Презентация "Оказание первой помощи при обмороке, внезапной остановке сердца.  Основные приемы сердечно-легочной реанимации"

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ.

• 1-й учебный вопрос: Мероприятия первой помощи. Оказание первой помощи при обмороке, внезапной остановке сердца. Основные приемы сердечно-легочной реанимации.

• 2-й учебный вопрос: Приемы и способы остановки кровотечений. Оказание первой помощи при ожогах, тепловом и солнечном ударах, при обморожении и переохлаждении, переломах и бытовых отравлениях.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

• 1-й учебный вопрос: Мероприятия первой помощи. Оказание помощи при обмороке, внезапной остановке сердца. Основные приемы сердечно-легочной реанимации. Приемы и способы остановки кровотечений.

• 2-й учебный вопрос: Оказание первой помощи при ожогах, тепловом и солнечном ударах, при обморожении и переохлаждении, переломах, бытовых отравлениях.

Больницы, госпитали, клиники и т.д.

В современной системе лечебно-эвакуационных мероприятий пораженные, в зависимости от их нуждаемости, последовательно обеспечиваются следующими видами медицинской помощи:

ПП - первую помощь ( без использования лекарств и проведения медицинских манипуляций, может оказывать любой человек, непосредственно на месте происшествия).

ПМП - первую медицинская помощь ( с использованием лекарственных средств, оказывает человек с медицинским образованием)

ПДП - первая доврачебная помощь (фельдшер,медсестра);

ПВП - первая врачебная помощь (оказывается врачом «03» или врачом приёмного покоя)

ПВКП - первая врачебная квалифицированная помощь (оказывается врачом в лечебном учреждении врачом-специалистом высокой квалификации в условиях многопрофильных больниц или травматологических пунктов) .

ПВСП - первая врачебная специализированная помощь- (оказывается на самом высоком уровне в условиях специализированных клиник, институтов и академий ).

ПП  — первая помощь (без использования лекарств и проведения медицинских манипуляций, может оказывать любой человек)

ПМП  — первая медицинская помощь (с использованием лекарственных средств, оказывает человек с медицинским образованием)

ПДП  — первая доврачебная помощь (оказывает фельдшер )

ПВП  — первая врачебная помощь (оказывается врачом «03» или врачом приемного покоя)

ПВКП  — первая врачебная квалифицированная помощь (оказывается в клинике, врачом-специалистом)

Первая помощь может проводиться непосредственно на месте происшествия в порядке САМОПОМОЩИ, когда пострадавший может помочь сам себе, причем в самые кратчайшие сроки после получения травмы.

Или в порядке ВЗАИМОПОМОЩИ , когда пострадавшему оказывается помощь другим человеком

Первая помощь включает три группы мероприятий:

3. Организация скорейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение, вызов скорой медицинской помощи.

1. Немедленное прекращение воздействия на пострадавшего повреждающих факторов:

(электрический ток, высокая или низкая температура, сдавливание тяжестями), т.е. удаление пострадавшего из неблагоприятных условий.)

2 . Оказание первой помощи пострадавшему в зависимости от характера и вида травмы:

(остановка кровотечения, наложение повязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца и др.).

С мобильного телефона:

112

030 (МТС, МЕГАФОН)

003 (ЮТЭЛ)

903 (МОТИВ)

Помощь при обмороке : кратковременной потере сознания (3-4 минуты), при этом сохранены реакция зрачков на свет и пульс на сонной артерии.

1. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии;

• Обеспечить приток крови к головному мозгу.

Расстегнуть воротник одежды, расслабить поясной ремень, галстук, у женщин сместить бюстгальтер ближе к шее.

• Приподнять ноги пострадавшего ( на 50-75см),

или подложить под голени валик, одежду или согнуть ноги в коленях, а голову, наоборот опустить ниже –подложив под плечи валик.

4. Повысить тонус сосудов -

поднести к носу больного ватку с нашатырным спиртом , его пары

раздражают обонятельные рецепторы носа, вызывая сильнейшую боль,

которая приводит к выбросу адреналина, а это провоцирует

кратковременную централизацию кровообращения и очень быстро

возвращает прекапиллярам нормальный тонус.

Или надавить пальцем на болевую точку- « ЖЭНЬ-ЧЖУН» между перегородкой носа и верхней губой или массаж ее проекций – растирающий массаж ногтевых пластин и защипывающий массаж кончиков всех пальцев.

ЕСЛИ В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ МИНУТ ПОСТРАДАВШИЙ НЕ ПРИХОДИТ В СОЗНАНИЕ, ЕГО СЛЕДУЕТ СКОРЕЕ ПОВЕРНУТЬ НА ЖИВОТ (БОК) И ПРИЛОЖИТЬ К ГОЛОВЕ ХОЛОД.

5. Перевернуть пострадавшего на ЖИВОТ во избежание западания языка и попадания содержимого ротовой полости в легкие).

Для человека в состоянии комы положение лежа на спине- смертельно ОПАСНО!!!

ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК НЕ ПРИХОДИТ В СОЗНАНИЕ!!!

1. Нужно быстро перевернуть пострадавшего в положение на живот: В состоянии комы – лучше в положении на животе!

Техника гражданского поворота спасения

  1. Завести ближнюю к себе руку пострадавшего за его голову .

2. Одной рукой взяться за дальнее от себя плечо, а другой   —  за  поясной ремень или бедро пострадавшего.

Без присмотра не оставлять!

3. Повернуть пострадавшего на ЖИВОТ с подстраховкой шейного отдела позвоночника.

Оставить в таком положении  и обязательно контролировать пульс на сонной артерии до прибытия Скорой помощи.

1.Положение пострадавшего на животе!

2. Периодически удаляйте из ротовой полости пострадавшего слизь и содержимое желудка (использовать салфетку или резиновый баллончик). Можно надавить пострадавшему на корень языка.

3. Приложите холод к голове пострадавшего для того, чтобы значительно снизить скорость развития отека головного мозга.

  «Раньше пострадавшего переворачивали в безопасное положение «на бок» - очень распространенная практика, которая позволяет во многих НС избежать ухудшения состояния человека, находящегося в бессознательном состоянии.

Теперь это делается по-другому .

Необходимо избегать любого «скручивания» позвоночного столба между плечами и поясницей.

Известно, что спинной мозг очень насыщен и наименее защищен в районе шейных и поясничных позвонков, поэтому при «скручивании» именно в  этих районах позвонков существует реальная угроза «обеспечить» пострадавшему паралич конечностей.

1. Положение пострадавшего пострадавшего «на боку»

2. Периодически удаляйте из ротовой полости пострадавшего слизь и содержимое желудка (использовать салфетку или резиновый баллончик). Можно надавить пострадавшему на корень языка.

3. Приложите холод к голове пострадавшего для того, чтобы значительно снизить скорость развития отека головного мозга.

Если у вас появились явные признаки ОБМОРОЧНОГО СОСТОЯНИЯ …

• И если есть возможность – лягте на спину, приподнимите ноги, подложив под ноги какой-либо предмет или положив ноги на край стула.

• Если это сделать невозможно – сядьте на стул и, опустив голову между коленями, держите ее до тех пор, пока не почувствуете себя легче.

Первая помощь при высоком давлении

• Положение тела:

Не передвигать больного. Положение полулежа, обязательно с высокой подушкой, ноги опущены.

• Физические приемы:

• Слегка, осторожно приподнять голову больного и

Холод: на затылок, на лоб.

Точечный массаж в центре ладони.

3. Тепло: к ногам.

4. СРОЧНО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ!

Если нет возможности обратиться к врачу, то высокое давление можно снизить в домашних условиях. Поможет мёд, достаточно чайной ложки , разведенной в стакане воды. Лимон тоже помогает при повышенном давлении, дольки лимона скушать , до улучшения состояния. Так же для понижения давления помогает клюквенный морс. Но главное, успокоиться и не думать о плохом. Способствовать оттоку крови к периферии (рукам, ногам). Для этого можно поместить ноги и руки в горячую воду, положить к ногам грелку. На лоб для облегчения головной боли – влажную прохладную ткань. Можно немного снизить давление приемом мочегонных продуктов – брусничный морс, сок петрушки, сок свежих огурцов. Если есть медикаменты, запомните, какие лекарства вам помогут с помощью аббревиатуры КАК. К-коринфар, А- акридилол, К- каптоприл. Одну из этих таблеток нужно положить под язык и рассасывать, так она быстрее подействует.

Длительный прием (20-40 капель настойки календулы) три раза в день-очень хорошо

ПРИЗНАКИ:

• Сильная головная боль, лицо красное.
• Головокружение.
• Тошнота.
• Спутанность речи.
• Часто сразу выявляются паралич лица, мимической мускулатуры лица и конечностей.
• Потеря чувствительности одной стороны тела.
• Затуманенность зрения, часто в одном глазу.
• Возможна ассиметрия зрачков, один больше другого.
• Потеря сознания.

Существуют 4 шага к распознанию инсульта:

1.Попросите улыбнуться. При инсульте улыбка кривая – одна из сторон плохо слушается человека, уголок губ идет не наверх, а вниз.

2. Спросите как его зовут? При инсульте человек говорит как пьяный, запинаясь.

3.Попросите пострадавшего поднять обе руки. При инсульте руки поднимаются не на один уровень, рука с пораженной части всегда ниже.

4.Попросите пострадавшего высунуть язык. Если язык кривой или неправильной формы или западает на одну сторону, это тоже признак инсульта.

Если проблемы возникнут даже с одним из этих заданий – звоните в неотложку и описывай симптомы по телефону.

Если на ваших глазах человек теряет сознание и вы убедились в отсутствии пульса на сонной артерии!!! (на лучевой или бедренной артерии) – можно говорить о внезапной остановке сердца, необходимо :

ПРЕКАРДИАЛЬНЫЙ УДАР- механическая дефибрилляция.

1. повернуть пострадавшего на спину.

2. прикрыть двумя пальцами (одной руки) мечевидный отросток грудины.

3. ударить ребром сжатой в кулак ладони (другой руки) выше собственных пальцев на 2-3 см– (нанести прекардиальный удар) для того, чтобы сотрясти грудную клетку.

Удар по грудине эффективен в течение 1-2 минут после остановки сердца .

ЕСЛИ ПОСЛЕ НАНЕСЕНИЯ УДАРА ПУЛЬС ПОЯВИЛСЯ!

1. Нужно также повернуть пострадавшего в положение на живот:

Без присмотра не оставлять!

Если после нанесения прекардиального удара на сонной артерии пострадавшего пульс не появился проводят:

Комплекс сердечно-легочной реанимации, включающий непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких (искусственное дыхание).

Эти мероприятия мы рассмотрим далее, после рассмотрения ситуационных задач .

ЯВНЫЕ ПРИЗНАКИ ЖИЗНИ:

наличие сердцебиения и пульса на крупных артериях (сонной, лучевой, бедренной);

реакция зрачка на свет.

ЯВНЫЕ ПРИЗНАКИ СМЕРТИ:

при сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает «кошачий зрачок».

помутнение и высыха-ние роговицы глаза.

похолодание тела, появление трупных пятен.

(трупное окоченение начинается через 2-4 часа после смерти. Охлаждение тела происходит постепенно, появляются трупные синеватые пятна.)

Ситуационная задача: Вы обнаружили человека, лежащего на земле без движения.

1.Определите наличие сознания у пострадавшего:

• Громко спросите: "Вам нужна помощь?"

или «С вами всё в порядке?»

• (если он лежит на животе) Сожмите трапециевидную мышцу пострадавшего и если не реагирует.

3. При отсутствии дыхания, сердечной деятельности или если они угнетены настолько, что не обеспечивают минимальных потребностей организма, проводят комплекс-

• 3. При отсутствии дыхания, сердечной деятельности или если они угнетены настолько, что не обеспечивают минимальных потребностей организма, проводят комплекс-

2. Если пострадавший не реагирует на раздражители:

• Осторожно переверните пострадавшего на спину .

• Проверьте реакцию зрачка на свет.
• Проверьте пульс на сонной артерии.

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ

Сердечно – легочная реанимация

осуществляется

в три приема, выполняемых строго последовательно:

1. Обеспечивается восстановление проходимости дыхательных путей.

2. Проводится

закрытый (непрямой массаж сердца.)

3. Проводится искусственное

дыхание.

непрямой (наружный) массаж сердца

1 . Массаж проводить только на жесткой поверхности.

2. Ладонь одной руки располагать по средней линии грудины, в точке прекардиального удара . Большой палец должен быть направлен на подбородок, или на живот пострадавшего. Сверху положить ладонь другой руки под прямым углом.

непрямой массаж сердца

3. Энергичными толчками надавливать на грудину (только прямыми руками), помогая себе тяжестью своего тела. Пальцы кистей не должны касаться грудной клетки. Грудную стенку прижимают к позвоночнику так, чтобы она прогнулась на 4-5 см.

4. Каждое следующее надавливание на грудину необходимо начинать только после того, когда грудная клетка вернется в исходное положение.

Проводить непрямой массаж сердца даже при отсутствии признаков его эффективности следует не менее 20-30 минут.

Перед началом непрямого массажа сердца следует нанести прекардиальный удар .

Этого иногда бывает достаточно, чтобы сердце вновь «заработало».

искусственная вентиляция легких- искусственное дыхание.

Вдувание воздуха в легкие пострадавшего можно производить через специальн ые приспособления: - воздуховод, специальную пластиковую маску для ИВЛ «Рот-маска», дыхательный мешок или с помощью специального аппарата искусственной вентиляции легких РПА- 1.

искусственная вентиляция легких- искусственное дыхание - Метод «рот в рот»

Выполняя вдох ИВЛ подобным способом, нет необходимости:

1) Разжимать челюсти пострадавшего, так как зубы не могут быть герметичными для прохождения воздуха. Достаточно разжать губы, чтобы воздух прошел в дыхательные пути. 2) Вытаскивать изо рта язык, который при запрокидывании головы освобождает просвет дыхательных путей.

ГОЛОВА ДОЛЖНА БЫТЬ В ЗАПРОКИНУТОМ ПОЛОЖЕНИИ!

Запрокинь голову пострадавшего. (Приподнять подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника.)

МОЖНО выполнять и при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника!

Когда запрокидывается голова, то шейный отдел позвоночника выгибается в виде арки, в которой  нагрузка равномерно распределяется на все позвонки и их отростки. 

Если при первом вдохе ИВЛ  у пострадавшего раздуваются щеки

Нужно увеличить угол запрокидывания головы и сделать вторую попытку.

Если вторая попытка вдоха ИВЛ неудачна

Нужно сделать 30 надавливаний на грудину, затем повернуть пострадавшего на живот  и очистить ротовую полость.

После этого вернуть на спину и провести серию из 30 надавливаний непрямого массажа сердца, и только потом сделать повторную попытку вдоха ИВЛ.

С помощью марли (платка) удали круговым движением пальцев из полости рта слизь, кровь, или иные инородные предметы.

1. Обеспечение восстановления проходимости дыхательных путей.

Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей.

С помощью марли (платка) удали круговым движением пальцев из полости рта слизь, кровь, или иные инородные предметы.

• плотно прижаться своим ртом к губам пострадавшего и сделать в него энергичный максимальный выдох …

• запрокинуть голову пострадавшего…

• Левой
• рукой обхватить подбородок так, чтобы пальцы, расположенные на нижней челюсти и щеках пострадавшего смогли приоткрыть его губы.

• После в ыдоха необходимо отстраниться от пострадавшего - для осуществления пострадавшим пассивного выдоха.

• правой рукой зажать нос пострадавшего…

при ранениях (травмах) нижней челюсти искусственное дыхание проводят методом «рот в нос»

ГОЛОВА ДОЛЖНА БЫТЬ В ЗАПРОКИНУТОМ ПОЛОЖЕНИИ !

Если оказывают помощь грудному ребенку , то вдувание воздуха можно проводить одновременно в рот и нос , а массаж сердца делают не двумя руками, а двумя пальцами.

Детям (от 1 года до 8 лет) массаж делают одной ладонью руки.

.

.

Если оказывает помощь один человек , то делает 30 надавливаний на грудину и 1-2 «вдоха» искусственного дыхания .

17

Когда реанимация проводится двумя участниками, то соотношение вдохов ИВЛ и нажатий непрямого массажа сердца должно быть 1:5 (золотой стандарт реанимации на протяжении последних  50 лет).

Для того чтобы понять, почему такое соотношение надавливаний и вдоха малоэффективны.

Сердце —  клапанный насос.  Поперечный размер  камеры такого насоса — не более 4 сантиметров, суммарная же протяженность всех крупных сосудов более 20 метров . Иными словами, есть система из клапанного насоса с поперечным размером 4 сантиметра и 20-ти метрового шланга.

За пять секунд работы такого насоса (5-7 сокращений сердца) кровь никогда не совершит полный оборот в системе. Она максимум продвинется на 50-60 сантиметров.

На самом деле. Соотношение надавливаний и вдохов не может быть меньше 30:2, независимо от количества участников оказания помощи.

Сердечно-легочная реанимация

РЕБЕНОК

МЛАДЕНЕЦ

ВЗРОСЛЫЙ

ВОЗРАСТ

от 8 лет и …

от 1 года до 8 лет

до 1 года

Одна рука на нижней половине грудины

Два пальца на нижней половине грудины (на ширине одного пальца ниже сосков)

Две руки на нижней половине грудины

ПОЛОЖЕНИЕ РУК

Примерно на 2 см

НАДАВЛИВА-НИЯ

Примерно на 4-5 см

Примерно на 3 см

ВДУВАНИЯ

Энергично до поднятия груди (в течение 1,5-2 сек)

Энергично до

поднятия груди

(в течение 1-1,5 сек)

Энергично до

поднятия груди

(в течение 1-1,5 сек)

15 надавливаний

1-2 вдувания

5 надавливаний

1 вдувание

5 надавливаний

1 вдувание

ЦИКЛ

5 надавливаний в течение примерно 3 секунд

5 надавливаний

в течение примерно 3 секунд

15 надавливаний

в течение примерно 10 секунд

ТЕМП

1,2,3,4,5

1 вдувание

1,2,3,4, 5

1 вдувание

СЧЕТ

1,2,3... 15

1-2 вдувания

40

Если оказывают помощь 2 – 3 человека также делают 30 надавливаний на грудину и 1-2 «вдоха» искусственного дыхания.

паузы между массажем сердца и

вентиляцией легких должны быть

МИНИМАЛЬНЫМИ.

Через каждые 2-3 минуты необходимо проводить ротацию участников (смену их действий), и определять восстановление самостоятельной сердечной деятельности.

40

ЕСЛИ ПОСЛЕ РЕАНИМАЦИИ ПУЛЬС ПОЯВИЛСЯ!

1. Нужно повернуть пострадавшего на живот:

2. Периодически удаляйте из ротовой полости пострадавшего слизь и содержимое желудка (использовать салфетку или резиновый баллончик). Можно надавить пострадавшему на корень языка.

3. Приложите холод к голове пострадавшего для того, чтобы значительно снизить скорость развития отека головного мозга.

Без присмотра не оставлять!

ПОМНИТЕ!!!

При таких состояниях

человека скорая должна

быть вызвана со

стационарного, или мобильного телефонов.