Презентация про Ожирение

ОЖИРЕНИЕ

ГАУ КО ПОО КСТ

ЗАБРОДИН М.И

ТП 13-16

3 КУРС

• Ожирение – это хроническое нарушение обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения .

Рейтинг стран по кол-ву людей с ожирением

• Доля жителей России с диагнозом «ожирение» с 2016 по 2017 год выросла на 6%, до 1,3% населения (1,9 млн человек). Среди детей и подростков до 18 лет в целом по России рост числа болеющих ожирением составил 5,3% — в конце 2017 года их насчитывалось почти 451 тыс. человек. Всего за последние пять лет доля россиян, страдающих ожирением, выросла на 30%.
• Количество российских мужчин, страдающих ожирением, к 2013 году выросло в три раза по сравнению с 2003 годом

Ожирение в США

• Coглacнo дaнным иccлeдoвaния, oжиpeниeм чaщe вceгo cтpaдaют взpocлыe в вoзpacтe oт 40 дo 59 лeт. Для нaceлeния в вoзpacтe 20–З9 лeт пpoблeмa тoжe cтoит дoвoльнo ocтpo - иx З5.7%.
• B xoдe иccлeдoвaния выяcнилocь, чтo избытoчный вec чaщe вceгo пpиcутcтвуeт у лaтинoaмepикaнцeв 47% и aфpoaмepикaнцeв (46.8%). Бeлыe - нa тpeтьeм мecтe (З7.9%), тoгдa кaк aмepикaнцы aзиaтcкoгo пpoиcxoждeния cтaлкивaютcя c oжиpeниeм peжe вceгo - иx вceгo 14.8%.

Классификация ожирения

• Симптоматическое ожирение

• Алиментарно-конституциональное

(экзогенно-конституциональное)

• Гиноидное (нижний тип, ягодичнобедренное)
• Андроидное (верхний тип, абдоминальное, висцеральное)

• С установленным генетическим дефектом

•   С отдельными компонентами метаболического синдрома
• С развернутой симптоматикой метаболического синдрома
• С синдромом Пиквика (сонных апноэ)

• В составе известных генетических синдромов
• Генетические дефекты структур регуляции жирового обмена

• С выраженными нарушениями пищевого поведения

• Церебральное (адипозогенитальная дистрофия, синдром Бабинского-Пехкранца-Фрелиха)

• Синдром ночной еды
• Сезонные аффективные колебания с гиперфагической реакцией на стресс

• Опухоли головного мозга, других церебральных структур
• Диссеминация системных поражений, инфекционные заболевания
• Гормонально-неактивные опухоли гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, синдром «псевдоопухоли»

• Пубертатно-юношеское ожирение

•   На фоне психических заболеваний
• Эндокринные заболевания (гипотиреоз, гипогонадизм, синдром Кушинга и др.)

Добавки вызывающие ожирение

• E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов
• E66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств
• E66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией. Пикквикский синдром
• E66.8 Другие формы ожирения. Болезненное ожирение
• E66.9 Ожирение неуточненное

Классификация и степени

Причины возникновения ожирения

Генетическая предрасположенность

Переедание

Избыточная калорийность пищи

Нарушение сна

Недостаток двигательной активности

Факторы влияющие на ожирение

• возраст
• пол
• профессия

Структура лечение при ожирении

Лечение ожирения

Немедикаментозное

Медикаментозное

Хирургическое

Снижение массы тела

• Приносящим реальную пользу для здоровья, а значит, клинически значимым является снижение массы тела на 5-10% от исходной в течение 4-6 месяцев . Как показали многочисленные исследования, при таком похудании уменьшается на 9% риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, на 44% вероятность сахарного диабета 2 типа, на 20% общая смертность, на 40% смертность от онкологических заболеваний, ассоциированных с ожирением.

30 кг/м 2 в начале лечения. При абдоминальном ожирении с ассоциированными заболеваниями и/или факторами риска (дислипидемией, гиперинсулинемией, СД 2 типа, артериальной гипертензией и т.д.) фармакотерапия может быть назначена и при ИМТ27 кг/м 2 " width="640"

Медикаментозное лечение

• Показано при неэффективности немедикаментозных методов - снижение массы тела менее 5% в течение 3 месяцев лечения.
• Показано у пациентов с длительным анамнезом ожирения с большим количеством неудачных попыток по снижению веса и его удержанию и/или наследственная предрасположенность к СД 2 типа, сердечно-сосудистым заболеваниям при ИМТ30 кг/м 2 в начале лечения.
• При абдоминальном ожирении с ассоциированными заболеваниями и/или факторами риска (дислипидемией, гиперинсулинемией, СД 2 типа, артериальной гипертензией и т.д.) фармакотерапия может быть назначена и при ИМТ27 кг/м 2

По механизму действия препараты для лечения ожирения можно разделить на три группы:

  1. Снижающие потребление пищи (аноректики – сибутрамин)

  2. Увеличивающие расход энергии (термогенные симпатомиметики – кофеин/эфедрин, запрещены к продаже).

  3. Уменьшающие всасывание питательных веществ (орлистат).

• Хирургическое лечение ожирения показано:
• если избыток массы тела превышает 45 кг, по сравнению с нормой;
• при индексе массы тела (ИМТ) более 40 кг/м2, а также и при ИМТ более 35 кг/ м2 и наличии серьезных заболеваний, связанных с ожирением;
• если предшествующее консервативное лечение не обеспечило желаемого эффекта.

• Хирургическое лечение ожирения противопоказано при:
• обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• онкологическом заболевании;
• тяжелых необратимых изменениях со стороны жизненно важных органов.

Вакцина от ожирения

• Разработана вакцина, блокирующая в организме млекопитающих гормон грелин, ответственный за стимуляцию аппетита.
• Обещают, что вакцина обещает быть гораздо менее опасной для здоровья, чем существующие лекарства для похудения, имеющие уйму побочных эффектов. К безвредному искусственному вирусу они прикрепили молекулу гормона грелина. Попадая в организм, биохимическая химера наталкивается на сопротивление иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела к грелину, подавляя вызываемое им чувство голода.

Заключение

• Столь интенсивный рост числа больных обусловлен, прежде всего тем, что ожирение напрямую связано с образом жизни человека, и факторы образа жизни, способствующие нарастанию избыточного веса, в настоящее время преобладают.
• Вывод следите за своим образом образом жизни и своим питанием.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!!