ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Первая помощь при ранении
Раны - это повреждения мягких тканей, при которых нарушается целостность кожных покровов. При глубоких ранах травмируются подкожная клетчатка, мышцы, нервные стволы и кровеносные сосуды.
Виды ран:
- Резаные раны - наносятся острыми предметами (режущими орудиями, осколками стекла и т. п.).
- Рубленые раны - наносятся рубящими предметами (топором, тяжелым рубящим орудием– саблей, тесаком и т. п.).
- Колотые раны - наносятся всевозможными колющими орудиями (рапирой, вилами, шилом и т. п.).
- Огнестрельные раны - наносятся пулей из огнестрельного оружия.
По внешнему виду раны бывают:
- Скальпированные - происходит отслаивание участков кожи, подкожной клетчатки.
- Рваные - кожа, подкожная клетчатка и мышца имеют дефекты неправильной формы со множеством углов, рана на своем протяжении имеет разную глубину.
Первая помощь при ранении
Действия по оказанию первой помощи:
- Освободите раненый участок тела от одежды.
- Остановите кровотечение (артериальное или венозное).
- Смажьте кожные края раны дезинфицирующим раствором.
- Аккуратно удалите из раны инородные тела.
- Не удаляйте глубоко погружённые инородные тела!
- Наложите стерильную повязку.
- При обширных ранах зафиксируйте конечность.
- Дайте пострадавшему обезболивающее – анальгин.
Дальнейшие действия:
- При тяжелых ранениях вызовите скорую медицинскую помощь (тел. 03) для госпитализации пострадавшего в хирургический или травматологический стационар.
- При мелких ранениях обратитесь в травматологический пункт
или в поликлинику к хирургу.
Первая помощь при ранении
Для оказания первой помощи при ранении необходимо вскрыть имеющийся в аптечке индивидуальный пакет в соответствии с наставлением, напечатанным на его обертке.
При наложении повязки нельзя касаться руками той ее части, которая должна быть наложена непосредственно на рану.
Если индивидуального пакета не оказалось, то для перевязки можно использовать чистый носовой платок , чистую ткань и т.п. Накладывать вату непосредственно на рану нельзя. Если в рану выпадает какая-либо ткань или орган, то повязку накладывают сверху, ни в коем случае, не пытаясь вправлять эту ткань или орган внутрь раны.
Первая помощь при ранении
Оказывающий помощь при ранениях должен вымыть руки или смазать пальцы настойкой йода. Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками не допускается .
Если рана загрязнена землей, необходимо срочно обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки.
Первая помощь при кровотечении
Кровотечения
Внутренние
кровь скапливается в полостях тела
Наружные
кровь вытекает из раны или естественных отверстий наружу
Первая помощь при кровотечении
Наружные кровотечения
Артериальное
при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением
Капиллярное
при поверхностных ранах, при этом кровь из раны вытекает по каплям
Венозное
при более глубоких ранах, например, резаных, колотых, происходит обильное вытекание крови темно-красного цвета
Первая помощь при кровотечении
Действия по оказанию первой помощи:
- Приподнимите повреждённую часть тела.
- Прижмите кровоточащий сосуд выше места кровотечения (см. рис.).
- Резко согните конечности насколько возможно.
- Зафиксируйте конечность в этом положении ремнём (см. рис.).
- Этот способ годится и при кровотечении из ран, находящихся у основания конечности, когда невозможно наложение жгута.
Первая помощь при кровотечении
Наложение жгута при ранении крупных артерий:
- Оберните участок конечности полотенцем (марлей) до места кровотечения (центральнее).
- Приподнимите повреждённую конечность.
- Слегка растяните жгут и сделайте 2-3 оборота вокруг конечности.
- Закрепите концы жгута с помощью крючка и цепочки.
- Концы самодельного жгута (толстая верёвка, ткань, ремень) завяжите.
- Оставьте записку с указанием времени наложения жгута.
- Жгут может находиться на конечности не более 2-х часов!
- Наложите стерильную повязку на рану.
Первая помощь при кровотечении
- Кровотечения из внутренних органов представляют опасность для жизни.
- Внутренние кровотечения распознаются по резкой бледности лица, слабости, очень частому пульсу, одышке, головокружению, сильной жажде и обморочному состоянию. В этих случаях необходимо срочно вызвать врача, а до его прихода создать пострадавшему полный покой.
- Нельзя давать ему пить, если подозрение на ранение органов брюшной полости.
- На место травмы необходимо положить «холод».
Первая помощь при отравлениях
Отравление – это ухудшение здоровья , вплоть до смертельного исхода, возникающее при взаимодействии организма с поступающими в него ядовитыми веществами.
Признаки отравления: При подозрении на отравление или явном отравлении выясните возможный характер яда и каким путем этот яд попал в организм. Помогут сведения, полученные от самого пострадавшего или окружающих его лиц , явные следы яда (упаковка, запах от пострадавшего, вид и запах рвотных масс).
Дальнейшие действия: Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь (тел. 03)!
Это необходимо сделать даже в тех случаях, когда на первый взгляд, отравление протекает легко, т. к. через некоторое время может наступить резкое ухудшение состояния пострадавшего.
Первая помощь при отравлениях
Действия по оказанию первой помощи
при отравлении через дыхательные пути :
- Удалите пострадавшего из зоны действия газообразного яда.
- Вынесите пострадавшего на свежий воздух.
- Расстегните или снимите тесную одежду.
- Если пострадавший не дышит - сделайте искусственное дыхание.
- При слабости, головокружении, дурноте дайте понюхать нашатырный спирт.
- Положите пострадавшего с приподнятыми ногами и согрейте его.
Действия по оказанию первой помощи
при отравлении ядами, принятыми
внутрь :
- Дайте пострадавшему выпить 4-5 стаканов тёплой воды ( детям – по 100г на год жизни).
- Вызовите рвоту, надавив на корень языка или пощекотав зев.
- Промойте желудок повторно до полного очищения.
- Дайте пострадавшему 5 таблеток растолчённого активированного угля (запивается водой).
- Дайте обильное питьё: щелочные минеральные воды, 2% раствор пищевой соды.
- При рвоте в бессознательном состоянии поверните голову пострадавшего набок .
Действия по оказанию первой помощи при отравлении ядами,
поступившими через кожные покровы :
- Смойте ядовитое вещество водой. Смывание производите 5-10 мин.
- Кислоты и щелочи - тёплой водой. Хлорофос, этилированный бензин - холодной водой.
- Кислоты и щелочи - тёплой водой.
- Хлорофос, этилированный бензин - холодной водой.
Первая помощь при обмороке
Обморок – кратковременная потеря сознания . Он случается при психических травмах, болевом раздражении, больших кровопотерях, при инфекционных заболеваниях , при недостатке кислорода в помещении и т.д.
Симптомы: Обморок развивается постепенно (реже внезапно). Больной ощущает головокружение, тошноту; у него темнеет в глазах, наступает потеря сознания. При этом лицо больного бледное, зрачки расширены и слабо реагируют на свет. Дыхание поверхностное, пульс едва прощупывается, артериальное давление понижено; возможны судороги. Приступ длится от 20 секунд до нескольких минут. Затем сознание полностью восстанавливается.
Действия по оказанию первой помощи:
- Придайте больному лежачее положение.
- Расстегните тесную одежду на шее и груди.
- Обеспечьте доступ в помещение свежего воздуха.
- Дайте понюхать нашатырный спирт.
Дальнейшие действия: Госпитализации, как правило, не требуется. При длительном обмороке вызовите больному скорую медицинскую помощь (тел. 03). После прекращения приступа больному необходимо посетить участкового терапевта.
Первая помощь при тепловом и солнечном ударах
Тепловой удар – внезапно возникающее болезненное состояние, связанное с общим перегреванием организма под воздействием тепловых факторов (длительное пребывание и работа в душных помещениях с высокой температурой, длительное воздействие солнечных лучей на непокрытую голову или обнаженное тело).
Симптомы: Покраснение кожных покровов, головокружение, головная боль,
тошнота, общая слабость, вялость, ослабление сердечной деятельности, сильная
жажда, шум в ушах, одышка, повышение температуры тела. В тяжелых случаях –
потеря сознания. Под воздействием солнечных лучей могут развиваться ожоги кожи
1-2 степеней.
Действия по оказанию первой помощи:
- Немедленно вынесите пострадавшего на свежий воздух в тень или поместите в прохладное помещение.
- Снимите одежду с верхней половины тела и уложите на спину
с приподнятой головой.
- На голову положите холодный компресс.
- Оберните тело мокрой простыней или опрыскайте холодной
водой. Дайте обильное питье.
- При обморочном состоянии поднести к носу вату, смоченную
нашатырным спиртом.
Дальнейшие действия: При легкой форме теплового удара обратитесь к терапевту
поликлиники. В тяжелых случаях вызовите больному скорую медицинскую помощь.
Первая помощь при ожогах
Ожоги - это повреждения тканей под воздействием высокой температуры
или химических веществ.
- Термические ожоги - воздействие открытого пламени , раскаленных предметов, перегретого водяного пара, горючих веществ и т. п.
- Химические ожоги возникают при попадании на мягкие ткани крепких кислот, щелочей.
Ожоги сопровождаются выраженным болевым синдромом - у лиц с обширными
ожоговыми поверхностями и глубокими ожогами развиваются явления шока.
Ожоги делятся на следующие степени:
1 степень - покраснение, отечность кожи;
2 степень - покраснение кожи и появление на ней пузырей;
3 степень - омертвение кожи, образование на ней струпов в результате свертывания белков тканей;
4 степень - омертвение, обугливание кожи, гибель прилежащих к ней тканей. Ожоги сопровождаются сильной болью. При сильных ожогах возможно шоковое состояние.
Первая помощь при ожогах
Термические ожоги :
- Удалите остатки сгоревшей одежды.
- Не отрывайте плотно прилипшие части одежды с пораженных мест!
- Закройте пораженный участок стерильной повязкой.
- При ожогах конечностей наложите фиксирующую повязку.
- Обильно напоите пострадавшего содово-соленым раствором (1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка соды на 1 литр воды).
Ожоги кислотами и щелочами:
- Смойте химическое вещество с кожи струёй холодной воды; глаза также промывают водой.
- Остатки щелочи нейтрализуйте 1-2% раствором лимонной или уксусной кислоты.
- Остатки кислоты нейтрализуйте 2% раствором пищевой соды, присыпкой, мелом или мыльной водой.
- Пораженное место накройте стерильной повязкой.
Дальнейшие действия: При большой площади ожогов вызовите
скорую медицинскую помощь (тел. 03) для госпитализации
пострадавшего в ожоговый центр. Также госпитализируются
больные с химическими ожогами пищевода и желудка. При
небольших и неглубоких ожогах (1-ой, 2-ой степени)
обратитесь в травматологический пункт или в поликлинику к
хирургу.
Первая помощь при ушибах
Ушибы чаще всего возникают в результате воздействия тупых предметов на мягкие ткани, при падении или ударе о твердые предметы.
Признаки: Повреждения подкожной клетчатки, мышц, мелких кровеносных сосудов. На месте ушиба появляется отек , кровоизлияние в поврежденные ткани. Место ушиба болит, или боль возникает при ощупывании. При обширных ушибах возможно нарушение работы поврежденного органа.
Действия по оказанию первой помощи:
- Положите пузырь со льдом на место ушиба.
- Создайте покой организму.
- Наложите повязку, фиксирующую конечность.
Дальнейшие действия: С мелкими ушибами обратитесь в травматологический пункт или в поликлинику к хирургу. При обширных ушибах госпитализируйте больного в хирургический стационар, вызвав скорую медицинскую помощь (тел. “03”).
Первая помощь при переломах
Перелом - это полное или частичное нарушение целости кости, возникшее при внешнем механическом воздействии.
Переломы бывают:
- закрытые , когда костные отломки не выходят за пределы кожных покровов,
- открытыми , когда костные отломки разрывают мышцы, подкожную клетчатку, кожу и выходят наружу.
- При травмах могут также образоваться костные трещины и отрывы костных бугорков, к которым крепятся мышечные ткани.
Признаки:
- Резкая боль в области перелома.
- Нарушение нормальной работы конечности.
- Ненормальная подвижность кости в месте перелома.
- Изменение длины конечности.
- Похрустывание костных отломков при осторожном ощупывании поврежденного места.
Внешние признаки переломов:
Припухлость мягких тканей над переломом, кровоизлияние в них.
При открытых переломах – рваная рана с видимыми отломками кости.
Первая помощь при переломах
Действия по оказанию первой помощи:
- Наложите фиксирующую повязку, используя дощечки, твердый картон с прокладками из мягкого материала (вата).
- Зафиксируйте повязку бинтом.
При переломах конечностей наложите фиксирующую повязку, захватывающую не менее 2-х суставов (выше и ниже места перелома).
При переломе бедра оставьте больного в горизонтальном положении.
- В случае открытого перелома: Не вправляйте в рану отломки костей! Остановите кровотечение ( артериальное или венозное ).
- Наложите стерильную повязку.
- Зафиксируйте конечность.
Дальнейшие действия:
- При переломе крупных костей, костей черепа, грудной клетки, таза вызовите скорую медицинскую помощь для госпитализации больного в травматологическую клинику.
- При переломе более мелких костей (кисть) после оказания врачебной помощи пострадавшие могут наблюдаться у травматолога.
Первая помощь при попадании инородных тел под кожу или в глаз
- При попадании инородного тела под кожу (под ноготь) удалять его можно лишь в том случае, если есть уверенность, что это можно сделать легко и полностью. При малейшем затруднении следует обратиться к врачу. После удаления инородного тела необходимо смазать место ранения настойкой йода и наложить повязку.
- Инородные тела, попавшие в глаз, лучше всего удалять промыванием струей воды из стакана, с ватки или марли, с помощью питьевого фонтанчика, направляя струю от наружного угла глаза (от виска) к внутреннему (к носу). Тереть глаз не следует.
Первая помощь при попадании инородного тела в дыхательное горло
- При попадании инородного тела (например, куска пищи) в дыхательное горло пострадавшего, у которого имеются признаки удушья, но сознание сохранено, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Какие-либо сжатия или удары в межлопаточную область опасны из-за возможности полной закупорки дыхательных путей. Удаление инородного тела при частичной закупорке дыхательного горла возможно при кашле или сплевывании.
Первая помощь при попадании инородного тела в дыхательное горло
- При установлении факта попадания инородного тела в дыхательное горло, пострадавшего, находящегося в сознании или без него, при резко выраженной синюшности лица, неэффективности кашля и полной закупорке (при этом кашель отсутствует) любая процедура, которая может показаться эффективной, всегда оправдана, так как является «актом отчаяния». При этом пострадавшему наносят 3-5 коротких ударов в межлопаточной области при наклоненной вперед голове или в положении лежа на животе.
Если это не поможет, охватывают пострадавшего сзади так, чтобы кисти оказывающего помощь сцепились в области между мечевидным отростком и пупком и производят несколько
(3-5) быстрых надавливаний на живот пострадавшего. Можно выполнять подобную процедуру и в положении пострадавшего лежа на спине: располагая ладони кистей между пупком и мечевидным отростком, энергично надавливают (3-5 раз) на живот.
Первая помощь при отморожении и замерзании
При длительном воздействии холода, особенно в неблагоприятных условиях
(усталость, болезнь, истощение, травмы, тесная обувь и одежда), возникает
специфическое поражение тканей, признаки которого - ощущение холода и
небольшое покалывание в замерзшем участке тела.
Постепенно отмороженные участки кожи начинают белеть – вскоре
вся кожа пораженного участка тела становится совершенно белой и
нечувствительной к раздражению.
Различают три степени отморожения:
1 степень - побеление кожи. При энергичном согревании кожа припухает и
приобретает синюшную или багровую окраску.
2 степень - к явлениям, присущим 1 степени, прибавляются пузыри, наполненные
прозрачной или кровянистой жидкостью.
3 степень - омертвение отмороженной части тела через несколько суток после
отморожения.
Первая помощь при отморожении и замерзании
Действия по оказанию первой помощи при отморожении:
- Согрейте замерзшую конечность в теплой (не горячей!) ванне.
- Сделайте нежный массаж, если на отмороженном участке нет пузырей.
- Наложите стерильную повязку
на поврежденный участок тела.
- Дайте больному горячее питьё.
Действия по оказанию первой помощи при замерзании:
- Внесите пострадавшего в теплое помещение и разденьте его.
- Если пострадавший не дышит,
сделайте искусственное дыхание.
- Разотрите тело спиртом или водкой.
- Укутайте пострадавшего.
- Напоите горячими напитками.
Дальнейшие действия:
- Покажите пострадавшего врачу для оценки общего состояния, степени отморожения и возможных последствий.
- При общем замерзании немедленно вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03).
Первая помощь пострадавшим от электрического тока
Повреждение электрическим током (электротравма) возникает
при воздействии молнии или электрического тока высокого
напряжения. Воздействие тока напряжением выше 100 вольт
опасно, а свыше 500 вольт - почти всегда смертельно. Степень тяжести
электротравмы зависит от состояния кожных покровов человека,
влажности его одежды, продолжительности контакта с источником
электричества. Поражение электрическим током может сопровождаться
ожогами.
Признаки:
- При электротравме возможно обморочное состояние, остановка дыхания,
судороги, параличи.
- На коже могут возникнуть термические ожоги, "знаки тока" или "знаки молнии" (участки кожи желтовато-бурого цвета или древовидные разветвленные красные полосы).
- При сильных электроразрядах может наступить мгновенная смерть.
Первая помощь пострадавшим от электрического тока
- При поражении эл. током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы.
- Если пострадавший держит провод руками, его пальцы так сильно сжимаются, что высвободить провод из его рук становится невозможным. Поэтому первым действием оказывающего помощь должно быть немедленное отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший. Отключение производится с помощью выключателей, рубильника или другого отключающего аппарата и т.п.
Первая помощь пострадавшим от электрического тока
- Если отключить установку достаточно быстро нельзя, необходимо принять меры к освобождению пострадавшего от действия тока. Во всех случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни. Он должен следить и за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью и под напряжением шага. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода до 1000 В следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим эл. ток. Можно также оттянуть его за одежду (если она сухая или отстает от тела), например за полы пиджака или пальто, за воротник, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой.
Первая помощь пострадавшим от электрического тока
- Для изоляции рук оказывающий помощь, особенно если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто.
- При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать одной рукой, держа вторую в кармане, за спиной. Можно также перерубить провода топором с деревянной сухой ручкой или перекусить их инструментом с изолированными рукоятками. Перерубать или перекусывать провода необходимо пофазно, т.е. каждый в отдельности.
Первая помощь пострадавшим от электрического тока
Действия по оказанию первой помощи:
- Устраните воздействие тока на пострадавшего (выключите электроустановку, откиньте электропровод и т.п.)
- Работайте в резиновых перчатках, резиновой обуви. Используйте электроизолированный инструмент.
- Если пострадавший не дышит, сделайте искусственное дыхание.
- При отсутствии сердцебиения сделайте непрямой массаж сердца.
- Дайте пострадавшему подышать нашатырным спиртом (0,5-1 секунду).
- Разотрите пострадавшего одеколоном и согрейте.
- Наложите стерильную повязку на место электротравмы.
Дальнейшие действия:
- Вызовите скорую медицинскую помощь
- Проводите мероприятия по неотложной
помощи до прибытия реанимационной бригады.
- Не закапывайте пострадавшего в землю!
Это ложное заблуждение, пострадавший не оживет,
но драгоценное время будет упущено!
Приемы реанимации
- Описанные ниже приемы восстановления сердечной деятельности и дыхания никогда не заменят навыков, приобретенных в ходе специального обучения: специальная подготовка позволяет проводить реанимацию гораздо успешнее.
- Чего не следует делать !!!
Если сердце у пострадавшего бьется, надавливаний на грудную клетку делать не нужно:
это может привести к остановке сердца.
- Если рядом есть другой человек, пусть один из вас немедленно вызывает неотложную помощь, а другой начинает сердечно-легочную реанимацию. Если вы оказались в одиночестве, зовите на помощь. Если вы владеете реанимационными приемами, выполняйте их в течение 1 минуты, а затем вызовите неотложную помощь. Если рядом с вами никого нет и вы не владеете приемами сердечно-легочной реанимации, немедленно вызовите неотложную помощь.
Приемы реанимации
- Чтобы выяснить, в сознании ли пострадавший, осторожно потеребите его и позовите по имени.
- Если пострадавший не реагирует, то, крепко поддерживая рукой голову и шею и не сгибая ему спину, положите пострадавшего на твердую поверхность лицом вверх и обнажите ему грудь.
- Чтобы освободить дыхательные пути от запавшего языка, приподнимите пострадавшего подбородок и отведите голову назад.
- Наклонитесь ухом ко рту пострадавшего, чтобы услышать его дыхание, и посмотрите, движется ли его грудная клетка. Присматривайтесь и прислушивайтесь не более 5 секунд.
- Если пострадавший не дышит, приступайте к искусственному дыханию.
- Не меняя положения головы пострадавшего, большим и указательным пальцами зажмите ему нос и плотно прижмите свой рот к его рту. Сделайте 2 медленных полных вдувания воздуха, с паузой между ними.
Приемы реанимации
- Заметив, что грудная клетка приподнимается во время искусственного дыхания, прикоснитесь двумя пальцами к адамову яблоку. Переместите пальцы в углубление между адамовым яблоком и мышцей на боковой стороне шеи. В течение 5—10 секунд пытайтесь нащупать пульс.
- Если пульс есть, продолжайте искусственное дыхание, производя по 1 вдуванию воздуха каждые 5 секунд. Через каждые 12 вдуваний проверяйте пульс.
- Через 1 минуту вызовите неотложную помощь. Потом продолжайте искусственное дыхание с проверкой пульса.
- Если пульса у пострадавшего нет, начинайте непрямой массаж сердца.
- Не меняя положения головы пострадавшего, положите выступ своей ладони ему на грудину на 2 пальца выше ее нижнего края. Свою другую руку положите сверху. Подайтесь чуть вперед и в течение 10 секунд резко нажмите на грудину 15 раз так, чтобы грудина каждый раз опускалась на 4—5 см. Нажимайте на грудину плавно и ритмично, не отрывая от нее выступа ладони.
- Чередуйте 2 вдувания воздуха с 15 нажатиями на грудину. Повторите эти приемы 4 раза.
- Снова в течение 5—10 секунд пытайтесь нащупать пульс.
- Повторяйте приемы реанимации до появления пульса или прибытия врача.
ВОПРОСЫ???