СДЕЛАЙТЕ СВОИ УРОКИ ЕЩЁ ЭФФЕКТИВНЕЕ, А ЖИЗНЬ СВОБОДНЕЕ
Благодаря готовым учебным материалам для работы в классе и дистанционно
Скидки до 50 % на комплекты
только до
Готовые ключевые этапы урока всегда будут у вас под рукой
Организационный момент
Проверка знаний
Объяснение материала
Закрепление изученного
Итоги урока
Рабочая программа производственной практике ПМ.02 МДК02.01 Сестринское дело в терапии для студентов 3-4 курсов специальности сестринское дело 34.02.01
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Саткинский медицинский техникум»
РАБОЧАЯ ПРОГРАММа ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
ПМ. 02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах
МДК. 02.01. Сестринское дело в терапии
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
Сатка
2016
Согласовано Утверждаю:
МУЗ «Саткинская ЦРБ» Директор
Главная медсестра Купцова Н.Ю. Исламова Н.М.
«___»____________20___г. «___»___________20___г.
ПРОГРАММа ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
по специальности 34.02.01 Сестринское дело
ПМ. 02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах
МДК 02.01 Сестринское дело в терапии
Рабочая программа производственной практики по профилю специальности разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальности среднего профессионального образования 34.01.02 Сестринское дело и рабочей программы профессионального модуля ПМ.02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах
Организация-разработчик: ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»
Разработчик: Гильмиярова А. Н. Глушкова Т.К. преподаватель первой категории
Эксперт (техническая, содержательная экспертиза):
Пономарева Т.Г. – заведующая практическим обучением
Рецензент: Купцова Н.Ю.. – главная медицинская сестра МБУЗ «Саткинская ЦРБ»
Рассмотрено: на заседании клинической ЦМК
Протокол №__ от «__»__________ 2016 г.
Председатель ЦМК ________________/ ________________/
| СОДЕРЖАНИЕ | Стр.
|
| 4 |
| 6 |
| 9 |
| 11 |
| 14 |
|
|
| 21 |
| 27 |
| 31
|
| 34 |
| 36 |
| 47 |
паспорт ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ практики
ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
1.1. Область применения программы
Рабочая программа производственной практики по профилю специальности профессионального модуля ПМ.02 является частью основной профессиональной образовательной программы в соответствии с ФГОС по специальности 34.01.02 Сестринское дело в части освоения основного вида профессиональной деятельности Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):
| ПК 1. | Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств. |
| ПК 2. | Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса. |
| ПК 3. | Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами. |
| ПК 4. | Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования. |
| ПК 5. | Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса. |
| ПК 6. | Вести утвержденную медицинскую документацию. |
1.2. Цели и задачи производственной практики по профилю специальности
Формирование общих и профессиональных компетенций и приобретение практического опыта работы по специальности в части освоения основного вида профессиональной деятельности Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.
В результате освоения программы производственной практики по профилю специальности студент должен:
иметь практический опыт:
осуществления ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях
уметь:
готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам
осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях
консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств
осуществлять фармакотерапию по назначению врача
проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента
вести утвержденную медицинскую документацию
1.3. Количество часов на освоение программы производственной практики по профилю специальности по профессиональному модулю ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах, разделу ПМ 2 МДК 02.01 «Сестринское дело в терапии» – 72 часа.
1.4. Формы проведения производственной практики по профилю специальности по профессиональному модулю
Производственная практика по профилю специальности по профессиональному модулю ПМ.02 проводится в форме практической деятельности обучающихся под непосредственным руководством и контролем руководителей производственной практики от организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.
1.5. Место и время проведения производственной практики по профилю специальности по профессиональному модулю ПМ.02
Производственная практика по профилю специальности по профессиональному модулю ПМ.02 проводится на базах практической подготовки ГБОУ СПО «Саткинский медицинский техникум», закрепленных договорами о социальном партнерстве.
Время прохождения производственной практики по профилю специальности по профессиональному модулю ПМ.02 определяется графиком учебного процесса и расписанием занятий.
Продолжительность рабочего дня обучающихся при прохождении производственной практики по профилю специальности по профессиональному модулю ПМ.02 - не более 36 академических часов в неделю.
График распределения времени прохождения производственной
практики по ПМ.02, разделу ПМ 2.
| Наименование подразделения, отделения | Количество дней | Количество часов |
| Терапевтическое отделение:
|
1 3 2 5 1 |
6 18 12 30 6 |
| Итого | 12 | 72 |
На обучающихся, проходящих производственную практику по профилю специальности по профессиональному модулю ПМ.02 на базах практической подготовки, распространяются правила охраны труда и правила внутреннего трудового распорядка, действующие на базе практической подготовки.
1.6. Отчетная документация обучающегося по результатам производственной практики по профилю специальности по ПМ.02, МДК 02.01 «Сестринское дело в терапии»
В период прохождения производственной практики по профилю специальности обучающиеся обязаны вести документацию:
Дневник производственной практики по профилю специальности (приложение 1)
Манипуляционный лист (приложение 2)
Отчет по производственной практике (приложение 3)
Результатом освоения обучающимися программы производственной практики по профилю специальности по профессиональному модулю ПМ.02, МДК 02.01 является приобретение практического опыта при овладении видом профессиональной деятельности Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах, в том числе профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями:
| Код | Наименование результата |
| ПК. 1. | Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств. |
| ПК. 2. | Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса. |
| ПК. 3. | Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами. |
| ПК. 4. | Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования. |
| ПК. 5. | Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса. |
| ПК. 6. | Вести утвержденную медицинскую документацию. |
| ОК.1 | Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес |
| ОК.2 | Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество |
| ОК.3 | Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность |
| ОК.4 | Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития. |
| ОК.5 | Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности |
| ОК.6 | Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями |
| ОК.7 | Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий |
| ОК.8 | Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации |
| ОК.9 | Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности |
| ОК.10 | Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. |
| ОК.11 | Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку |
| ОК.12 | Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности |
| ОК.13 | Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей |
| ОК.14 | Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей). |
3. СТРУКТУРА и ПРИМЕРНОЕ содержание производственной практики по профилю специальности по профессиональному модулю ПМ.02
| № п/п | Разделы (этапы) учебной практики | Виды работ учебной практики | Кол-во часов |
| | Работа в приемном отделении |
|
6 |
| | Организация сестринского ухода за терапевтическими больными в условиях стационара (на посту) |
|
18 |
| 3. | Процедурный кабинет |
|
12 |
| 4. | Поликлиническое отделение (терапевтическое) |
|
30 |
| 5. | Процедурный кабинет поликлиники |
| 6 |
К производственной практике по профилю специальности допускаются обучающиеся, освоившие МДК.02.01 Сестринское дело в терапии
Перед выходом на производственную практику по профилю специальности обучающийся должен:
иметь первоначальный практический опыт:
осуществления ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях
уметь:
готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам
осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях
осуществлять фармакотерапию по назначению врача
проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента
проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента
вести утвержденную медицинскую документацию
знать:
причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организацию и оказание сестринской помощи
пути введения лекарственных препаратов
правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения
К производственной практике по профилю специальности допускаются обучающиеся, успешно прошедшие предварительный и периодический медицинские осмотры в порядке, утвержденном действующим законодательством.
Производственная практика по профилю специальности проводится в детских соматических отделениях организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, оснащенных современным оборудованием, использующих современные медицинские и информационные технологии, имеющих лицензию на проведение медицинской деятельности.
Перечень рекомендуемых учебных изданий, Интернет-ресурсов, дополнительной литературы
Литература:
1. Марченко Д.В. Охрана труда и профессиональные заболевания: Учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 262с
2. Отвагина Т.В. Неотложная медицинская помощь. Учебник. -3-е изд. Р н/Д. –Феникс. -2007. -251 с. /гриф Минобр.РФ/
3. Руководство по медицинской профилактике /под ред. Р.Г. Оганова, Р.А. Хальфина.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 464 с.
4. Филиппов П.И., Филлиппова В.П. Гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни / Под общей редакцией проф. Т.И. Стуколовой. - М.; ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. – 288 с. Мухин Н.А., Артамонова В.Б. Профессиональные болезни: Мед. уч. пособие. 4-е изд. - Ростов н/Д: Феникс, 2006. - 480 с.
5. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2006.-1584 с.
6. Справочник: Организация работы медицинских сестер амбулаторно-поликлинической службы / Коллектив авторов. - ВУНМЦ, 2007. - 158 с.
7. Сумин С.А. А. Неотложные состояния. – 6-е изд., перераб. И доп. – М.: «Медицинское информационное агенство», 2006. – 800 с.: ил.
8. Организация профилактической деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений на современном этапе / Под ред. А.И. Вялкова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. Мостицкая Р.М. «Медсестра врача общей (семейной) практики». -Ростов-на-Дону, «Феникс», 2008.
Смолева Э.В., Аподиакос Е.Л. «Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи». Серия «СПО» - Ростов-на-Дону, «Феникс», 2004.
Соковня – Семенова И.И. – «Основы здорового образа жизни и первая медицинская помощь» Учебное пособие. - М.: Издательский центр «Академия», 2000.
4. Яромич И.В. «Сестринское дело». - Минск «Высшая школа», 2002.
2. Справочники
5. Кучма В.Р. и др. «Этапы жизнедеятельности человека и медицинские услуги в разные возрастные периоды». Учебник. – М.: Издательство «Мастерство», 2002.
6. Крюкова Д.А., Лысак Л.А. «Здоровый человек и его окружение». Учебник. - Ростов-на-Дону, «Феникс», 2005.
7. Организация профилактической деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений на современном этапе / Под
ред. А.И. Вялкова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009
8. Руководство для средних медицинских работников / Под ред.Ю.П. Никитина, В.М. Чернышева. – М. ГЭОТАР-Медиа,
2007.
9. Руководство по первичной медико-санитарной помощи/ Под ред. И.Н. Денисова, А.А. Баранова – М. ГЭОТАР-Медиа,
2007.
10. Руководство по медицинской профилактике / Под ред. Р.Г. Оганова – М. ГЭОТАР-Медиа, 2007.
2. Отечественные журналы
Журнал «Первая медицинская помощь»
Журнал «Сестринское дело»
Журнал «Медицинская сестра»
«Медицинский вестник». Челябинская М.А., № 794/19.
Аттестация производственной практики по профилю специальности проводится в форме дифференцированного зачета в последний день производственной практики на базах практической подготовки / оснащенных кабинетах техникума.
К аттестации допускаются обучающиеся, выполнившие в полном объеме программу производственной практики по профилю специальности и представившие полный пакет отчетных документов (п.1.6) и характеристику с производственной практики (Приложение 4).
В процессе аттестации проводится экспертиза формирования общих и профессиональных компетенций и приобретения практического опыта работы в части освоения основного вида профессиональной деятельности.
Оценка за учебную практику определяется с учетом результатов экспертизы:
формирования профессиональных компетенций;
формирования общих компетенций;
ведения документации.
| Результаты (профессиональные компетенции) | Основные показатели оценки результата | Формы и методы контроля и оценки |
| ПК 1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств. |
|
|
| ПК 2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса. |
|
|
| ПК 3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами |
|
|
| ПК 4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования. |
|
|
| ПК 5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения |
|
|
| ПК 6. Вести утверждённую медицинскую документацию |
|
|
| Результаты (общие компетенции) | Основные показатели оценки результата | Формы и методы контроля и оценки |
| ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. |
|
действий на учебной практике.
- Оценка результатов социологического опроса. - Характеристика с производственной практики |
| ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. |
|
действий на учебной практике.
- Оценка результатов социологического опроса. - Характеристика с производственной практики |
| ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. |
|
действий на учебной практике.
|
| ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.
|
|
действий на учебной практике.
- Характеристика с производственной практики |
| ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
|
|
действий на учебной практике.
- Характеристика с производственной практики |
| ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. |
|
действий на учебной практике.
- Характеристика с производственной практики |
| ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды за результат выполнения заданий.
|
|
действий на учебной практике.
|
| ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.
|
|
действий на учебной практике.
|
| ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности. |
|
действий на учебной практике.
|
| ОК10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия. |
|
действий на учебной практике.
|
| ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. |
|
действий на учебной практике.
|
| ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. |
|
действий на учебной практике.
- Характеристика с производственной практики |
| ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. |
|
действий на учебной практике.
|
| ОК 14 Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей) |
|
|
Приложение 1
ГБОУ СПО «Саткинский медицинский техникум»
ДНЕВНИК
производственной практики по профилю специальности
по ПМ. 02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах,
Раздел ПМ 2. Сестринский уход при заболеваниях в терапии
МДК. 02.01. Сестринская помощь при нарушениях здоровья (сестринское дело в терапии)
обучающегося (ейся) группы _______________ специальности 34.02.01 Сестринское дело
____________________________________________________________________
(ФИО)
Место прохождения практики (организация, осуществляющая медицинскую деятельность, отделение):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Руководители производственной практики:
Общий руководитель: ____________________________________
Непосредственный руководитель: ___________________________
Методический руководитель: _______________________________
ЛИСТ РУКОВОДИТЕЛЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
| Дата | Замечания | Подпись руководителя производственной практики |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата | Время | Функциональное подразделение организации, осуществляющей медицинскую деятельность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата проведения инструктажа:
______________________________________________
Подпись обучающегося (ейся):
______________________________________________
ФИО, должность и подпись лица, проводившего инструктаж:
____________________________________________________________________
Место печати организации,
осуществляющей медицинскую
деятельность:
ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ
| Дата | Содержание работы обучающегося | Оценка и подпись руководителя практики |
| 1 | 2 | 3 |
|
| В разделе описывается вся практическая работа обучающегося в данный день практики, функциональные обязанности (по подразделениям), соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и др. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рекомендации по ведению дневника
производственной практики
Дневник ведется по каждому разделу практики.
Вначале дневника заполняется график прохождения производственной практики по датам и количеству дней, в соответствии с программой практики, делается отметка о проведенном инструктаже по охране труда.
Ежедневно в графе “Содержание и объем проделанной работы” регистрируется проведенная обучающимся самостоятельная работа в соответствии с программой практики.
Описанные ранее в дневнике манипуляции и т.п. повторно не описываются, указывает лишь число проведенных работ и наблюдений в течение дня практики.
В записях в дневнике следует четко выделить:
а) что видел и наблюдал обучающийся;
б) что им было проделано самостоятельно.
Ежедневно обучающийся совместно с руководителем практики от ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум» подводит цифровые итоги проведенных работ.
При выставлении оценок по пятибалльной системе учитывается количество и качество проделанных работ, правильность и полнота описания впервые проводимых в период данной практики манипуляций, наблюдений и т.п., знание материала, изложенного в дневнике, четкость, аккуратность и своевременность проведенных записей. Оценка выставляется ежедневно руководителем практики.
В графе “Оценка и подпись руководителя практики“ учитывается выполнение указаний по ведению дневника, дается оценка качества проведенных обучающимся самостоятельной работы.
По окончании практики по данному разделу обучающийся составляет отчет о проведенной практике. Отчет по итогам практики составляется из двух разделов: а) цифрового, б) текстового.
В цифровой отчет включается количество проведенных за весь период практики самостоятельных практических работ (манипуляций), предусмотренных программой практики. Цифры, включенные в отчет должны соответствовать сумме цифр, указанных в дневнике.
В текстовом отчете студенты отмечают положительные и отрицательные стороны практики, какие знания и навыки получены им во время практики, предложения по улучшению теоретической и практической подготовки в колледже, по организации и методике проведения практики на практической базе, в чем помог лечебному процессу и учреждению.
Обучающегося (щейся) ____________________________________________________________
(ФИО)
Группы _________________ Специальности 34.02.01 Сестринское дело
Проходившего (шей) производственную практику с ____________ по ___________ 201____ г.
На базе организации осуществляющей медицинскую деятельность: ______________________
________________________________________________________________________________
ПМ 02. Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах
Раздел ПМ 2. Сестринский уход при заболеваниях в терапии
МДК. 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья (сестринское дело в терапии)
| № пп | Перечень манипуляций (в соответствии с программой производственной практики) | Даты прохождения практики | Всего манипуляций | ||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
| Оценка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
| Подпись руководителя производственной практики |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Приложение 3
ОТЧЕТ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
(практика по профилю специальности)
Обучающегося (щейся) _______________________________________________
(ФИО)
Группы _________________ Специальности 34.01.02 Сестринское дело
Проходившего (шей) производственную практику с _____ по _____201____ г.
На базе ЛПУ: _______________________________________________________
ПМ. 02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах
Раздел ПМ 2. Сестринский уход при заболеваниях в терапии
МДК. 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
За время прохождения производственной практики мной выполнены следующие объемы работ:
А. Цифровой отчет
| № пп | Перечень манипуляций | Количество | Оценка |
| 1. | Техника измерения массы тела
|
|
|
| 2. | Техника измерения роста
|
|
|
| 3. | Техника измерения окружности талии
|
|
|
| 4. | Определение индекса массы тела
|
|
|
| 5. | Техника измерения пульса и его оценка
|
|
|
| 6. | Техника измерения артериального давления и его оценка |
|
|
| 7. | Техника определения сердцебиения и его оценка |
|
|
| 8. | Техника измерения температуры и ее графическая запись |
|
|
| 9. | Техника ингаляционного введения препаратов через небулайзер, спейсер |
|
|
| 10. | Особенности техники внутримышечных инъекций |
|
|
| 11. | Особенности техники внутривенных инъекций |
|
|
| 12. | Особенности техники подкожных инъекций |
|
|
| 13. | Особенность и техника постановки капельницы |
|
|
| 14. | Раскладка медикаментов по листу назначений и особенности дачи лекарств |
|
|
| 15. | Техника введения газоотводной трубки |
|
|
| 16. | Техника постановки очистительной клизмы |
|
|
| 17. | Техника сбора общего анализа мочи |
|
|
| 18. | Техника сбора анализа мочи по Нечепоренко и Земницкого |
|
|
| 19. | Техника сбора общего анализа крови и кровь на биохимию |
|
|
| 20. | Сбор информации о пациенте |
|
|
| 21. | Заполнение медицинской карты стационарного больного |
|
|
| 22. | Техника и правила пальпации, перкуссии и аускультации при обследовании органов и систем |
|
|
| 23. | Соблюдение правил охраны труда и мер предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами |
|
|
| 24. | Подготовка рабочего места для проведения сестринских манипуляций |
|
|
| 25. | Проведение полной и частичной санитарной обработки пациента |
|
|
| 26. | Транспортировка пациента
|
|
|
| 27. | Сопровождение пациента с учетом правил профилактики травматизма |
|
|
| 28. | Правила разведения антибиотиков |
|
|
| 29. | Расчет инсулина, правила постановки |
|
|
| 30. | Подготовка к инструментальным методам обследования |
|
|
Б. Текстовой отчет
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Руководитель практики от ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»: __________________________
Руководитель практики от организации, осуществляющей медицинскую деятельность: ________________________________________________________
(ФИО, должность, подпись)
Приложение 4
ХАРАКТЕРИСТИКА
на обучающегося (щейся) ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»
__________________________________________________________________________________ (ФИО)
группы __________________ специальности 34.01.02 Сестринское дело,
проходившего (шей) производственную практику с ______по ______201____ г.
на базе медицинской организации: ____________________________________________________ __________________________________________________________________________________
по ПМ 02. Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах
Раздел ПМ 2. Сестринский уход при заболеваниях в терапии, в том числе
МДК 02.01. Сестринская помощь при нарушениях здоровья
За время прохождения практики зарекомендовал (а) себя
(производственная дисциплина, прилежание, внешний вид, проявление интереса к специальности, регулярность ведения дневника, индивидуальные особенности морально - волевые качества, честность, инициатива, уравновешенность, выдержка, отношение к пациентам и др.)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Приобрел (а) практический опыт: __________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Освоил (а) профессиональные компетенции: __________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Освоил (а) общие компетенции: __________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Выводы, рекомендации: __________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Практику прошел (прошла) с оценкой:________________________________
Руководитель практики от медицинской организации: ____________________________________________________________________
(ФИО, должность, подпись)
М.П.
медицинской организации
Оценки:
1.Практическая работа –.
2.Документация (ведение дневника,
истории, карты и т.д.) –
3.Аттестация (дифференцированный зачет) –
Приложение 5
Министерство здравоохранения Челябинской области
ГБОУ СПО «Саткинский медицинский техникум»
Учебная история болезни
терапевтического пациента
Выполнил студент(ка)
-----------------------------------
группа------------------------
Методический руководитель
--------------------------------------------
Оценка----------------------------------
Наименование лечебного учреждения
Сестринская история болезни № … (учебная)
стационарного больного
Дата и время поступления ………………………………………….
Дата и время выписки……………………………………………….
Отделение………………………..палата……………………………
Переведен в отделение………………………………………………
Проведено койко-дней……………………………………………….
Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти
(подчеркнуть)
Группа крови…………….Резус-принадлежность…………………
Побочное действие лекарств_______________________________
________________________________________________________
(название препарата, характер побочного действия………………..
1.Фамилия, имя, отчество……………………………………………
________________________________________________________
2.Пол. ………………..3. Возраст………(полных лет, детей до 1года - месяцев, до 1месяца-дней).
4.Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть)
(вписать адрес, область, район, населенный пункт, адрес
________________________________________________________
родственников и № телефона).
5.Место работы, профессия, должность……………………………
________________________________________________________
(для учащихся место учебы, для детей - название детского
учреждения, школы);
для инвалидов – род и группа инвалидности, и.о.в., да, нет
(подчеркнуть)
6.Кем направлен больной…………………………………………..
7.Направлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет,
через …….. часов после начала заболевания, получения травмы;
госпитализирован в плановом порядке ( подчеркнуть)
8.Врачебный диагноз………………………………………………
Причина обращения:
1.Мнение больного о своем состоянии……………………………..
2.Ожидаемый результат……………………………………………
Источник информации (подчеркнуть):
пациент, семья, медицинские документы, медперсонал и др. источники
Возможность пациента общаться: да, нет
Речь: нормальная, отсутствует, нарушена (подчеркнуть)
Зрение: нормальное, снижено, отсутствует
Слух: нормальный, снижен, отсутствует
Жалобы пациента:
- в настоящий момент:
История болезни:
- когда началось
- как началось
- как протекало
- проводимые исследования
- лечение, его эффективность
История жизни:
- условия, в которых рос и развивался (бытовые условия)
- условия труда, профвредности, окружающая среда
- перенесенные, заболевания, операции
- сексуальная жизнь (возраст, предохранение, проблемы)
- гинекологический анамнез: (начало менструации, периодичность, болезненность, обильность, длительность, последняя менструация, количество беременностей,
родов, аборты, выкидыши, менопауза - возраст)
- аллергический анамнез:
непереносимость пищи…………………………………….
непереносимость лекарств……………………………………….
непереносимость бытовой химии……………………….............
- особенности питания: (что предпочитает)……………………..
- вредные привычки:
курит ли больной (со скольких лет, сколько в день)…………..
отношение к алкоголю (подчеркнуть)…………………………..
(не употребляет, умеренно, избыточно)…………………………
- образ жизни, духовный статус (культура, верования, развлечения, отдых, моральные ценности)…………………….
- социальный статус (роль в семье, на работе/школе, финансовое положение)………………………………………….
- наследственность (наличие у кровных родственников следующих заболеваний: (подчеркнуть) диабет, высокое давление, заболевание сердца, инсульт, ожирение, туберкулез,
рак, заболевания желудка, кровотечение, аллергия,
заболевания почек, щитовидной железы).
Физиологические данные. Объективное исследование:
(нужное подчеркнуть)
3.Сознание: ясное, спутанное, отсутствует…………………..
4. Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное
5. Рост…………………………………………………………………
6. Вес………………………………………………………………….
7. Температура……………………………………………………......
8. Состояние кожи и слизистых:…….................................................
тургор, влажность…………………………………………………
цвет (гиперемия, бледность, желтушность, цианоз)
дефекты, пролежни (да, нет)………………………………
отеки (да, нет)……………………………………………………
лимфоузлы (увеличены, не увеличены)……………………………
9.Костно-мышечная система:………………………………………..
деформация скелета (да, нет)………………………………………
деформация суставов (да, нет)…………………………………….
атрофия мышц (да, нет)……………………………………………
10. Дыхательная система:…………………………………………...
изменение голоса (да, нет)………………………………………...
число дыхательных движений:…………………………………….
дыхание глубокое, поверхностное (подчеркнуть)……………….
дыхание ритмичное (да, нет) ………………………………….......
характер одышки: экспираторная, инспираторная, смешанная
экскурсия грудной клетки:…………………………………………
симметричность (да, нет)…………………………………………..
кашель (да, нет)………………………………..................................
мокрота (да, нет)……………………………………………………..
характер мокроты: гнойная, геморрагическая, серозная, пенистая, слизистая
запах (специфический) да, нет……………………………………...
Аускультация легких:………………………………………………
дыхание: везикулярное, жесткое………………………………….
хрипы: наличие, отсутствие……………………………………….
11.Сердечно-сосудистая система:……………………....................
Пульс (частота,наполнение, напряжение, ритм, симметричность)
ЧСС…………………….дефицит пульса…………………………..
А/Д на двух руках: левая, ………. правая …………………….
Отеки…………………………………………………………………
12. Желудочно-кишечный тракт:…………………………………...
аппетит: не изменен, снижен, повышен, отсутствует………….
глотание: нормальное, затрудненное……………………………...
съемные зубные протезы (да, нет)…………………………………
язык: обложен (да, нет)……………………………………………..
рвота: (да, нет)………………………………………………………
характер рвотных масс……………………………………………
стул: оформлен, запор, понос, недержание, примеси (кровь,
гной, слизь)………………………………………………………….
живот: увеличен в объеме (%)…………………………………….
метеоризм, асцит ………………………………………………….
ассиметричен (да, нет)……………………………………………
болезненность при пальпации (да, нет)……………………………
напряжен (да, нет)…………………………………………………...
13. Мочевыделительная система:…………………………………..
мочеиспускание: …………………………………………………….
свободное, затруднено, болезненное, учащено…………………...
цвет мочи: обычный, изменен, (гематурия), «мясные помои»,
цвет пива, прозрачность……………………………………………
14. Эндокринная система: …………………………………………..
характер оволосения: мужской, женский………………………….
распределение подкожной клетчатки……………………………
видимое увеличение щитовидной железы (да, нет) ………………
признаки акромегалии: (да, нет)……………………………………
гинекомастия: (да, нет)……………………………………………...
15. Нервная система:…………………………………………………
сон: нормальный, беспокойный, бессонница……………………..
тремор………………………………………………………………
нарушение походки:………………………………………………...
парезы, параличи:……………………………………………………
Сестринские проблемы:
1.Основные (физиологические, психологические, социальные)
2.Сопутствующие
3.Потенциальные
| Сестринский диагноз (проблема) | Цели (планирование) | Сестринское вмешательство | Ожидаемый результат | Оценка фактического результата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценка принимаемого лекарства
Ф. И. О. пациента……………………………………………………………….
Диагноз…………………………………………………………………………
| Характер препарата
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Название
|
|
|
|
|
| Группа препаратов
|
|
|
|
|
| Фармакологическое действие включая детоксикацию и выведение |
|
|
|
|
|
Показания
|
|
|
|
|
|
Побочные эффекты
|
|
|
|
|
|
Способ приема (время) |
|
|
|
|
|
Доза |
|
|
|
|
|
Особенности введения
|
|
|
|
|
|
Признаки передозировки
|
|
|
|
|
|
Помощь при передозировке
|
|
|
|
|
Сестринская динамическая оценка пациента
Фамилия, имя, отчество
больного_______________________________________________________
|
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дни в стационаре
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|
Сознание: ясное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| отсутствует
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| спутанное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Сон: нормальный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| нарушенный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Температура
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Кожные покровы: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| без изменений
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| дефекты
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| бледность, гиперемия,цианоз желтушность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дыхание,ЧДД
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Кашель
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Мокрота
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Одышка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Пульс
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ЧСС, дефицит пульса. Артериальное Давление
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дни в стационаре | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9
|
| Самостоятельное оказание помощи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Активность
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Пассивность
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Оказание помощи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Стул, трость
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Гигиена: самостоятельно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Оказание помощи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Душ, ванна
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| В постели
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Независимость
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Педикулез
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Диурез
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Стул, частота, оформлен
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Инструментальные методы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Лабораторные методы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Примечание, особенности
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Виды дополнительных листов наблюдения
| Дополнительные листы | Отражаемые в них показатели |
|
1.Лист наблюдения за кожей и слизистыми оболочками
| Цвет Тургор Влажность Дефекты |
| 2.Лист наблюдении за пациентом с ожогами | Боль Гиперемия Пузыри Состояние струпа Пересадка кожи Состояние повязки Характер отделяемого |
| 3. Лист наблюдения за пациентом с механической травмой | Вид иммобилизации Комфортность иммобилизации Изменения в области повреждения Нарушение целостности кожного покрова |
| 4. Лист наблюдения за пациентом с послеоперационной раной | Боль Дренаж Функционирование дренажа Состояние повязки Характер и количество отделяемого |
| 5.Лист наблюдения за пациентом с нарушением дыхания | Наличие дыхательного монитора Частота дыхательных движений Патологическое дыхание Боль при дыхании Кашель Количество мокроты Характер мокроты |
| 6.Лист наблюдения за пациентом с рвотой | Тошнота Частота рвоты Количество рвотных масс Запах рвотных масс |
| 7.Лист наблюдения за пациентом с нарушением стула | Колостома Илеостома Частота стула Характер стула Боль при дефекации Патологические изменения
|
| 8. Лист наблюдения за пациентом с нарушением мочевыделения. | Цистостома Катетер Частота мочеиспускания Количество мочи Цвет мочи Характеристика мочеиспускания |
| 9. Лист наблюдения за пациентом с изменением сознания и психики. | Сознание Состояние психики Зрачки Тонус мышц |
| 10 . Лист наблюдения за пациентом с отеками | Локализация Количество выпитой жидкости Количество введенной жидкости Суточный диурез Масса тела |
| Приложение 6 |
| Перечень манипуляций, выносимых на дифференцированный зачет 1. Техника измерения массы тела 2.Техника измерения роста 3.Техника измерения окружности талии 4.Определение индекса массы тела 5.Техника измерения пульса и его оценка 6.Техника измерения артериального давления и его оценка 7.Техника определения сердцебиения и его оценка 8.Техника измерения температуры и ее графическая запись 9.Техника ингаляционного введения препаратов через небулайзер, спейсер 10 .Особенности техники внутримышечных инъекций 11.Особенности техники внутривенных инъекций 12.Особенности техники подкожных инъекций 13.Особенность и техника постановки капельницы 14.Раскладка медикаментов по листу назначений и особенности дачи лекарств 15.Техника введения газоотводной трубки 16.Техника постановки очистительной клизмы 17.Техника сбора общего анализа мочи 18.Техника сбора анализа мочи по Нечепоренко и Земницкого 19.Техника сбора общего анализа крови и кровь на биохимию 20.Сбор информации о пациенте 21.Заполнение медицинской карты стационарного больного 22.Техника и правила пальпации, перкуссии и аускультации при обследовании органов и систем 23.Соблюдение правил охраны труда и мер предосторожности при работе с инфицирующими средствами 24.Подготовка рабочего места для проведения сестринских манипуляций 25.Проведение полной и частичной санитарной обработки пациента 26.Транспортировка пациента |
27.Сопровождение пациента с учетом правил профилактики травматизма
28.Правила разведения антибиотиков
29.Расчет инсулина, правила постановки
30. Подготовка к инструментальным методам обследования