Проект по химии на тему "Макет действия хондропротекторов на кости и суставы"

АВТОНОМНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

«КУБАНСКИЙ ИНСТИТУТ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ»

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ

по дисциплине «Химия»

на тему «Макет действия хондропротекторов на кости и суставы»

Выполнила студентка группы 22-Ф1-9

Специальность 33.02.01 «Фармация»

Алёхина Анна Алексеевна

Руководитель:

Преподаватель, Дегтярева Маргарита Сергеевна

Подпись______________

Краснодар, 2023

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность нашего исследования обусловлена тем, что в последние годы число пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата всё больше растёт. Учёные связывают их распространение с тремя факторами: увеличение продолжительности жизни, малоподвижный образ жизни и питание.

Эти заболевания наиболее часто проявляются остеоартрозом.

Остеоартроз (артроз) — заболевание суставов, характеризующееся дегенеративным изменением покрывающего кость хряща, проще говоря, его разрушением. С возрастом частота заболеваний остеоартрозом увеличивается, у людей старше 50 лет она составляет 27%, у людей старше 60 лет достигает 90 %. Для лечения подобных заболеваний были разработаны специальные препараты - хондропротекторы для суставов.

Хондропротекторы – это группа препаратов, которые улучшают восстановление поврежденной хрящевой ткани и замедляют дальнейшее разрушение хряща. В состав лекарств третьего поколения входят два компонента – хондроитин и глюкозамин. Эти соединения представляют собой строительный материал, из которого формируется соединительная ткань. 

 Отличительная особенность этих препаратов - время наступления эффекта, обычно спустя 2 - 8 недель от начала лечения, и сохранение эффекта в течение 2 - 3 месяцев после прекращения терапии. Основная задача хондропротекторов — обеспечить хрящевую ткань достаточным питанием. Кровеносных сосудов в ней нет, поэтому необходимые вещества она получает опосредованно, то есть через диффузию.

Многочисленные клинические исследования применения хондропротекторов при остеоартрозе коленного сустава показали их  эффективность, способствующую уменьшению симптомов данного заболевания. Однако последнее время все чаще появляются новые данные и проводятся клинические исследования, оценивающие эффект хондропротекторов при заболеваниях позвоночника, хронической люмбалгии и дегенерации межпозвонкового диска, результаты которых оказываются довольно противоречивыми.

Целью работы является провести анализ действия хондропротекторов на кости и суставы.

Область исследования: хондропротекторы.

Объект исследования: хондропротекторы.

Предмет исследования: действие хондропротекторов на кости и суставы.

Задачи исследования:

1) выполнить анализ литературных источников по теме исследования;

2) изучить механизм действия хондропротекторов на кости и суставы;

3) рассмотреть современные хондропротекторы в аптечных системах;

4) создать макет механизма действия хондропротекторов на кости и суставы.

Методы исследования:

- анализ научной литературы;

- фармацевтический анализ.

Практическая значимость. Пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата около 10-12 % населения, чаще всего это женщины старше 40-45 лет, а в старшей возрастной группе (старше 60-65 лет) болеет практически 100%. Прием хондропротекторов спортсменами оказывает положительное действие на суставы, позволяет избежать их разрушения, во многом предотвращает возникновение травм.

Глава 1 Общая характеристика действия хондропротекторов на кости и суставы

1.1 Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательного аппарата

Опорно-двигательный аппарат человека включает в себя костную и мышечную системы. С его деятельностью связана одна из ведущих функций всего живого - движение. К системе органов движения относят кости (скелет), связки, суставы и мышцы. Кости, связки и суставы являются пассивными элементами органов движения. Костно-мышечный аппарат состоит из 212 костей, 640 мышц и множества сухожилий, обеспечивающих связь между ними [6].

Суставы отличаются сложным строением и состоят из:

1) Сочленовной (суставной) поверхности – поверхностей костей, участвующих в формировании сустава.

2) Плотного, упругого, эластичного гиалинового хряща. Он покрывает сочленовные поверхности, подгоняет их друг к другу и уменьшает трение между ними. Также выполняет амортизационную функцию.

3) Суставной полости – щелевидного закрытого пространства, находящегося в пределах синовиальной оболочки и сочленовных поверхностей.

4) Прочной суставной сумки (капсулы). Она выполняет защитную функцию и затрудняет любые внешние воздействия, включая разрывы и механические повреждения суставов. Снаружи ее покрывает фиброзная, а внутри - синовиальная мембрана.

5) Синовиальной оболочки, которая выстилает суставную капсулу изнутри. В ней присутствует большое количество нервов и сосудов, имеющих большое значение для обеспечения обменных процессов и питания суставов. Также, синовиальная оболочка необходима для выработки синовии, выполнения дополнительной амортизационной функции, увлажнения и минимизации трения между суставными поверхностями.

6) Синовии (синовиальной жидкости) - густой эластичной массы, находящейся в суставной капсуле. Предотвращает трение и изнашивание сочленовных поверхностей.

7) Суставы необходимы для сохранения положения и передвижения тела в пространстве, совершения движений костей относительно друг друга. Все их виды являются своеобразными амортизаторами и смягчают действия толчков и ударов [3].

Наши суставы являются живыми и активными структурами, которые меняются с возрастом. Снижение содержания воды, а также естественное изнашивание постепенно приводит к разрушению суставного хряща — одного из важнейших компонентов, необходимого для нормальной работы сустава.

Синовиальная жидкость вырабатывается в зависимости от нагрузки на сустав. Больше движений — больше жидкости. Поэтому если вести малоактивный образ жизни, выше вероятность появления проблем с суставами, которые будут меньше смазаны (Приложение А).

Хондропротекторы способствуют синтезу собственного коллагена - самого распространенного белка в человеческом организме (от ⅓ до ¼ от общего количество). Он требуется для построения соединительной ткани, которая активно поражается при остеохондрозе (кости, хрящи, связки, стенки сосудов). При недостатке хондропротекторных компонентов и витамина С организм начинает синтезировать “бракованный” коллаген, из-за которого хрящи и кости буквально распадаются. Восполнить этот дефицит и помогают хондропротекторные средства, которые:

- запускают процесс естественного восстановления хряща;

- защищают хондроциты от распада;

- способствуют росту полноценных новых клеток хрящевой ткани без дефектов.

1.2 Симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата

Опасность опороно - двигательных заболеваний состоит в том, что они затрагивают не только двигательную активность человека, но также могут влиять на здоровье внутренних органов, сердечный ритм, самочувствие и общее качество жизни человека.

При заболевании опорно-двигательной системы пациента беспокоит боль. Ее проявление может быть разной по интенсивности и локализации. Может ощущаться покалывание, возникать внезапное похолодание пальцев. При движении появляется хруст, возрастает интенсивность боли. Человеку тяжело сгибать и разгибать конечности. Суставы припухшие, болезненно отзываются на пальпацию [2].

 В некоторых случаях наблюдается лихорадочное состояние, мышечная слабость, дрожание конечностей. Снижаются тактильные ощущения, происходит деформация мышц, позвоночника, нарушается дыхательная функция.

Для заболеваний опорно-двигательного аппарата свойственна повышенная утомляемость, повышенная температура тела при воспалительных процессах.

В отношении болезней опорно-двигательного аппарата как нельзя более справедливо утверждение о том, что болезнь легче предупредить, чем вылечить. Учитывая, что большинство из этих заболеваний развиваются долго и первое время бессимптомно, тем более необходимо не терпеть дискомфорт и боль, а при первых признаках обратиться к врачу [1].

1.3 Причины заболеваний опорно-двигательного аппарата

Опорно-двигательный аппарат человека рассматривается специалистами как сложная физиологическая и биомеханическая система, где все взаимосвязано. Для того, чтобы выяснить причину того или иного заболевания опорно-двигательного аппарата, необходимо учитывать, что на него влияют как внешние, так и внутренние факторы, поэтому зачастую нужен не только физикальный осмотр и помощь рентгенологии, но и лабораторные исследования.

Причины появления болезней опорно-двигательного аппарата:

1. Большие физические нагрузки без надлежащего восстановления и отдыха.

2. Другая причина – гиподинамия. Это нарушение функций организма (опорно-двигательного аппарата, кровообращения, дыхания, пищеварения) при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц.

3. Недостаток в рационе витаминов и микроэлементов.

4. Пожилой возраст.

5. Отсутствие или недостаток физической активности.

6. Излишний вес.

7. Вредные бытовые привычке: сон на неудобной кровати или в неправильной позе, ношение неудобной обуви.

8. Период беременности, другие факторы нарушения гормонального фона.

1.4 Заболевания опорно-двигательного аппарата

Болезни опорно-двигательного аппарата делятся на те, что связаны с нарушением функций позвоночника, и те, что связаны с системой костей и суставов. В свою очередь, и те, и другие, бывают врожденными, приобретенными и сопутствующими. Наиболее часто встречаются следующие болезни опорно-двигательного аппарата:

Артрит - это воспалительное заболевание суставов, главные признаки которого – болезненные ощущения при движении, покраснения кожи в области сустава, местное повышение температуры. Главная причина – нарушение обмена веществ внутри сустава. Опасность этого заболевания состоит в том, что оно склонно постоянно прогрессировать – в суставе скапливается жидкость, воспаление продолжает распространяться, усиливая боль. Впоследствии возможно разрушение хрящевой ткани, переход заболевания в хроническую форму. Артрит может вызываться как инфекционными процессами, так и полученной травмой, сочетаться с подагрой или быть последствием энтероколита [4].

Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. Процесс сопровождается деформацией, нарушением суставной функции и болями. В последнее время чаще применяется термин остеоартроз (остеоартрит ОА) – группу заболеваний, в основе которых лежит не чисто дистрофические, а дистрофически-воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению сустава. Все больше специалистов считают, что причины артрозов и остеоартрозов, механизмы их развития одинаковы, то есть, по сути это одно и то же заболевание (Приложение Б).

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором наблюдается постепенное уменьшение высоты гиалиновых межпозвоночных хрящей. Простыми словами, диски просто истираются и со временем утрачивают свои функции. Именно остеохондроз считается основной причиной возникновения болей в спине. Без лечения болезнь приводит к поражению нервных корешков, повреждениям спинного мозга и нарушению работы внутренних органов [5].

Подагра - заболевание, вызванное избытком мочевой кислоты, которая формируется в кристаллы, которые оседают в суставах и тканях вокруг них. Основные факторы риска – пожилой возраст, неправильное питание, наследственная предрасположенность. Симптомы подагры – сильнейшие болевые ощущения, которые не проходят в состоянии покоя. Лечится медикаментозным путем, а также умеренными физическими нагрузками.

Прием хондропротекторов на 3-й стадии болезни имеет свою специфику, поскольку хрящ уже сильно разрушен и естественному восстановлению не подлежит (рис 1).

Рисунок 1- Степени развития болезни опорно-двигательного аппарата.

Глава 2 Анализ действия хондропротекторов на кости и суставы

2.1 Основная характеристика лекарственных препаратов хондропротективного действия

Глюкозамин и хондроитин являются основными представителями фармакологической группы стимуляторов регенерации тканей. Эти действующие вещества входят в состав таких лекарственных препаратов как: Артра, Терафлекс, Алфлутоп, Хондроитин.

Основные характеристики лекарственных средств представлены в таблице 1.

Таблица 1 Основные характеристики лекарственных средств

Фото препаратов представлены в Приложении В.

2.2 Сравнительная характеристика лекарственных средств хондропротективного действия

Современный фармацевтический ранок предлагает препараты в разных формах выпуска. В диаграмме представлены возможные формы выпуска хондропротекторов и их спрос на продажу.

Рисунок 2 – Структура продаж хондропротекторов по лекарственным

формам с лидерами в сегменте.

Рисунок 3 – Ценовой сегмент хондропротекторов.

Для сравнения хондропротекторов рассмотрим действие и эффективность каждой лекарственной формы (Таблица 2).

Таблица 2 – Сравнение эффективности и действия каждой лекарственной формы хондопротекторов.

Экспериментальные и клинические исследования показали – более эффективны комбинированные препараты (96,6%), чем монопрепараты (32%) [8] (рис.4).

Рисунок 4 – Эффективность действия монопрепаратов и комбинированных препаратов.

В ходе проведенного анализа можно сделать следующий вывод: при совместном применении хондропротекторов наблюдается аддитивное действие и повышается эффективность лечения (рис.5).

Рисунок 5 – Результат комплексного лечения сустава.

Для практической части был создан макет действия хондропротекторов на суставы и кости. Ниже представлен макет кости пораженной артритом и здоровый сустав (рис.6).

Рисунок 6 – Макет действия хондропротекторов на кости и суставы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Изучив общую характеристику, действие хондропротекторов и особенности опорно-двигательного аппарата, можно сделать вывод, что для достижения оптимального результата в лечении заболеваний суставов и костей важно вовремя начать лечение, иначе запущенная болезнь может привести к остеоартрозу, артриту и другим заболеваниям.

Для лечения и профилактики следует принимать лекарственные средства хондропротективного действия. Самые эффективные и востребованные лекарственные препараты:

1. Артра (таблетки);

2. Терафлекс (капсулы);

3. Алфлутоп (раствор для инъекции);

4. Терафлекс (мазь для наружного применения);

5. Хондроитин (мазь для наружного применения).

Был проведён анализ действия хондропротекторов на кости и суставы.

При написании данного проекта решены следующие задачи:

1. Выполнен анализ литературных источников по теме исследования;

2. Изучен механизм действия хондропротекторов на кости и суставы;

3. Рассмотрены современные хондропротекторы в аптечных системах;

4. Создан макет механизма действия хондропротекторов на кости и суставы.

В работе были использованы методы: анализ научной литературы и фармацевтический анализ.

Результатом проектной деятельности является макет действия хондропротекторов на кости и суставы

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Книги, монографии:

1 Алексеева Л. И. Перспективы хондропротективной терапии остеоартроза // Научно-практическая ревматология. — 2003. — №4;

2 Лекарствоведение: учебник для фармацевт. училищ и колледжей / Р.Н. Аляутдин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 1056 с.: ил.;

3 Артеменко Н. А., Чвамания М. А. Особенности прогрессирования и лечения остеоартроза // Рос. мед. журнал. — 2005. — Т.13, №7. — С.403–407.;

4 Бадокин В. В. Значение воспаления в развитии и течении остеоартроза // Consilium medicum. — 2009. — Т.11, №9. — С.91–95;

5 Лила А. М., Мазуров В. И., Шидловская О. В. и др. Терафлекс в комплексной терапии остеоартроза коленных суставов и остеохондроза позвоночника // Рос.мед. журнал. — 2005. — Т.13, №24. — С.1618–1622

Электронные ресурсы:

6 Фармакология [Электронный ресурс] : учебник / Р.Н. Аляутдин, Н.Г. Преферанский, Н.Г. Преферанская; Под ред. Р.Н. Аляутдина. -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970437179.html;

7 Нормальная физиология [Электронный ресурс]: учебник / под ред. Л. З. Теля, Н. А. Агаджаняна -М. : Литтерра, 2015. - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785423501679.html;

8 Справочник лекарств и товаров аптечного ассортимента РЛС // Реестр Лекарственных Средств в России. – URL: https://www.rlsnet.ru/ (дата обращения 13.03.2022 г.).

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Сравнение здорового сустава и пораженного артритом

Рисунок А.1 – Сравнение здорового сустава и пораженного артритом

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Отличие артрита от артроза

Рисунок Б.1– Отличие артрита от артроза

ПРИЛОЖЕНИЕ В

Лекарственные препараты хондропротективного действия

Рисунок В.1 – Артра, лекарственная форма – таблетки

Рисунок В.2 – Хондроитин, лекарственная форма – мазь для наружного применения

Рисунок В.3 – Терафлекс, лекарственная форма – таблетки и мазь для наружного применения

Рисунок В.4 – Алфлутоп, лекарственная форма – раствор для инъекции