Презентация. Сестринская помощь при нарушениях функций мочевыделительной системы

КГБПОУ «Канский медицинский техникум»

Сестринская помощь при нарушениях функций мочевыделительной системы

Выполнил(а)

Заболевания органов МВС

Заболевания мочевыделительной системы в настоящее время встречаются достаточно часто, и по данным медицинской статистики, занимают третье место, уступая лишь заболеваниям сердца и органов дыхания.

Задача медицинской сестры заключается в организации и оказании сестринской помощи, выполнения плана ухода за пациентами, с заболеваниями мочевыделительной системы.

АФО мочевыделительной системы

При патологии органов мочевыделения болевые ощущения могут отмечаться:

• в области проекции почек (поясница);
• по ходу мочеточников, в области проекции мочевого пузыря (лоно);
• в мочеиспускательном канале.

Боли могут возникнуть по причине воспаления, мочекаменной болезни, опухоли.

Объективное обследование пациента:

- температура

- вес

- рост

- пульс

- АД

- ЧДД

- общее состояние

- кожные покровы

- наличие отеков

- физиологические отправления.

Почечная колика

– это острый, интенсивный болевой приступ с локализацией в области поясницы, с иррадиацией (отдача, распространение) в паховую область, во внутреннюю поверхность бедра, сопровождающийся нарушениями мочеиспускания и функции пищеварительного тракта. Причиной является остро возникшая непроходимость мочеточника.

У пациента во время приступа отмечаются:

- тошнота,

- рвота.

- он мечется от боли в поисках положения, которое принесет ему облегчение – прижимает согнутую ногу к животу, наклоняет туловище в больную сторону.

Сестринский уход за пациентом при приступе почечной колики

• Цель сестринского ухода: способствовать оттоку мочи  

№

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

1

2

Срочно вызвать врача

ОБОСНОВАНИЕ

Уложить, успокоить пациента

Соблюдение преемственности 

3

Уменьшение эмоциональной нагрузки 

Применить тепловую процедуру: сидячая ванна (37-39°С) на 10-15 мин., или грелка на поясницу – при отсутствии противопоказаний (пожилой возраст, наличие крови в моче, любые опухоли, сердечная недостаточность).

4

Выполнить назначения врача – ввести анальгетики, спазмолитики.

Расслабляющее действие, уменьшение спазмов

Медикаментозное воздействие

Возможные проблемы у пациентов с заболеваниями органов мочевыделения:

• дискомфорт, связанный с лихорадкой, учащенным и болезненным мочеиспусканием;
• дефицит знаний о заболевании у пациента и его родственников;
• дефицит знаний о необходимости соблюдать диету при заболеваниях органов мочевыделения;
• дефицит знаний о соблюдении питьевого режима;
• дефицит знаний о необходимости регулярно проводить туалет наружных половых органов;
• необходимость соблюдать двигательный режим (постельный, строгий постельный);
• необходимость в помощи при самоуходе;
• 8. Дефицит знаний родственников о продуктах, разрешенных для передачи пациенту.

Основные клинические проявления заболеваний мочевыделительной системы

1. Синдром интоксикации: лихорадка, головная боль, снижение аппетита, тошнота, рвота, нередко жидкий стул.

2. Дизурический синдром (нарушение мочеиспускания): боль при мочеиспускании учащенное мочеиспускание затрудненное мочеиспускание энурез (недержание мочи)

3. Мочевой синдром, характеризуется патологическими примесями в моче:

полиурия – увеличение суточного объема мочи,

олигурия – уменьшение суточного объема мочи

Отеки

– это избыточное скопление жидкости в тканях и полостях организма.

Виды отеков:

• посттравматические;
• аллергические;
• связанные с нарушением оттока и лимфы;
• связанные с гормональными нарушениями;
• сердечного происхождения;
• почечного происхождения.

Виды отеков по выявляемости:

• Явные – определяются на глаз или пальпаторно;

• Скрытые – невидимые, а выявляемые инструментальными методами, по массе тела, суточному диурезу.

Отличие отеков почечного происхождения от отеков сердечного происхождения 

Для проведения динамического наблюдения за отеками необходимо:

• Расспрашивать пациентов: жалобы на малую обувь и кольца, онемение пальцев рук и тяжесть в ногах.
• Проводить осмотр: появляется одутловатость лица, сглаженность костных выступов на ногах, вмятины от носок и ремешков обуви.
• Проводить пальпаторное обследование – при надавливании появляется ямка, которая сразу не исчезает.
• По утрам измерять окружность голени – если за неделю она увеличится более чем на 10 мм, это говорит об усилении отечного синдрома.
• Проводить контроль диуреза .
• Проводить регулярное взвешивание пациента.
• Рассчитывать и оценивать водный баланс пациента.

Водный баланс человека

Лист учета водного баланса

Примечание :

• 1 стакан жидкости = 250 мл воды;
• 1 порция первого блюда = 150 мл;
• масса фруктов и овощей, молочных продуктов принимается полностью за количество потребленной жидкости.

Особого внимания при уходе за пациентами с отеками следует уделять уходу за кожей:

• кожа над отечными тканями истончается;
• становится малочувствительной;
• легко ранимой;
• защитные свойства кожи уменьшаются;
• появляется склонность к образованию пролежней.

Сестринский уход за пациентом при отеках

• Цель сестринского ухода : способствовать схождению отеков, не допустить осложнений со стороны кожи.

Цель сестринского ухода

– не допустить ухудшения состояния и развитие осложнений.