Презентация на тему: строения и функция язика.

Выполнила:

Бекташева Э. С.

0СД-2

• Патологическое состояние тканей языка воспалительного характера – чаще симптом общего заболевания , реже- самостоятельное.
• Классификация Е.В.Боровского и Н.Ф.Данилевского (1991 )
• 1. Десквамативный глоссит (географический язык)
• 2. Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка (черный волосатый язык)
• 3. Ромбовидный глоссит
• 4. Складчатый язык.

Десквамативный глоссит

• Этиология и патогенез окончательно не выяснены

• Считают, что это симптом различных заболеваний: ЖКТ, нейродистрафических процессов, заб-й кроветворной и эндокринной системы, нарушение витаминного баланса, аллергических состояний, аутоинтоксикаций
• Встречается преимущественно у лиц женского пола в детском возрасте

Десквамативный глоссит

• Клиника

• Жалоб практически нет
• Начинается с появления на каком-либо участке языка небольшой зоны беловато-серого цвета, что обусловлено постепенным отторжением поверхностных слоев эпителия
• Затем эпителий полностью отторгается с обнажением ярко-красной подлежащей ткани – по периферии серый ободок из нитевидных сосочков
• В центральной зоне нитевидные сосочки полностью атрофированы (грибовидные- есть)
• Чередование участков, лишенных эпителия, и участков, не вовлеченных в процесс – вид географической карты
• Чз 3 дня - еипетализация сменяется эпители-зацией

Десквамативный глоссит

• Клинически различают несколько форм ( А.И.Рыбаков,Г.В.Банченко,1978)

• 1. Поверхностная форма . Появление четко ограниченных ярко-красных пятен и полос, окруженных слизистой нормальной окраски. При слущивании эпителия –язык гладкий, блестящий. Субъективно- зуд и жжение.
• 2. Гиперпластическая форма. Очаговое уплотнение и гипертрофия нитевидных сосочков – желтого и серого цвета
• 3. Лихеноидная форма . Участки десквамации эпителия разных очертаний и величины, на которых увеличены грибовидные сосочки. Субъективно -жжение

Десквамативный глоссит

• Лечение

• Общее

• Лечение причинного фактора(системных заб-й)
• Санация полости рта

• Седативные препараты :валериана, пустырник,корвалол, микстура Бехтерева, комбинированные препараты
• Десенсибилизирующая терапия:тавегил,супрастин, фенкарол
• Пантотенат кальция (вит.В5) по 0,1-0,2 г вдень в течение месяца
• Поливитамины: юникап, супрадин

Десквамативный глоссит

• Лечение

• Местное

• При выраженной болезненности:

• -Пиромекаин в р-ре (0,5%, 1% и 2%)
• -Пиромекаиновая мазь 5%-ная
• -Анестезин на персиковом масле 2%
• -Анестезин на глицерине 2%

• Полоскание слабыми р-рами антисептиков

• -Фурацелин (0,02%)
• -Риванол(0,02%)
• -Димексид (0,02%)

Ромбовидный глоссит

• Хронический воспалительный процесс слизистой языка, лишенной сосочков

• Заб- следует рассматривать как врожденное, обусловленное нарушением эмбриогенеза.

• Провоцирующие факторы

• -курение
• -грибковая флора
• -заболевания ЖКТ
• -гиповитаминоз С

• По средней линии языка впереди желобоватых сосочков обнаруживается единичный очаг ромбовидной или овальной формы шириной 0,5- 2 см, длиной 1,5-5 см.

Ромбовидный глоссит

• Различают 3 формы ( Гладкую (или плоскую), Бугристую (или бугорковую), Папиломатозную (или гиперпластическую)

• Гладкая – поражение небольших размеров Бугристую – неровная поверхность
• Папиломатозную – очаг поражения покрыт различными размерами выступов

• Очаги поражения при всех формах розового или красного цвета, плотные на ощупь,безболезненны
• Прогноз благоприятный во всех случаях

Ромбовидный глоссит

• Лечение комлексное

• Общее

• Санация полости рта, запрещение курения
• Противогррибковое лечение (если есть основание)
• Седативные препараты
• Пантотенат кальция (В5) – 0,1-0,2 г в день (30 дн.)

• Местное

• При плоской форме – не проводится
• При папилломатозах - криодеструкция

Складчатый язык

• Следствие аномалии развития, обнаруживается в детском возрасте

• Многочисленные борозды(продольные и поперечные)
• Продольная складка – строго посредине (от кончика языка до желобоватых сосочков)
• Если глубокая продольная складка и сглажены поперечные – «щелевидный» язык
• Часто сопровождается макроглоссией
• В 30-50% случаев сочетается с десквамативным глосситом
• При нарушении гигиены – из-за скопления налета в складках – галитоз

• Специального лечения не требуется

• Классификация (Машкиллейсон-Кутин)
• 1. Собственно хейлиты
• эксфолиативный,
• гландулярный,
• контактный- простой или аллергический, метереологический
• актинический)
• 2. Симптоматические
• экзематозный(экзема губ) и плазмоклеточный
• Макрохейлит
• Симтом синдрома Мелькерссона-Розенталяч
• Хейлит при ихтиозе
• Гиповитаминозные хейлиты

Эксфолиативный хейлит

• Хроническое заболевание, при котором поражается ислючительно кайма губ

• Предполагают, что в основе лежат нейрогенные механизмы
• Однако не исключают и генетический фактор
• Имеет 2 формы течения: экссудативную и сухую

Эксфолиативный хейлит

• Экссудативная форма

• На красной кайме губ (от угла до угла рта) появляются корки (чешуйки) серовато-желтого или желтовато-коричневого цвета
• Корки могут достигать значительных размеров и свисают с губы в виде фартука
• После снятия корок обнажается красная, гладкая, чуть влажная поверхность каймы губ
• Эрозии отсутствуют
• Слизистая губ в зоне Клейна (переходная зона с наружной части губы во внутреннюю) слегка отечна и гиперемиррвана
• Иногда небольшая воспалительная реакция
• Отмечается жжение и болезненность губ

Эксфолиативный хейлит

• Экссудативная форма

• Лечение

• Общее

• - седативные и транквилизаторы до полного выздоровления
• -Психотерапия, аутотреннинг, релаксация
• -Поливитамины
• -Иммуностимуляторы (пирогенал, начиная с 50 МПД и до 150 МПД в течение 7-10 дней; гаамаглобулин- 2 мл 2 р. В неделю
• -Антидепресанты (мелипламин –имизин 0,025 г 3 р.в денень, в теч.4-6 недель)

Эксфолиативный хейлит

• Экссудативная форма

• Лечение

• Местное

• Санация полости рта. Профгигиена
• Рациональная гигиена послости рта
• Аппликации кератопластиков 3-4 р. В день по 20 мин.
• Аппликации кортикостероидных мазей: преднизолоновой или гидрокортизоновой 3-4 р. В день по 20 мин.
• Блокады 2% р-ром новокаина или тримекаина 2-3 мл по типу инфильтрационной анестезии в губы 5-10 доз
• В трудных случаях -Пограничные лучи Букки по 200 Р 2 р.в неделю.Перед лечением снять корки

Эксфолиативный хейлит

• Сухая форма

• На красной кайме губ - поражение в виде ленты от угла до угла рта и от линии Клейна
• Участки, прилагающие к коже, свободны от высыпаний
• Чешуйки серого или серовато-коричневого цвета, плотно прикреплены в центре к красной кайме и несколько отстают по краям
• Через 5-7 дней после появления чешуйки довольно легко снимаются.После снятия корок обнажается красная, гладкая, чуть влажная поверхность каймы губ.Эрозии отсутствуют
• Слизистая губ в зоне Клейна иногда гиперемирована
• Заболевание протекаегшот длительно

Эксфолиативный хейлит

• Сухая форма

• Лечение

• Местное

• Санация полости рта. Профгигиена
• Рациональная гигиена послости рта
• Аппликации кератопластиков (вит.А и Е в масле, каратолин, аекол, масло шиповника, облепиховое масло) 3-4 р. В день по 20 мин.
• При выходе на улицу смазывать губы индиферентными кремами или вазелином
• Блокады 2% р-ром новокаина с экстрактом аллоэ по переходной складке, ежедневно 10-15 доз.

Эксфолиативный хейлит

• Сухая форма

• Лечение

• Общее также как и при экссудативной форме

• - седативные и транквилизаторы до полного выздоровления
• -Психотерапия, аутотреннинг, релаксация
• -Поливитамины
• -Иммуностимуляторы (пирогенал, начиная с 50 МПД и до 150 МПД в течение 7-10 дней; гаамаглобулин- 2 мл 2 р. В неделю
• -Антидепресанты (мелипламин –имизин 0,025 г 3 р.в денень, в теч.4-6 недель)

Гландулярный хейлит

• Заболевание развивается вследствии гиперплазии, гиперфункции и нередко гетеротипии слюнных желез в области красной каймы губ и переходной складки

• Имеет 2 формы : первичный и вторичный простой гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит

• Первичный хейлит

• Обусловлен врожденной аномалией слюнных желез в области зоны Клейна
• Под влиянием внешних причин (чаще дентальная патология) железы начинают усиленно выделять слюну, гипертрофируются .

• Клиника: в области перехода слизистой в красную кайму видны устья МСЖ с постоянно выделяющимися капельками слюны – капли росы. Через 5-10 сек. после высушивания слюна снова появляется

• В связи с тем что, слюна постоянно испаряется, красная кайма губ становится сухой, шелушится, появляются трещины (формы предракового состояния)

Гландулярный хейлит

• Вторичный хейлит

• Является следствием хр.воспалительных заб-й с поражением СОПР и красной каймы губ
• Воспалительный инфильтрат раздражает железистую ткань и вызывает ее гиперплазию и гиперфункцию

• Клиника:

• На фоне проявления основного заб-я, чаще на слизистой зуб в области переходной складки, видны устья слюнных желез с выделяющимися капельками слюны

Гландулярный хейлит

• ЛЕЧЕНИЕ

• Местное лечение состоит из 2-х этапов:

• 1-й этап

• Противовоспалительная терапия:аппликации на губы 5% синтомициновой эмульсии
• 3-4 р.в день по 20 мин., 0,5% преднизолоновая мазь; мази синалар и локакортен
• Санация рта, гигиена рта, рациональное протезирование, устранение вредных привычек
• Аппликации с ферментами (трипсин, химитрипсин, лизоцим,РНК-аза,ДНК-за
• Орощение губ сложными аэрозолями: «Пантнол», «Ливиан», «Пропасол». «Левовинизоль» -20-25 минут

Гландулярный хейлит

• ЛЕЧЕНИЕ

• Местное лечение состоит из 2-х этапов:

• 2-й этап

• Электрокоагуляция гипертрофированных МСЖ
• Иссечение желез хирургическим путем

• Общее лечение

• 1. Седативные средства и транквилизаторы
• 2. Пантотенат кальция (витаминВ5) по 0,1 г 3 р. В день в течение 1 м-ца
• 3. Витамин А в масле 3-4% по 10 кап. 3 р. В день в течении 1-2 мес.
• 4. Поливитамины с микроэлементами

• Воспаление губ, причина которых разнообразные метеорологические факторы:влажность, пыль, ветер, холод, жара, солнечная радиация и др.
• Клиника:
• Поражается красная кайма губ (чаще, нижняя) – неяркая гиперемия, сухость, чещуйки
• Жалобы на стягивание губы, больные постоянно облизывают губу.

Метеорологический хейлит

• Лечение

• Устранение причинного фактора

• Общее

• Седативные, транквилизаторы
• Антималярийные препараты (делагил, резохин, хингамин) по 0,25 г 3 раза в день
• Витамины В2,В6,В12, никотиновая к-та

• Местное

• Преднизолоновая мазь 0,5%
• Сололовая мазь 10%
• Аппликации масляных р-ров витаминов А и Е.

Атопический хейлит

• Один из симптомов атопического дерматита или диффузного нейродермита
• Известен еще под названиями: экзематозный, микробный, себорейный хейлит
• Чаще встречается в возрасте 7-17 лет
• Большая роль отводится генетическим факторам –предрасположенность к атопической аллергии
• Аллергенами могут быть пищевые продукты, медикоменты, цветочная пыльца, бытовая пыль, косметические средства
• Поражается красная кайма губ и непременно кожа в области углов рта

Атопический хейлит

• Клиника

• Начинается с зуда и появления розовой эритемы с четкими границами
• Иногда отечность кожи и красной каймы губ
• На месте расчесов появляются корочки
• Острые воспалительные явления держатся недолго
• Кр.кайма губ шелушится мелкими чешуйками и вся ее поверхность принизана тонкими радиальными полосками
• Протекает длительно
• Обострения в осенне-зимний период, летом -ремиссия

Атопический хейлит

• Лечение

• Общее
• Неспецефическая десенсибилизирующая терапия (антигистаминные препараты- тавегил), гистоглобулин с 0,2 до 1 мл –6-8 инъекций
• Витаминотерапия (пиридоксин, рибофлавин)
• Витамины с микроэлементами (фенкапол 0,025 г 2 р.в день –1 м-ц
• Седативные препараты (триоксазин, седуксен)
• В тяжелых случаях –кортикостероиды (преднизолон –10-15 мг в сутки

• Местно – аппликации кератопластическими ср-вами, витамины А и Е в масле.