Проблема ожирения у подростков(проект).

Государственное казенное общеобразовательное учреждение «Общеобразовательная школа-интернат для слепых и слабовидящих обучающихся» г. Троицка

«Проблема ожирения у подростков»

Выполнил:

ученик 7 «а» класса

Малец Василий

Руководитель:

учитель-дефектолог

Хасанова Э. И.

г. Троицк

2023

СОДЕРЖАНИЕ

1.Введение.

Ожирение у детей и подростков является одной из актуальных проблем современного здравоохранения. Она заключается в том, что количество лиц, имеющих, избыточный вес прогрессивно увеличивается.

Подсчитано, что если эта тенденция сохранится, то к середине следующего столетия все население экономически развитых стран будет болеть ожирением. Столь интенсивный рост числа больных обусловлен, прежде всего тем, что ожирение напрямую связано с образом жизни подростка, который от 4 до 8 часов в день сидит у телевизора, компьютера и «гасит» свои побуждения и эмоции поглощением большого количества высококалорийной пищи. Дети, страдающие этим недостатком, обычно быстро утомляются, невнимательны на уроках, почти всегда отстают в учебе. Их беспокоят головные боли, нарушение самочувствия, патологии в деятельности опорно-двигательного аппарата. С возрастом дети начинают осознавать свою непохожесть на других и испытывать чувство неполноценности.

Роль и значение семьи, семейного воспитания в этом процессе трудно переоценить. Родители должны иметь определенную теоретическую и практическую подготовку в этих вопросах. Поэтому профилактику ожирения необходимо начинать уже в детском возрасте.

1.1.Объект: Жизнедеятельность современного подростка.

1.2.Актуальность: В современном обществе, проблема ожирения у подростков, в связи с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием очень актуальна.

1.3.Обоснование проблемы. Определяясь с темой по данному предмету, мне стало интересно, как наши ученики относятся к своему питанию и физическим нагрузкам.

1.4.Цель: Изучение проблемы лишнего веса у подростков.

Задачи:

1.Раскрыть понятие «лишний вес», «ожирение» в научной литературе.

2.Провести анкетирование по изучению мнения подростков о лишнем весе, режиме питании.

4.Предложить комплекс упражнений для борьбы с лишним весом у школьников подросткового возраста, создать брошюру.

5.Интервью с тренером.

Гипотеза: Проблема «лишнего» веса среди подростков существует.

Методы исследования:

1.Интервью.

2.Анкетирование.

3.Анализ.

Практическая значимость: Огромное количество девочек подросткового возраста пытаются быть близки к идеалу, для этого они используют различные методы снижения веса, которые не всегда могут привести к хорошему результату. Лишний вес ведёт к развитию различных заболеваний. Моя работа позволит избежать проблем лишнего веса и поможет снизить вес без последствий для организма, также поможет родителям вовремя увидеть проблему веса у подростков.

2. Теоретическая часть

2.1. Понятие ожирение

Ожирение — это хроническое заболевание, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, которое при прогрессировании осложняется нарушением различных функций и систем организма.

Однако, чаще ожирение обусловлено избыточным питанием, то есть поступлением с пищей энергии, превышающей энергетические траты организма. На развитие ожирения, в первую очередь, влияет избыточное употребление легкоусвояемых углеводов, которые в организме легко превращаются в жир и нарушают обмен веществ и энергии, вызывая тенденцию к накоплению жира. Способствующими ожирению факторами являются редкие и обильные приемы пищи, особенно перед сном.

Ожирение у детей – одна из самых сложных проблем во всем мире. Статистика приводит данные о том, что за последние двадцать лет количество детей в возрасте от 6 до 11 лет, страдающих от ожирения, удвоилось. Если же говорить о подростках, которые также страдают от ожирения, то их число вообще утроилось. Причем с каждым годом данная проблема дает о себе знать все чаще и чаще.

В наше время ожирением страдают не только «тучные» подростки, которым это передается по наследству, но и каждый второй ребенок, так как дети в современном обществе подвержены множеству факторов, способных развивать эту болезнь. В последние годы, специалисты особенно отмечают роль снижения физической активности в развитии подростков. Дети меньше двигаются, все больше времени тратят на просмотр телевизионных программ, видеоигры, компьютер, а вследствие этого уменьшается расход энергии. По данным 2022 года, у каждого шестого подростка есть избыточный вес или ожирение. По уровню ожирения лидируют США — 38,2% населения имеют этот диагноз; ниже всех этот показатель в Японии — 3,7 %. Проблемы ожирения в последнее время все чаще волнуют медиков всего мира, так как население стремительно набирает вес. Ожирение не только дефект внешнего вида человека, но это также и проблемы психического и физического здоровья индивидуума. Таким образом, выше изложенные соображения обусловили выбор объекта и предмета исследования, а также определили его проблематику.

2.2. Причины избыточного веса у подростков

Одной из современных проблем со здоровьем выступает ожирение у подростков, ведь с каждым годом количество мальчиков и девочек с высокой степенью лишнего веса растет. Эту тему изучают несколько ответвлений  медицины, таких как диетология, хирургия, эндокринология. В подростковом возрасте «лишний» вес приносит особенно много проблем, ведь организм еще растет.

В связи с этим, многие дети могут насмехаться над этим, из-за чего с самого раннего возраста у детей могут появиться проблемы с психикой, самооценкой и появлением постоянных комплексов, которые очень сильно отразятся во взрослой жизни.

Лишний вес у подростков делится на два основных фактора: алиментарный и эндокринный. К причинам алиментарного фактора относят малоподвижный образ жизни и  неправильный рацион питания. А к эндокринным относят причины связанные с  метаболическим  синдромом, болезней желез надпочечников, щитовидной железы и яичников у девочек. Ожирение у подростков развивается вследствие таких патологий, как:

1)Наследственность. Это не самая частая причина, ведь даже при генетической предрасположенности для набора массы требуется поступление избытка пищи.

2) Врожденное ожирение. Сюда относятся дети, которые родились весом более 4 кг. Такой тип диагностируется всего в 1% случаев.

3) Нарушение режима питания. Одна из распространенных причин набора веса. Пациент питается не в одно и то же время, а рацион состоит из вредных продуктов.

4) Отсутствие физических нагрузок. Долгое лежание днем, сидячие игры, просмотр телевизора или нахождение за компьютером способствуют увеличению массы тела.

5) Гипотиреоз. Это заболевание приводит к дефициту йода в организме, что вызывает эндокринные нарушения. Данное состояние способствует увеличению массы тела.

6) Приобретенные заболевания. Не только генетические факторы приводят к увеличению массы тела. Оно может возникнуть на фоне: менингита, синдрома Прадера-Вилли, энцефалита, синдрома Коэна, синдрома Ищенко-Кушинга, опухоли головного мозга.

2.3. Роль наследственности в развитии ожирении

Влияние наследственности на появление избыточного веса уже не вызывает сомнений. Это доказывают семьи, в которых обнаружена более высокая частота появления ожирения во всех поколениях.

Ещё одним доказательством стали индейцы племени Пима, у которых эта проблема, по данным учёных является очень частой и тоже встречается во всех поколениях.

Исследования показали также, что целые расы могут быть склонными к ожирению. Так темнокожие африканские женщины оказались более склонными к полноте, по сравнению с белыми женщинами. Выяснилось, что в их организме способность окислять жиры оказалась ниже, а участие углеводов в окислительных процессах - выше. Кроме этого у них в крови был выявлен более высокий уровень инсулина, чем у белых женщин.

По современным представлениям человека можно признать наследственно склонным к полноте, если один из его родителей имеет избыточную массу тела. Вероятность развития ожирения в этом случае приближается к 70-80%, в то время как в других случаях она не превышает 25-30%.

Кроме того, недавно упоминавшийся гормон лептин находится под влиянием «гена ожирения» - «оb». Лептин повышает скорость окисления жира и превращения его в энергию. Учёные доказали, что назначение лептина быстро приводило к нормализации уровня глюкозы, инсулина и производных жиров в крови.

По одной из гипотез, при ожирении, в силу пока не выясненных причин, утрачивается чувствительность к лептину. В норме лептин работает в качестве сигнала для области головного мозга (гипоталамуса), несущего информацию о состоянии запасов жира в организме. Под действием таких сигналов происходит регуляция аппетита и потребления пищи. Если в гене, который отвечает за образование лептина или в гене, который влияет на появление рецепторов к нему в головном мозге, присутствует мутация, то развивается ожирение.

2.4. Симптомы ожирения

• одышка при физической нагрузке;

• повышение артериального давления;

• сухость во рту;

• нарушение менструального цикла у девушек;

• громкий храп во сне;

• повышенная дневная сонливость;

• боли в суставах.

2.5. Степени ожирения

Всего существует 4 степени ожирения:

1)Первая. В этом случае масса тела подростка превышает норму на 15-20%. Ожирение 1 степени у детей является менее опасным из всех. На этом этапе чаще и диагностируется заболевание.

2) Вторая. Показатель превышения над нормальным весом составляет уже 20-50%. Ожирение 2 степени уже приводит к дискомфорту. У ребенка отмечаются первые проблемы со здоровьем.

3) Третья. Означает, что масса тела больше нормальных показателей больше, чем на 50%. Здесь уже обязательным является серьезное комплексное лечение.

4) Четвертая. Диагностируется, когда вес превышен на 100%. Самая опасная стадия, когда наблюдаются тяжелые осложнения, вплоть до сахарного диабета, гипертонии и др.

2.6. Типы ожирений и их признаки

Выделяют три типа ожирения:

• гиноидное (по женскому типу, условно называется «груша») - жировые отложения скапливаются преимущественно на ягодицах и бедрах.

• абдоминальное (по мужскому типу, условно называется «яблоко») -жир откладывается в основном в области талии и незначительно на ногах.

• смешанного типа - отложение жира происходит относительно равномерно на всех участках тела.

2.7. Классификация и стадии развития ожирения

Термин "избыточный вес" означает, что масса тела превышает ту, которая считается нормальной для определённого роста и возраста. Сегодня используется принятая ВОЗ классификация, которая рассчитывается согласно Индексу Массы Тела (ИМТ) (вес в кг/рост м²). Согласно этой классификации, нормальной массе тела соответствует:

ИМТ 18,5–24,9 - избыточной;

ИМТ 25–29,9 - ожирению 1 степени соответствует;

ИМТ 30-34,9 - ожирению 2 степени соответствует;

ИМТ 35-39,9 - ожирение 3 степени (морбидное) – при ИМТ выше 40 .

Индекс массы тела (ИМТ):

Однако у этой классификации есть существенный недостаток — высокий % жира в организме бывает даже при нормальной массе тела («ожирение при нормальной массе тела»), и наоборот — спортсмен с хорошо развитой мышечной массой может иметь ИМТ, соответствующий 1 степени ожирения, хотя само собой, никакого ожирения у него нет.

Поэтому для определения % жира в организме, а также воды и мышечной массы, в медицине широко применяется метод биоимпедансного анализа состава тела. В норме нормальный процент жировой массы у мужчин — 10–20%, у женщин — 18–28%.

2.8. Диагностика ожирения

Комплексное обследование при ожирении должно включать:

• антропометрию;

• исследование состава тела;

• измерение артериального давления;

• ЭКГ;

• УЗИ органов брюшной полости;

• исследование крови на глюкозу, липидный спектр (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), печеночные показатели (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ);

• другие исследования — анализ мочевой кислоты, проведение глюкозотолерантного теста, скрининг на СОАС (ночная пульсоксиметрия).

Анализ композиции тела

Состояние, когда при нормальном ИМТ, снижается мышечная масса и увеличивается жировая, называют саркопеническим ожирением. Выявить такое состояние позволяет биоимпедансометрия — определение состава или композиции тела. Методика основана на различной электропроводности тканей организма: жировая ткань хуже проводит импульсы электрического тока, чем вода, мышцы и органы.

2.9. Лечение ожирения

Диета

Лечение должно быть направлено в основном на коррекцию питания:

• питание с физиологической квотой белка и повышенным содержанием пищевых волокон;

• исключение легкоусваиваемых углеводов;

• ограничение общих углеводов и животного жира;

• обогащение рациона омега-3 жирными кислотами.

Снижение веса можно добиться либо уменьшением потребления пищи соблюдением диеты, либо увеличением энергозатрат (физическими упражнениями) или сочетанием того и другого. Использование модных диет, даже если они обеспечивают снижение веса, могут иметь тяжелые последствия. Хотя борьба с ожирением требует самодисциплины и настойчивости, оно представляет в основном медицинскую, а не нравственную проблему и врачи, как и все окружающие, должны помогать подростку, а не превращать ожирение в повод для упреков.

Физическая активность

При ожирении важно повысить физическую активность, преимущественно за счет аэробных физических нагрузок. Рекомендовано проходить в умеренно-быстром темпе не менее 10 тысяч шагов в день. Также рекомендуется подобрать специальный комплекс по лечебной физкультуре при ожирении разной степени.

2.10. Осложнения при ожирении

Ожирение является одним из существенных факторов, которые способствуют развитию метаболического синдрома. 

Его признаки:

• висцеральное ожирение;

• нарушения углеводного и липидного обмена;

• артериальная гипертензия.

Метаболический синдром – это совокупность отклонений, таких как ожирение, гипертония, повышенный уровень сахара и холестерола в крови, которая в значительной степени повышает риск развития сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета 2-го типа и ряда других заболеваний. По сути, он не является заболеванием как таковым, но представляет группу факторов риска, которые часто встречаются вместе, увеличивая вероятность тяжелых заболеваний.

Метаболический синдром часто сопровождается:

• сердечно-сосудистыми заболеваниями;

• сахарным диабетом;

• неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП);

• желчнокаменной болезнью;

• синдромом поликистозных яичников;

• заболеваниями суставов (остеоартроз, подагра).

• проблемам с памятью;

• снижению работоспособности (засыпание на рабочем месте);

• повышает риск сердечно-сосудистых осложнений;

• замедляет обмен веществ и мешает снизить вес пациенту с ожирением (из-за низкого насыщения крови кислородом).

Скрининговый метод диагностики СОАС — ночная пульсоксиметрия (неинвазивный метод измерения % насыщения крови кислородом). При наличии значительного снижения сатурации крови кислородом, по данным пульсоксиметрии, показано проведение полисомнографии. 

С помощью этого метода осуществляется непрерывная регистрация различных физиологических сигналов тела человека: электрическая активность мозга, деятельность сердца, характер дыхания (наличие или отсутствие эпизодов остановки дыхания), степень насыщения крови кислородом.

2.11. Последствия ожирения

Избыточный вес у детей и подростков может вызвать заболевания, не характерные для их возраста. Они не только ухудшают качество жизни, но и уменьшают ее продолжительность. По этой причине ожирение у подростков считается опасной патологией. Оно способно вызвать проблемы с разными системами органов.

Ожирение у девочек приводит к нарушению менструального цикла. Из-за снижения уровня прогестерона, в будущем, могут развиться проблемы с зачатием.

Ещё очень важными последствиями являются многие болезни, вызванные этим заболеванием. Излишний вес очень влияет на психическое и физическое состояние подростков.

Самыми распространёнными болезнями считают:

1) Сердечно - сосудистые заболевания. Здесь выделяются артериальная гипертензия, атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия.

2) Патологии костей и суставов. Сюда относятся деформации скелета, плоскостопие, сколиоз, суставные боли.

3) Эндокринные заболевания. В случае недостатка инсулина развивается сахарный диабет 2 типа.

4) Пищеварительные заболевания. В этой группе отмечаются частые запоры, холецистит (хроническое воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Из-за жировых отложений в печени развивается липидный гепатоз.

5) Психические заболевания. В этой категории осложнениями являются нарушение сна, синдром ночного апноэ (расстройство дыхания), психосоциальные расстройства.

3. Практическая часть

Исследование школьников проводились на базе ГКОУ «ОШИ для слепых и слабовидящих обучающихся» г. Троицка Челябинской области. Период анкетирования и интервью: с 12.01.23 по 5.02.23.

Этап 1

В анкетирование принимали участье учащиеся в возрасте от 14 до 18 лет. Целью было выявить отношение учеников к здоровому питанию и физическим нагрузкам.

3.1.Результаты анкетирования тема: «Выявления ожирения у подростков.

В анкетирование участвовали 19 человек. Выяснилось, что подростки в возрасте с 14 до 15 лет питаются не здоровой пищей, а употребляют фаст – фуд и неохотно занимаются физическими упражнениями.

Подростки в возрасте 16-18 лет более сознательно относятся к своему здоровью: питаются правильно, режим питания не нарушен, помимо физкультуры, практически все посещают спортивные секции.

Единственное, что всех объединяет без исключения это - злоупотребление пищей во время стресса. Риск получить ожирения у подростков с 14 до 15 лет, из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни выше, чем у подростков 16-18 лет. Результаты представлены в таблице.

Список вопросов в приложении.

Этап 2

3.2. Вместе с педиатором школы организовали осмотр детей. Диагностику ожирения проводили с помощью высчитывания массы тела и роста подростков. В осмотре были задействованы подростки с 7 по 11 классы. При осмотре выявили, что ожирению подвержены дети с 14 по 15 лет, так как ведут малоподвижный образ жизни и неправильно питаются. Только один ученик имеет сопутствующее заболевание, при котором характерно ожирение.

Результаты представлены в таблице.

Высчитывание массы тела по ИМТ (индекс массы тела).

ИМТ 18,5–24,9 – избыточная масса тела;

ИМТ 25–29,9 - ожирение 1 степени;

ИМТ 30-34,9 - ожирение 2 степени;

ИМТ 35-39,9 - ожирение 3 степени;

ИМТ выше 40 – морбидное ожирение.

Этап 3

3.3. Интервью с тренером спортклуба «Атлант» на тему: «Упражнения при ожирении подростков».

Матейчук Александр Викторович – тренер, занимается тренерской работой в течение 10 лет, работал в клубе «Титан».

При опросе тренера, пришли к выводу, что подростки с лишним весом, занимающихся в спортивном клубе, всего 10%, так как стесняются своего веса, либо ведут неправильный образ жизни и ленятся ходить в зал, предпочитая сидеть в интернете.

При занятиях с детьми при ожирении, тренер использует силовые нагрузки в сочетании с кардионагрузками. Он категорически против пробежки и бега на беговой дорожке, так как это пагубно влияет на суставы при наличии ожирения.

Я, вдохновился общением с тренером и решил посещать тренажерный зал.

3.4. Изготовление брошюры

Собирая информацию для проекта и по результатам опроса школьников и тренера спортклуба «Атлант» я, читая дополнительную литературу, составил примерный комплекс упражнений по ожирению. Поэтому, я решил сделать брошюру, которая пригодится нашим школьникам, чтобы восстановить физическое состояние при ожирении и приобщить школьников к спорту.

4. Вывод.

По ходу эксперимента, я пришел к выводу, что дети с 17-18 лет страдают ожирением меньше, так как осознанно относятся к своему здоровью, правильно питаются и активно занимаются в спортклубах. Однако имеют большой процент вероятности заболеть ожирением в будущем.  Если один из родителей имеет излишнюю массу тела, то болезнь развивается у 40% детей. Если ожирением страдают отец и мать, вероятность развития заболевания у детей возрастает до 80%.

Стоит отметить, что у подростков 14-15 лет ожирение и недостаток веса, то есть отклонение от нормы в обе стороны, встречается чаще, чем у детей других классов. Вероятно причины могут быть следующие: недостаток сна, гормональные сбои, частые стрессы, малоподвижный образ жизни, вызванный нехваткой спорта и прогулок из-за того, что большое количество сил и времени уходит на компьютерные игры и неправильное питание.

Результаты данной работы могут быть использованы при продвижении здорового образа жизни среди школьников для поддержания, восстановления и укрепления их здоровья, повышения физической активности. 

5. Заключение. 

В процессе работы над проектом, я достиг своей цели, узнал мнения учеников о том, как они относятся к своему здоровью, и выявил наличие подростков, которым требуется помощь. Я надеюсь, что моя брошюра будет полезна для детей страдающих ожирением.

Самооценка. Я думаю, моя работа получилась. Я узнал много нового о таком заболевании, как ожирение. Я доволен плодами своего труда.

При изучении этого проекта, я столкнулся с рядом трудностей, сложностью в подборе информации. Несмотря на это, моя работа удалась.    

Список литературы.

1.Айзман Р.И. Здоровье населения России: медико-социальные и психолого-педагогические аспекты формирования. - Новосибирск,2019.

2.Айзман Р.И., Кривощеков С.Г., Омельченко И.В., Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи. Учебное пособие 2021,  Сибирское университетское издательство

3.Айзман Р.И., Омельченко И.В. Практикум по курсу "Безопасность жизнедеятельности". Учебное пособие 2012,  Сибирское университетское издательство

4.Айзмана Р.И., Практикум по безопасности жизнедеятельности. Учебное пособие 2010,  Сибирское университетское издательство

5.Вавилов Ю.Н. Физиологические основы двигательной активности. – М.: Физкультура и спорт, 2018, 224 с.

6.Горбенко П.П. Валеология - наука о качестве жизни и здоровье / П.П. Горбенко. - Санкт-Петербург: НИЗ, 2018.

7. Грач И.С. Здоровый образ жизни: Сущность понятия и содержание работы по его формированию /И.С. Грач // Образование. - 2017. - № 5.- (Здоровье и образование).

8.Гуров В.А. Здоровый образ жизни: научные представления и реальная ситуация //Валеология. - 2020. - № 1

9.Ермолаев Ю. А. Возрастная физиология. Учебное пособие. М. Высшая школа, 2021г.

10. Bray G. A. Obesity. Part 1. Pathogenesis. /West. J. Med. 2008, Vol

11. Татонь Ян. Ожирение. Патофизиология, диагностика, лечение. -Варшава: Польское медицинское издательство, 2019. - 363 с.

12. Карпман В. Л. с соавт., 2019; Купер К., 2019; Eaton C.B. et al., 2012; Тхоревский В.И. с соавт., 2015

13. Шурыгин Д. Я., Вязицкий П. О., Сидоров К. А. Ожирение. - Ленинград: "Медицина", 2018. - 262 с.