Государственное профессиональное образовательное учреждение
«Краснокаменский медицинский колледж»
Специальность 34.02.01 Сестринское дело базовой подготовки очно-заочная форма обучения
МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
«Псориаз, особенности сестринского ухода»
Выполнила: студентка группы 205
Бирюкова Mалика Давлатовна
- Сестринский уход при псориазе является важной частью лечебного процесса. Забота и профессиональное участие среднего медицинского персонала очень часто остается не менее решающим фактором дисциплины и выздоровления для пациента, чем назначения врача.
- Медицинская сестра не обязана объяснять человеку с псориазом все патогенетические механизмы болезни. Однако умение донести нужную информацию помогает формированию крепкой связи пациента и медицинского работника.
- Уход за больным напрямую зависит от типа, формы заболевания, с которым он госпитализируется.
Псориаз – дерматоз, сопровождающийся возникновением типичных бляшек.
В зависимости от степени выраженности выделяют вариант заболевания:
- легкий,
- средний,
- тяжелый.
Чем хуже себя чувствует пациент, тем больше задач у медицинской сестры. Конечно, речь идет о госпитализации пациента при обострении тяжелой формы псориаза и о подходящих условиях работы, когда палатная и процедурные медсестры – это две разные ставки, а больных мало. В противном случае медицинская сестра будет делать капельницы и инъекции и тут же бежать к следующему пациенту.
- В теплую пору года медицинской сестре важно следить за состоянием кожи пациента. Он не должен слишком сильно потеть. Требуется правильно организовать гигиенические процедуры.
- В холодные месяцы акцент делается на создании правильного температурного режима. Всесезонный псориаз трудно поддается лечению. Он доставляет массу дискомфорта пациенту, требует повышенного внимания со стороны медицинских работников.
Медицинская сестра следит за своевременностью выполнения всех назначений и сообщает доктору о возникновении возможных проблем.
Терапия при псориазе может быть:
Параллельно используют физиотерапевтические, инструментальные, народные методы оздоровления.
Главная цель такого подхода – снизить интенсивность патологического процесса.
- Пребывая на стационарном лечении, пациент проходит курс интенсивной терапии с применением как системных, так и местных медикаментов. Медицинская сестра следит за поведением больного, старается помочь ему быстрее восстановиться после заболевания.
- Медицинская сестра при стационарном лечении отвечает за нанесение местных препаратов на пораженные участки тела больного псориазом. После получения указаний от врача она следит за своевременностью и регулярностью проведения терапевтических процедур.
- При отсутствии результатов применения местных препаратов для устранения симптоматики псориаза используют системные средства, которые преимущественно вводятся в виде инъекций (внутримышечных, внутривенных).
Медицинская сестра отвечает за правильно и вовремя проведенные манипуляции. Специализированные средства против псориаза:
- Цитостатики (Метотрексат). Часто используются при генерализованном псориазе. Лечение с помощью препаратов улучшает состояние пациента. Главное – обращаться к доктору. Лекарства имеют много побочных эффектов, противопоказаний.
- Иммунодепрессанты (Циклоспорин). Происходит блокирование аутоиммунного фактора заболевания. Стабилизируется функция иммунной системы. Группа препаратов часто используется вместе с антибиотиками.
- Ретиноиды (Тигазон, Неотигазон). Влияют на процессы роста, созревания, отторжения кератиноцитов. Относятся к главной группе медикаментов при псориазе. Приводят к снижению числа патологических бляшек.
Параллельно используют следующие группы медикаментов:
- Антигистаминные. Устраняют зуд.
- Сорбенты. Очищают организм от токсинов.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Действенны при поражении суставов.
- Успокоительные. Нормализуют эмоциональный фон пациента.
- Поливитаминные комплексы. Усиливают защитные силы организма.
При необходимости проводятся специализированные процедуры по очистке крови (гемосорбция, плазмаферез). Медицинская сестра здесь готовит пациента к манипуляциям, ассистирует врачу. Важный момент – скорая диагностика осложнений, анафтлактических реакций, связанных с инфузиями или инъекциями.
На сегодняшний день вместе с лекарственными препаратами для борьбы с псориазом применяются разные варианты физиотерапии. Они усиливают действие лекарств, а иногда становятся единственным методом лечения в фазу затихающей ремиссии.
Популярной остается фототерапия . Она основана на воздействии ультрафиолетового излечения. Оно тормозит пролиферацию кератиноцитов. За счет этого снижается выраженность бляшек, а также всей симптоматики.
Роль медицинской сестры физиокабинета при подобных обстоятельствах заключается в подготовке пациента к проведению вмешательств. Она объясняет, что ожидает больного, как нужно себя вести при светолечении.
- Положительные терапевтические результаты также демонстрирует эксимер-лазер . Подобная методика считается вспомогательной, но намного усиливает результативность главной терапии.
Медицинская сестра помогает пациенту при ежедневном лечении псориаза. Она контролирует своевременность, правильность проведения физиотерапевтических процедур, например, проверяя правильность приготовления солевой или грязевой ванны, ведет журнал физиопроцедур и следит за состоянием больного. От этого напрямую зависит результативность лечения.
Сестринский процесс – комплекс мероприятий, которые направлены на обеспечение пациента необходимыми процедурами и медицинскими манипуляциями по назначению врача. Такая концепция – центральная в сестринском деле.
В медицинской практике практикуются базовые модели сестринского ухода как при псориазе, так и при других заболеваниях. Каждая из них имеет автора, отдельные особенности взглядов по отношению к следующим аспектам:
- Пациент. Выступает главным объектом работы медицинской сестры.
- Направленность тех вмешательств, которые должна делать медицинская сестра.
- Собственно, цель ухода.
- Варианты и способы работы медицинской сестры.
- Роль, функции, отведенные среднему медицинскому персоналу.
- Оценка качества конечных результатов сестринского ухода.
Сестринский процесс при псориазе – комплекс мероприятий, направленных на ускорение процесса нормализации состояния пациента, улучшения качества его жизни.
Первым делом проводится поиск тех проблем, которые тревожат больного, собирается информация об общем самочувствии человека, образе его жизни, особенностях психологического профиля и возможностей адаптации к ситуации.
Сведения можно получить только при искреннем интересе медицинской сестры к больному и его проблеме. За счет подобных действий проводится «фокусировка» внимания медработника, а также самого пациента на его здоровье и будущее выздоровление.
Сестринский уход за людьми, страдающими от псориаза, базируется на общем принципе охранительного режима. Он заключается в следующих моментах:
- устранение раздражающих факторов;
- ограничение негативных эмоций, переживаний;
- обеспечение спокойной, тихой атмосферы в палате или на амбулаторном приеме;
- обустройство уюта;
- искреннее, чуткое отношение к пациенту.
Сестринский уход за больными включает следующие этапы:
- Выполнение назначений врача: инъекции, доставка медикаментов пациентам, обеспечение проведения физиотерапевтических вмешательств. А также обработка мазями, кремами зон эпидермиса, которые поражены.
- Выполнение гигиенических процедур.
- Заполнение документации (температурный лист и тому подобное).
- Обучение больных базовым аспектам правильного поведения при пребывании в больнице и за ее пределами.
Медицинские сестры для достижения цели практикуют:
- индивидуальные занятия, направленные на обучение пациента;
- групповые палатные уроки, где лежат люди с одинаковыми диагнозами;
- обучение больных, а также их родственников.
- Подобная практика дает раннюю адаптацию пациентов к новым условиям жизни с псориазом.
Медицинская сестра здесь играет важную роль в восстановлении больного, улучшения его самочувствия. От этого зависит скорость возвращения пациента к нормальной жизни.
Больные псориазом склонны к серьезным душевным переживаниям. Из-за наличия хронической неизлечимой болезни их часто преследует:
- общий дискомфорт;
- боязнь последствий и осложенений, канцерофобия;
- сильное ухудшение настроения вплоть до депрессии;
- желание скрыть присутствие патологии от других людей.
Медицинская сестра иногда даже неосознанно играет роль психотерапевта:
прислушивается к жалобам пациента,
старается помочь в бытовых вопросах.
Достаточный уход помогает человеку почувствовать заботу. Это усиливает результаты лечебной схемы.
Известны слова невролога и психиатра, В. М. Бехтерева: «Если после разговора больного с врачом больному не становится легче, то это не врач». Это же в полной мере относится и к работе медицинской сестры, роль которой неизмеримо важнее, чем простое механическое выполнение врачебных предписаний.
Будьте здоровы!