Презентация "Сибирская язва"

Сибирская язва

Особо опасная инфекционная болезнь сельскохозяйственных и диких животных всех видов, а также человека. Болезнь протекает молниеносно, сверхостро, остро и подостро (у овец и крупного рогатого скота), остро, подостро и ангинозно (у свиней), преимущественно в карбункулёзной форме — у человека. Встречаются также орофарингеальная и гастроинтестинальная формы [ . Характеризуется , развитием серозно-геморрагического кожи, и внутренних органов; протекает в кожной или септической форме (также у животных встречаются кишечная и лёгочная формы).

Актуаность темы

• Особо опасная инфекционная Болезнь зооантропонозная и с высокой летальностью

Возбудитель

• Возбудитель сибирской язвы - Basillus anthracis- неподвижная, грамположительная, спорообра-зующая, аэробная палочка, раз-мером 4-8 мкм, без жгутиков. Образует спору и капсулу. В окрашенных мазках из трупного материала возбудитель обнару-живают в виде крупных грампо-ложительных палочковидных бактерий, распологающихся одиночно, парами, короткими цепочками.

Капсулообразование

• В организме восприимчивых животных и человека сущест-вует в вегетативной форме (образует капсулу). Капсуло-образование является показа-телем вирулентности. В отли-чие от других микроорганиз-мов, образующих споры (гри-бы, плесени) спорообразова-ние у B. Antrhacis является не способом размножения, а средством сохранения вида в условиях, при которых невоз-можно размножение возбуди-теля.

Оригинальные фоторгафии возбудителя сибирской язвы, сделанные Р.Кохом

Культура

• На мясо-пептонном агаре образует ше-роховатые (R) коло-нии с неровными краями, края коло-нии напоминают локоны или льви-ную гриву.

При росте сибиреяз-венных бацилл в бульоне появляется осадок на дне пробирки или флакона, который напоминает ко-мочек ваты, бульон же ос-тается прозрачным. Ба-циллы при посеве в стол-бик в желатине растут в виде елочки, переверну-той вниз вершиной.

Феномен «ожерелье»

В отличие от сходных бацилл возбуди-тель сибирской язвы не обладает под-вижностью, не дает гемолиза на кровя-ном агаре.

Чувствителен к пенициллину, проявляя феномен «ожерелья».

Для определения чувсивительности к пенициллину культуру высевают в чашки Петри с МПА, содержащим 0,5 и 0,005 ЕД пенициллина в 1 мл среды, инкубируют в термостате в течение 3 ч при 37-38 °С. Клетки возбудителя при-обретают шаровидную форму («оже-релье»), что является следствием чувст-вительности B.antrhacis к пенициллину и представляет начальную стадию его L - трансформации.

К сибирской язве наиболее восприимчивы крупный рогатый скот, лошади, верблюды, олень, дикие травоядные всех видов.

Восприимчивые животные

Источник и резервуар возбудителя болезни

• Источником инфекции при сибирской язве служат больные животные с различным течением инфекционного процесса .

Факторы передачи инфекции

• Основную роль в осуществлении трансмиссивного механизма переда ч и играют слепни (рода Tabanuc),

Патогенез

• Заражение происходит при попадании как вегетативной формы, так и спор возбудителя в организм человека, где они благодаря капсуле защищены от фагоцитоза и продуцируют экзотоксин, вызывающий повреждение эндотелия сосудов. Микроциркуляторные нарушения и повышение проницаемости сосудов — важное звено патогенеза сибирской язвы. В результате этих изменений в местах размножения возбудителя (кожа, лимфатические узлы, лёгкие, кишечная стенка) развиваются серозно-геморрагическое воспаление, периваскулярные кровоизлияния, геморрагические инфильтраты, резкий отёк. При заражении аэрозольным и алиментарным путями возбудитель легко преодолевает лимфатический барьер, распространяется гематогенно. Инфекция принимает генерализованный характер с массивным обсеменением органов (септицемия), сопровождаясь развитием ИТШ, тромбогеморрагического синдрома и полиорганной недостаточности. При перкутанном заражении генерализацию инфекции наблюдают редко. Воспаление ограничивается кожей, носит локальный характер, однако токсины вызывают повышенную проницаемость сосудов с развитием обширного отёка и местной анестезией.

Клинические признаки

Различают две клинические формы сибирской язвы: 1) кожную (карбункульозний, едематозний, буллезный, бешихоподибнпй варианты) 2) генерализованную, или септическую (легочный и кишечный варианты). Инкубационный период при кожной форме длится 2-14 дней, чаще 2-3 дня, при генерализованной (септической) - от нескольких часов до нескольких дней.

Кожная, или карбункулезная форма

Лёгочная форма

• Течение очень тяжелое. На фоне высокой температуры с ознобом возникает боль в груди, одышка, кашель с выделением жидкого пенистого серозно-геморрагического мокроты. Над легкими выслушивается множество разнокалиберных влажных хрипов. Развивается специфическая пневмония с явлениями острого отека легких и экссудативного геморрагического плеврита. Мокрота приобретает желеобразного вида (напоминает малиновое желе). На 2-4-й день при явлениях отека легких и токсико-инфекционного шока больные погибают. Специфическая сибиреязвенных пневмония возможна при аспирационном заражении - «болезнь Тряпичников».

Острое течение

При остром течении болезнь начинается с повышения температур тела до 41-42 С, учащения дыхания и пульса, мышечной дрожи. Длительность острого периода 2-3 дня. В агональном состоянии отмечают выделения из естественных отверстий кровянистой пенистой жидкости. Процент смертности доходит до 80.

Молниеносное течение

• При молниеносном течении отмечают возбуждение. Заболевание возникает внезапно. Животное шатается, падает, теряет сознание, дыхание затрудняется, видимые слизистые оболочки становятся сине-красными. Смерть наступает б ы стро, через несколько минут, реже через несколько часов. Смертность достигает 100%.

Кишечная форма

• Начинается внезапно с острого режущей боли в животе, высокой температуры тела с ознобом, кровавого рвота и кровавого поноса. Живот вздут, безболезненный при пальпации, перистальтика снижена или отсутствует, парез кишок с признаками непроходимости, возможны симптомы раздражения брюшины, иногда перфорация кишечника с развитием геморрагического перитонита. Печень и селезенка не увеличиваются.

Сибирская язва у людей

• Человек заражается обычно от больного животного или инфи-цированного материала – шку-ры, шерсть. В начале века за-болеваемость сибирской язвой носила массовый характер. В период с 1901 по 1910 гг. в России эта тяжелая инфекция ежегодно поражала более 16 тыс. человек и 75 тыс. сель-скохозяйственных животных.

• На фото эдематозная форма сибирской язвы. Патологическим процессом затронут обширный участок верхней конечности

• На фото кожная форма сибирской язвы. Язва покрыта черным струпом.

Патологоанатомические изменения

Увеличение селезёнки

Характерны изменения, выяв-ляемые в селезенке. Они на-столько постоянны и типичны, что за сибирской язвой в не-которых странах укоренилось название «селезеночного пожа-ра». Селезенка в объеме увели-чена, переполнена кровью, пуль-па при разрезе стекает в виде полужидкой дегтеобразной мас-сы.

сибиреязвенный карбункул в кишечнике коровы ; геморрагический некротизирующий лимфаденит у свиньи при сибирской язве

Диагностика сибирской язвы При постановке диагноза на сибирскую язву используют весь комплекс диагностических методов – эпизоотологический диагноз, клинические, патологоанатомические и лабораторные исследования.

Дифференциальный диагноз Некоторое сходство клинической картины и патологоанатомических изменений делает необходимым исключение эмфизематозного карбункула крупного рогатого скота, брадзота, и энтеротоксемии овец, а также газовых отеков, пастереллеза, пироплазмидозов, лейкоза, отравлений, колик, тимпании, солнечного и теплового удара.

Лечение

• Этиотропное лечение предусматривает назначение специфического протисибиркового иммуноглобулина и антибиотиков. Суточная доза протисибиркового иммуноглобулина при легкой форме болезни составляет 20 мл, среднетяжелой - 40, тяжелой - 60-80 мл. Курсовую дозу иммуноглобулина при очень тяжелой форме болезни иногда доводят до 400 мл и более. Иммуноглобулин вводят внутримышечно после предварительной десенсибилизации по методу Безредки. Из антибиотиков чаще назначают бензилпенициллин по 200 000-300 000 ЕД / кг в сутки каждые 3 часа. Применяют также полусинтетические пенициллины, оксациллина натриевую соль (до 8 г в сутки), ампициллина натриевую соль (до 4-6 г в сутки), препараты группы цефалоспоринов (до 4-6 г в сутки), тетрациклинового ряда - морфоциклин (по 0, 3-0,5 г 4 раза внутримышечно или 2-3 раза внутривенно за сутки), левомицетина сукцинат растворимый (3-6 г в сутки), аминогликозиды - гентамицин сульфат (1-2 мг / кг 3 раза в сутки внутримышечно ' внутримышечно), макролиды - олеандомицина фосфат (до 2 г в сутки внутрь, внутримышечно, внутривенно). Продолжительность лечения антибиотиками - до получения четкого клинического эффекта: уменьшения отека, остановке роста карбункула, нормализация температуры тела, но не менее 8-10 дней. При тяжелых формах сибирской язвы для выведения больного из состояния инфекционно-токсического шока необходимо интенсивное патогенетическое лечение с использованием кристаллоидных и коллоидных растворов, антигистаминных средств, гликокортикостероидив

Профилактика

• Широкая профилактика сибирской язвы (вакцинация проводится повсеместно на территории 85 субъектов федерации) позволила стабилизировать обстановку. Число вспышек сокращается. Очаги болезни, как правило, возникают на ранее неблагополучных территориях и среди не привитых животных. Владельцы по разным причинам не представляют животных на вакцинацию. Ежегодно проводится более 30 млн. головообработок крс; 14 млн. мрс; и 2.2 млн. свиней.

Конец

Выполнил: Коломыцев С.И