Протокол психолого-педагогического консилиума

ПРОТОКОЛ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕКОГО КОНСИЛИУМА

Причина обращения_________________________________________________________

Проблемы, связанные со школой______________________________________________

1. Сфера нарушения школьной адаптации:

-сложность в обучении, воспитании___________________________________________

а) с педагогами_____________________________________________________________

б) со сверстниками_________________________________________________________

-оценка семейной ситуации_________________________________________________

-самооценка_______________________________________________________________

-интересы и склонности____________________________________________________

2. Психологические данные:

-интеллектуальные особенности_____________________________________________

-личностные характеристики________________________________________________

-эмоционально-волевая сфера________________________________________________

-мотивация_________________________________________________________________

3. Характеристика учащегося_________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

4. Предлагаемая педагогами помощь__________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

5. Рекомендации по работе с учащимся:

-классному руководителю____________________________________________________

____________________________________________________________________________

-учителям-предметникам_____________________________________________________

____________________________________________________________________________

-пихологу___________________________________________________________________

____________________________________________________________________________