители;

• наличие сверх привязанности к некоторым предметам.

Ребенок с аутизмом погружен в мир собственных переживаний, отгорожен от окружающего мира, не стремится или не переносит межличностных контактов. Отсутствует живая выразительная мимика и жесты, не смотрит в глаза окружающим. Если все же фиксирует взгляд, то он получается как бы взгляд “сквозь”. Избегают телесных контактов, отстраняются от ласки близких.

Представление об аутизме заключается в том, что мозг таких людей обрабатывает сенсорную информацию иначе, чем у обычных людей. Поэтому надо, чтобы не ребёнок с РАС адаптировался к своему окружению, а наоборот — здоровые приспосабливались к нему.

Ребенку, с которым я работаю, 11 лет. Он обучается индивидуально на дому по адаптированной образовательной программе начального общего образования обучающихся с умственной отсталостью (вариант 2), составленной с учетом индивидуальных образовательных потребностей обучающегося в 2 классе.

Диагноз: Ранний детский аутизм. Средняя умственная отсталость. Спецефическое недоразвитие речи, обусловленное коммуникативными нарушениями. Нарушение формирования игры, обусловленное коммуникативными нарушениями.

Физическое развитие ребенка соответствует возрасту.

Психофизическое недоразвитие характеризуется нарушениями координации, точности, темпа движений, что осложняет формирование физических действий. Наблюдается рассогласованность, неловкость движений, трудности в овладении навыками, требующими тонких точных дифференцированных движений: удержание позы, захвата карандаша, ручки, кисти для рисования. Ребёнок не понимает смысл задания, нуждается в контролирующей, организующей помощи, многократных показах, опоре на конкретный материал, перенос на подобное задание осуществляет с трудом.

Мальчик страдает общим недоразвитием речи. Речь не понимает, не разговаривает, произносит отдельные звуки. На имя отзывается. Понимание обращённой речи, даже на элементарном бытовом уровне («встань», «сядь», «принеси», «посмотри», «покажи» и т. д.) не всегда понимает. Словарный запас отсутствует. В активной речи использует малопонятные восклицания, возгласы и крики, подражательную речь не использует. Привлекает внимание взрослых, а также проявляет эмоции с помощью вокализаций, двигательного беспокойства.

Ребенок быстро пресыщается, устаёт, часто отвлекается. Снижена мотивация к учебной деятельности. Наблюдаются аффективные реакции: крик, плач, смех без причины. Малейшие трудности вызывают протест и отказ от работы. Ребенок имеет трудности управления своим поведением, трудности контроля и программирования своей деятельности.

Для ребенка я составляю адаптированную образовательнаую программу (СИПР), введены специальные занятия со специалистами: психологом, логопедом, дефектологом, способствующие формированию его представлений об окружающем и связанные с личным опытом ребенка, способствующие отработке средств коммуникации, социально-бытовых навыков.

Условием психологического комфорта на занятиях является индивидуализация темпа обучения. Для ребёнка характерен медленный темп работы.

Используемое оборудование.

Для успешного усвоения учебного материала я предлагаю разные формы работы: Подборка музыкальных произведений из диагностического набора «Цветодиагностика и психотерапия произведениями искусства»; краски, пластилин; «живой песок»; развивающие тренажеры «Разноцветные окошки»;  карточки: «Эмоции», «Животные», «Посуда», «Транспорт», «Геометрические фигуры»; тактильное домино; «Буквы, цифры, цвет»; «Сказки»; мыльные пузыри, альбом с фотографиями близких людей.

Важно во время урока не допустить переутомления, вовремя переключить внимание на другой объект или сменить вид деятельности. С детьми, имеющими РАС, необходимо заниматься физическими упражнениями, т.к. подобные занятия помогают им формировать образ тела, улучшать координацию движений.

В беседах с родителями я рассказываю, что необходимо развивать и воспитывать в ребенке, подчеркиваю его индивидуальность. Призываю родителей объединять усилия для выработки единых требований. Стараюсь доверительно сообщать о своих сомнениях, затруднениях, спрашиваю советов и прислушиваюсь к ним. Показываю родителям свое доброжелательное отношение к ребёнку.

Для себя я определила следующие правила при работе с детьми с расстройствами аутистического спектра и стараюсь их придерживаться:

• Не повышать голос. Говорить спокойным доброжелательным тоном.

• Не обсуждать успехи или промахи ребенка с РАС в его присутствии: он все слышит, воспринимает, анализирует.

• Обращаясь к ребенку с РАС, использовать самые простые слова, не вызывающие у него затруднений в понимании.

• Ограждать детей с РАС от любых стрессовых ситуаций: они могут стать причиной агрессивного поведения.

• Многократное повторение, проговаривание определенных, важных для ребенка ситуаций способствует созданию у него новых стереотипов, которые помогут адаптироваться в дальнейшей жизни.

Основные этапы психологической коррекции:

Первый этап – установление контакта с аутичным ребенком. Для успешной реализации этого этапа рекомендуется щадящая сенсорная атмосфера занятий. Это достигается с помощью спокойной негромкой музыки в знакомой и привычной для него обстановке. Педагог должен общаться с ребенком негромким голосом, в некоторых случаях, особенно если ребенок возбужден, даже шепотом. Необходимо избегать прямого взгляда на ребенка, резких движений. Не следует обращаться к ребенку с прямыми вопросами. Установление контакта с аутичным ребенком требует достаточно длительного времени и является стержневым моментом всего психокоррекционного процесса. Перед психологом стоит конкретная задача преодоления страха у аутичного ребенка, и это достигается путем поощрения даже минимальной активности.

Второй этап – усиление психологической активности детей. Решение этой задачи требует от психолога умения почувствовать настроение ребенка, понять специфику его поведения и использовать это в процессе коррекции.

На третьем этапе психокоррекции важной задачей является организация целенаправленного поведения аутичного ребенка. А также развитие основных психологических процессов.

Используемые мной методы и приемы: словесный, наглядный, практический, дидактические игры, создание ситуаций успеха, методы стимулирования и мотивации, снятие напряжения, вызванного нагрузкой на нервную систему при обучении, внесение позитивных изменений в структуру личностных показателей, направленны на достижение целей:

Коррекционно - образовательные: Стимулирование речевой активности. В процессе общей эмоциональной активности, усиливать общую речевую активность ребёнка и его готовность речью реагировать на происходящее через эмоционально-смысловой комментирование: аффективные звукоподражания, вокализации. Учить родителей приёмам установления положительного эмоционального контакта с последовательным переходом к аффективным формам общения, вызывая положительные эмоциональные реакции (двигательные, речевые): эмоционально – смысловое комментирование, не нарушая стереотипов ребёнка, присоединяться к поведению ребёнка, вызвать интерес, переходить в процесс взаимодействия с ребёнком.

Коррекционно - развивающие: Эмоционально присоединяясь к поведению ребёнка, вызвать его интерес к взаимодействию со взрослым: простейшие аффективные формы контакта; эмоционально присоединяясь, придавать игровой ситуации определённый смысл и развивать её с постепенным переходом к целенаправленному взаимодействию, процессуальным играм. Стимулируя потребность, интерес, формировать умение реагировать, откликаться на простые инструкции, обращения, просьбы. Развитие мелкой моторики. Учить собирать мелкие предметы в ёмкость. С помощью педагога учить ставить палочки в отверстия. Развитие внимания.

Коррекционно - воспитательные: Развивать навыки использования социальных жестов («Привет», «Пока»). Развитие эмоционального контакта и начальных форм восприятия себя и окружающих людей. Смягчить общий фон сенсорного и эмоционального дискомфорта, тревоги.

Организация общего позитивного фона в процессе коррекции. Создать обстановку доверия и эмоционального комфорта.

Процесс обучения детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) это целенаправленное, последовательно изменяющееся взаимодействие педагога и обучающегося, в ходе которого решаются задачи образования, здоровьесбережения, воспитания и общего развития. Поэтому на занятиях с такими детьми я использую самые актуальные и те, которые особенно хорошо «работают» технологии такие как:

Игровые технологии

Воздействие игровых форм обучения на развитие детей невозможно переоценить:

1. В игре активно обогащается и развивается словарь ребёнка с ОВЗ, развивается речь (коммуникативная компетентность).

2. Игра формирует правильное отношение к явлениям общественной жизни, природе, предметам, окружающего мира.

3. Игра способствует развитию познавательной компетенции у младших школьников с ОВЗ, развитию их творческого потенциала.

4. Метод терапии.

5. Игра является способом развивающего обучения.

6. Игра - первый шаг социализации ребёнка в обществе.

Одна и та же игра может выступать в нескольких функциях:

1. Обучающая - закрепление знаний, формирование умений и навыков, в том числе общеучебных, развитие памяти, внимания, мышления.

2. Развлекательная - создание благоприятной атмосферы на занятии, развлечь, доставить удовольствие, пробудить интерес.

3.Коммуникативная - объединение коллектива детей, установление эмоциональных контактов; свободное сотрудничество обучающихся с педагогом.

4. Релаксационная - снятие напряжения, вызванного нагрузкой на нервную систему при обучении.

5. Коррекционная - внесение позитивных изменений в структуру личностных показателей.

Например: Для игр способствующих развитию логического или конструктивного мышления, а также мелкой моторики я использую обыкновенные счетные палочки, карандаши или соломинки. Нехитрые задания помогут ребенку развить внимание, воображение, познакомиться с геометрическими фигурами и понятием симметрии. Привожу в качестве примера конспект занятия. (Приложение №1)

Здоровьесберегающие технологии

Это один из видов современных инновационных технологий, которые направлены на сохранение и улучшение здоровья всех участников образовательного процесса в ОУ.

1. Арт-терапия при аутизме - один из весьма эффективных методов лечения аутичных детей. Она помогает развивать коммуникативные навыки и формировать терапевтические отношения. Арт-терапия при аутизме позволяет проникнуть вглубь внутреннего мира такого особенного ребенка и попробовать понять, что он думает, что происходит в его «голове».

В общем смысле, арт-терапия при аутизме оказывает воздействие на фундаментальном уровне, помогая развивать как коммуникацию ребенка, так и его воображение.

1. Музыкотерапия — это своеобразное психокоррекционное направление в медицине и психологии, имеющее в своей основе несколько аспектов воздействия: психосоматическое, психотерапевтическое, психологическое.

Музыкотерапия — это лечение музыкой, это обращение к собственному телу.

Цели музыкотерапии

1.Создавать положительный эмоциональный фон

2.Стимулировать двигательные функции

3.Развивать дыхательный и артикуляционный аппарат

4.Выявлять и развивать музыкальные и творческие способности

3. Одним из методов, позволяющих сохранить психическое здоровье детей с ОВЗ, является цветотерапия.

Цветотерапия – это способ корректировки психоэмоционального состояния ребенка при помощи определенных цветов.

Цветотерапия используется для влияния на настроение и общее состояние человека.

Работа с цветом способствует решению многих задач:

• повышает уровень коммуникативности детей, их эмоциональную отзывчивость;

• обогащает сенсорный и эмоциональный опыт детей;

• знакомит с приемами управления своими чувствами, формирует навыки самоконтроля.

4.Одним из результативных методов работы с детьми с РАС является песочная терапия. Контакт с песком помогает снять напряжение и тревогу. Для ребенка это возможность самовыражения, проживания своих чувств, исследования себя, разговор на языке тела и символов, развитие символичного мышления и наполнение своего внутреннего мира.

Вывод: «не нужно изменять ребенка — нужно изменить среду вокруг него», и тогда вы получите положительный результат.

Приложение №1

Коррекционное занятие на развитие коммуникативных навыков для детей с расстройствами аутистического спектра

2 класс

Цель: развитие эмоционального общения ребенка со взрослым, создание благоприятной обстановки через доверительное отношение и эмоциональный контакт.

Задачи:

• Установить контакт с ребенком

• Пробудить интерес к занятию

• Снять напряжение во время занятия

• Стимулировать двигательные функции

Планируемые результаты:

Ребенок вступает в контакт со взрослым

Акцентирует внимание на моментах приветствия и прощания

Принимает задачу взрослого

Проявляет интерес и активность к выполнению задания

Улучшение эмоционального фона настроения

Оборудование: две пустые коробки, пирамидка, кубики, солёное тесто, счетные цветные палочки, салфетки влажные, музыкальное сопровождение.

Ход занятия

1. Цель: Установление контакта.

Игра «Ручки».

Ход игры. Педагог берет ребенка за руку и ритмично похлопывает своей рукой по руке ребенка, повторяя «Рука моя, рука твоя…». Если ребенок активно сопротивляется, отнимает свою руку, тогда педагог продолжает похлопывание себе или с другими членами семьи.

1. Классификация

В две пустые коробки раскладываем колечки от пирамидки и кубики. Сначала кладем по образцу, потом держим перед глазами ребенка колечко и кубик и даем инструкцию »Возьми кубик . Возьми колечко и т. д

1. Игра «Построй домик».

Цель: развитие конструктивного мышления и мелкой моторики.

Педагог предлагает ребёнку достать цветные палочки и построить домик по образцу. Ребёнок раскладывает палочки на столе по образцу повторяя за педагогом.

1. Упражнение на развитие пространственной координации (понятия слева, справа, перед, за и т.д.) проходит в виде игры.

Звучит знакомая ребенку музыка из мультфильма «Крошка Енот» «От улыбки».

Педагог: Мы сейчас пойдем направо! Раз, два, три!
А теперь пойдем налево! Раз, два, три!
Быстро за руки возьмемся! Раз, два, три!
Так же быстро разомкнемся! Раз, два, три!
Мы тихонечко присядем! Раз, два, три!
И легонечко привстанем! Раз, два, три!
Руки спрячем мы за спину! Раз, два, три!
Повертим над головой!! Раз, два, три!
И потопаем ногой! Раз, два, три!

1. Лепка из соленого теста.

Лепим прянички круглой или квадратной формы, украшаем крупой, горохом.

В конце урока следует обязательно подчеркнуть, что ребенок «хорошо позанимался» и «выполнил задание», «сделал ...», что он вел себя как «хороший, умный ученик». Эмоциональной похвалой мы подкрепляем постепенное освоение ребенком роли ученика. Однако следует знать, что похвала является не очень надежным регулятором поведения такого ребенка.

Итог занятия: На занятии получилось создать ситуацию успеха, у ребенка улучшилось настроение, он активно принимал участие в играх и охотно выполнял задания.

Список литературы

1. Баенская Е.Р., Никольская О.С., Либлинг М.М. Аутичный ребенок:

пути помощи. М.: Теревинф, 2000. 143 с.

2. Каган В. Е. Аутизм у детей. Л., 1981.

3. Лебединская К. С, Никольская О. С, Баенская Е. Р. Дети с нарушениями общения: Ранний детский аутизм. М., 1989.

4. Лебединская К. С, Никольская О. С. Диагностика раннего детского аутизма: Начальные проявления. М., 1991. 

5. Мамайчук И.И. Психологическая помощь детям с проблемами в раз-

витии / И.И. Мамайчук. СПб.: Речь, 2001. 220 с.

6. Никольская О.С. и др. Дети и подростки с аутизмом: психологиче-

ское сопровождение. М.: Теревинф, 2008. 224 с.