ГАПОУ ТО «Тобольский медицинский колледж им. В.Солдатова»
Организация безопасной больничной среды для пациентов и персонала
Занятие №1
Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность.
www.themegallery.com
План
- Понятие безопасной больничной среды.
- Факторы риска для пациента и персонала.
- Инфекционный контроль.
- Инфекционная безопасность.
- Санитарно-противоэпидемический режим.
- Нормативная документация.
www.themegallery.com
Безопасная больничная среда
- среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворять все свои жизненно важные потребности.
www.themegallery.com
Факторы риска.
- Биологические (бактерии, вирусы, грибы, простейшие)
- Химические (лекарственные препараты, дезинфицирующие и моющие средства)
- Физические (излучения, высокие и низкие температуры, травмы и т.д.)
- Психологические (стресс)
www.themegallery.com
Инфекционный контроль
- это система организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в ЛПО, которая базируется на результатах эпидемиологической диагностики.
www.themegallery.com
Система инфекционного контроля включает восемь аспектов.
- Структура управления и распределение обязанностей по инфекционному контролю.
- Система учета и регистрации ВБИ.
- Микробиологическое обеспечение инфекционного контроля.
- Эпидемиологический анализ ВБИ.
- Профилактические и противоэпидемические мероприятия в системе инфекционного контроля.
- Обучение персонала.
- Охрана здоровья персонала.
- Охрана здоровья пациентов.
www.themegallery.com
Стандарты организации
Инфекционного контроля
- Принятие решения о неформальном подходе к инфекционному контролю – «снять розовые очки», инфекционным контролем необходимо управлять и создать мультидисциплинарную группу по инфекционному контролю;
- Изменение системы учета и регистрации – четкое определение перечня гнойно – септических инфекций и инфекционных заболеваний, ГИ, которые подлежат регистрации – стандартные определения случаев госпитальных инфекций позволяют активно выявлять госпитальные инфекции и ежедневно их анализировать (анализ возможных и подтвержденных случаев ГИ);
- Микробиологическое обеспечение инфекционного контроля:
в центре проблемы – пациент (исследование клинического материала);
Стандарты организации
Инфекционного контроля
4 . Лабораторно - диагностическое обеспечение инфекционного контроля;
5. Эпидемиологическая диагностика ГИ:
- установление источников инфекции;
- выявление факторов передачи и места
заражения в отделениях различного профиля;
- изучение биологических свойств микроорганизмов,
циркулирующих в отделениях стационара;
- эпидемиологическая оценка алгоритмов лечебно –
диагностических манипуляций;
- обоснование проводимых профилактических и
противоэпидемических мероприятий;
- соблюдение изоляционно – ограничительных мероприятий, в том числе схем движения пациентов;
Стандарты организации
Инфекционного контроля
6. Выбор стратегии и тактики антибиотикотерапии и профилактики:
- административные ограничения на назначения антибиотиков;
- обеспечение адекватной антимикробной терапии – активность препаратов в отношении наиболее актуальных возбудителей с учетом данных исследования чувствительности микрофлоры, соблюдение режима введения, дозировки, кратности;
- сокращение длительности курса антибактериальной терапии на основании регулярного контроля за состоянием пациента и результатов микробиологического исследования;
Стандарты организации
Инфекционного контроля
7. Обучение персонала и психологическая перестройка клиницистов:
- индивидуальные мастер – классы;
- тренинги групповые и индивидуальные;
- разбор клинических ситуаций по результатам видеонаблюдения;
- работа с персоналом непосредственно на рабочем месте,
разбор ошибок по окончании работы и коррекция в процессе;
Стандарт обучения персонала:
- сдача зачетов по вопросам санитарно-эпидемиологического режима не менее 2-х раз в год для персонала ЛПУ (врачи, средний и младший медицинский персонал);
Стандарты организации
Инфекционного контроля
8. Создание четких эпидемиологически безопасных алгоритмов работы в режимных кабинетах, алгоритмов выполнения лечебно - диагностических манипуляций, инвазивных вмешательств.
9. Охрана здоровья персонала:
- обеспечение средствами защиты и обучение их применению;
- повышение мотивации и ответственности персонала за свое здоровье и здоровье пациентов;
- наглядная демонстрация результатов посевов с мобильных телефонов, часов и т.д.
10. Охрана здоровья пациентов
Одним из компонентов, характеризующих
«индекс здоровья нации»
я в л я е т с я
уровень инфекционной заболеваемости в стране, в том числе – заболеваемости нозокомиальной инфекцией
Инфекционная безопасность
отражает
является
неотъемлемой составляющей качества медицинской помощи
уровень безопасности всей медицинской помощи в данном учреждении
одной из самых затратных частей бюджета ЛПУ
Инфекционная безопасность
- Комплекс санитарно-противоэпидемических, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение занесения и распространения инфекции в данных учреждениях.
- Инфекционная безопасность в учреждениях здравоохранения достигается соблюдением в первую очередь санитарно-противоэпидемического режима.
www.themegallery.com
Санитарно-противоэпидемический режим
- Санитарно-противоэпидемический режим - это комплекс организационных, санитарно-профилактических, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение внутрибольничной инфекции (ИСМП)
www.themegallery.com
Компоненты СПЭР
- Санитарная уборка помещений;
- Организация обращения с медицинскими отходами;
- Проведение дезинфекционно-стерилизационных мероприятий;
- Соблюдение асептики и антисептики;
- Использование спецодежды и СИЗ;
www.themegallery.com
Компоненты СПЭР
- Поддержание микроклимата в помещениях;
- Соблюдение личной гигиены больного;
- Соблюдение личной гигиены персонала;
- Контроль за посещениями больного и переданными продуктами.
www.themegallery.com
Нормативная документация
- ФЗ № 52 от 30.03.99 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
- ФЗ № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан РФ»;
- ФЗ № 38 от 24.02.1995 «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»;
www.themegallery.com
Нормативная документация
- СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
- СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. Правила и нормативы»;
- СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;
www.themegallery.com
Нормативная документация
- ОСТ 42-21-2-85 от 01.01.1986 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»;
- МУ № 286/13 от 26.05.1988 «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам»;
- МУ № 287-113 от30.12.1998 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»;
www.themegallery.com
Нормативная документация
- Приказ МЗ РФ №342 от 26.11.1998 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»;
- Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.1989 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»;
- Приказ МЗ РФ № 335 от 26.12.1988 «О дополнительных мерах по усилению борьбы с распространением ВИЧ-инфекции в РСФСР»;
- Приказ МЗ РФ № 170 от 16.08.1994 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ».
www.themegallery.com
Спасибо за внимание!
www.themegallery.com