Презентация "Сестринский уход при гельминтозах у детей"

Севастопольский медицинский колледж им. Жени Дерюгиной

Практическое занятие

ПМ 02 МДК 02.01

«Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»

Тема занятия

Сестринский уход при гельминтозах у детей  

Преподаватель Серебренникова О.В.

Актуальность темы

Stop

parazit

• Актуальность изучения гельминтозов и их профилактика обусловлена широким распространением паразитических червей среди населения. Почти каждый второй ребенок заражен гельминтами, которые наносят большой вред здоровью своим токсическим, аллергическим и механическим патогенным влиянием, снижают общую сопротивляемость организма. Следовательно получение знаний по проведению медицинской сестрой профилактической работы по предупреждению заражения гельминтами детей и осуществления ухода за больными детьми имеет большое значение для будущего медицинского работника

Цель занятия

• овладеть сестринским процессом при гельминтозах

Для достижения цели занятия необходимо решить следующие задачи:

- изучить механизмы передачи гельминтозов;

• содержание и эффективность основных профилактических мероприятий глистных инвазий:
• Овладеть практическими навыками по изучаемой теме.

Гельминтозы – паразитарные болезни человека, вызываемых гельминтами – паразитическими червями.

По особенностям цикла развития червей выделяют три группы паразитов:

• Контактные

гельминты - гельминты, яйца которых являются

заразными сразу же после их выделения.

Человек заражается через предметы обихода и грязные руки

• Биогельминты -

• Геогельминты -

проходят сложные

гельминты, развивающиеся

жизненные циклы

без промежуточных хозяев.

Для развития их яиц или личинок служит внешняя

со сменой хозяев.

Непосредственного

среда, обычно почва. Достигнув инвазионной стадии, паразиты попадают в организм человека различными путями

заражения от больного этой группой гельминтов

невозможно

Механизмы патогенного действия гельминтов на организм человека

• Механическое воздействие

Мигрирующие личинки, а также фиксация гельминтов к слизистой

оболочке кишечника, оказывают повреждающее действие на ткани

и органы человека с развитием воспалительной реакции.

• Стимуляция аллергических реакций – важнейший фактор патогенеза при всех гельминтозах

Аллергия возникает вследствие сенсибилизации организма

человека продуктами обмена и распада гельминтов,

обладающими антигенными свойствами.

• Иммунодепрессивное действие

Инфекционные болезни в сочетании с гельминтозами протекают в

более тяжелых формах, хуже поддаются лечению и чаще дают

осложнения и рецидивы.

• Питание за счет организма хозяина и нарушение

обменных процессов

Длительная и интенсивная инвазия способствует развитию гиповитаминозов, анемии и истощения.

• Токсическое влияние гельминтов

Под влиянием продуктов обмена веществ и секрета желез гельминтов нарушаются функции центральной нервной системы, повышается или угнетается ее возбудимость, могут возникнуть судороги.

• Влияние на микрофлору

Продукты обмена, выделяемые гельминтами кишечника,

способствуют изменению биоценоза кишечника и увеличению доли патогенной и условно - патогенной микрофлоры.

Способы заражения нематодами

Аскарида человеческая

(Ascaris lumbricoides),

Острица

(Enterobius vermicularis),

Власоглав

(Trichocephalus trichiurus),

Аскарида человеческая ,

Острица

Пероральный - через рот

Интраназальный - через нос (вдыхание пыли)

Аскарида человеческая Ascaris lumbricoides – геогельминт, возбудитель аскаридоза

Локализация – тонкий кишечник

Морфология

• Наиболее крупная кишечная нематода;
• Длина самок 20-40 см,
• самцов 15-25 см, хвостовой конец самцов изогнут в виде крючка

Жизненный цикл

Личинки выходят из яиц в тонкой кишке, проникают через стенку кишки в кровоток воротной вены и заносятся через печень и верхнюю полую вену в правый отдел сердца.

По лёгочной артерии личинки попадают в легкие и через стенки лёгочных капилляров проникают в альвеолы. Из дыхательных путей личинки мигрируют в полость рта (чаще по ночам) и, смешиваясь со слюной, вновь заглатываются.

Личинка, вновь попавшая в кишечник, через 2,5-3 мес. созревает во взрослую особь. Общая продолжительность жизни аскариды 1 год

Жизненный цикл

Миграция в организме человека

Миграция длится около двух недель

Миграция в организме человека:

в кишках личинка выходит из яйца



прободает стенку кишки и попадает в кровеносные сосуды



печень



сердце



капилляры легких



альвеолы легких и бронхиолы



с мокротой в глотку и тонкий кишечник

В почве при температуре (24-30°) и доступе кислорода в яйце через 16- 24 дня развивается личинка

Оплодотворенные яйца выводятся из организма человека с фекалиями. Самка откладывает до 245 000 яиц/сутки

12

Патогенное значение

• Кишечная фаза (до 1 года) характеризуется

• Токсическим действием:

• Снижение аппетита
• Боли в животе
• Общая слабость
• Снижение работоспособности и памяти
• Плохой сон
• Раздражительность

• Механическим действием:

• Возможна кишечная непроходимость
• Проникновение в желчный проток и дыхательные пути

12

Меры личной профилактики

Stop

parazit

• Соблюдение правил личной гигиены (мытьё рук перед едой)
• Употребление в пищу только хорошо вымытых фруктов, ягод, овощей, а также зелени, если они не подвергаются термической обработке

14

Общественная профилактика

Stop

parazit

• Комплекс профилактических мероприятий направлен на:

- выявление и лечение инвазированных лиц путем массовых обследований населения

- Охрана почвы от фекальных загрязнений (Благоустройство туалетов, компостирование и обеззараживание нечистот)

- Проведение санитарно – воспитательной работы среди населения

15

Задание 4

Заполнить сводную таблицу

Название гельминта

Вызываемое заболевание

1

Локализа

Аскарида человека/

2

Ascaris lumbricoides

4

ция в организме человека

Пути заражения

5

Лабораторная диагностика

6

Профилактика

7

Острица, Enterobius vermicularis - контактный гельминт, возбудитель энтеробиоза

Географическое распространение

• Энтеробиоз распространен повсеместно

Морфология

• Небольшие нематоды кремово-белого цвета,
• самки длиной 5-10 мм (составляют до 90% популяции),
• самцы - 3 мм
• концевой отдел заострен (отсюда - острица),
• сквозь тело просвечивает матка, заполненная яйцами.
• У мужских особей хвостовой конец закручен, на нем расположены половые сосочки

Жизненный цикл

Средняя продолжительность жизни 1-2 мес. Взрослые особи обитают в нижних отделах тонкой и в толстой кишке, прикрепляясь передним концом к кишечной стенке.

Оплодотворённая самка выползает через задний проход (чаще во время сна) и откладывает 5000-15000 яиц на коже перианальной области и промежности. Миграция самок сопровождается зудом.

Личинки в яйцах созревают в течение 4-5 ч, после чего становятся инвазивными. При расчесах кожи яйца попадают под ногти, на белье, а затем на посуду, игрушки, заносятся в рот и заглатываются. В кишечнике личинки выходят из яиц и развиваются во взрослые особи.

10 000/день

Жизненный цикл острицы (Enterobius vermicularis)

4 – 6 часов

Патогенное значение

• Механическое действие

• повреждение слизистой оболочки кишечника
• аппендицит

• Токсико-аллергическое действие

• отравление организма продуктами жизнедеятельности)
• нарушение обменных процессов
• питание за счет организма хозяина (содержимым кишечника)

Лабораторная диагностика

• Микроскопия материала (наиболее информативный

лабораторный метод выявления яиц), полученного

соскобом со слизистой оболочки прямой кишки и кожи

перианальной области. Поиск яиц в испражнениях

обычно безуспешен, т.к. самки обычно не выделяют их в

кишечнике

• Соскобы следует проводить сразу после пробуждения, не

менее 3 раз с интервалом 2-3 сут

• Макроскопия – обнаружение остриц на перианальной

области

Меры личной профилактики

• Соблюдать чистоту рук, ногтей

и постельного белья

• Надевать закрытые трусы перед

сном, смена трусов ежедневно

• Постельное белье проглаживать

утюгом ежедневно

Общественная профилактика

Stop

parazit

• Проводить влажную уборку помещений
• Маркировать уборочный инвентарь
• Проводить лечебно-профилактические мероприятия не только в детских учреждениях, но и в семьях пациентов

Задание 4

Заполнить сводную таблицу

Название гельминта

1

Вызываемое заболевание

Локализа

2

Аскарида человека/

Ascaris lumbricoides

ция в организме человека

Пути заражения

4

Острица/

Enterobius vermicularis

5

Лабораторная диагностика

Профилактика

6

7

Власоглав человеческий,

Trichocephalus trichiurus - геогельминт,

возбудитель трихоцефалёза

Локализация – слепая кишка, верхние отделы толстой кишки

Морфология

• Передняя часть гельминта волосовидная (составляет до 2/3 длины тела), задний конец утолщён. Характерная форма передней части тела обусловила общеупотребительное название гельминта «власоглав»
• Самец длиной 30-45 мм, хвостовая часть спиралевидно изогнута, в ней расположен кишечник.
• Самка длиной 35-55 мм, хвостовой конец слегка изогнут, в нём расположены кишечник и матка. Продолжительность жизни 5 лет

Жизненный цикл

В тонкой кишке из яиц выходят личинки и внедряются в микроворсинки кишечника, где пребывают в течение 3-10 сут. Затем вновь выходят в просвет кишечника, мигрируют до толстой кишки и закрепляются на её стенке. В течение месяца личинки превращаются во взрослую особь

Заражение человека происходит при заносе зрелых яиц с немытыми овощами, фруктами и грязными руками

3000- 10000/день

С фекалиями незрелые яйца попадают в почву, где при влажности (70-90%) и температуре 15-35С происходит их созревание и образуются личинки

30

Задание 4

• Заполнить сводную таблицу

Название гельминта (русское/ латинское)

Вызыва емое заболева- ние

1

2

Био- или

Аскарида человека/

Локализ- в орг-зме

гео- гельминт

3

Ascaris lumbricoides

Острица/

Пути заражения

4

Власоглав/

Enterobius vermicularis

5

Лабораторная диагностика

Trichocephalus trichiurus

6

Профилактика

7

Задача (практическое занятие)

Воспитатель детсада обратила внимание на ребенка, ставшего раздражительным, плохо спящего во время дневного сна и расчесывающего область заднего прохода. Ребёнок был направлен в медкабинет детсада.

Охарактеризуйте ваши действия в данной ситуации.

Медицинская сестра мед.кабинета детского дошкольного учреждения

Лаборант клинической лаборатории детской поликлиники

1.Какое заболевание можно заподозрить у ребенка исходя из симптомов?

Медицинская сестра детской поликлиники

2.Обеспечение санитарного режима в детских дошкольных учреждениях.

1.На микропрепарате, определить какому виду гельминтов принадлежат эти яйца.

2.Обосновать методы лабораторной диагностики при данной инвазии .

1.Какие рекомендации необходимо дать ребенку и его родителям в данной ситуации?