Профилактика ИСМП

ГАПОУ ТО «Тобольский медицинский колледж им. В.Солдатова»

Организация безопасной больничной среды для пациентов и персонала

• Пять человек заразились ВИЧ-инфекцией в больнице города Буденновска в Ставропольском крае, массовое заражение произошло в июле 2018 года. Среди пострадавших — трое малолетних детей. По словам сотрудников учреждения, ретровирус попал в кровь пациентов, когда одна из медсестер с помощью шприца промывала катетер ВИЧ-инфицированного мужчины — после этого она пошла делать ту же процедуру другим больным, не поменяв шприц.

www.themegallery.com

Занятие № 2

Профилактика

ИСМП

www.themegallery.com

План

• понятие ВБИ, ИСМП;
• ущерб, наносимый ИСМП;
• этиология ИСМП;
• эпидемический процесс при ИСМП;
• факторы риска развития ИСМП;
• меры профилактики ИСМП.

www.themegallery.com

Определение ВБИ

Внутрибольничная инфекция - это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре, при условии, что оно отсутствовало у пациента на момент госпитализации или обращения в манифестной форме или инкубационном периоде (ВОЗ, 1979г)

www.themegallery.com

Определение ИСМП

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи – это случаи инфекции, связанные с оказанием любых видов медицинской помощи (в стационарных и амбулаторно-поликлинических, образовательных, санаторно-оздоровительных учреждениях, учреждениях социальной защиты населения, при оказании скорой медицинской помощи, помощи на дому и не только), а также случаи инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной деятельности.

( Национальная концепция профилактики ИСМП, 06.11.2011г )

www.themegallery.com

Экономический ущерб

Удлинение

Лабораторные

лечения

исследования

Дорогостоящее

Дополнительные

лечение

консультации

www.themegallery.com

Социальный ущерб

касается вреда для здоровья пострадавшего: пациент оторван от семьи, от привычного образа жизни, иногда случаи ВБИ заканчиваются инвалидизацией и даже летально. По данным ВОЗ, показатель летальности у госпитализированных с ВБИ в 10 раз выше, чем у лиц без инфекции. Внутрибольничная гнойно-септическая инфекция является причиной смерти каждого 12 пациента, умершего в больнице.

www.themegallery.com

Этиология ИСМП

Причиной инфекционных заболеваний, в том числе ИСМП, являются микроорганизмы.

По строению микроорганизмы подразделяются на бактерии, вирусы и фаги, грибы и дрожжи, простейшие.

www.themegallery.com

Этиология ИСМП

Бактерии

стафилококки

Вирусы

стрептококки

гепатита В, С, D

Простейшие

ВИЧ

Грибы

синегнойная палочка

пневмоцисты

кишечная палочка

гриппа, кори

род дрожжеподобных

краснухи

род плесневых

энтеробактерии

сальмонеллы

герпеса

род лучистых

цитомегаловирус

www.themegallery.com

Этиология ИСМП

• Патогенные микроорганизмы – это возбудители «традиционных» (классических) инфекционных заболеваний: корь, дифтерия, скарлатина, краснуха, паротит, сальмонеллез, гепатиты В и С, и т.д.. Вызывают до 15 – 20 % ИСМП.
• Условно-патогенные микроорганизмы являются нормальными обитателями кожи и слизистых оболочек организма. Оказывают патогенное действие в том случае, если проникают в организм человека в большом количестве на фоне резкого снижения сопротивляемости. Являются причиной 80 – 85 % ИСМП.
• Не патогенные микроорганизмы – не вызывают заболевание ни при каких условиях.

www.themegallery.com

Эпидемический процесс

Эпидемический процесс — это процесс возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения.

Эпидемический процесс состоит из трех звеньев:

1. источник инфекции;

2. механизм передачи;

3. восприимчивый организм.

www.themegallery.com

Эпидемический процесс

www.themegallery.com

Источник инфекции

www.themegallery.com

Механизм передачи инфекции

Механизм передачи инфекции

Естественный

Горизонтальный

Вертикальный

Искусственный

Фекально-оральный

Артифициальный

Воздушный

Трансплацентарный

Во время акта родов

Энтеральный

Трансмиссивный

Контактный

Ингаляционный

Парентеральный

Контактный

www.themegallery.com

Восприимчивый организм

www.themegallery.com

Факторы риска развития ИСМП

Со стороны пациента:

1. возраст;

2. основная и сопутствующая патология;

3. носительство патогенной микрофлоры;

4. применение инвазивных методов диагностики и лечения;

5. переливание крови, гемодиализ;

6. нарушения в питании;

7. ограничение подвижности;

8. лекарственная терапия (цитостатики, кортикостероиды, иммунодепрессанты).

www.themegallery.com

Факторы риска развития ИСМП

Со стороны МО:

1. формирование госпитальных штаммов;

2. теснота размещения коек;

3. несоблюдение изоляционных мер;

4. неадекватное разграничение «чистой» и «грязной» зон;

5. не достаточное использование одноразовых инструментов;

6. нарушения в стерилизации многоразового инструментария;

7. неправильное приготовление дезинфицирующих растворов;

8. несоблюдение санитарно-противоэпидемического режима.

www.themegallery.com

Профилактика ИСМП

В стационарах различного профиля следует выполнять три важнейших требования:

1) свести к минимуму возможность заноса инфекции извне;

2) исключить внутрибольничное заражение;

3) исключить вынос возбудителя за пределы лечебного учреждения.

Основной принцип профилактики ИСМП – разрушение цепочки эпидемического процесса.

www.themegallery.com

Вывод

Проблема возникновения ИСМП во все времена связана с социально-экономической обстановкой в обществе, проведением санитарно-гигиенических мероприятий, проведением эпидемиологического надзора и профилактических мероприятий, влиянием антибиотикотерапии и формированием «госпитальных» штаммов микроорганизмов.

www.themegallery.com

Спасибо за внимание!

www.themegallery.com