Презентация "Информационные технологии в медицине"

Краснотурьинский филиал

ГБПОУ «СОМК»

ЕН.02 Информационные технологии в профессиональной деятельности

Информационные технологии в медицине

Бояринова О.В., преподаватель

2018

ПЛАН:

1. Медицинская информатика

2. Классификация медицинских информационных систем

3. Пути развития медицинских информационных систем

1. Медицинская информатика

Информационные процессы присутствуют во всех областях медицины и здравоохранения. От их упорядоченности зависит четкость функционирования отрасли в целом и эффективность управления ею. Информационные процессы в медицине рассматривает медицинская информатика.

Медицинская информатика –  это наука, занимающаяся исследованием процессов получения, передачи, обработки, хранения, распространения, представления информации с использованием информационной техники в медицине и здравоохранении.

• Предметом   изучения   медицинской информатики являются информационные процессы, сопряженные с медико-биологическими, клиническими и профилактическими проблемами.

• Объект  изучения медицинской информатики – это информационные технологии, реализуемые в здравоохранении.

• Основной  целью  медицинской информатики является оптимизация информационных процессов в медицине и здравоохранении за счет использования компьютерных технологий, обеспечивающая повышения качества охраны здоровья населения.

Медицинская информация – это любая информация, относящаяся к медицине, а в персонифицированном смысле – информация, относящаяся к состоянию здоровья конкретного человека

Виды медицинской информации

(Г.И. Назаренко)

• Алфавитно-цифровая – большая часть содержательной медицинской информации (все печатные и рукописные документы);
• Визуальная (статистическая и динамическая) – статистическая – изображения (рентгенограммы и т.д.), динамическая – динамические изображения (реакция зрачка на свет, мимика пациента и др.);
• Звуковая – речь пациента, флоуметрические сигналы, звуки при допплеровском исследовании и т.д.);
• Комбинированная- любые комбинации описанных групп.

Основные проблемы, решаемые компьютеризированными системами в здравоохранении

• Мониторинг состояния здоровья разных групп населения, в том числе пациентов групп риска и лиц с социально значимыми заболеваниями;
• Консультативная поддержка в клинической медицине (диагностика, прогнозирование, лечение) на основе вычислительных процедур или моделирования логики принятия решения;
• Переход к электронным историям болезни и амбулаторным медицинским картам, включая расчеты по лечению застрахованных больных;
• Автоматизация функциональной и лабораторной диагностики;
• Переход к комплексной автоматизации медицинских учреждений (включение АРМов врачей в информационные системы);
• Получение сведений из АСУ учреждения для федеральных регистров по отдельным социально значимым видам патологии, для областных и городских регистров – по различным контингентам;
• Создание единого информационного медицинского пространства клинических данных для оперативного принятия адекватных лечебно-диагностических решений;
• «Прозрачность» для лечащего врача данных пациента за любой период времени, их доступность в любое время при обращении к БД глобальной медицинской сети;
• Возможность дистанционного диалога с коллегами.

История компьютеризации отечественного здравоохранения

Информатика внедрялась в медицину с нескольких относительно независимых направлений, главными из которых являлись:

• лаборатории и группы, занимающиеся медицинской кибернетикой;
• производители медицинской аппаратуры;
• медицинские информационно-вычислительные центры;
• сторонние организации, занимающиеся автоматизацией управленческой деятельности;
• руководители медицинских учреждений, самостоятельно внедрявшие новую технологию.

Процесс внедрения вычислительной техники в учреждения здравоохранения нашей страны имеет почти полувековую историю.

• В 1959 году в институте хирургии имени Вишневского была организована первая лаборатория медицинской кибернетики и информатики, а в 1961 году в этой лаборатории появилась ЭВМ, первая в медицинских учреждениях Советского Союза. Были организованы также лаборатории медицинской кибернетики в ряде институтов Академии Наук.
• В 60-70 годы, подобными лабораториями располагали уже многие ведущие научно-исследовательские институты. ЭВМ стали более компактными и дешевыми, их общее число в стране превысило тысячу. Доступ к ним сотрудников медицинских учреждений упростился, возросло число решаемых с их помощью медицинских задач. Помимо статистической обработки данных, активно развиваются работы по консультативной диагностике и прогнозированию течения заболеваний. 
• В 70-80 годы ЭВМ стали доступными не только для научно-исследовательских институтов, но и для многих крупных клиник. Помимо проводившихся ранее работ появились первые автоматизированные системы профилактических осмотров населения; начались попытки совместить медицинскую аппаратуру с ЭВМ
• Во второй половине восьмидесятых годов появились персональные компьютеры, и процесс компьютеризации медицины принял лавинообразный характер. Появилось большое количество разнообразных систем для функциональных исследований. руководители медицинских учреждений, самостоятельно внедрявшие новую технологию.

•   С начала 90-х годов произошла фактическая стандартизация средств вычислительной техники в здравоохранении. Основным типом ЭВМ стал персональный компьютер, совместимый с IBM PC, а операционной системой Windows.

С появлением медицинского страхования начали активно внедряться соответствующие информационные системы. Для создания медицинской отчетности стали применять статистические информационные системы.

Сегодня компьютеры стали неотъемлемым компонентом оснащения всех медицинских учреждений. Однако в большинстве случаев их возможности не используются в полной мере.

Одной из причин этого является недостаточная обеспеченность аппаратно-программными средствами, особенно коммуникационными устройствами, что не позволяет наладить транспортировку данных и оперативное обеспечение ими всех специалистов учреждения.

Другая причина, вероятно более значимая, видится в отсутствии у медицинских работников знаний и навыков, необходимых для работы с современными персональными компьютерами.

2. Классификация медицинских информационных систем

Ключевым звеном в информатизации здравоохранения является информационная система.

Классификация медицинских информационных систем основана на иерархическом принципе и соответствует многоуровневой структуре здравоохранения.

Различают:

• МИС базового уровня;
• МИС уровня лечебно-профилактических учреждений;
• МИС территориального уровня;
• МИС федерального уровня, предназначенные для информационной поддержки государственного уровня системы здравоохранения.

Медицинские информационные системы базового уровня.

МИС базового уровня  – это системы информационной поддержки технологических процессов.

Цель МИС базового уровня : компьютерная поддержка работы врача-клинициста, гигиениста, лаборанта и др.

По решаемым задачам медико-технологические ИС разделяют на группы:

• информационно-справочные системы;
• консультативно-диагностические системы;
• приборно-компьютерные системы;
• автоматизированные рабочие места специалистов.

Назначение и классификация медицинских информационно-справочных систем.

Особенность систем этого класса:

• они не осуществляют обработку информации, а только предоставляют ее;
• обеспечивают быстрый доступ к требуемым сведениям.

Классификация:

• по видам хранимой информации (клиническая, научная, нормативно-правовая и т.д);
• по её характеру (первичная, вторичная, оперативная, обзорно-аналитическая);
• по объектовому признаку (ЛПУ, лекарственные средства и др.);
• по видам поиска (документальные, фактографические).

Назначение и классификация медицинских консультативно-диагностических систем.

Диагностика патологических состояний при заболеваниях различного профиля и для разных категорий больных, включая прогноз и выработку рекомендаций по способам лечения.

По способу решения задач диагностики различают:

• по видам хранимой информации (клиническая, научная, нормативно-правовая и т.д);
• вероятностные (диагностика осуществляется реализацией одного из методов распознавания образов или статистических методов принятия решений);
• экспертные (реализуется логика принятия диагностического решения опытным врачом).

Назначение и классификация медицинских приборно-компьютерных систем.

Информационная поддержка и автоматизация диагностического и лечебного процесса, осуществляемого при непосредственном контакте с организмом больного (например, при проведении хирургических операций с использованием лазерных установок или ультразвуковая терапия заболеваний пародонта в стоматологии).

Классификация:

• по функциональным возможностям (специализированные, многофункциональные, комплексные);
• по назначению:

• системы для проведения функциональных и морфологических исследований; мониторные системы;  системы управления лечебным процессом и реабилитации;  системы лабораторной диагностики;  системы для научных медико-биологических исследований.
• системы для проведения функциональных и морфологических исследований; мониторные системы;  системы управления лечебным процессом и реабилитации;  системы лабораторной диагностики;  системы для научных медико-биологических исследований.
• системы для проведения функциональных и морфологических исследований;
• мониторные системы; 
• системы управления лечебным процессом и реабилитации; 
• системы лабораторной диагностики; 
• системы для научных медико-биологических исследований.

Назначение и классификация АРМ специалистов.

Автоматизация всего технологического процесса врача соответствующей специальности и обеспечение его информационной поддержки при принятии диагностических и тактических (лечебных, организационных и др.) решений.

По назначению АРМы можно разделить на три группы:

• АРМы лечащих врачей (терапевт, хирург, акушер-гинеколог, травматолог, офтальмолог и др.), к ним предъявляются требования, соответствующие врачебным функциям;
• АРМы медработников парамедицинских служб (по профилям диагностических и лечебных подразделений);
• АРМы для административно-хозяйственных подразделений.

АРМы применяются не только на базовом уровне здравоохранения –клиническом, но и для автоматизации рабочих мест на уровне управления ЛПУ, регионом, территорией.

Медицинские информационные системы уровня лечебно-профилактических учреждений.

Системы этого класса предназначены для информационного обеспечения принятия как конкретных врачебных решений, так и организации работы, контроля и управления деятельностью всего медицинского учреждения. Эти системы, как правило, требуют наличия в медицинском учреждении локальной вычислительной сети и являются поставщиками информации для медицинских информационных систем территориального уровня.

Выделяют следующие основные группы:

• ИС консультативных центров;
• банки информации медицинских учреждений и служб;
• персонифицированные регистры;
• скрининговые системы;
• информационные системы лечебно-профилактического учреждения (ИС ЛПУ);
• информационные системы НИИ и медицинских вузов.

Назначение и классификация информационных систем консультационных центров.

Обеспечение функционирования соответствующих подразделений и информационной поддержки врачей при консультировании, диагностике и принятии решений при неотложных состояниях.

Классификация:

• врачебные консультативно-диагностические системы служб скорой и неотложной помощи;
• системы для дистанционного консультирования и диагностики неотложных состояний в педиатрии и других клинических дисциплинах.

Банки информации медицинских учреждений и служб.

Содержат сводные данные о качественном и количественном составе работников учреждения, прикрепленного населения, основные статистические сведения, характеристики районов обслуживания и другие необходимые сведения.

п ерсонифицированные регистры (базы и банки данных).

Это разновидность ИСС, содержащих информацию о прикрепленном или наблюдаемом контингенте пациентов на основе формализованной истории болезни или амбулаторной карты.

Скрининговые системы.

Скрининговые системы предназначены для проведения доврачебного профилактического осмотра населения, а также для врачебного скрининга для формирования групп риска и выявления больных, нуждающихся в помощи специалиста.

ИС ЛПУ

ИС ЛПУ – это информационные системы, основанные на объединении всех информационных потоков в единую систему и обеспечивающие автоматизацию различных видов деятельности учреждения.

ИС для НИИ и вузов

Решают три основные задачи: информатизацию процесса обучения, научно-исследовательской работы и управленческой деятельности НИИ и вузов.

Медицинские информационные системы территориального уровня

МИС территориального уровня – это программные комплексы, обеспечивающие управление специализированными и профильными медицинскими службами, поликлинической (включая диспансеризацию), стационарной и скорой медицинской помощью населению на уровне территории (города, области, республики).

Медицинские информационные системы территориального уровня

МИС федерального уровня предназначены для информационной поддержки государственного уровня системы здравоохранения России.

ИС федерального уровня решают следующие задачи:

1.​  мониторинга здоровья населения России;

2.​ повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения;

3.​ ведения государственных регистров больных по основным (приоритетным) заболеваниям;

4.​ планирования, организации и анализа результатов НИР и ОКР;

5.​ планирования и анализа подготовки врачебных и педагогических кадров;

6.​ учета и анализа материально-технической базы здравоохранения.

3. Пути развития информационных медицинских систем

В наше время информационные технологии проникли во все сферы человеческой жизнедеятельности, и здравоохранение не является исключением в этом плане, о чем свидетельствует Приказ Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 г. № 364 "Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения" в редакции Приказа Минздравсоцразвития России №348 от 12.04.2012.

В 2011 году в России была утверждена Концепция создания ЕГИСЗ (Единой государственной информационной системы здравоохранения), основными целями которой являются:

• информатизация процессов оказания медицинской помощи населению;
• внедрение интегрированных электронных медицинских карт пациентов;
• переход к онлайн-мониторингу ключевых показателей здоровья и улучшения управления отраслью здравоохранения на основании внедрения ИКТ-технологий.

Положительные стороны формирования единой информационной среды:

• приводит к большей прозрачности лечебно-диагностического процесса;
• позволяет создавать и поддерживать банк данных, сопряженный с различными МИС;
• дает врачам возможность доступа к различным экспертным системам постановки диагноза и лечения, получения полной информации о состоянии здоровья пациента на основании электронной карты больного, а также в определенных случаях уменьшать последствия возможного субъективизма оценки заболевания и необходимого лечения;
• пациенты могут больше не опасаться утери данных или нечитабельного оформления результатов анализов, рецептов, записей хода лечения и назначенных процедур.

Внедрение информационных технологий в медицине позволит:

• организовать дистанционный мониторинг пациента, удаленное консультирование специалистами;
• обеспечить доступность и оптимальность по времени для населения получения необходимых документов для оформления водительского удостоверения, трудоустройства и т.п.

Внедрение технологий блокчейн для создания и развития единой базы ЭМК пациентов позволит:

• обеспечить безопасность и целостность данных,
• повысить уровень безопасности хранения информации;
• сделать процесс внесения изменений в распределенную базу "прозрачным", исключая несанкционированный доступ к данным пациентов и манипулирование информацией в целях получения положительных медицинских заключений;
• снизить коррупционные риски среди медицинских работников;
• повысить защищенность персональных данных, качество медицинских данных и достоверность статистики.

При использовании технологии блокчейн становится невозможным скрыть источник информации – любые изменения, вносимые в карту пациента с использованием блокчейна, идентифицируются и "привязываются" к лицу, вносившему изменения. Введенную ранее информацию удалить нельзя, и она также идентифицируется с лицом, вносившим эту информацию ранее.

Проверь себя!

• Какого уровня МИС не существует?

• базовый; континентальный; территориальный; федеральный.
• базовый;
• континентальный;
• территориальный;
• федеральный.
• Основная цель МИС базового уровня: поддержка работы врачей различных специальностей; поддержка работы поликлиник; поддержка работы стационаров; поддержка работы диспансеров.
• поддержка работы врачей различных специальностей;
• поддержка работы поликлиник;
• поддержка работы стационаров;
• поддержка работы диспансеров.
• Справочник лекарственных средств относится к следующему типу медицинских информационных систем: приборно-компьютерные; информационно-справочные; обучающие; научные; региональные.
• приборно-компьютерные;
• информационно-справочные;
• обучающие;
• научные;
• региональные.

1 - b, 2 - a, 3 - b

Проверь себя!

• Для поиска и выдачи медицинской информации по запросу пользователя предназначены:

• Мониторные системы и приборно-компьютерные комплексы; Системы вычислительной диагностики; Системы клинико-лабораторных исследований; Информационно-справочные системы; Экспертные системы, основанные на базах знаний.
• Мониторные системы и приборно-компьютерные комплексы;
• Системы вычислительной диагностики;
• Системы клинико-лабораторных исследований;
• Информационно-справочные системы;
• Экспертные системы, основанные на базах знаний.
• Прибор кардиоанализатор относится к следующему классу медицинских информационных систем (МИС): Приборно-компьютерные системы; Информационно-справочные системы; Автоматизированное рабочее место врача; МИС уровня ЛПУ; МИС федерального уровня.
• Приборно-компьютерные системы;
• Информационно-справочные системы;
• Автоматизированное рабочее место врача;
• МИС уровня ЛПУ;
• МИС федерального уровня.

4 - d, 5 - a

Задание для внеаудиторной работы:

• Оформить мультимедийную презентацию на тему «Автоматизированное рабочее место медицинского персонала»;
• Описать, какие механизмы защиты персональных медицинских данных о пациенте реализованы в МИС.