Презентация Основы СЛР

Основы сердечно-легочной реанимации

Автор: Ближникова Алла Олеговна

МБОУ «Средняя школа № 45»

Камчатский край

ПЛАН ЗАНЯТИЯ

• Важность оказания первой помощи

• Показания к проведению СЛР
• Противопоказания к проведению СЛР
• Алгоритм базовой сердечно-легочной реанимации
• Критерии эффективности выполнения базовой сердечно-легочной реанимации
• Осложнения сердечно-легочной реанимации

• Первая медицинская помощь (ПМП) – это вид помощи, которую должен оказать человек пострадавшему непосредственно на месте происшествия до приезда скорой медицинской помощи.
• Основная задача первой помощи – устранение опасных факторов, которые могут привести к гибели человека или ухудшению состояния его здоровья.

• Сохранение жизни пострадавшего зависит от того, насколько оперативно очевидцы распознают остановку сердца, вызовут скорую помощь и начнут сердечно-легочную реанимацию.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это комплекс действий для восстановления дыхания, кровообращения и сердечной деятельности. СЛР бывает базовой и расширенной.

Базовая СЛР включает следующие действия:

• Обеспечение проходимости дыхательных путей;
• Закрытый (непрямой) массаж сердца.
• Искусственная вентиляция легких при отсутствии самостоятельного дыхания;

Расширенная СЛР проводится медицинскими работниками и подразумевает введение медикаментов, дефибрилляцию и интубацию трахеи.

Показания к проведению СЛР

• Острая асфиксия (например, при утоплении или удушении);
• Тяжелые травмы, приводящие к остановке сердца;
• Сердечные заболевания (например, инфаркт миокарда или аритмии);
• Электрические травмы, способные вызвать фибрилляцию сердца;
• Клиническая смерть.

Клиническая смерть определяется частичной или полной совокупностью факторов: отсутствием сознания, самостоятельного дыхания, пульса , бледностью или синюшной окраской кожных покровов, расширенными зрачками и отсутствием их реакции на свет.

Противопоказания к проведению СЛР

• Явные признаки смерти (например, охлаждение тела, затвердение мышц и появление трупных пятен);
• Наличие условий, которые угрожают жизни спасателя;
• Хронические прогрессирующие заболевания в терминальной стадии или несовместимые с жизнью повреждения, которые делают восстановление витальных функций невозможным;
• Наступление прогнозируемой смерти после неудачного комплекса интенсивной терапии;
• Запрет пациента или его законного представителя на проведение СЛР.

Алгоритм базовой сердечно-легочной реанимации

1. Обеспечение безопасных условий для оказания помощи пострадавшему

• Убедиться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего и, при необходимости, обеспечить безопасность

2. Определить признаки жизни

• Осторожно встряхнуть пострадавшего за плечи
• Громко обратиться к нему: «Вам нужна помощь?»
• Призвать на помощь: «Помогите, человеку плохо!»
• Ладонь одной руки положить на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой руки подхватить нижнюю челюсть пострадавшего и умеренно запрокинуть голову пострадавшего, открывая дыхательные пути

• Приблизить ухо к губам пострадавшего
• Глазами наблюдать экскурсию грудной клетки пострадавшего
• Оценить наличие дыхания в течение 10 секунд.
• Отсчитывать вслух до 10-ти

3. Вызвать специалистов (СМП) по алгоритму (по мобильному телефону набираем 103 или 112)

Факт вызова бригады

• Координаты места происшествия
• Количество пострадавших
• Пол
• Примерный возраст
• Состояние пострадавшего
• Объем вашей помощи

4 . Подготовка к компрессиям грудной клетки

• Встать на колени сбоку от пострадавшего лицом к нему
• Освободить грудную клетку пострадавшего от одежды
• Основание ладони одной руки положить на центр грудной клетки пострадавшего
• Вторую ладонь положить на первую, соединив пальцы обеих рук в замок
• Как можно быстрее приступить к компрессиям грудной

5. Компрессии грудной клетки

• Компрессии проводить без перерыва
• Руки спасателя расположить вертикально
• Не сгибать в локтях
• Пальцами верхней кисти оттягивать вверх пальцы нижней кисти
• Компрессии отсчитывать вслух

Необходимо произвести 30 компрессий

6. Проведения искусственного дыхания методом рот в рот

Рекомендуется использовать устройство для проведения искусственного дыхания из аптечки или укладки После 30 компрессий на грудную клетку необходимо сделать глубокий вдох, герметично обхватить своими губами рот пострадавшего и выполнить равномерный выдох в его дыхательные пути в течение 1 секунды, наблюдая за движением его грудной клетки.

После этого, продолжая поддерживать проходимость дыхательных путей, необходимо дать пострадавшему совершить пассивный выдох, после чего повторить вдох искусственного дыхания вышеописанным способом.

Пауза между вдохами 2 секунды. Далее выполняются компрессии грудной клетки.

Реанимационные мероприятия продолжаются до прибытия скорой медицинской помощи или других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь, и распоряжения сотрудников этих служб о прекращении реанимации, либо до появления явных признаков жизни у пострадавшего .

В случае длительного проведения реанимационных мероприятий и возникновения физической усталости у участника оказания первой помощи необходимо привлечь помощника к осуществлению этих мероприятий. Большинство современных отечественных и зарубежных рекомендаций по проведению сердечно-легочной реанимации предусматривают смену ее участников примерно каждые 2 минуты, или спустя 5-6 циклов компрессий и вдохов.

Критерии эффективности выполнения базовой сердечно-легочной реанимации

• появление на крупных артериях пульса синхронно с закрытым массажем сердца (то есть пульсация ощущается вместе с массажными движениями или спонтанно;
• подъемы грудной клетки синхронно с вдохами ИВЛ или спонтанно
• сужение (или хотя бы не расширение) зрачков, в идеале — реакция зрачков на свет в виде сужения;
• улучшение окраски кожных покровов (по крайней мере, не появление цианоза или если кожные покровы не серо-пепельного цвета);
• восстановления уровня сознания;
• появление кашля или непроизвольных движений конечностями.

Осложнения сердечно-лёгочной реанимации

• Разрывы печени (при выполнении компрессий нельзя давить на мечевидный отросток).
• Разрывы селезёнки.
• Регургитация вследствие аспирации желудочного содержимого (воздух попадет в желудок, что может спровоцировать рвоту, а желудочное содержимое с вдуваемым воздухом попадет в легкие пострадавшего).
• Переломы рёбер и отрыв хрящей рёбер.
• Пневмоторакс вследствие перелома рёбер

Список использованных источников

• Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации: пособие для медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи. – СПб. : 2018. – 158 с.
• Глущенко В. А., Голованов Н. Б. и др. Базовая сердечно-легочная реанимация: учебное пособие для обучающихся в системе среднего, высшего и дополнительного профессионального образования. – Санкт-Петербург: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, 2022. – 56 с.
• Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации / под ред. С. Ф. Багненко. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. – с.24–2
• https://trimm.ru/blog/articles/serdechno-legochnaya-reanimatsiya-vzroslykh-i-detey-kak-pravilno-provodit /
• https://feba.ru/upload/iblock/cab/qhjpewffew3nhchqfbvynh3v0ta9o8z4/Metodicheskie-rekomendatsii-osnovnye-printsipy-provedeniya-serdechno_legochnoy-reanimatsii.pdf